1、姓名：秦毅外科練習得分： 0.00總分： 100及格分： 60考試時間：2016-0一 . 單選題（共90題，每題1 分）1 男性，25歲，近3個月經常排便后滴鮮血，量不多。肛門指檢無異常發現，肛鏡檢截石位見3、 7 點各有一突出肛管內暗紅色圓形軟結節，診斷為A . 直腸息肉B . 肛裂C . 內痔D . 肛管癌E . 慢性痢疾2 5 歲男孩，突起高熱，畏寒3 天，伴左膝關節腫、痛就諺。查體：左側膝關節紅腫、壓痛，活動時疼痛劇烈，浮髕試驗（ ）。下列處理哪項欠佳A . 局部周定B . 大劑量靜脈注射抗生素C . 關節內注射抗生素D . 全身支持療法E . 立即切開引流3 上消化道出血合并肝性昏

2、迷，下列各項中不適用于清除腸內積血，減少血氨形成的是A . 弱酸性液灌腸B . 生理鹽水灌腸C . 乳果糖口服D . 肥皂水灌腸E . 50硫酸鎂口服4 肛痿多由肛門部位哪種手術引起A . 內痔注射療法B . 肛裂切除術C . 血栓性外痔切開取栓術D . 肛周膿刖一切開（或穿破）E . 內痔環切術5 女性 18 歲，因下腹部隱痛月余就診，低熱腹瀉，貧血外觀，右下腹觸及腫塊，壓痛明顯，白細胞10X109/L,血沉25mm小時，既往有結核病史，X線腹平片檢查，小腸多處小液氣平面，鋇灌腸盲腸充盈缺損，黏膜破壞，闌尾未充盈，為明確診斷進一步檢查應作A . 腹部 B 超B . 纖維結腸鏡C . 選擇性腸

3、系膜血管造影D . 腹部 CTE . 放射性核素顯像6 7 歲男孩，突發寒戰，體溫39。右膝部疼痛劇烈。不敢活動，局部無明顯腫脹。應首先考慮的是A . 慢性骨髓炎B . 化膿性關節炎C . 類風濕性關節炎D . 急性血源性骨髓炎E . 脛骨結節骨軟骨病7 單純性機械性腸梗阻不會引起A . 腹脹8 . 脫水C . 電解質紊亂D . 嘔吐E . 黃疸9 在診斷感染性心內膜炎時，下列哪項概念是錯誤的A . 可以有不發熱的病例B . 腦栓塞罕見C . 可發生于主動脈瓣二葉瓣畸形D . 房間隔缺損和大室間隔缺損時少見E . 可以出現房室傳導阻滯的表現10 女性， 63歲， 3小時前生氣時突然頭痛、嘔吐和

4、左側肢體無力，10分鐘后昏迷。檢查：血壓210/ 120mmHg,中昏迷，右鼻唇溝淺，右側肢體痛刺激無反應，右Babinski征（+）,腦CT示右基底節有一直徑為5cm左右類圓形的高密度 影，入院2小時后，右瞳孔5mm,對光反應消失；左瞳孔2mm,光反應存在。最 可能的診斷為A . 腦出血合并腦疝B . 腦栓塞合并腦疝C . 蛛網膜下腔出血D . 腦血栓形成合并腦疝E . 腦出血11 股骨頸骨折的體征不包括A . 患肢常有外旋畸形B . 患肢短縮C . 大轉子突出D . 患髖軸向叩痛E . Bryant三角底邊延長12 目前應用最廣的診斷顱內腫瘤的輔助檢查是A . MRIB . CTC . E

5、EGD . PETE . DSA13 原發性肝細胞性肝癌最理想的腫瘤標志物是A . AFPB . GGT2C . CA19-9D . CA125E . CEA13 .關于Barrett食管的預后，正確的是A . 全部癌變B . 不發生癌變C . 大部分癌變D . 可能發生癌變E . 50發生癌變14 擴張型心肌病最主要的臨床表現為A . 充血性心力衰竭B . 肺部感染C . 栓塞D . 食欲缺乏E . 心肌梗死15 伸直型的肱骨髁上骨折骨折線的方向是A . 從外下方斜向內上方B . 從后下方斜向前上方C . 從后上方斜向前下方D . 從前下方斜向內上方E . 從前下方斜向后上方16 5歲男孩，

6、摔倒時左手撐地。即出現左肘部疼痛、腫脹，橈動脈搏動減弱，最可能的診斷是A . 橈骨頭半脫位B . 橈骨頭骨折C . 肱骨髁上骨折D . 肱骨干骨折E . 尺骨鷹嘴骨折17 我國急性胰腺炎的主要病因是A . 慢性酒精中毒B . 膽道系統疾病C . 內分泌與代謝障礙D . 胰管阻塞E . 饑餓18 5歲小孩，跌倒時右肘關節處于屈曲位，肘后方著地，右肘明顯腫脹、畸形，功能障礙，手指活動好，肘后三角關系無改變，最可能的診斷是A . 肱骨下端骨折B . 肘關節脫位C . 肱骨髁上伸直型骨折D . 肱骨髁上屈曲型骨折E . 肘關節骨折伴脫位19 男性，58歲。因右下肢劇烈疼痛、麻木、發涼、蒼白6小時就診。

7、既往有多年房顫病史。最可能的診斷是A . 血管閉塞性脈管炎B . 動脈硬化性閉塞癥C . 動脈栓塞D . 雷諾氏病E . 深靜脈血栓形成20 哪一種胃炎易導致貧血A . 慢性活動性胃炎B . 慢性淺表性胃炎C . 慢性萎縮性胃炎D . 急性糜爛性胃炎E . 急性化膿性胃炎21 下列哪項是類風濕關節炎引起關節強直的原因A . 長期置于畸形位B . 關節周圍軟組織攣縮C . 關節面上形成纖維性粘連D . 軟骨壞死E . 皮膚瘢痕攣縮22 女， 50歲。頑固性十二指腸潰瘍3年，擬行手術治療，該患者可選擇的手術方式不包括A .畢I式胃大部切除術B .畢R式胃大部切除術C . 迷走神經干切斷術D . 選

8、擇性迷走神經切斷術E . 高選擇性迷走神經切斷術23 男， 19歲， 9個月前開始右上臂腫脹、疼痛，診斷為右肱骨上端骨肉瘤，優選的治療方案是A . 化療B . 化療加放療C . 左肩關節離斷術D . 腫瘤刮除術E . 術前化療加根治性手術加術后化療24 多根多處肋骨骨折的反常呼吸，在吸氣時下列哪項不正確A . 軟化區胸壁B . 縱隔擺向健側C . 膈肌上升D . 患側氣道內的氣體進入健側肺臟E . 影響靜脈血液回流兒25 肝臟的良性腫瘤較常見的是A . 纖維瘤B . 海綿狀血管瘤C . 混合瘤D . 腺瘤E . 錯構瘤26 關于手外傷的處理，下面哪種做法是錯誤的A .創口與皮紋垂直者，采用“

9、Z學成形術B . 不適于游離植皮者，考慮用帶蒂皮瓣移植C . 創底組織血循環不佳者，宜采用自體中厚皮片覆蓋D .手部創口術后1014天拆線E . 如距受傷的時間較長，清創后不宜立即縫合創口27 4歲，女孩。左手被大人牽拉后肘部痛，不敢活動，拒碰。最可能的診斷是A . 肘部軟組織損傷B . 肘關節脫位C . 橈骨頭半脫位D . 肱骨骨骺損傷E . 尺神經牽拉傷28 女性， 29歲，肛門持續性劇痛1 天，肛周有腫物。查體：肛門齒狀線旁有直徑0.7cm月中物，呈暗紫色質硬，最可能的診斷為A . 肛周膿腫B . 血栓性外痣C . 內痣脫出D . 直腸息肉E . 肛裂29 心肌炎在下列哪種情況下可試用糖

10、皮質激素A . ST-T 改變B . 病理性 Q 波C . 血沉加快D . 房室傳導阻滯E . 發熱30 穿經圓孔的神經是A . 滑車神經B . 上頜神經C . 動眼神經D . 下頜神經E . 展神經31 某患者因外傷致使脊髓腰1 節段右側半橫斷，損傷平面以下會出現A . 右側痛溫覺喪失B . 右側粗觸覺喪失C . 左側本體感覺喪失D . 右側本體感覺喪失E . 左側肢體隨意運動喪失32 關于顱內動脈瘤的敘述，下述哪項是錯誤的A . 動脈瘤破裂常產生蛛網膜下腔出血，也可產生顱內血腫B . 動脈瘤破裂后腦血管痙攣主要在Willis 動脈環及其周圍C . 動脈瘤破裂不會引起癲癇D . 懷疑動脈瘤破

11、裂出血時，除非必須不作腰穿檢查E . 動脈瘤破裂后再出血發生在初次破裂后7 天內最多33 采用擠壓遠端肢體放松后判斷下肢深靜脈瓣膜功能，通常返流時間多少說明瓣膜功能不全：A . 0.5 秒C . 0.5-1.0秒D . 1 秒E . 1.2 秒34 關于慢性膿胸病人的體征，下列哪項是錯誤的A . 患側胸壁塌陷B . 胸廓呼吸活動受限C . 縱隔向健側移位D . 患側胸部叩診呈實音E . 聽診呼吸音減低或消失35 牧民， 65歲，因肝包蟲病行肝包蟲囊腫摘除、引流術，術后一個月，突然出現呼吸困難，咳膿臭痰，并高熱不退，經一般抗生素治療后無好轉，X 線胸片示右胸下部膈上包裹性球形陰影。經腹引管造影示

12、右下肺支氣管顯影。最可能的診斷是A . 右下肺包蟲病B . 右側膿胸C . 右下肺球形肺炎D . 右側膿胸并胸膜支氣管瘺E . 右胸膜支氣管瘺36 動脈硬化閉塞癥中比較常用的評估缺血程度的方法是A . X 線攝片B . 動脈造影C . 磁共振血流造影（MRA）D . 彩色多普勒超聲E . 踝肱指數（ABI）37 關于單純骨軟骨瘤的臨床表現，下列哪項不符合A . 多見于年輕人B . 多發生于干骺端C . 生長年齡結束后腫瘤不停止生長D . 1病人可以惡變E . 單發性骨軟骨瘤比多發性惡變機會少38 關于肝棘球蚴病，下列哪項是正確的A . 多發生于老年人B . 癥狀明顯C . 都有并發感染D .

13、病史多不長E . 主要并發癥為囊腫破裂39 .入肝血流7075%來自A . 肝動脈B . 肝靜脈C . 門靜脈D . 下腔靜脈E . 膽總管40 橈骨頭半脫位最多見于A . 05歲B . 610歲C . 35歲D . 56歲E . 23歲41 7 歲男孩，突發寒戰、高熱(T39.8 )，煩躁不安：訴右膝下方劇痛，膝關節呈半屆曲狀，拒動。查體：右小腿近端皮溫高，壓痛，病變區域穿刺抽出混濁液體，送細菌培養，最可能的結果是A . 乙型鏈球菌B . 金黃色葡萄球菌C . 大腸埃希菌D . 鏈球菌E . 無細菌生長42 內痔的常見早期癥狀是A . 肛門疼痛B . 大便時滴血C . 痔核脫出D . 黏液血

14、便E . 肛門周圍紅腫43 下列哪一項不屬于下肢深靜脈系統A . 股深靜脈B . 股內側靜脈C . 股淺靜脈D . 脛前靜脈E . 腓靜脈44 引起上消化道大出血最常見的原因是A . 胃十二指腸潰瘍B . 門靜脈高壓癥C . 出血性胃炎D . 肝腫瘤E . 胃癌45 男性患者，75歲，以 “左眼失明，右側無力2天 ”為主訴入院。查體：血壓140/90rtmHg,神清，不完全運動性失語。右側中樞性面舌癱、肢體肌力2級，右側偏身感覺障礙。病變損害的血管是A . 左側大腦中動脈皮層支B . 左側大腦中動脈深穿支C . 左側大腦中動脈主干D . 左側大腦前動脈深穿支E . 左側頸內動脈46 胸腰椎椎體

15、骨折后，常發生腹痛、腹脹，甚至腸麻痹，其發生的原兇為A . 椎體骨折的骨塊刺激腸管所致B . 腹膜后血腫刺激腹腔神經節所致C . 椎體骨折損傷了腸管D . 椎體骨折引起的疼痛所致E . 椎體骨折壓迫腸管所致47 .男性，25歲，傷后12小時。脈搏100次/分，血壓120/75mmHg,呼吸30 次分，傷側胸腔有積液征，胸穿抽出血液，靜置后血不凝固，主要治療是A . 立即開胸手術止B . 輸血輸液C . 胸腔穿刺排除積血D . 用抗生素防治感染E . 胸腔閉式引流術48 全膿胸是指膿液積聚在下述哪個部位A . 肺與縱隔之間B . 肺與膈肌之間C . 肺與局部胸壁之間D . 占據一側胸膜腔E .

16、肺葉之間49 結核性腹膜炎的并發癥，下列哪種最常見A . 腸穿孔B . 腸管內瘺C . 腹腔膿腫D . 腸梗阻E . 肝結核50 下列對于硬腦膜的說法，正確的是A . 由疏松結締組織組成B . 與所有顱骨連接疏松C . 由兩層合成D . 與軟脊膜相續E . 形成齒狀韌帶51 患兒 8 歲，活動后氣促、心悸多年，經超聲心動圖證實為肺動脈口狹窄，下述體檢中哪項與本病無關A . 頸靜脈怒張B . 肺部可聞及濕性啰音C . 肝腫大D . 心濁音界右移E . 以上均不正確52 阿米巴原蟲是沿何途徑進入肝內，形成阿米巴肝膿腫的A . 肝靜脈B . 肝動脈C . 膽道D . 淋巴道E . 門靜脈屬支53 急

17、性硬腦膜外血腫典型的意識障礙過程是A . 昏迷-清醒B . 昏迷-清醒-昏迷C . 昏迷-昏迷D . 清醒-昏迷E . 昏迷-好轉54 十二指腸球部后壁潰瘍媛常發生的并發癥是A . 穿孔B . 幽門梗阻C . 膽囊炎D . 胰腺炎E . 出血55 頸內靜脈A . 全程與頸內動脈伴行B . 頸動脈三角處無屬枝注入C . 只收集顱內的靜脈血D . 全長與迷走神經伴行E . 無上述情況56 手外傷嚴重的病人，估計會發生關節強直，手部應固定在A . 休息位B . 功能位C . 保護位D . 半握拳位E . 手指伸直位57 女， 16 歲，咳嗽，胸痛，高熱，右肺濕啰音，痰培養有金黃色葡萄球菌生長，抗炎后

18、緩解，4天后體溫升至39C,右胸痛，呼吸音減低，X線右胸下部大片 致密影，有一大液平，白細胞18X109/L,最有效的治療措施是A . 纖支鏡檢查，排除支氣管新生物B . 再次痰培養，選擇敏感抗生素C . 左側臥，頭低腳高體位排痰D . 加大抗生素用量E . 右側胸腔閉式引流58 下列關于冠心病的說法中，錯誤的是A . 主要癥狀為心絞痛B . 冠狀動脈造影具有確診價值C . 治療方式包括冠脈架橋、室壁瘤切除、冠脈支架D . 心梗并發室壁瘤或室間隔穿孔或乳頭肌斷裂常可在架橋手術的同期解決E .螺旋CT冠脈成像已經完全取代造影檢查59 如果患兒前臂腫脹，主被動活動手指時疼痛劇烈，應如何處置A .

19、正中神經探查B . 行克氏針內固定C . 行肘關節尺骨鷹嘴牽引D . 探查治療行手法復位夾板固定E . 手術探查肱動脈、減壓60 .男性，4歲，左膝內側月中脹，輕度跛行 3個月，仍能玩耍。X線攝片診斷左股骨內髁部單純骨結核，即給予抗結核治療。3天前患兒左膝扭傷后，突然腫脹，疼痛，活動受限，伴有高熱及寒戰，血白細胞總數11M09/L,中性粒細胞60%。最可能的診斷為A . 左膝急性化膿性關節炎B . 左膝全關節結核C . 左膝急性風濕性關節炎D . 左膝創傷性滑膜炎E . 左膝急性化膿性骨髓炎61 注射療法適用于A . 混合痔B . 單純內痔C . 單純外痔D . 外痔 “血栓形成 ”E . 以

20、上都不是62 關于急性膿胸的癥狀、體征及X 線表現，下列哪項是不正確的A . 常在急性肺部炎癥好轉后，再出現急性中毒癥狀B . 患側胸部叩診呈濁音，呼吸音減弱或消失C . 大量積液使患側胸部呈大片均勻陰影，縱隔向患側移位D . X線檢查示肺組織受壓，胸腹腔積液呈外高內低的弧形影E . X線檢查示胸膜反應及肋膈竇消失63 化膿性關節炎的早期診斷中，最有價值的是A . 關節活動度檢查B . X線平片C . MRI 檢查D . 關節液檢查E . 手術探查64 不經過頸靜脈孔的結構是A . 副神經B . 面神經C . 舌咽神經D . 迷走神經E . 頸內靜脈65 排除顱內占位病變，哪一項是準確的A .

21、 無視乳頭水腫B . 顱平片無顱內壓增高表現C . 叩診小兒頭顱無破壺音D . 腦超聲中線波無移位E . CT掃描無異常改變66 診斷顱蓋骨折通常依據是A .頭顱X線攝片B . 頭皮傷痕C . 局部觸診闖及骨擦音D . 劇烈頭痛伴嘔吐E . 對側肢體偏癱67 脊髓壓迫癥時，因頸段、胸段、腰段和骶段椎管腔大小不同，同樣大小的病灶壓迫不同的節段癥狀不同。何處受壓癥狀最重A . 腰段B . 頸胸段C . 骶段D . 頸段E . 胸段68 有關中腦的敘述正確的是A . 前面兩對圓形隆起合稱四疊體B . 上丘與視覺反射活動有關C . 上丘臂連于內側膝狀體D . 背面的柱狀隆起稱大腦腳E . 滑車神經自腳

22、間窩出腦69 男性， 22歲，胸痛，同時伴發熱，氣急，心界明顯擴大，心尖搏動位于心濁音界左緣內側約2cm,肝肋下5cm,心電圖示竇性心動過速，低電壓，最可能的診 斷是A . 急性心肌梗死B . 急性心包炎C . 感染性心內膜炎D . 擴張型心肌病 E . 病毒性心肌炎 70 男， 47歲，突然神志喪失，呼吸不規則，即刻進行心臟按壓，判斷其是否有 效的主要方法是A . 測血壓 B . 呼喊病人看其是否清醒 C . 摸橈動脈搏動 D . 摸股動脈搏動 E . 觀察末梢循環狀況 71 下列對小腦的敘述正確的是 A . 后外側裂以前為前葉 B . 舊小腦與前庭神經核有關 C . 位居顱中窩 D . 小

23、腦上腳以傳入纖維為主 E . 蚓垂兩側為小腦扁桃體 72 5歲男孩，媽媽在給穿衣服時牽拉左腕。患兒突然大哭，左肘功能障礙，左 手不肯拿取玩具，其可能的診斷是A . 左肘關節脫位 B . 左肱骨髁上骨折 C . 左肱骨內髁撕脫骨折 D . 左肱骨外髁撕脫骨折 E . 左橈骨頭半脫位 73 顱內壓增高的病人首先出現的并發癥是 A . 肺部感染 B . 消化道出血 C . 尿毒癥 D . 肝性腦病 E . 酸堿平衡失調74 . Chance骨折是指 A . 脊柱楔形壓縮性骨折B . 脊柱前柱和中柱爆破型骨折C . 脊柱椎體水平撕裂骨折D . 脊柱屈曲 -牽拉型骨折E . 脊柱骨折伴脫位75 對 Cr

24、ohn 病最有診斷意義的病理改變是A . 腸腺隱窩膿腫 B . 發現癌細胞 C . 腸瘺形成 D . 腸壁非干酪性上皮樣肉芽腫 E . 腸系膜淋巴結腫大 76 下列對造血系統疾病進行脾切除的描述，哪項是正確的A . 慢性粒細胞白血病脾切除能延緩其急變發生和延長生存B . 慢性淋巴細胞白血病脾切除能緩解病情C . 多毛細胞白血病脾切除不能使生存期延長D . 霍奇金病多數病人需行脾切除E . 丙酮酸激酶缺乏病人脾切除可以糾正貧血77 門靜脈高壓癥主要臨床表現是A . 肝腫大B . 肝功能損害C . 腹脹、食欲減退D . 白細胞和血小板減少E . 食管靜脈曲張伴出血78 下列哪項是腘動脈瘤腔內修復術

25、后隨訪的黃金標準A . 動脈造影B . 彩超C . MRAD . CTAE . IVUS79 .符合腦動脈瘤國際常用的Hunt分類法三級的是A . 輕微頭痛B . 去腦強直，深昏迷C . 輕度意識障礙，躁動不安D . 重度頭痛、頸強直、動眼神經麻痹E . 偏癱，自主神經障礙80 對閉合性單處肋骨骨折的治療，下列哪項不是重點A . 鎮靜、鎮痛B . 骨折復位C . 膠布固定胸壁D . 肋間神經阻滯E . 防止呼吸道并發癥81 門腔靜脈分流術后引起肝性腦玻灸原因是A . 血糖升高B . 血清鎂升高C . 血清鉀升高D . 血氨升高E . 血栓形成82 診斷主動脈瓣關閉不全最重要的體征是A . 周圍

26、血管征B . 主動脈瓣區嘆氣樣舒張期雜音，向心尖傳導C . 主動脈瓣區第二心音減弱D . 心尖抬舉樣搏動E . 主動脈瓣區收縮期吹風樣雜音，向頸部傳導83 胸主動脈瘤多見于A . 兒童B . 青年C . 老年D . 男性E . 女性84 肺癌在較大支氣管內長大后常出現A . 聲音嘶啞B . 上腔靜脈梗阻C . 大咯血D . 痰量增多E . 刺激性咳嗽85 男性， 8歲，枕部著地，昏迷5分鐘后清醒，并自己回到家中，其后出現頭痛并呈逐漸加重伴嘔吐，1 小時后不省人事，急送醫院。查體：BP13090mmHg, P65次/分，R15次/分。淺昏迷，右枕部頭皮挫傷，左側瞳孔 4mm,對光反應消失；右側瞳

27、孔2.5mm,對光反應存在。最可能的診斷是A . 腦梗死B . 蛛網膜下腔出血C . 顱內血腫D . 腦挫傷E . 顱腦腫瘤86 下列各項描述中，哪項是周圍動脈瘤最典型的臨床表現A . 搏動性腫物B . 壓迫癥狀C . 腦或肢體遠端出血D . 瘤體破裂出血表現E . 疼痛、發熱等表現87 在治療膝關節滑膜結核中，除全身治療外，局部治療首選為A . 制動B . 穿刺抽膿，注入抗結核藥C . 穿刺抽膿，注入抗結核藥+制動D . 滑膜切除術E . 膝關節加壓融合術88 腦部受傷后出現中問清醒期常見于A . 硬腦膜下血腫B . 腦內血腫C . 腦挫裂傷D . 硬腦膜外血腫E . 腦疝89 男性， 18

28、歲， 2個月前因急性膿胸經多次胸腔穿刺抽膿及抗菌治療后，仍有低熱、消瘦，胸部X 片右胸仍可見有包裹性膿腔，入院后行胸腔閉式引流術，每日引流膿液3050ml,胸片及胸部CT顯示右下胸部有一 10cm6cm殘腔，壁厚約 2mm,未見鈣化，肺內未見病變，進一步治療應選擇A . 繼續改進胸腔引流B . 將閉式引流改為開放引流C . 胸膜纖維板剝除術D . 胸膜肺切除術E . 改進全身情況，消除中毒癥狀和營養不良90 關于斷肢冉植原則，下列哪項是錯誤的A . 首先進行徹底的清創B . 可將骨骼短縮C . 肌腱常作二期縫接D . 主要的動、靜脈均應做吻合E . 神經應一期修復二 . 多選題（共10題，每題1 分）1 關于膿胸的病理改變，下列哪幾項是正確的A 膿胸主要是胸膜原發感染B 滲出期即膿胸急性期C 纖維素層不斷加厚是急性膿胸轉變成慢性膿胸的過渡階段D 機化期形成纖維板易壓迫肺組織E 膿胸病理改變的不同階段有明確的時間界限正確答案：B,C,D 考生答案：2 在脊椎骨折脫位中，哪項