1、word殘疾人殘疾分類和分級1X圍本標準規(guī)定了殘疾人殘疾分類和分級的術(shù)語和定義、殘疾分類和分級與代碼等.本標準適用于殘疾人的信息、統(tǒng)計、治理、效勞、保證等社會工作.2規(guī)X性引用文件如下文件對于本文件的應(yīng)用是必不可少的.但凡注日期的引用文件,僅所注日期的版本適用于本文件.但凡不注日期的引用文件,其最新版本包括所有的修改單適用于本文件.GB/T2261.3個人根本信息分類與代碼第3局部：健康狀況代碼世界衛(wèi)生組織殘疾評定量表nWHCDASIWHODisabilityAssessmentScheduleH可從下面網(wǎng)址獲得：3術(shù)語和定義如下術(shù)語和定義適用于本文件.殘疾disability身體結(jié)構(gòu)、功能的

2、損害與個體活動受限與參與的局限性.殘疾人disabledperson在精神、生理、人體結(jié)構(gòu)上,某種組織、功能喪失或障礙,全部或局部喪失從事某種活動水平的人.最優(yōu)矯正視力bestcorrectedvisualacuity;BCVA以最適當鏡片進展屈光矯正后所能到達的最好視力.平均聽力損失averagehearingloss500Hzs1000Hz、2000Hz、4000Hz四個頻率點純音氣導聽力損失分貝數(shù)的平均值.聽力障礙dysaudia聽覺系統(tǒng)中的感音、傳音以與聽覺中樞發(fā)生器質(zhì)性或功能性異常,而導致聽力出現(xiàn)不同程度的減退.失語aphasia大腦言語區(qū)域以與相關(guān)部位損傷導致的獲得性言語功能喪失或

3、受損.運動性構(gòu)音障礙dysarthria神經(jīng)肌肉病變導致構(gòu)音器官的運動障礙,主要表現(xiàn)為不會說話、說話費力、發(fā)聲和發(fā)音不清等.器質(zhì)性構(gòu)音障礙organicanarthria構(gòu)音器官形態(tài)結(jié)構(gòu)異常導致的構(gòu)音障礙.其代表為腭裂以與舌或頜面部術(shù)后造成的構(gòu)音障礙.主要表現(xiàn)為不能說話、鼻音過重、發(fā)音不清等.發(fā)聲障礙voicedisorderword呼吸與喉存在器質(zhì)性病變導致的失聲、發(fā)聲困難、聲音嘶啞等.兒童言語發(fā)育遲滯childhooddylayedlanguagedevelopment兒童在生長發(fā)育過程中其言語發(fā)育落后于實際年齡的狀態(tài).主要表現(xiàn)為不會說話、說話晚、發(fā)首不清等.聽力障礙所致的言語障礙spee

4、chdisordercausebydysaudia聽力障礙導致的言語障礙.主要表現(xiàn)為不會說話或者發(fā)音不清,不能通過聽覺言語進展流.口吃stutter言語的流暢性障礙.主要表現(xiàn)為在說話的過程中拖長音、重復、語塞并伴有面部與其他“為變化等.語音清楚度phoneticintelligibility口語中語音、字、詞的發(fā)音清楚和準確度.言語表達水平speechexpressionability言語表達過程中,正確使用詞匯、語句、語法的水平.發(fā)育商developmentquotient;DQ衡量嬰幼兒智能開展水平的指標.智商intelligencequotient;IQ智力商數(shù)衡量個體智力開展水平的指標

5、.適應(yīng)行為adaptivebehavior；AB個體實現(xiàn)人們期待的與其年齡和文化群體相適應(yīng)的個人獨立與社會責任的程度或效果.4殘疾分類4.1分類原如此按不同殘疾分為視力殘疾、聽力殘疾、言語殘疾、肢體殘疾、智力殘疾、精神殘疾和多重殘疾.4.2視力殘疾,種原因?qū)е码p眼視力低下并且不能矯正或雙眼視野縮小,以致影響其日常生活和社會參與.“力,疾包括盲與低視力.4.3聽力殘疾各種原因?qū)е码p耳不同程度的永久性聽力障礙,聽不到或聽不清周圍環(huán)境聲與言語聲,以致影響其日常生活和社會參與.4.4言語殘疾word各種原因?qū)е碌牟煌潭鹊难哉Z障礙,經(jīng)治療一年以上不愈或病程超過兩年,而不能或難以進展正常的言語交流活動,

6、以致影響其日常生活和社會參與.包括：失語、運動性構(gòu)音障礙、器質(zhì)性構(gòu)音障礙、發(fā)聲障礙、兒童言語發(fā)育遲滯、聽力障礙所致的言語障礙、口吃等.注：3歲以下不定殘.4.5肢體殘疾人體運動系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)、功能損傷造成的四肢殘缺或四肢、軀干麻痹癱瘓、畸形等導致人體運動功能不同程度喪失以與活動受限或參與的局限.肢體殘疾主要包括：a上肢或下肢因傷、病或發(fā)育異常所致的缺失、畸形或功能障礙；b脊柱因傷、病或發(fā)育異常所致的畸形或功能障礙；c中樞、周圍神經(jīng)因傷、病或發(fā)育異常造成軀干或四肢的功能障礙.4.6智力殘疾智力顯著低于一般人水平,并伴有適應(yīng)行為的障礙.此類殘疾是由于神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)、功能障礙,使個體活動和參與受到限制,需

7、要環(huán)境提供全面、廣泛、有限和間歇的支持.智力殘疾包括在智力發(fā)育期間18歲之前,由于各種有害因素導致的精神發(fā)育不全或智力遲滯；或者智力發(fā)育成熟以后,由于各種有害因素導致智力損害或智力明顯衰退.4.7精神殘疾各類精神障礙持續(xù)一年以上未痊愈,由于存在認知、情感和行為障礙,以致影響其日常生活和社會參與.4.8多重殘疾同時存在視力殘疾、聽力殘疾、言語殘疾、肢體殘疾、智力殘疾、精神殘疾中的兩種或兩種以上殘疾.5殘疾分級5.1分級原如此各類殘疾按殘疾程度分為四級,殘疾一級、殘疾二級、殘疾三級和殘疾四級.殘疾一級為極重度,殘疾二級為重度,殘疾三級為中度,殘疾四級為輕度.5.2視力殘疾分級按視力和視野狀態(tài)分級,

8、其中盲為視力殘疾一級和二級,低視力為視力殘疾三級和四級.視力殘疾均指雙眼而言,假設(shè)雙眼視力不同,如此以視力較好的一眼為準.如僅有單眼為視力殘疾,而另一眼的視力到達或優(yōu)于0.3,如此不屬于視力殘疾X疇.視野以注視點為中央,視野半徑小于10度者,不管其視力如何均屬于盲.視力殘疾分級見表1.表1視力殘疾分級級別視力、視野一級無光感一0.02;或視野半徑5度3/9word二級0.020.05;或視野半徑10度級四級5.3聽力殘疾分級5.3.1聽力殘疾分級原如此按平均聽力損失,與聽覺系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)、功能,活動和參與,環(huán)境和支持等因素分級不配戴助聽放大裝置.注：3歲以內(nèi)兒童,殘疾程度一、二、三級的定為殘疾人.

9、5.3.2聽力殘疾一級聽覺系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能極重度損傷,較好耳平均聽力損失大于90dBHL,不能依靠聽覺進展言語交流,在理解、交流等活動上極重度受限,在參與社會生活方面存在極嚴重障礙.5.3.3聽力殘疾二級聽覺系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能重度損傷,較好耳平均聽力損失在8190dBHL之間,在理解和交流等活動上重度受限,在參與社會生活方面存在嚴重障礙.5.3.4聽力殘疾三級聽覺系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能中重度損傷,較好耳平均聽力損失在6180dBHL之間,在理解和交流等活動上中度受限,在參與社會生活方面存在中度障礙.5.3.5聽力殘疾四級聽覺系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能中度損傷,較好耳平均聽力損失在4160dBHL之間,在理解和交

10、流等活動上輕度受限,在參與社會生活方面存在輕度障礙.5.4言語殘疾分級5.4.1言語殘疾分級原如此按各種言語殘疾不同類型的口語表現(xiàn)和程度,腦和發(fā)音器官的結(jié)構(gòu)、功能,活動和參與,環(huán)境和支持等因素分級.5.4.2言語殘疾一級腦和/或發(fā)音器官的結(jié)構(gòu)、功能極重度損傷,無任何言語功能或語音清楚度小于等于10%,言語表達水平等級測試未到達一級測試水平,在參與社會生活方面存在極嚴重障礙.5.4.3言語殘疾二級腦和/或發(fā)音器官的結(jié)構(gòu)、功能重度損傷,具有一定的發(fā)聲與言語水平.語音清楚度在11%25%之間,言語表達水平等級測試未到達二級測試水平,在參與社會生活方面存在嚴重障礙.1.1.4言語殘疾三級腦和/或發(fā)音器

11、官的結(jié)構(gòu)、功能中度損傷,可以進展局部言語交流.語音清楚度在26%45%之間,言語表達水平等級測試未到達三級測試水平,在參與社會生活方面存在中度障礙.1.1.5言語殘疾四級word腦和/或發(fā)音器官的結(jié)構(gòu)、 功能輕度損傷,能進展簡單會話,但用較長句表達困難.語音清楚度在46%65%之間,言語表達水平等級測試未到達四級測試水平,在參與社會生活方面存?輕度障礙.5.5肢體殘疾分級5.5.1肢體殘疾分級原如此按人體運動功能喪失、活動受限、參與局限的程度分級不配戴假肢、矯形器與其它輔助器具；支體部位說明如下：a)全上肢：包括肩關(guān)節(jié)、肩胛骨；b)上臂：肘關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)之間,不包括肩關(guān)節(jié),含肘關(guān)節(jié)；c)前臂：肘

12、關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)之間,不包括肘關(guān)節(jié),含腕關(guān)節(jié)；d)全下肢：包括牌關(guān)節(jié)、半骨盆；e)大腿：牌關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)之間,不包括牌關(guān)節(jié),含膝關(guān)節(jié)；f)小腿：膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)之間,不包括膝關(guān)節(jié),含踝關(guān)節(jié)；g)手指全缺失：掌指關(guān)節(jié)；h)足趾全缺失：跖趾關(guān)節(jié).5.5.2肢體殘疾一級X能獨立實現(xiàn)日常生活活動,并具備如下狀況之一：a)四肢癱：四肢運動功能重度喪失；b)截癱：雙下肢運動功能完全喪失；c)偏癱：一側(cè)肢體運動功能完全喪失；d)單全上肢和雙小腿缺失；e)單全下肢和雙前臂缺失；f)雙上臂和單大腿或單小腿缺失；g)雙全上肢或雙全下肢缺失；h)四肢在手指掌指關(guān)節(jié)含和足附跖關(guān)節(jié)含以上不同部位缺失；i)雙上肢功能極重度障礙或

13、三肢功能重度障礙.5.5.3肢體殘疾二級,本上不能獨立實現(xiàn)日常生活活動,并具備如下狀況之一：a)偏癱或截癱,殘肢保存少許功能不能獨立行走；b)雙上臂或雙前臂缺失；c)雙大腿缺失；d)單全上肢和單大腿缺失；e)單全下肢和單上臂缺失；f)三肢在手指掌指關(guān)節(jié)含和足附跖關(guān)節(jié)含以上不同部位缺失一級中的情況除外wordg)二肢功能重度障礙或三肢功能中度障礙.5.5.4肢體殘疾三級能局部獨立實現(xiàn)日常生活活動,并具備如下狀況之一：a)雙小腿缺失；b)單前臂與其以上缺失；c)單大腿與其以上缺失；d)雙手拇指或雙手拇指以外其他手指全缺失；e)二肢在手指掌指關(guān)節(jié)含和足附跖關(guān)節(jié)含以上不同部位缺失二級中的情況除外；f)

14、一肢功能重度障礙或二肢功能中度障礙.5.5.5肢體殘疾四級根本上能獨立實現(xiàn)日常生活活動,并具備如下狀況之一：a)單小腿缺失；b)雙下肢不等長,差距大于等于50mmc)脊柱強僵直；d)脊柱畸形,后凸大于70度或側(cè)凸大于45度；e)單手拇指以外其他四指全缺失；f)單手拇指全缺失；g)單足附跖關(guān)節(jié)以上缺失；h)雙足趾完全缺失或失去功能；i)侏儒癥身高小于等于1300mm的成年人；j)一肢功能中度障礙或兩肢功能輕度障礙；k)類似上述的其他肢體功能障礙.5.6智力殘疾分級按06歲和7歲與以上兩個年齡段發(fā)育商、智商和適應(yīng)行為分級.06歲兒童發(fā)育商小于72的直接按發(fā)育商分級,發(fā)育商在7275之間的按適應(yīng)行為

15、分級.7歲與以上按智商、適應(yīng)行為分級；當兩者的分值不在同一級時,按適應(yīng)行為分級.WHCDASI分值反映的是18歲與以上各級智力殘疾的活動與參與情況.智力殘疾分級見表2.表2智力殘疾分級級別智力發(fā)育水平社會適應(yīng)水平發(fā)育商DQ06歲智商IQ7歲與以上適應(yīng)行為ABWHCDASI分值18歲與以上-級2520極重度方116分二級26392034重度106115分三級40543549中度96105分6/9適應(yīng)行為表現(xiàn):極重度一一不能與人交流、不能自理、不能參與任何活動、身體移動水平很差；需要環(huán)境提供全面的支持,全部生活由他人照料.重度一一與人交往水平差、生活方面很難到達自理、運動水平開展較差；需要環(huán)境提供

16、廣泛的支持,大局部生活由他人照料.中度一一能以簡單的方式與人交流、生活能局部自理、能做簡單的家務(wù)勞動、能參與一些簡單的社會活動；需要環(huán)境提供有限的支持,局部生活由他人照料.輕度一一能生活自理、 能承擔一般的家務(wù)勞動或工作、 對周圍環(huán)境有較好的區(qū)分水平、能與人交流和交往、能比較正常地參與社會活動；需要環(huán)境提供間歇的支持,一般情況下生活不需要由他人照料.5.7精神殘疾分級5.7.1精神殘疾分級原如此18歲與以上的精神障礙患者依據(jù)WHODASI分值和適應(yīng)行為表現(xiàn)分級,18歲以下精神障礙患者依據(jù)適應(yīng)行為的表現(xiàn)分級.5.7.2精神殘疾一級WHODASI值大于等于116分,適應(yīng)行為極重度障礙；生活完全不能

17、自理,無視自己的生理、心理的根本要求.不與人交往,無法從事工作,不能學習新事物.需要環(huán)境提供全面、廣泛的支持,生活長期、全部需他人監(jiān)護.5.7.3精神殘疾二級WHODASI值在106115分之間,適應(yīng)行為重度障礙；生活大局部不能自理,根本不與人交往,只與照顧者簡單交往,能理解照顧者的簡單指令,有一定學習水平.監(jiān)護下能從事簡單勞動.能表達自己的根本需求,偶爾被動參與社交活動.需要環(huán)境提供廣泛的支持,大局部生活仍需他人照料.5.7.4精神殘疾三級WHODASI值在96105分之間,適應(yīng)行為中度障礙；生活上不能完全自理,可以與人進展簡單交流,能表達自己的情感.能獨立從事簡單勞動,能學習新事物,但學習

18、水平明顯比一般人差.被動參與社交活動,偶爾能主動參與社交活動.需要環(huán)境提供局部的支持,即所需要的支持效勞是經(jīng)常性的、短時間的需求,局部生活需由他人照料.5.7.5精神殘疾四級WHODASI值在5295分之間,適應(yīng)行為輕度障礙；生活上根本自理,但自理水平比一般人差,有時忽略個人衛(wèi)生.能與人交往,能表達自己的情感,體會他人情感的水平較差,能從事一般的工作,學習新事物的水平比一般人稍差.偶爾需要環(huán)境提供支持,一般情況下生活不需要由他人照料.四級55755069word輕度5295分word5.8多重殘疾分級按所屬殘疾中殘疾程度最重類別的分級確定其殘疾等級6殘疾分類和分級代碼6.1殘疾分類代碼殘疾分類代碼應(yīng)符合GB/T2261.3的規(guī)定.6.2殘疾