1、三基培訓藥物致過敏性休克測試卷一、單選題（共50題）1、氨基糖甙類藥物中過敏性休克發生率最高的是 （ B ）A 慶大霉素 B 鏈霉素 C 新霉素 D 卡那霉素 E 妥布霉素2、鏈霉素過敏性休克搶救靜脈注射（ E ）A 西地蘭 B 氫化可的松 C 異丙腎上腺素 D 去甲腎上腺素 E 10葡萄糖酸鈣3、注射青霉素引起過敏性休克，血壓下降，是由血管活性物質引起的生物學效應，這種休克的發生是由哪種效應所致。 （ E ）A 支氣管平滑肌收縮 B腺體分泌增加 C毛細血管擴張 D血管通透性增加 E以上全是4、各種類型休克基本病理變化是( E )A 血壓下降 B 中心靜脈壓下降 C 脈壓減小 D 尿量減少 E

2、 有效循環血量銳減5、抗休克治療時下列哪項藥物對改善腎缺血有利 ( C )A 去甲腎上腺素 B 腎上限素 C 多巴胺 D 麻黃堿 E 去氧腎上腺素（新福利）6、下列進行破傷風抗毒素脫敏注射，正確的一項是：（ D ）A 分2次，劑量一樣，平均每隔20分鐘一次 B 分2次，劑量一樣，平均每隔20分鐘一次C 分2次，劑量一樣，平均每隔20分鐘一次 D 分4次，劑量由小到大，平均每隔20分鐘次 E 分4次，劑量由大到小，平均每隔20分鐘一次7、休克病人使用血管擴張藥，必須具備的條件是（ C ）A 糾正酸中毒 B 心功能正常 C 補足血容量 D 先用血管收縮藥 E 與皮質激素同用8、對青霉素過敏的病人，

3、其發生過敏反應的機理是由于青霉素進入人體，刺激機體產生哪些抗體，使再次接觸青霉素后發生過敏反應。( B )A IgA B IgE C IgM D IgG E IgD9、破傷風抗毒素過敏試驗的陽性體征（ D ）A硬結小于0.5cm,紅暈小于2cm B硬結大于0.5cm,紅暈小于4cmC硬結小于1cm,紅暈小于4cm D硬結小于1cm,紅暈大于2cmE硬結大于1.5cm,紅暈大于4cm10、關于休克護理下列哪項不妥（ C ）A平臥位 B常規吸氧 C給熱水袋保暖 D 觀察每小時尿量 E每15分鐘測血壓、脈搏11、休克的主要致死原因是（ E ）A心功能衰竭 B肺間質水腫 C DIC D腎小管損壞 E

4、多系統器官衰竭（MSOF）12、成人經靜脈補充鉀離子時，要求尿量每小時不得少于（ B ）A 20ml B 30ml C 40ml D 50ml E 60ml 13、休克病人經積極治療，每小時尿量大于多少即表明休克糾正（ E ）A 10ml B 15ml C 20ml D 25ml E 30ml14、所謂有效循環血量是指（ B ）A全身總血量 B單位時間內通過心血管系統進行循環的血量 C 在動脈內的血量 D在微循環內的總血量 E在靜脈內的血量15、休克病人神志變化可反映（ D ） A血容量的變化 B心排血量的變化 C周圍血管阻力的變化 D腦部灌流的變化E腎部灌流的變化16、休克時應用低分子右旋糖

5、酐的主要作用是（ E ）A 擴容 B 供熱 C 供蛋白質 D糾正脫水 E降低血液粘稠度 17、病人做藥物過敏性試驗時，常用的皮膚消毒劑是（ C ）A 2碘酒溶液 B 0.2碘伏溶液 C 70酒精溶液 D 0.1新潔爾滅溶液 E 0.02洗必泰溶液18、青霉素過敏性休克的相關敘述，正確的是（ A ）A 可在皮試后數秒鐘閃電式產生 B 主要表現為皮膚瘙癢 C 過敏性休克主要發生在注射給藥的過程中 D 過敏性休克可在半小時后自行緩解E 引起過敏性休克的主要原因是使用的注射液在室溫下放置太久19、對于青霉素結果陽性者，以下哪種做法不妥（ E ）A 禁用青霉素 B 告知病人及家屬今后禁用青霉素 C 將試

6、驗結果在注射單上做醒目標識 D 將試驗結果填在體溫單上E 用生理鹽水在對側相應部位做對照試驗20、有關藥物過敏皮試濃度的敘述不正確的是（ C ）A 青霉素皮試液的注入濃度為0.1ml含50單位B 鏈霉素皮試液的注入濃度為0.1ml含250單位C 破傷風抗毒素皮試液的注入濃度為0.1ml含150IUD 細胞色素C的皮試液配制只需稀釋一次即可（0.1ml藥物加0.9ml生理鹽水）E 碘過敏試驗時，可直接取0.1ml碘造影劑皮內注射，無需稀釋21、關于皮試過程的敘述不正確的是（ D ）A 皮試前應評估病人的用藥史、藥物過敏史 B 查對姓名、床號、皮試的藥物C 常用部位為前臂掌側下1/3處 D 無自覺

7、反應即可判斷皮試陰性E 皮丘隆起變大，直徑超過1cm是皮試陽性的表現22、青霉素過敏性休克時出現頭暈眼花、煩躁不安、大小便失禁等癥狀的原因是( D )A 支氣管平滑肌痙攣 B 有效循環血量減少 C 毛細血管通透性增加 D 腦組織缺氧 E 血清病反應23、導致過敏性休克時出現面色蒼白，發紺、血壓下降等癥狀的原因是 ( D )A 支氣管平滑肌痙攣 B 腦組織缺氧 C 腺體分泌增加 D 有效循環血量減少 E 血管神經性水腫24、搶救鏈霉素過敏反應時，為了減輕鏈霉素的毒性可以靜脈注射（ D ）A 氯丙嗪 B 撲爾敏 C 乳酸鈣 D 10葡萄糖酸鈣 E異丙腎上腺素25、細胞色素C過敏試驗皮內注射劑為(

8、A )A 0.075mg B 0.75mg C 750mg D 75mg E 0.75ug26、病人、男性47歲。休克經治療后血壓回升到17/10.5Kpa( 130/80mmHg ),CVP達到10cmH2O,尿量為15ml/h,要增加尿量應該（ D ）A 輸血 B 使用升壓藥，繼續升高血壓 C 增加輸液量 D使用血管擴張劑和利尿劑 E 使用強心劑27、下列青霉素皮試結果，哪一種情況可以注射青霉素 （ D ） A 局部紅暈直徑1厘米以上，無自覺癥狀 B 局部紅暈直徑0.5厘米以上，有胸悶、頭暈C 局部紅暈直徑0.5厘米以上，周圍有偽足，有癢感D 局部紅暈直徑0.7厘米，無自覺癥狀 E以上都不

9、能注射28、下列皮試液1ml含量錯誤的是 ( D )A青霉素500U B鏈霉素2500U C破傷風抗毒素150IU D細胞色素C7.5mgE普魯卡因2.5mg29、王某，男，25歲，患化膿性扁桃體炎，在注射青霉素數秒鐘后出現胸悶、氣促、面色蒼白、出冷汗及瀕危感、血壓75/45mmHg，護士首先采取的急救措施是 ( C )A 給予氧氣吸入 B 針刺人中、內關等穴位 C 停止注射青霉素，皮下注射鹽酸腎上腺素1mg D 給予靜脈輸液 E報告醫師30、藥物過敏試驗正確的注射部位及方法是（ A）A 前臂掌側下1/3處皮內注射B 前臂掌側下1/3處皮下注射C 前臂背側下1/3處皮內注射 D 前臂背側下1/

10、3處皮下注射31、關于四環素的不良反應，敘述錯誤的是（ B ）A 空腹口腹引起胃腸道反應 B 可導致嬰幼兒乳牙釉質發育不全，牙齒發黃C 可引起二重感染 D 長期大量口服或靜脈給予大劑量，可造成嚴重肝臟損壞32、藥物出現不良反應 （ A ）A 與藥物藥理效應選擇性高低有關 B 常發生于劑量過大時C 常常可以避免 D 不是由于藥物的效應 E 通常很嚴重33、下列哪項不屬于氨基糖甙類藥物的不良反應 （ D ）A 變態反應B 神經肌肉阻斷作用C 腎毒性D 骨髓抑制E 耳毒性34、某兒童患者，經1個療程鏈霉素治療后，聽力明顯下降，雖然停藥幾周后聽力仍未恢復，此現象屬于 ( B )A 藥物的副作用 B 藥

11、物的毒性反應 C 藥物引起的變態反應D 藥物的后遺效應 E 停藥反應35、用藥前應做皮膚過敏試驗的局麻藥是 （ A ）A 普魯卡因 B 利多卡因 C 丁卡因 D 布比卡因 E 羅哌卡因36、糖皮質激素常見的不良反應不包括 ( D )A 長期服用可出現柯興綜合征 B 長期服用可發生尿糖陽性，血糖升高C 長期應用可使體內潛在病灶擴散 D 長期應用可抑制胃酸、胃蛋白酶分泌37、某男，咽炎，注射青霉素后1分鐘，呼吸急促，面部紫紺，心率130次分，血壓85.33kPa（6040mmHg）。搶救藥物是 （ D ）A 地塞米松+去甲腎上腺素 B 地塞米松+多巴胺 C 曲安西龍+異丙腎上腺素 D 腎上腺素+地

12、塞米松 E 地塞米松+山莨菪堿38、對接受青霉素治療的病人，如果停藥幾天以上，必須重新做過敏試驗 （ C ）A 1天 B 2天 C 3天 D 4天 E 5天 39、青霉素過敏性休克在搶救時首先采取的措施是 （ C ）A 立即通知醫生搶救 B 靜脈注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml C 立即停藥，平臥，皮下注射鹽酸腎上腺素 D立即吸氧,胸外心臟按壓 E.氫化考的松靜脈輸液 40、破傷風抗毒素試驗液的劑量是 （ A ）A 15u B 20u C 50u D 70u E 100u 41、休克時病人的體位（ D ）A 俯臥位 B半臥位 C頭低腳高 D上身下肢各適當抬高15度-30度 E截石位42、休克病人

13、補液一般首選（ E ） A 全血 B 血漿 C 10葡萄糖液 D 右旋糖苷 E 平衡鹽溶液43、經搶救治療后，反應補充血容量成功的最好的臨床指標是（ B ）A 血壓回升 B 尿量增加 C 體溫回升 D 精神平衡 E 脈壓下降44、青霉素皮試液要求現配現用主要目的是為了防止 ( C )A 污染 B 出現沉淀 C 產生青霉烯酸 D 產生致熱物質 E 出現結晶 45、發生青霉素過敏性休克時臨床上最早出現的癥狀常是 （ E ）A 煩躁不安、血壓下降 B 四肢麻木、頭暈眼花 C 腹痛、腹瀉D 發紺、面色蒼白 E 皮膚瘙癢、呼吸道癥狀46、做破傷風抗毒素脫敏注射時應將1ml抗毒血清烯釋至 ( D )A 2

14、ml B 4ml C 6ml D 10ml E20ml47、下列藥物在使用前需要做過敏試驗的是 ( A )A 細胞色素C B 慶大霉素 C 利多卡因 D 紅霉索 E 丁胺卡那48、破傷風抗毒素脫敏注射時，中間應間隔（ C ）A 5分鐘 B 10分鐘 C 20分鐘 D 30分鐘 E 60分鐘49、青霉素皮內試驗觀察結果的時間（ B ）A 10分鐘 B 20分鐘 C 30分鐘 D 60分鐘 E 100分鐘 50、青霉素遲緩型反應的發生，護士在注射后至少應觀察病人（ C ）A 10分鐘 B 20分鐘 C 30分鐘 D 60分鐘 E 100分鐘 二、多選題（共15題）1、醫師處方中使用時必須注明“皮試

15、”的藥品包括 ( A B C D E F )A 精致破傷風抗毒素 B 細胞色素C C 青霉素G（鈉）鉀的口服制劑D 鹽酸普魯卡因 E 青霉素G（鈉）鉀注射劑 F 硫酸鏈霉素注射劑2、需做皮內敏感試驗的藥品包括 （A B C D E）A 青霉素G（鈉）注射劑 B 鏈霉素注射劑 C 精制破傷風抗毒素注射劑D 鹽酸普魯卡因注射劑 E 細胞色素C注射劑3、對于TAT皮試陽性可疑者應（ B C D ）A 停止使用TAT，嚴密觀察B 用生理鹽水做對照試驗C 如對照試驗出現同樣結果，說明前者不是陽性，可注射TATD 如皮試結果確定為陽性，則用脫敏注射法注射TATE 間隔24小時后重新做皮試。4、腎上腺素治療

16、過敏性休克的機制是（ A B C D ）A 激動a受體，支氣管粘膜血管收縮 B 激動受體，支氣管平滑肌舒張C 激動a受體，收縮血管、升高血壓 D抑制阻胺等過敏性介質的釋放E興奮中樞，使呼吸加深加快5、治療休克中下列哪項正確（ C E ）A 主要目的為提升和恢復正常血壓 B 采用頭低腳高位，保證腦部供血C 擴容時應大量快速補液 D 對各種休克擴容最理想的液體是全血E 必須及時糾正酸中毒6、下列藥物中能使血管擴張的是（ A C E ）A多巴胺 B阿拉明 C 山莨菪堿 D 腎上腺素 E酚妥拉明7、抗休克過程中微循環好轉的標志是（A B C D E ）A 神志平靜合作、對答如流 B 皮膚色澤紅潤、溫暖

17、干燥C 脈壓恢復正常 D 脈搏慢而有力 E 尿量穩定在30ml/h以上8、青霉素過敏性休克出現的臨床癥狀有（ A C D）A 胸悶、氣促、呼吸困難 B 發熱、關節腫痛、蕁麻疹 C面色蒼白 、血壓下降D意識喪失、抽搐、大小便失禁 E哮喘、腹痛、便血9、易引起過敏性休克的是（ B E ）A 紅霉素 B 青霉素G C 慶大霉素 D 卡那霉素 E 鏈霉素10、導致藥物過敏的特點： （A B C D E ）A發生于少數過敏體制的服藥者，大多數人不發生反應B皮疹的輕重與藥物的藥理和毒理作用無關，與用藥量無一定的相關性C皮疹有一定的潛伏期，初次用藥一般需420天，多數78天的潛伏期才出現藥疹，已致敏者數分鐘

18、即可發生D皮疹形態各異，很少有特異性E停止使用致敏藥物和糖皮質激素常有效11、藥物過敏的基本概念是( A B C D E )A 任何用藥方式（包括口服、肌注、靜脈、外用）都可引起藥物過敏B藥物過敏的表現形式非常多樣，部位也變化很大C內臟也可發生藥物過敏 D嚴重的藥物過敏是有生命危險的E任何藥品（包括中藥）都可導致藥物過敏12、抗休克的處理原則包括（ A B C ）A消除病因 B擴張血容量 C糾正酸堿失衡 D增強心肌功能 E持續應用皮質激素 13、藥物引起過敏性休克的主要臨床表現有（A B C D ）A胸悶、心悸、喉頭堵塞感、呼吸困難、紫紺等，伴有瀕死感，嚴重者可咳出粉紅色泡沫樣痰。 B面部蒼白、口干、面部及四肢麻木、畏寒、冒冷汗、脈搏微弱及血壓下降、休克。C頭昏、煩躁不安、失語、意識喪失、昏迷、抽搐、大小便失禁等。D皮膚過敏癥狀14、注射青霉素數分鐘后，病人出現胸悶、氣急、并有瀕死感，可能的原因是（ C E ）A腦缺氧 B循環衰竭 C喉頭水腫 D心力衰竭 E 肺水腫15、下列0.1ml皮試液濃度錯誤的是（ B E ）A 青霉素50U B