1、企業申請資質類別和等級現 有 資 質 等 級資質證書號：主項資質類別及批準時間：級増項資質類別及批準時間：1、2、3、申請 類型主項升級口增項升級口重新核定口 延續口其他口施工總承包口本企業申請主項資質序列類別級專業承包口本企業申請增項施工總承包資質本企業申請增項專業承包資質1.類別級7.類別 級1.類別級2.類別級8.類別級2.類別級3.類別級9.類別級3.類別 級4.類別級10.類別級4.類別級5.類別 級11.類別級5.類別 級6.類別級1年 月 日法定代表人簽字:（公章）2初審部門審查意見（特級企業除外）指 標 類 別序號審查標準審查認定值達捕青況綜 合 指 標1注冊資本金2凈資產3近

2、三年最高年工程結算收入4馳設備5質呈檢測設備6其他申請條件（是否越級申請等）人更 指 標7企業繹理總工程師總會計師總經濟師8注冊建造師人數-級二級9有職稱的工程技術和經濟管理人員高級職稱的工程技術人員中級職稱的工程技術人員業 績 指 標10代表工稈業績誠 信 記 錄11串通招標、行賄、無施工許可證開工、 轉包或違法分包12發生質呈事故、瞞報質量事故、違反技術規程或未履行保修義務13發生安全事故、瞞報安全事故、違反 安全生產規程、無證上崗14涂改、偽造資質證書行為15其他違反法律、法規行為復印件與原件核對一致強 否核對人簽字負責人簽字:單位蓋章：年 月曰注：1、單位的印章應為本單位公章或行政許可

3、專用章,單位內設機構印草無效；2、本表綜合指標和誠信記錄涉及的紙質申報材料f經初審部門審宜后，不再報建設吉B ,由初審部門在有效期內保存； 人員和業綾指標涉及的紙質申報材料初審后上報建設部審重；3、有關專業部門目接到建設部資質材料至初審完畢井送達建設部a寸間為2()日.逾期建設吉陥自行組織審宜初審部門審查意見（總承包特級企業）指 標 類 別陰號考核指標審查標準審查認定值達標情 況綜 合 指 標1注冊資本全2凈資產3近三年最高年工程結算收入4機械設備5質星檢測設備6冥他申請條件（是否越級申請等）人指 標7企'II簪理總工程師總會計師總經濟師8注冊建造師人數一級二級9有職稱的工程技術和經濟

4、管理人員高級職稱的工程技術人員中級職稱的工程技術人員業績指 標10代表工稈'IP績誠 信 記 錄11串通招標、行賄、無施工許可證開 工、轉包或違法分包12發生質臺事故、瞞報質呈事故、違 反技術規程或未履行保修義務13發生安全事故、瞞報安全事故、違 反安全生產規程、無證上崗14涂改、偽造資質證書行為15其他違反法律、法規行為復E卩件與原件核對一致聘 否核對人簽字負貴人簽字：單位蓋章:年 月曰資質類別:9注：1、單位的印章應為本單位公章或行政許可專用章f單位內設機構印章無效;2、本表綜合指標和誠信記錄涉及的紙質申報材料f經初審部門審宜后，不再報建設部f由初審部門在有效期內保存； 人員和業續

5、指標涉及的紙質申報材料初審后上報建設部審重；3、有關專業部門目接到建設部資質材料至初審完畢并送達建設部時間為20日,逾期建設部目行組織審直.企業法定代表人聲明本人（法定代表人）（身份證號碼）鄭重聲明：本企業此次填報的建筑業企業資質申請表及附件材料的全部數據、內容是真 實的,同樣我在此所做的聲明也是真實有效的。本企業在截至申報之日之前一年內未 有質量、安全事故,以及其他違法違規行為。我知道虛假的聲明與資料是嚴重的違法 行為,此次資質申請提供的資料如有虛假，本企業及本人愿接受建設行政主管部門及 其他有關部門依據有關法律法規給予的處罰。企業法定代表人：（簽字）（公章）年 月 日企業基本情況企業名稱企

6、業注冊地址內蒙古呼和浩特市區街道號郵政編碼企業詳細地址內蒙古呼和浩特市區街道號郵政編碼營業執照注冊號企業類型建立時間聯系電話傳真企業網址電子信箱法定代表人職務職稱企業經理職務職稱技術負責人職務職稱發生重大質發生無次經濟損失無萬元企 業 從 業 人 員 狀 況從業人員年末人數人;年末離退休人員人從業人員年平均人數人；其中：管理人員人有中專以上學歷人工程技術人員工程技術人員總數人有職稱人員人其中：中級職稱人其中：中級職稱人高級職稱人高級職稱人聘用退休技術人員人注 冊 人 員 情 況總數人持 證 上 岡施工員人，其中捋證上崗人級建造師人質檢員人，其中捋證上崗人二級建造師人預算員人，其中持證上崗人安全

7、員 人，其中捋證上崗人其他注冊人員人企 業 財 務 生 產 經 營 狀 況注冊資本萬元實收資本方兀資產總額方兀國有資本方兀固定資產方兀法人資本方兀流動資產方兀個人資本方兀負債總額方兀港澳臺商資本方兀凈資產萬元外商資本方兀企業總收入萬元建筑業增加值方兀建筑業總產值萬元固定資產年折舊額方兀利潤總額方兀勞動者報酬方兀所得稅方兀生產稅凈額方兀凈利潤萬元營業利潤方兀凈資產收益率%毆業勞動生產率萬兀/人生產經營用固定資產原值萬元資產負債率%生產經營用固定資產凈值力兀資本保值增值率%近三年工程結算收入（除總承 包特級外企業填寫）2006 年2007 年2008 年方兀力兀方兀近三年上 特級企業繳建筑業營業稅

8、（總承包2006 年2007 年2008 年幣）方兀方兀方兀銀行受信額度（總承包特級企業填 寫）2005 年2006 年2007 年萬元萬元萬元設田機械設備總臺數臺（件）機械設備總功率干瓦側戒設備原值方兀棚戒設備難方兀動力裝備率千瓦/人技術裝備率萬兀/人量安全事故死亡無人重傷無人二企業簡介10企業獎懲情況表獲獎情 況處 罰 情 況無16注：1、企業應如實填寫在申報截止日一年內的獎懲情況；2、本簡介可復制加頁。三.企業組織機構框圖!1!企業經理簡歷姓名出生年月相片職務職稱最高學歷何時/何校/何專業畢業工程管理資歷年電話移動電話工作簡歷由何年何月至何年何月在何單位、從事何工作、田可職獎懲情況獎勵情

9、況處罰情況本人簽字：年月日注：工作簡歷從參加工作開始連續填寫。五.企業技術負責人簡歷姓名性別出生年月相片職務職稱執業資格何時/何校/何專業畢業最高學歷工程管理資歷年電話工作簡 歷由何年何月至何年何月在何單位、從事何工作、田可職獲獎 情 況獎勵情況處罰情況主捋完成過兩項及以上施工總承包一級資質要求的代表工程的技術工作或甲級設計資質要求的代表 工程或合同額2億元以上的工程總承包項目1、項目名稱:規模情況:證明人姓名證明人聯系電話2、項目名稱：規模情況:證明人姓名證明人聯系電話本人簽字:年月日注：工作簡歷從參加工作開始連續填寫。17姓名職務何時/何校/何專業畢業六.企業財務負責人簡歷性別出生年月職稱

10、執業資格相片最高學歷管理資歷由何年何月至何年彳可月在何單位、從事何工作、任何職獎勵情況處罰情況獎勵情況處罰情況電話工作簡歷本人簽字:注：工作簡歷從參加工作開始連續填寫。25姓名職務何時/何校/何專業畢業七.企業經營負責人簡歷性別出生年月職稱執業資格相片最高學歷由何年何月至何年何月在何單位、從事何工作、任何職獎勵情況處罰情況獎勵情況處罰情況管理資歷年電話工作簡歷本人簽字:注：工作簡歷從參加工作開始連續填寫。/t企業有職稱的工程技術和經濟管理人員名單序號姓名學歷職稱身份證號碼畢業時間/院校專業1234567891011121314151617181920212223242526272829八.企業

11、有職稱的工程技術和經濟管理人員名單序號姓名學歷職稱身份證號碼畢業時間/院校專業303132333435363738394041424344454647484950515253545556575824九.企業注冊建造師名單序號姓名身份證號碼專業級別證書編號1234567891011121314151617181920212223十.企業自有或租賃的主要機械設備序設備及儀器名稱型號/產地/出廠日期數量 冶）功率（干冋價值（萬兀）或 租賃原值凈值1234567891011121314151617181920212223242526272829303132332827十_.企業代表工程業績一覽表序號工

12、程名稱工程 類別工程規模開、竣工 時間質量評定 結果技楓示單位數量合同價（方兀）纟歸能（萬元）1234十二企業代表工程情況項目之工程名稱工程Wlk合同編號施工許可證號或開工報告批準文號工程簡介工程規模工程類別技術指標單位數量合同價方兀結算價方兀工程承包方式施工總承包甘專業施工承包口 工程總承包口其他（需說明）：施工組織方式自行施工0專業分包二勞務分包口開工時間年 月日竣工時間年 月日計劃工期天實際工期天延誤原因無質量評定安全剛介獲獎情況建設單位聯系人聯系電話驗收單位聯系人聯系電話其他說明：無項目之工程名稱工程Wit合同編號施工許可證號或開工報告批準文號工程簡介工程規模工程類別技術指標單位數量合

13、同價元結算價元工程承包方式施工總承包用 專業施工承包口工程總承包口其他（需說明）：施工組織方式自行施邛專業分包口勞務分包口開工時間年 月日竣工時間年 月日計劃工期天實際工期天延誤原因無質量評定安全剛介獲獎情況無建設單位聯系人聯系電話驗收單位聯系人聯系電話其他說明：無十二企業代表工程情況項目之工程名稱工程合同編號施工許可證號或開工報告批準文號工程簡介工程規模工程類別技術指標單位數量合同價方兀結算價方兀工程承包方式施工總承包冋專業施工承包二工程總承包口其他（需說明）：施工輕只方式自行施工日專業分包二勞務分包口開工時間年 月日竣工時間年 月日計劃工期天實際工期天延誤原因無質量評定安全剛介獲獎情況建設單位聯系人聯系電話驗收單位