1、下肢靜脈的解剖一、 下肢動脈一股動脈股動脈是下肢動脈的主干,由骼外動脈延伸而來,經腹股溝中點的深面,通過股三角進入內收肌管.在腹肌溝韌帶稍下方, 股動脈位置表淺,活體上可以觸摸到其搏動,當下肢出血時,可以在此 處將股動脈壓迫進行止血.股動脈在肢體分出股淺動脈和股深動脈.股 淺動脈是下肢最主要的供血動脈.股深動脈是股動脈最大的分支,股深 動脈又分出旋股外側動脈和旋股內側動脈.當股淺動脈出現閉塞和外傷 時,肢體的供血主要靠股深動脈及其側支循環.股動脈是臨床上最常應 用和解剖的動脈,這其中有血管造影、各部位動脈腔內成型、血管支架、 帶膜支架的置入、下肢血管手術等.臨床上還用于股動脈穿刺和急救時 壓迫

2、止血.二月國動脈 是股動脈在月國窩的直接延續,位置較深.當股骨牌上 骨折時可能傷及月國動脈.月國動脈是大腿和小腿血管連接的樞紐,在此 部位側支循環很少,心臟附壁血栓脫落后常阻塞該動脈, 造成急性動 脈栓塞.由于月國動脈是大腿和小腿動脈血管連接的樞紐,故月國動脈受傷后必須修復和重建.三脛前動脈、脛后動脈月國動脈通過月國窩后在小腿分出 3根主要血管：脛前、脛后和腓動脈.在月國窩下角,月國動脈通常分成兩終末 支,脛前動脈和脛后動脈.脛后動脈主干經內踝前方進入足底,起始 處發出腓動脈.在肢體急、慢性缺血情況下,三條動脈通常是下肢動 脈拱橋和靜脈動脈脈化的吻合部位, 而當3條動脈中有一根通暢,那么1/3

3、下載文檔可編輯意味著缺血肢體可以生存、恢復、緩解四足背動脈 脛前動脈移行為足背動脈.行于足背內側拇長伸肌 腱和趾長伸肌腱之間,經第1、2跖骨間隙至足底.在踝關節前方, 內外踝連線中點,拇長伸肌腱的外側可觸及搏動. 足部出血進可以壓 迫此處的足背動脈進行止血.在臨床上,足背動脈、脛后動脈搏動的 強弱常用來檢查下肢動脈重建術后肢端血供的情況.二、下肢靜脈下肢靜脈內有豐富的向心單向開放的瓣膜,阻止靜脈血逆流,保 證下肢靜脈血由下向上,由淺入深地單向回流.下肢靜脈分為淺,深 兩組,淺靜脈和深靜脈有許多交通支相連,最終匯入深靜脈.（1） 淺靜脈 主要有大隱靜脈和小隱靜脈.大隱靜脈在足內側 起自足背靜脈弓

4、內側端,經內踝前方沿小腿內側和大腿前內側面上 行,至恥骨結節外下方入深面,注入股靜脈.大隱靜脈在內踝前方位 置表淺,易發生靜脈曲張.臨床上也常用來作靜脈穿刺或切開輸液. 它在血管外科常用來作為血管拱橋或血管補片的材料.小隱靜脈在足 的外側緣起自足背靜脈弓外側端,在外踝前方上行至月國窩,穿深筋膜 注入胭靜脈.（2） 深靜脈 足和小腿的深靜脈與同名動脈伴行,均為兩條.脛前、脛后 靜脈集合成胭靜脈.在膝下每條動脈有兩條靜脈伴行,上行到月國窩合 成一條胭靜脈.穿收肌腱裂孔移行為股靜脈,它伴隨股動靜上行,初 在其外側,后轉至內側,達腹股溝韌帶深面移行為骼外靜脈.股靜脈 收集下肢所有淺、深部的靜脈血,最后流向心臟.如以下路徑所示：2/3下載文檔可編輯下肢淺靜脈一脛前、后靜脈一月國靜脈一股靜脈-骼外靜脈一骼總靜脈 一右心房一右心室.在臨床上,下肢深靜脈血栓形成所導致的血栓脫落也是遵循了上路徑最后嵌入肺動