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文檔簡介

1、第一篇.ICU病房重癥監護病房,收治內科、外科等各科病人中患有呼吸、循環、代謝及其他全身 功能衰竭的病人,并對他們集中進行強有力的呼吸、循環、代謝及其他功能的全身管 理。1、利用現代社會,高科技成果,在人文主義思想框架下,建立高效、快捷的醫 療系統,從而帶動醫院重癥監護室的發展。2、借用人體工學、心理學、社會學等相關邊緣科學的研究成果,拓寬“以人為 本”的設計外延,系統地建立醫院設計中有關人性化設計的理論有手法。3、借用后現代化建筑的有關理論,重新詮釋“以人為本”,將“以人為本”的 設計由具家實在的現實過渡到“雅俗文化”交融的深層次的隱喻與關聯,真正使“以 人為本”的設計進入到藝術的境界。經人

2、以美的享受。4、“以人為本" ICU 病房設計應以人們的心理活動與依據,以生理特征為基礎, 以行為活動為指南,以人們對醫院需求的各個方面進行了解,真正實現“賓至如歸” 的感覺。ICU是英文Intensive Care Unit的縮寫,意為重癥加強護理病房。重癥醫學監護是隨著醫療護理專業的發展、新型醫療設備的誕生和醫院管理體制的改進而出現的一種集現代化醫療護理技術為一體的醫療組織管理形式。中小醫院是一個病房,大醫 院是一個特別科室,把危重病人集中起來,在人力、物力和技術上給予最佳 保障,以期得到良好的救治效果。ICU在世界上有 30多年的歷史了,現已成為醫院中危重病人的搶救中心。ICU

3、的監護水平如何,設備是否先進,已成為衡量一個醫院水平的重要標志。我國的ICU起步較晚,開始于 80年代初期,目前國內設有ICU的醫院還不普遍,但已受到了重視,估計發展很快。ICU又分綜合ICU的專科ICU(如燒傷ICU、心血管外科ICU、新生兒I CU等)。CCU是專科ICU中的一種,第一個C是冠心病Coronary heart disease的縮寫,是專門對重癥冠心病而設的。ICU設有中心監護站 ,直接觀察所有監護的病床。每個病床占面積較寬,床位間 用玻璃或布簾相隔。ICU主要收治對象是:嚴重創傷、大手術后及必須對生命指標進行連續嚴密監測和支持者;需要心肺復蘇者;某個臟器(包括心、腦、肺、肝

4、、腎)功能衰竭或多臟器衰竭者;重癥休克、敗血癥及中毒病人;臟器移植前后需 監護和加強治療者。病情好轉后,又轉回普通病房。ICU的設備必須配有床邊監護儀、中心監護儀、多功能呼吸治療機、麻醉機、心 電圖機、除顫儀、起搏器、輸液泵、微量注射器、氣管插管及氣管切開所需急救器材。在條件較好的醫院,還配有血氣分析儀、微型電子計算機、腦電圖機、B超機、床旁X線機、血液透析器、動脈內氣囊反搏器、血尿常規分析儀、血液生化分析儀等。由于ICU是在現化醫療裝備下對病情相當危重的患者進行監護治療,因此,在ICU里工 作的人員,必須具備厚實的醫學基礎理論知識,有較豐富的臨床經驗,應變能力強, 并能掌握復雜儀器的操作。I

5、CU能使重危病人得到早期而又準確的診斷,緊急而又恰當的處理。第二篇.ICU 病房建設標準(一)ICU應該有特殊的地理位置,設置于方便患者轉運、檢查和治療的區域并考慮以下 因素:接近主要服務對象病區、手術室、影像學科、化驗室和血庫等,在橫向無法實現“接 近”時,應該考慮樓上樓下的縱向“接近”。(二)ICU開放式病床每床的占地面積為1518Mz每個ICU最少配備一個單間病房, 面積為1825M2每個ICU中的正壓和負壓隔離病房的設立,可以根據患者專科來源和衛生行政 部門的要求決定,通常配備負壓隔離病房 12間。鼓勵在人力資源充足的條件下,多設計單間或分隔式病房。(三)ICU的基本輔助用房包括醫師辦

6、公室、主任辦公室、工作人員休息室、中央工作站、 治療室、配藥室、儀器室、更衣室、清潔室、污廢物處理室、值班室、盥洗室等。有條件的 ICU可配置其他輔助用房,包括示教室、家屬接待室、實驗室、營養準備室等。輔助用房面 積與房面積之比應達到:1以上。(四)ICU的整體布局應該使放置病床的醫療區域、醫療輔助用房區域、污物處理區域和 醫務人員生活輔助用房區域等有相對的獨立性,以減少彼此之間的互相干擾并有利于感染的控制。(五)ICU應具備良好的通風、采光條件,有條件者最好裝配氣流方向從上到下的空氣凈化系統,能獨立控制室內的溫度和濕度。醫療區域內的溫度應維持在(24土)C左右。每個單間的空氣調節系統應該獨立

7、控制。 安裝足夠的感應式洗手設施和手部消毒裝置,單間每床1套,開放式病床至少每 2床1套。(六)ICU要有合理的包括人員流動和物流在內的醫療流向,最好通過不同的進出通道實 現,以最大限度減少各種干擾和交叉感染。(七)ICU病房建筑裝飾必須遵循不產塵、不積塵、耐腐蝕、防潮防霉、防靜電、容易清 潔和符合防火要求的總原則。(八)ICU的設計要求應該滿足提供醫護人員便利的觀察條件和在必要時盡快接觸病人的 通道。(九) 除了患者的呼叫信號、監護儀器的報警聲外,電話鈴聲、打印機等儀器發出的聲音 等均屬于ICU的噪音。在不影響正常工作的情況下,這些聲音應盡可能減少到最小的水平。根據國際噪音協會的建議,ICU

8、白天的噪音最好不要超過 45分貝(A),傍晚40分貝(A),夜 晚20分貝(A)。地面覆蓋物、墻壁和天花板應該盡量采用高吸音的建筑材料。(十)ICU應建立完善的通訊系統、網絡與臨床信息管理系統、廣播系統。【ICU必配設備】(一) 每床配備完善的功能設備帶或功能架,提供 電、氧氣、壓縮空氣和負壓吸引等功能支持。每張監護病床裝配電源插座12個以上,氧氣接口 2個以上,壓縮空氣接口 2個和負壓吸引接口 2個以上。醫療用電和生活照明用電線路分開。每個ICU床位的電源應該是獨立的反饋電路供應。ICU最好有備用的不間斷電力系統( UPS和漏電保護裝置;最好每個電 路插座都在主面板上有獨立的電路短路器。(二

9、)應配備適合ICU使用的病床,配備防褥瘡床墊 。(3) 每床配備床旁監護系統,進行心電、血壓、脈搏血氧飽和度、有創壓力監測等基本生命體征監護。為便于安全轉運患者,每個ICU單元至少配備便攜式監護儀 1臺。(4) 三級醫院的ICU應該每床配備1臺呼吸機,二級醫院的ICU可根據實際需要配備適 當數量的呼吸機。每床配備簡易呼吸器(復蘇呼吸氣囊)。為便于安全轉運患者,每個 ICU單元至少應有便攜式呼吸機 1臺。(5) 輸液泵和微量注射泵每床均應配備,其中微量注射泵每床2套以上。另配備一定數量的腸內營養輸注泵。(六)其他設備:心電圖機、血氣分析儀、除顫儀、血液凈化儀、連續性血流動力學與氧 代謝監測設備、心肺復蘇搶救裝備車(車上備有喉鏡、氣管導管、各種接頭、急救藥品以及 其他搶救用具等)、體外起搏器、纖維支氣管鏡、電子升降溫設備等。(七) 醫院或ICU必須有足夠的設備,隨時為 ICU提供床旁B超、X光、生化和細菌學等 檢查。【ICU選配

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