1、開封市中醫院內分泌一病區2015年中醫護理方案實施總結一、基本情況本年度共實施中醫護理方案668人，消渴病572人，消渴 痹癥96人。辨證分型統計如下：1. 消渴病與診療方案一致的病例數572例：消渴氣陰兩虛證275例，脾虛胃熱證234例，痰瘀阻絡證 37例，陰陽兩虛證26例。消渴痹癥96人中，氣虛血瘀證33例，陰虛血瘀證 26例，痰瘀阻絡證18例，肝腎虧虛證19例。2. 應用的主要辨證施護方法：辨證施善指導、飲水指導、 飲食指導、觀察飲水量、觀察尿量頻次、記錄身高體重腰臀比、 運動指導、皮膚護理等。3. 應用的主要中醫護理技術：耳穴貼壓、穴位貼敷、艾灸、 中藥泡洗等。二、護理方案應用情況分析

2、（一）主要中醫護理措施應用情況1. 主要辨證施護方法應用情況主要癥狀病例數辨證施護方法實施人次百分比尿量增多668人飲水指導668100%觀察尿量、頻次668100%口干多飲668飲食指導668100%觀察飲水量668100%多食易饑668飲食指導668100%記錄身高腰臀比668100%倦怠乏力668運動指導668100%飲食指導668100%肢體麻木、疼320皮膚護理320100%痛、發涼適量運動320100%視物模糊62眼部護理(52100%安全防護62100%腰膝酸軟38飲食指導38100%適量運動38100%2.中醫護理技術應用情況主要癥狀病例數中醫護理技術實施人次百分比尿量增多66

3、8耳穴貼壓59088%口干多飲668耳穴貼壓54882%其他：中頻12018%多食易饑668耳穴貼壓60791%倦怠乏力668艾灸00穴位貼敷47371%肢體麻木、疼 痛、發涼320穴位注射320100%視物模糊62穴位按摩62100%腰膝酸軟38中藥塌漬3285%拔罐615%中醫護理技術應用頻率高的項目是耳穴貼壓和穴位按摩， 其次是中藥外敷、中藥泡洗。分析其原因：1.耳穴貼壓和穴位 貼敷，主要是由責任護士根據患者的癥狀主動與主管醫生溝通 并實施，因此應用的主動性高。2無創傷，患者易于接受。3.用 物及操作方法簡單，臨床易于實施。（二）依從性和滿意度分析1 患者對中醫護理技術的依從性和滿意度項

4、目例數依從性（%）滿意度（）（人）依從部分依從不依從滿意一般不滿意耳穴貼壓590413 (70%)177 (30%)0472(80%)118 (20%)0穴位貼敷473293 (62%)179 (38%)0293(62%)179 (38%)0穴位按摩6262 (100%)0062(100%)00中藥塌漬3226 (83%)6 (17%)026 (83%)6 (17%)0穴位注射320190(59. 7%)161 (50%)1(0. 3%)190(59%)161 (50%)0依從性較好的中醫護理技術是中藥塌漬、穴位按摩。分析其原因：1操作方法簡單，無創傷、無痛苦，患者易于接受。2. 國家相關政策

5、，如醫保政策的支持，為上述方法的實滋提供 了保障。護理滿意度較高的中醫護理技術是中藥塌漬和穴位按摩。 分析其原因：它能減輕消渴病患者腰膝酸軟、視物不清等不適 癥狀，配合其他治療有較好的效果，因此患者的護理滿意度也 較高。本次總結中，拔罐、中藥泡洗的應用病例數較少，因此不 做分析。（三）護理效果分析1.消渴主要癥狀病例 數（人）護理效果（%）好較好一般差尿量增多572206 (36%)206 (36%)160 (27%)0口干多飲.572366 (64%)103 (18%)103 (18%)0多食易饑572264 (46%)154 (27%)154 (27%)0倦怠乏力572154 (27%)2

6、64 (46%)154 (27%)0肢體麻木、疼 痛、發涼320214 (67%)106 (33%)00視物模糊62031 (50%)31 (50%)0腰膝酸軟3812 (29%)5 (14%)16 (43%)5 (14%)2.消渴痹癥主要癥狀病例 數（人）護理效果（%）好較好一般差肢體麻木、疼痛9635 (36%)35 (36%)26 (27%)0肢體痿軟9662 (64%)17 (18%)17 (18%)0腰膝酸軟9644 (46%)26 (27%)26 (27%)0（四）責任護士對中醫護理方案的評價責任護士對中醫護理方案的評價分為四個層次：實用性 強：8人（72%）；實用性較強2人（18

7、%）；實用性一般：1 人（Io%）；不適用：0人。分析其原因：1方案對于每個疾病的常見癥狀護理、中 醫用藥護理、健康指導等方面均給予了系統、明確的專業指導， 使護理人員明確自己在各疾病中醫?？谱o理中應該做什么、如何 做，避免了以往工作的盲目性、隨機性。2.方案中對各疾病 常見癥狀適用的中醫護理技術進行了系統的梳理，并對關鍵環節 如：選穴、應用時間、觀察要點等做了明確說明，使中醫護理技 術的應用更加規范、科學。3.系統規范的中醫?？谱o理標準， 對于提高年輕護理人員的業務素質和中醫臨床護理服務能力具 有重要的指導意義。（四）實施中存在的問題：1. 部分中醫護理技術的適用性需進一步論證本方案中的耳穴壓豆法，在用于消渴病護理中，由于按壓 時疼痛影響患者的舒適度，影響本操作依從性。2. 部分中醫護理技術沒有收費項目支持，護理人員開展積極 性不大。本方案中穴位按摩此項中醫治療由于沒有收費項目，護理 人員作為健康教育內容指導患者自己操作，患者依從性好，但 從穴位把握上稍有欠缺。3. 護理效果評價缺乏