1、生理學第章泌尿系統習題作者:日期:第八章腎臟的排泄功能【習題】丁、名，解釋：？1 .腎小球濾過率 2.腎小球濾過分數3 .腎小球有效濾過壓4.腎小管重吸收5.排泄6.腎糖閾7 .球管平衡8.水利尿 9.滲透性利尿二、填空題 1?腎臟的結構和功能的單位是一 它由 和_兩部分組成。2 .供應腎單位血液的兩套毛細血管網是 和。3 .皮質腎單位的主要功能是 和。4 .交感神經興奮時，腎血管。5 .濾過分數是指 與 的比值。6 .C1-在 為主動重吸收。7 .在遠曲小管和集合管，水的重吸收主要接受 的調節。8 .腎小管和集合管有分泌 和 的作用。9?.酸中毒時H+的分泌 _,H + Na戌換,K+ Na

2、戌換，導致血K +。 1?0 .血管升壓素由下丘腦 和 分泌,并在 釋放入血。11.血管升壓素分泌的主要刺激是 和_的改變。1 2 .醛固酮由 分泌，能促進遠曲小管和集合管對 的重吸收和對的排出。13 .醛固酮的分泌主要受和 的調節。14 .腎小管上皮細胞分泌 H+過程中，需要的參加。15 .影響腎小球濾過的因素包括 , _,。16 .機體的排泄途徑有 , , 和。1 7 .腎臟的主要功能有 , 和。1 8 .尿生成的基本步驟為 , 和_。1 9.腎小球有效濾過壓=。2 0 .糖尿病人的多尿屬于 利尿。2 1.腎臟內與腎內分泌調節有關的感受器是 和。22 .腎外髓部高滲梯度形成的主要原因是 ;

3、內髓部高滲梯度形成則與 和有關。23 .排尿反射的初級中樞在 。24 .正常人動脈血壓保持在_ 范圍時，腎血流量保持相對恒定。2 5 .排尿反射的傳出神經是 和。26 .水利尿時，引起血管升壓素釋放減少的感受器是 。27 .尿液的濃縮主要是小管液在通過集合管時完成，其關鍵因素是和的作用。2 8.交感神經興奮時，膀胱逼尿肌 ,尿道內括約肌 。三、判斷題1?.排泄是指將機體代謝的產物，包括食物殘渣等排出體外的過程。（）2 .近曲小管對水的重吸收量很大，對終尿量的調節彳用也最大。（）?3 .終尿中的K+主要來源于腎小千的濾過。（）4 .H C O3 重吸收與H +分泌有關,主要以CO 2的形式吸收入

4、腎小管上皮細胞內。（）5 . 一般血壓變動范圍內，正常人腎血流量依靠自身調節維持相對恒定。（）6 .由腰髓發出的腹下神經興奮時，可使膀胱逼尿肌收縮，括約肌松弛，促使排尿。（）7 .Na+在髓神升支細段是被動重吸收。（）8 .近球小管對H 20的重吸收是等滲性重吸收，與人體是否缺水無關。（）9 .腎小球有效濾過壓=腎小球毛細血管血壓-（血漿膠體滲透壓+囊內壓）。（）10 .C1 在髓神升支粗段重吸收是繼發性主動轉運。（）11 .當尿中出現葡萄糖時，尿中糖的濃度為腎糖閾。（）1 2 .大量飲清水后尿量增多的主要原因為血漿膠體滲透壓降低。（）13 .血管升壓素是由神經垂體合成、貯存和釋放的。（）14

5、 .腎小管對NH3的分泌和H的泌有相互促進作用。（）15 .遠曲小和集合管的 H+ Na +交換和Na+ -K+交換有相互抑制作用。（）16 .循環血量增多時，腎素分泌增多，使血中血管緊張素增多，引起醛固酮分泌增多。（）17 .排尿反射是正反饋調節。（）1 8 .醛固酮能促進近曲小管對Na+重吸收和K+的分泌。（）四、各項選擇題（一）單項選擇2 .近髓腎單位的主要功能是 （b ）A.產生腎素B.濃縮、稀釋尿液C.排泄Na+和Cl- D.釋放血管升壓素3 .有關腎的內分泌功能，下列哪項是錯誤的（c ）A.分泌前列腺素B.分泌腎素C.分泌腎上腺素D.分泌促紅細胞生成素4 .致密斑的主要功能是（d

6、）A.直接釋放腎素顆粒B.引起入球小動脈收縮C.直接感受入球小動脈收縮D.感受流經遠曲小管的 Na Cl濃度變化5 .在一定血壓范圍內腎血流量保持相對穩定主要靠（C ）A.神經調節 B .體液調節C.自身調節D.多種調節5?.交感神經興奮時，腎血流量（B ）A.不變 B .減少C.增多D.先減少后增多6 .重吸收葡萄糖的部位是（A ）A.近端小管B.髓神升支細段C.集合管 D .髓神升支粗段7 .關于腎小球的濾過，下述哪項是錯誤的（b ）A.出球小動脈收縮，原尿量增加8 .血漿晶體滲透壓升高，原尿量減少C.腎小囊內壓升高，原尿量減少D.腎小球濾過面積減小，原尿量減少8 .不論終尿是稀釋尿還是濃

7、度縮尿，哪一段小管液始終是低滲的（d ）A.近曲小管B.髓神降支C .髓神升支D.遠曲小管9 .關于抗利尿激素，下述哪項是錯誤的（c ）A.由神經垂體釋放B.使遠曲小管和集合管上皮細胞對水的通透性加大C.血漿膠體滲透壓升高，刺激滲透壓感受器增加分泌D.大靜脈和心房擴張時，抗利尿激素分泌減少10 .水的重吸收在下述哪個部位接受ADH節（D ）A.近球細胞 B .髓神降支C .髓神升支D.遠曲小管和集合管11 .腎糖閾的正常值為（）A. 8 9 m mo l/L B.910 mmol/LC. 1 011 mmol/L D.1 1 1 2 mmol/L1 2 .血漿膠體滲透壓降低，腎小球濾過量（A

8、）A.增多 B .減少 C .不變 D .先減少后增多13 .正常成年人的腎小球濾過率為（）A .80 m l/min B.10 0 m 1 / minC. 125 ml/min D . 150 m 1 / m in14 .腎小管中重吸收能力量強的部位是（A ）A.近端小管B.遠端小管C.髓神細段D.集合管15?關于排尿反射，下述哪項不正確（D ）A.排尿反射的基本中樞在舐髓B.排尿時陰部神經抑制C.副交感神經興奮膀胱逼尿肌D.交感神經興奮膀胱逼尿肌16.注射去甲腎上腺素引起少尿的主要原因是（a） 罌.腎小球毛細血管血壓明顯下降?B.血漿膠體滲透壓升高？C.囊內壓升高D.濾過膜通透性減小1?7

9、 .在兔急性實驗中，靜注2 0%葡萄糖溶液引起尿量增加的主要原 因是（b ）?A .腎小球濾過率增加B.腎小管液中溶質濃度增加？C.尿道外括約肌收縮？D.血漿膠體滲透壓升高1 8 .陰部神經興奮時（C ）A.膀胱逼尿肌收縮 B .膀胱括約肌收縮？.尿道外括約肌收縮 D.尿道內括名肌收縮1?9 .關于腎素，下列哪項是錯誤的（b ）?A.它是由近球細胞分泌的？B.流經致密斑的小管液Na+濃度升高時，可刺激它分泌？C.交感神經興奮，可刺激它分泌？D.入球小動脈血壓下降時, 可刺激它分泌2 0 .損毀視上核，尿量和尿濃縮將出現什么變化（a）A.尿量增加，尿高度稀釋 B .尿量增加，尿濃縮 ？C .尿量

10、減少，尿高度稀釋D.尿量減少， 尿濃縮2 1 .引起血管升壓素分泌最敏感的因素是（d ） ?A.循環血量減少B .疼痛刺激？C .血漿膠體滲透壓升高D.血漿晶體滲透壓增高22?.合成血管升壓素的主要部位（D ）A .腦垂體B.神經垂體C.下丘腦D.下丘腦視上核23.血管升壓素對腎臟的作用是（B ）A.抑制腎小球的濾過作用？B.增加遠曲小管和集合管對水的通透性?C.減少腎血流量?D.促進腎小管對 Na+的重吸收24?促進醛固酮分泌白主要因素是（d）A.血Na+升高B.血K+降低C.腎素D.血管緊張素n25?.醛固酮對遠曲小管和集合管的作用是（a ）A.促進Na+勺重吸U和對 K+的排?t?B.促

11、進K+重吸收和對N a+的排泄C.促進N a+重吸收，抑制 K+排泄D.促進K+重吸收，抑制 Na+H目t26?.濃縮尿液的主要部位在（A ）A.集合管 B.遠曲小管C.髓神 D.近曲小管27?.腎小管實現排酸保堿作用最主要是通過（B ） 2A.尿酸排出B.H+的分泌和 H+-Na岐換 ？C.K+的分泌和K+- Na+交換 ？D .錢鹽排出28.下列不屬腎臟功能的是（B ）A .生成尿液B .分泌醛固酮？C .參與調節水電解質平衡D.與酸堿平衡調節密切相關 2? 9 .大量飲清水后，尿量增多的主要原因是（d ）A.血漿膠體滲透壓降低？B .醛固酮分泌減少C.腎小球濾過率增加？D.血管升壓素分泌

12、減少？（二）多項選擇1 .皮質腎單位的結構和功能特點是（）A.腎小球較小B.髓神較長C .入球小動脈比出球動脈粗?D.球旁細胞含腎素顆粒較多 花出球小動脈分出直小血管2 .與腎小球濾過有關的因素是（）A.有效濾過壓 B .濾過膜通透性？C.濾過膜總面積D .腎血流量E .腎小囊膠體滲透壓?3.腎臟的生理功能有（）A.生成尿液，排泄大量代謝終產物？B.參與調節水、電解質平衡C .分泌腎素D.分泌血管升壓素？E.參與調節酸堿平衡4?.腎臟血液供應特點有（）？A.血流量大B.腎髓質的血流量占90%以上C .正常情況易受全身動脈血壓影響D.腎小球毛細血管血壓高E .腎小管周圍毛細血管血壓低5?在腎小管

13、和集合管中完全或絕大部分被重吸收的物質有（）?A.Na+、K+、Cl B.H2 OC.尿素D.肌酎 E.葡萄糖6 .下列哪些物質在近球小管能主動重吸收（）A. Na+ B.K+?C. Cl - D.葡萄糖 E .水7 .關于腎小管分泌氫離子，下述哪幾項是正確的（）？A .分泌的H+是細胞代謝的產物8 .與Na+存在H+ Na+交換？C.與腎小管液中 HC O3-結合生成 H2 CO3D.不影響NH 3的分泌E.碳酸酎酶活性增加，H+的分泌減少8?與大量飲水引起尿量增多的因素有（）A.有效循環血流量增多B.血漿膠體滲透壓下降？C.血漿晶體滲透壓下降？D.血管升壓素分泌釋放減少E.醛固酮分泌減少9

14、 .大量失血引起尿量減少是因為（）A .循環血量減少B.腎小球濾過率減少 ？C.醛固酮分泌增多？D.血管升壓素分泌釋放增多E.發汗量增多10?.以下哪些屬于主動重吸收 （）A.腎臟對水的重吸收？B.近曲小管對Na +的重吸收C .近曲小管對C 1 -的重吸收D.近曲小管對葡萄糖的重吸收E.近曲小管對K+的重吸收？1 1.正常尿液中不應該出現哪些物質（）A.氯化鈉 B ,氯化俊C.葡萄糖D.蛋白質 E.尿素12.對尿量調節作用較大的激素有（）A.ADH B. PTH ?C .T3、T 4 D.醛固酮 E .胰島素？ 1 3.循環血量減少時,反射引起血管 升壓素釋放增加的感受器是（）A .頸動脈竇

15、壓力感受器？B.左心房及腔靜脈處容量感受器?C.下丘腦滲透壓感受器D.延髓化學感受器?E.頸動脈體化學感受器14.以下哪些屬于滲透性利尿 （）A.大量飲水使尿量增多？B.糖尿病患者的多尿？C.靜滴20%t露酉! ?D.靜滴5%葡萄糖1 0 00 ml ?E.靜滴生理鹽水15.下述有關血管升壓素的敘述，哪些是錯誤的（）A .它是由神經垂體合成的激素？B.可增加遠曲小管和集合管對水的通透性C.血漿晶體滲透壓降低可使它的分泌減少？D.循環血量減少，血管升壓素分泌減少？E .血管升壓素使尿量減少 ？1 6.機體在酸中毒時表現為（）A.腎小管H+的分泌增加？B. HCO3重吸收減少C. H + -Na+

16、交換增強？D.K+Na戌換也增強？E.血鉀濃度降低17？.用家兔進行"影響尿生 成因素”的實驗結果中，錯誤的是（）A.靜注大量生理鹽水，尿量增加？B .靜注1:1 0000去甲腎上腺素0. 5 ml,尿量增加C.靜注速尿，尿量增加D.靜注垂體后葉素 2 U,尿量增加E.靜注20%®萄糖5ml ,尿量增加？1 8 .腎臟內調節腎素分泌的感受器有（）？A .間質細胞感受器B.入球小動脈壁的牽張感受器C.腎小囊臟層的壓力感受器D.致密斑感受器 任.遠曲小管感受器19.與血漿比較，終尿中缺乏的物質有 （）A.蛋白質B.Na+ C.K+ D . C l- E .葡萄糖20?.對抗原尿

17、生成的因素有（）A.腎小球毛細血管血壓B.血漿膠體滲透壓？C.血漿晶體滲透壓D.腎小囊膠體滲透壓?E.腎小囊囊內壓？2 1.機體在大失血應急情況下調節腎血流量的主要神經、體液因素有（）A .交感神經B.副交感神經C.前列月I素D.腎上腺素E .血管緊張素原22?.調節遠曲小管和集合管重吸收的激素主要有（）？ A .去甲腎上腺素 B .血管緊張素C.血管升壓素D.甲狀腺素E.醛固酮？2 3.葡萄糖在近曲小管重吸收的特點是（）A .6 5 %70%t吸收 B .100%重吸收C.借載體擴散D.與N a+重吸收耦聯進行?E.重吸收沒有限度24 . Na+近曲小管重吸收的方式主要是（）2A. H+ -

18、Na+交換B. K+ Na戌換 ？C.以泵漏方式主動重吸收？D.與HC O3-耦聯重吸收E.生成俊鹽25 .調節血管升壓素合成和釋放的因素有（）?A.血漿晶體滲透壓B.循環血量C.交感神經 D.迷走神經 E.血漿膠體滲透壓26?由腎臟生成，與調節動脈血壓有關的活 性物質有（）？A.腎素 B .血管緊張素原?C.促紅細胞生成素 D.前列腺素 E.維生素D327.促進球旁細胞分泌腎素的因素有（）A .動脈血壓下降B.循環血量減少C.腎小球濾過Na+量減少？D.交感神經興奮 E.腎上腺素分泌增多2 8 .有關水利尿的敘述是（）A.大量飲水后使血漿晶體滲透壓降低B.對滲透壓感受器刺激減弱？C .ADH

19、合成與釋放減少？D.尿量增加？E.生理意義是維持機體水與滲透壓平衡3 9 .腎臟產生的活性物質有（）A.腎素 B .前列腺素 ？C .羥化維生素D3 D.醛固酮E.促紅細胞生成素30?.影響腎小管重吸收的因素有（）？A.腎小管內溶質濃度 B.腎小管上皮細胞功能？C.腎小球濾過率D.血管升壓素 E.醛固酮4 1 .腎小管參與機體酸堿調節的活動過程包括（）？A.分泌H+和H+- Na +交換B.分泌NH 3和生成俊鹽？C.分泌K+和K+ Na+交換？D .排出 HCO3 -E.以上都是3 2.關于醛固酮的敘述正確的是（）？A.由腎上腺髓質分泌？B.促進遠曲小管和集合管對Na+的重吸收和對K +的排

20、泄C.循環血量減少，促進其分泌？D.血鉀濃度升高，使其分泌減少？E.血鈉濃度降低，使其分泌增加33?促進血管升壓素合成釋放的因素有（）A.血漿晶體滲透壓升高B .循環血量減少C.動脈血壓下降D.疼痛刺激E.情緒緊張34？.排尿過程是（）？A .膀胱內尿量增加，內壓升高，刺激膀胱壁牽張感受器B.傳入沖動傳至脊髓排尿中樞船.上傳至大腦皮層產生尿意？D .環境適合排尿時，盆神經興奮，腹下神經和陰部神經抑制？E.膀胱收縮，括約肌舒張，尿液排出 ？五、簡答題1?何謂腎小管重吸收？影響因素有哪些？2.簡述尿液生成的基本過程。3?何謂腎小王濾過率？正常值是多少？4?.腎素由哪里分泌？它對機體水鹽平衡如何調節

21、？5?.簡述血管升壓素的來源、作用和分泌調節因素。6 .何謂球管平衡？有何生理意義？ 7?.何謂滲透性利J尿及水利尿 ？ 8?.簡述大量出汗引起 尿量減少的機制。9?.簡述影響腎小球濾過的因素及腎臟疾患時出現蛋白尿的可能原因。【參考答案】一、名詞解釋1 .指單位時間內兩側腎臟生成的超濾液總量。正常成年人約為125 m l/mi n。2 .指腎小球濾過率與腎血流量的比值。正常成年人約為19%。3 .指腎小球濾過作用的動力。其壓力高低決定于三種力量的大小，即有效濾過壓=腎小球毛細管血壓-（血漿膠體滲透壓+囊內壓）。4 .腎小管小球濾過形成的超濾液（原尿），在其流經腎小管和集合管時，其中的水和溶質透

22、過腎小管的管壁上皮細胞，重新回到腎小管周圍毛細血管血液中去的過程。5 .指機體把新陳代謝過程中產生的代謝產物，以及攝入體內過量的有用物質（如水和無機鹽）、藥物、異物等，經由血液循環，從不同排泄器官排出體外的生理過程。6 .尿中開始出現葡萄糖時的最低血糖濃度。正常值為910 mrro l/L（160180 mg%）。7 .不論腎小球濾過率增多或減少 ，近端小管的重吸收率始終占濾過率的65%7 0%,稱球管平衡。其生理意義是使終尿量不致因腎小球濾過的增減而出現大幅度變動。8 .大量飲清水后引起尿量增多，稱水利尿。主要是因為飲水量增多，血漿晶體滲透壓下降，引起血管升壓素的合成和釋放減少所致。二、填空

23、題1 .腎單位腎小體腎小管2 .腎小球毛細血管網腎小管周圍毛細血管網3 .生成尿液 分泌腎素4 .收縮5 .腎小球濾過率腎血漿流量6 .髓神升支粗段7 .血管升壓素8 .H+ K +NH9 .增多 增多 減少 升高10 .視上核室旁核神經垂體1 1 .血漿晶體滲透壓循環血量12 .腎上腺皮質球狀帶 Na+K+13 .腎素-血管緊張素-醛固酮系統 血鉀、血鈉濃度14 .碳酸酎酶1 5 .濾過膜通透性和濾過面積腎小球有效濾過壓 腎小球血漿流量16 .肺臟皮膚消化道 腎臟17 .排泄維持內環境相對穩定內分泌18 .腎小球的濾過腎小管和集合管的重吸收腎小管和集合管的分泌19 .腎小球毛細血管血壓-（血

24、漿膠體滲透壓+囊內壓）2 0 .滲透性21 .入球小動脈壁的牽張感受器致密斑感受器22 .髓神升支粗段主動重吸收N aCl 尿素再循環 髓神升支細段的NaCl向組織間液擴散2 3 .脊髓舐段24. 10. 724.0 kPa (801mmHg)2 5.盆神經的傳出纖維陰部神經26.滲透壓感受器27.腎髓質高滲狀態血管升壓素28.松弛 收縮判斷題X 2. X 3.6.9.11.1 2.X 13.14. V15.16.四、各項選擇題（一）單項選擇1.B2.C3.4.C5 .B6.7.B8.9.C1 0. D1 1.12.A1 4.A15.D16. A17.18.C19.B20.A2 1 .D2.D

25、.B24.D25.A2 6.A27.B28（二）多項選擇1.ACD2. ABC D 3.ABC4.AD E5 .AB E6.ABD7. ABCBCDE9 . A BCD 10. B D11. CD1 2. AD13.AB15.A2 3.BD9 .ABCE1 6.AC 17. BD18.B D21.AD 22 .CE24.AC2 5 .A B 26.AD2 7. ABC DE2 8 . AB CD E 23 0 . ABCEE31. AB C3 2 .BCE 33.ABCD E 34. A BCD五、簡答題1 .腎小管重吸收是指原尿流經腎小管和集合管時，其中的水和溶質透過腎小管管壁上皮細胞重新回

26、到血流的過程。影響腎小管重吸收的因素有：小管液中溶質的濃度，溶質濃度增 大，腎小管重吸收水分減少，則尿量增多；腎小球濾過率，腎小管重吸收率始終保持在濾過 率的65%7 0%;腎小管上皮細胞的功能狀態；激素的作用，血管升壓素釋放增多時，可促進遠曲小管和集合管對水的重吸收。2 .腎臟生成尿液的基本過程是 ：腎小球的濾過作用，血液流經腎小球時，除血細胞和大分 子血漿蛋白之外的其他成分可濾入腎小囊形成原尿；腎小管和集合管選擇性重吸收作用，使原尿中機體需要的物質又被重吸收回血液；腎小管和集合管的分泌和排泄作用，可向小管液中排出H +、/和NH等物質并最終形成終尿。3 .單位時間內兩腎生成的超濾液（原尿）的總量為腎小球濾過率。正常成年人約為125 ml/min ,故24 h超濾液總量可達 180 L。4 .由腎臟的球旁細胞分泌。當體內循環血量減少，使腎血流量減少時，球旁細胞分泌的腎素增多。腎素可使血漿中的血管緊張素原水解為血管緊張素I,進而轉變成血管緊張素n ,再轉變成血管緊張素m。 血管緊張素n和出都有促進腎上腺皮質分泌醛固酮的作用，從而促進腎小管的保Na +、保H2O和排K+作用，使循環血量得以恢復，血中Na+、K+比例得以保持。5 .血管升壓素由下丘腦視上核、室旁核神經細胞合成，經下丘腦-垂體束神經纖維的