1、搶救藥品及搶救儀器使用培訓搶救藥品劑量及作用序 號搶救車藥品劑量作用及適應癥1腎上腺素（副腎）1mg/1ml腎上腺素受體藥，過敏性休克首選藥，支氣管哮 喘，心跳驟停的搶救。2去甲腎上腺素（正腎）2m g/ 1ml擬腎上腺素藥,升壓藥，治療各種休克。3尼可剎米（可拉明）0. 37 5g /1.5ml呼吸興奮劑，用于中樞性呼吸抑制及各種原因引 起的呼吸抑制。4洛貝林（山梗菜堿）3 mg / 1ml呼吸興奮劑,用于新生兒窒息，各種原因引起的早 期呼吸衰竭。5間羥胺（阿拉明）1 0 mg/1 ml升壓藥；治療各類休克，低血壓。6多巴胺20mg/2 ml升壓藥；各種類型休克，腎功能不全，心力衰竭.07阿

2、托品0. 5 mg / 1ml抗膽堿藥，抑制腺體分泌，松弛平滑肌 ；心律失 常藥，解痙藥;用于竇性心動過緩，房室傳導阻滯， 阿斯綜合征，胃腸道,但交通，散瞳,有機磷農藥中 毒。心動過速，青光眼及高熱者禁用。8地塞米松5 m g / 1 m l抗過敏，抗炎，抗毒，抗休克藥；過敏性與自身免 疫性炎癥性疾病，嚴重的細菌感染。大劑量可出 現糖尿和庫欣綜合征。9去乙酰毛花苷（西地蘭）0.4mg/ 2m l強心藥，加強心肌收縮力；用于急性心力衰竭，心 房顫動，室上性心動過速。靜脈注射要慢，應注 意心率、心律的變化。1 0利多卡因5 ml /0 . 1 g局麻藥，抗心律失常藥；用于室性心動過速，室性 早搏，

3、心室顫動，表面麻醉。115 %碳酸氫鈉（重曹）25 0m l治療于代謝性酸中毒；1 22 5%葡萄糖5g/ 20 m l補充能量和體液；低血糖癥132 0%甘露醇250ml145%葡萄糖25 0 ml1 50.9%氯化鈉250m l1 610%葡萄糖酸鈣1 g/10 ml治療與鈣缺乏，急性血鈣過低，堿中毒及甲狀旁 腺功能低下所致的手足搐搦癥；過敏性疾患；氟 中度的解救。常用設備儀器、培訓、【心電監護儀的使用】使用心電監護儀時的主要觀察指標:1、定時觀察并記錄心率和心律、血壓、呼吸、血氧飽和度 2、觀察是否有P波，P波的形態、高度和寬度3、觀察P-R間期、Q-T間期 4、觀察QRS波形、T波形態

4、是否正常 5、注意有無異常波形出現素質要求四準備2.3.操作步驟4.1.開機：接通電源，打開電源開關將各導聯線與監護儀相應接口連接安放電極片纏繞血壓計袖帶5.安放血氧飽和度探頭6.設置監護儀各參數操作后處理1.整理用物，將導聯線順勢盤繞，妥善固定2.告知病人及家屬注意事項3. 觀察、洗手、記錄五導聯的心電監護儀電極片放置位置 右上(RA):胸骨右緣鎖骨中線第一肋間。右下(RL)右鎖骨中線劍突水平處。中間(V)胸骨左緣第四肋間 左上(L A)胸骨左緣鎖骨中線第一肋間左上(L L )左鎖骨中線劍突水平處 二、【電動吸痰術】1、操作要點：準備(吸痰管、沖洗水、壓舌板、口咽管、紗布等)7吸引瓶導管連接

5、7裝表、檢查吸引性能、調節負壓 7檢查患者口腔 7連接吸痰管吸痰，觀察患者 7清潔患者口鼻、取舒適體位備注：昏迷患者用壓舌板或口咽管助其張口2、指導患者(1) 指導清醒患者自主咳嗽，不要緊張(2) 囑患者適當飲水，以利痰液排出除3、注意事項(1)按照無菌操作原則，插管動作輕柔、敏捷(2)吸痰前后應給予高流量吸氧，吸痰時間V15秒。如痰液較多，需要再次吸引，應間隔3 5分鐘,患者耐受后再進行。一根吸痰管只能使用一次。(3) 如患者痰稠，可以配合翻身扣背、霧化吸入；患者發生缺氧的癥狀如紫紺、心率下降等癥狀時，應當立即停止吸痰，休息后在吸。(4) 觀察患者痰液性狀、顏色、量.(5) 吸鼻腔時側孔不能

6、對準鼻中隔。三、【簡易呼吸器的使用】目的:為無自主呼吸或呼吸弱且不規則、嚴重的通氣不良的病人,給予人工通氣。適應癥： 心肺復蘇; 各種原因所致的無效或低效呼吸：頻率過慢V 10次/分，淺快或出現嘆息樣，點頭樣，暫停呼吸心動過緩V 4 0-4 5次/分;.發紺、PaO2v50 m mHg 或 SpO2v 88% ;氣管插管病人吸痰鼓肺、機械故障、轉運 在意外事件中的應用(突然氧氣供應中斷或壓力過低 )相對禁忌癥未經減壓及引流的張力性氣胸，縱膈氣腫 中等量以上活動性咯血；急性心肌梗死重度肺囊腫或肺大泡【球囊-面罩裝置-(簡易呼吸器)】 將氧氣打開流量在10 L/分以上，將面罩扣住口鼻并加壓面罩用3

7、 C法固定 拇指與食指扶住面罩，其余3指放在病人下頜骨 擠捏球體（1/ 3）,每次潮氣量400600ml 保證頻率在1012次/分，吹氣1秒以上（捏:松=1:1） 觀察胸部起伏情況 消毒處理：球體可用75%酒精擦面罩進行浸泡 簡易呼吸器使用中的注意事項 選擇合適的面罩，以便得到最佳使用效果。接氧氣進行氧療時，安全閥應處于開啟狀態。如未接氧氣時應 將氧氣儲氣閥、氧氣儲氣袋及氧氣連接管取下。 對清醒患者做好心理護理，解釋應用呼吸器的目的和意義，緩解緊張情緒；指導患者“吸氣、呼氣”使其主動配合。在使用中應隨時注意?-發紺的情況有無改善?適當 的擠壓頻率?-鴨嘴閥是否正常工作？一-接氧氣時，注意氧氣管 是否連接緊密 -操作過程中始終保持氣道通暢發現病人有自主呼吸時，應順應病人的自主呼吸；對于呼吸減慢 的病人可于兩次呼吸間行一次或數次人工呼吸。擠壓的節律：擠壓時力度不可時大時小，時快時慢，以免損傷病人