1、膽結石【文獻】治療膽結石（轉載）發表者：趙東奇250人已訪問膽結石是由膽汁內無機鹽等雜質沉淀形成的小固態物， 沉積于膽囊、肝內和肝外膽管中，往往導致膽管的某一部分 梗阻而引起疼痛。營養成因膽石癥的發病原因尚不十分確切，目前已知有許多因素 與其相關，其中重要的一個致病因素就是飲食營養。1、長期高脂飲食。高脂飲食，特別是含高膽固醇的食 物，如動物腦、肝、腎及蛋黃等，可導致血液和膽汁中的膽 固醇升高，極易產生膽石。此外， 長期高脂飲食易使人肥胖， 加之不好運動，導致膽囊肌肉張力下降，膽囊排空延緩，膽 汁淤積，形成結石。2、長期低脂飲食。低脂飲食會影響機體對營養的吸收，造成膽汁缺乏及營養不良，也會引起

2、膽石癥。3、喜愛甜食或過量攝取含糖量高的食物。精制的大米、面粉等會加速膽固醇的累積，造成膽汁內膽固醇、膽汁酸、卵磷脂二者之間比列失調。過多的糖分又會轉化為脂肪，使人發胖，增加形成結石的危險4、 長期飲酒。長期飲酒可導致肝纖維化、肝硬化、脂 肪肝等病變，使得膽汁排空受阻淤積，這也是膽石癥的誘因 之一。5、飲食習慣不合理。長期不吃早餐者易患膽石癥。因 不用早餐，空腹時間長，膽汁分泌減少，易在膽囊中沉積， 久之，便可形成膽囊結石。6、飲水過少。飲水少會導致血黏、膽汁稠，久之會生 成膽石。主要癥狀1、“無癥狀”的膽囊結石（安靜結石）：所謂無癥狀即沒 有膽絞痛，幾乎無癥狀，甚至終生不被發覺。有時僅有輕微

3、 上腹悶脹、隱痛、不適、噯氣等，進食油膩后癥狀更明顯， 易被當作“肝炎” 、“胃炎”。查體右上腹輕壓痛、無肌緊張， 當膽囊積水時可被觸及。2、膽絞痛：右上腹部劇烈絞痛，向肩、背放射，伴有 惡心、嘔吐。為結石嵌頓所致，有時因體位改變，嵌頓解除 而癥狀消失；否則會繼發感染、化膿、壞疸、穿孔而出現發 熱、腹膜炎、休克等癥狀。膽絞痛多于飽餐或進食油膩后發 作，少數病人在夜間發作。3、黃疸：結石落入膽總管或嵌頓于膽囊頸部的結石壓 迫膽總管均可造成梗阻性黃疸。女性易患膽結石的原因膽結石是一種常見病，尤其在20至25歲的年齡段發病 率較高。膽結石病還有一個特點是“重女輕男” 。據有關資 料統計，婦女膽結石的

4、發病率是男性的2到4倍。造成膽結石“重女輕男”的主要原因有：1、喜靜少動。許多女性特別是中年婦女往往呆在家里 的時間多，運動和體力勞動少，天長日久其膽囊肌的收縮力 必然下降，膽汁排空就會延遲，這就容易造成膽汁淤積，使 膽固醇結晶析出，為形成膽結石創造了條件。2、體質肥胖。許多女性平時愛吃高脂肪、高糖類、高 膽固醇的飲品或零食，這一愛好的直接后果就是發胖，而肥 胖是患膽結石的重要基礎。研究表明，體重超過正常標準15以上的人，膽結石發病率比正常人高5倍。3、不吃早餐。現代女性中不吃早餐的恐怕要比吃早餐 的多，而長期不吃早餐會使膽汁濃度增加， 有利于細菌繁 殖，容易促進膽結石的形成。如果堅持吃早餐，

5、 可促進部分 膽汁流出， 降低一夜所貯存的膽汁的黏稠度，降低患膽結石 的危險。4、多次妊娠。女性在妊娠期間膽道功能容易出現紊亂，造成平滑肌收縮乏力，使膽囊內膽汁潴留，加之妊娠期血液 中膽固醇相對增高，容易發生沉淀，形成膽結石的幾率大大 增加。膽結石中藥方劑中醫處方（一）【辨證】肝膽濕熱郁結，橫逆中土。【治法】利膽排石，益脾止痛。【方名】膽道排石湯。【組成】柴胡9克，太子參15克，白芍15克，金錢草30克，郁金草12克，蒲黃6克，五靈脂6克，甘草3克。 【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。 【出處】鄧鐵濤 方。中醫處方（二）【辨證】濕熱內蘊，積久成石。 【治法】疏肝理氣，利膽排石。 【方名】利膽

6、排石湯。 【組成】制大黃9克，枳實9克，虎杖15克，郁金15克， 金錢草30克。【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。 【出處】姜春華 方。中醫處方（三）【辨證】肝郁氣滯。【治法】疏肝解郁，理氣止痛。 【方名】舒肝利膽湯。【組成】柴胡10克，枳實10克，青皮10克，陳皮10克，10虎杖根30克，銀花30克，生大黃12克，金錢草30克，茵陳30克，郁金12克，川楝子12克，元胡克。中醫處方（四）【辨證】肝氣郁結，木郁化火。【治法】疏肝理氣，清熱化滯，利膽排石。 【方名】清膽 化石湯。【組成】柴胡6克，鵝不食草15克，延胡6克，金錢草15克，金鈴子10克，黃芩9克，郁金6克，通草3克，蒲公 英12克

7、，北茵陳15克。【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。 【出處】翁 恭方。中醫處方（五）【辨證】肝膽濕熱蘊結。【治法】疏肝利膽，清熱除濕，理氣和營，止痛散結。 【方 名】疏肝利膽湯。【組成】柴胡10克，黃芩8克，海金砂15克，金錢草15克，雞內金10克，川郁金8克，炒金鈴子10克，白芍 克，炒枳實10克，赤茯苓15克，車前子10克。10克，白芍12用法】水煎服，每日1劑，日服2次。出處】謝新建【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。 【出處】李培生 方。中醫處方（六）【辨證】肝膽氣郁，濕熱蘊結。【治法】舒肝解毒化石，膽結石秘方。 【方名】舒肝解毒 湯。【組成】柴胡20克，青皮20克，陳皮20克，石斛

8、20克， 黃芩10克，三棱10克，白芍15克，連翹15克，金銀花25克，蒲公英25克，金錢草25克。【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。 【出處】譚景祺 方。中醫處方（七）【辨證】肝郁氣滯，濕熱蘊結。 【治法】清熱，疏肝，理氣，通里。 【方名】膽道排石湯。【組成】黃連6-12克，黃柏6-12克，黃芩6-12克，茵陳12-24克，郁金12克，金錢草30克，貓爪草9-24克，大黃5-20克，法夏12克，西黨12克，木香6-12克，甘草6克。【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。 【出處】肖銀昌 方。中醫處方（八）【辨證】氣郁濕阻。【治法】疏肝解郁，清熱利濕，調暢氣機。 【方名】膽石 通消糖漿。【組成

9、】郁金15克，木香15克，黃芩15克，茵陳26克， 川楝子9克，虎杖30克，玉米須20克。【用法】將木香打成粗粉，提取有效成分。另將余藥經整理 后混合煎汁，共煎2次，每次務使水面高出藥材，經煮沸20分鐘（指沸后時間） ，過濾。濾液合并靜置沉淀24小時，再 吸取上清液濃縮至一定量，加入蔗糖煎沸使溶解，出料前5分鐘加防腐劑，過濾。濾液與木香提取液混勻，分裝于100毫升，每次飯前15分鐘服33毫升，每日3次，30天為1療程，停藥1周后進入下1療程。冷和平方。 【出處】冷和 平方。中醫處方（九）【辨證】肝膽濕熱蘊結，胃腸實熱。【治法】清熱化濕，通里攻下，利膽排石。 【方名】三黃 排石湯加減。【組成】黃

10、芩15克，生大黃15克（后下），山梔子15克， 茵陳30克，金錢草50克，雙花15克，郁金15克，木香10克，厚樸12克，芒硝10克（沖）。用法】水煎服，每日1劑，日服2次。 【出處】李世忠 方速效結石方其實好多人都有結石,如是說沒有癥狀,都不用理它.試用下我 多年的中藥方吧!方藥:烏藥15麥冬15萊菔子15陳皮15青皮15龍膽草15竹 茹15焦白術15焦山楂15公丁香15甘草6水煎服.可以服一 到二個月.對一般膽囊炎,膽結石服用12月均可治愈.配方 簡便成本低,值得推而廣之,為患者免手術之苦.膽道結石;方一 （氣郁型膽道感染者） ： 柴胡12郁金12金錢草30木香18大黃30枳殼12方二（伴

11、濕熱型或化膿型膽道感染者） ： 金銀花30連翹30金錢草30茵陳30郁金30木香18黃芩12枳實12大黃30芒硝6排石湯無副作用，偶有惡心，頭疼，停藥幾天或者改為少量 多次服用即可。 癥狀發作或者緩解期均可用藥。 腹痛加劇 可能是排石現象。內科膽石癥急性發作驗方 處方：柴胡12克，制半夏10克，黃芩10克，炒枳殼10克， 炙大黃10克，赤芍15克，金錢草30克，海金沙（包）15克，雞內金10克，廣郁金10克。煎法與服法：將上述藥加水淹沒藥物3厘米許，浸泡15分 鐘，先用武火燒開再繼續用文火煎20分鐘，取汁分早晚二 次飯后溫服。中藥膽道排石湯治療膽道結石的療效如何?中藥膽道排石湯的治療理論，主要

12、是清熱、疏肝、利膽、 理氣、通里攻下。經過各醫院臨床觀察，此湯藥有能使肝膽 液分泌增加、膽囊收縮、奧狄氏括約肌舒張及抑菌等作用， 還能起到由上而下的內沖洗作用，使肝膽管內結石松動而排 石。膽道排石湯的療效各有差異，臨床分型有：（1）氣滯型：病情一般較輕，常以膽道排石湯1號（枳殼9g,木香6g,黃苓9g,銀花15g,茵陳30g,大黃9g,芒硝9g）為主，服 藥后可減輕和消除癥狀，排出結石多半為泥沙狀。排出后癥 狀緩解，但因膽管內有殘余結石，易復發，不易徹底治愈， 需長期服藥。（2）濕熱型：病情較急重，治療時要配合輸液及抗生素。常 以膽道排石湯2號（枳殼9g,木香6g,黃苓9g,黃連3g,大黃6g

13、）、3號(枳殼9g,木香9g,青皮9g,黃苓9g,柴胡6g,茵陳30g,陳皮6g,白術12g)為主。 服藥后一般15天內可排出結石，且數 量較多，體積較大，癥狀消除，效果較滿意。(3)中毒型：病情重，感染重，有脫水或休克等情況。需要 先糾正休克、控制感染及保持水電解質平衡等，治療常以膽 道排石湯2號為主。如結石排出后，中毒情況較快改善，還 可與西藥結合總攻。膽道排石湯服用后需注意哪幾點?( 1 )注意腹痛。一般右上腹陣發性痛比前加重，系排石預兆。 若腹痛加重，病情惡化要考慮手術。(2)觀察大便。一天23次，呈粘稠狀為正常，如次數過多， 可減少大黃量，每次大便要找尋結石。(3)排石湯的藥物煎煮應

14、以武火為好。不宜久煎，煎好后立即 倒出。(4)膽道排石湯均為苦寒藥組成，長期服用可能影響胃腸道， 故慢性膽囊炎、膽石癥患者，可間斷服藥或適當減量中醫如何辨證分型治療膽石癥根據膽石癥的病變機理及臨床特點， 中醫將其分為肝郁氣 滯、 膽火熾盛、濕熱內蘊3種證候進行辯證論治1肝郁氣滯證;臨床表現：脅肋痛或絞痛時牽掣背部疼痛， 口苦咽干，心煩易怒，脘腹脹滿，不欲飲食，或呃逆噯氣， 舌暗紅苔薄白，脈弦。治療方法：疏肝理氣，排石止痛。選方用藥：柴胡疏肝散加減。柴胡10g,白芍15g,枳殼15g,香附15g,元胡15g,川楝子15g,郁金15g,甘草10g。該證多見于無明顯感染的膽石癥，臨床以脹痛等氣滯癥狀

15、為特點，故選用柴胡疏肝散疏肝理氣，方用柴胡疏肝，配香 附、枳殼、川楝子以理氣，白芍、甘草緩急止痛，加元胡以 增理氣止痛之力，合郁金行氣活血止痛有助化石。若伴有熱 象者，可酌加金錢草、梔子以增清熱排石之力。伴有脅肋刺 痛、舌紫暗等瘀血癥狀者，可加丹參、三棱、桃仁等活血化 瘀之品。雞內金、威靈仙有良好的化石功能，對各類型膽石 癥均可酌情選用。2膽火熾盛證;臨床表現：脅肋及脘腹灼熱疼痛，痛連肩背， 口苦咽干，惡心，便干，或有黃疸，舌紅苔黃干，脈弦滑或 弦數。治療方法：清熱瀉火，利膽排石。選方用藥：大柴胡湯加減。柴胡15g，枳實15g，黃苓15g，半夏10g，白芍20g，元胡15g，大黃7.5g，郁金

16、10g，內金10g，金錢草30g，甘草10g。該證多見于膽石癥繼發感染而急性發作者。方中用柴胡、 枳實、郁金疏肝理氣，黃芩清熱利膽，半夏燥濕，白芍柔肝 止痛，金錢草、大黃、內金清熱利膽排石，加元胡以增止痛 之力，甘草調和諸藥。毒熱盛者，可加敗醬草、公英，以清 熱解毒。有黃疸者，加茵陳、梔子以清熱利膽排石退黃。3濕熱內蘊證;臨床表現：脅肋脹悶疼痛，背部酸沉疼痛，口 苦而粘，泛惡欲嘔，厭油膩，周身困倦，大便不暢或便溏，目黃身黃，尿黃，舌紅胖，苔黃膩，脈弦滑數。治療方法：清熱祛濕，利膽排石。選方用藥：龍膽瀉肝湯加減。茵陳50g，膽草15g，梔子15g，黃苓15g，柴胡15g，車前子15g（包煎），金

17、錢草20g, 木香5g，元胡15g，甘草10g該證多由濕熱蘊結，肝膽樞機不利所致，多見于膽石癥與膽囊炎并見者。方中用茵陳、膽草、梔子、黃苓清熱利濕，柴胡疏利肝膽，加木香、元胡行氣止痛，車前子、金錢草利 濕熱， 排結石。 惡心欲吐者，加半夏、 竹茹以化濕和胃止嘔。 脅痛甚者，可加郁金、川楝子以增行氣止痛之力。排石湯：枳殼9g，木香5g，元胡15g，梔子12g，虎杖30g， 金錢草30g，大黃15g。適用于肝內外膽管結石癥病人一般每天服1帖，分2次服用。對青壯年病人，可每天服2帖，分4次服用。從現代醫學的觀點看，中藥治療有調節 膽道功能、 刺激膽汁的分泌、 控制感染， 并排出結石的作用【方名】膽結

18、石簡易方。【組成】核桃仁120克，純香油3060克。【用法】煎炒后，拌冰糖90克，一日分三次服用。 【備注】一位老患者得了膽結石癥三年，花數千元也沒有完 全治好。而服用此方10天后，B超檢查膽內結石不見了。治療膽結石小偏方生吃核桃有效治療膽結石我從1986年起經常感到腹部隱痛、胸悶，并伴有惡心、嘔 吐、寒戰、發熱等癥狀，經醫生檢查，確診為膽石癥，先后 服用了許多藥，卻未治愈。一次，我在報上看到“核桃有排 石功效”的文章，就試著吃。我每天晚上吃4顆核桃。吃了3個月后，不知不覺中我的腹痛減輕了。半年后，腹 痛、腹脹、嘔吐等癥狀也全部消失。到醫院復查，竟沒找到 膽囊息肉和結石。后來醫生告訴我，膽結石

19、的形成大多與飲食有關，黏蛋白 與膽汁中的鈣離子和非結合型膽紅素結合可形成膽石支架 和晶核，而核桃中的丙酮酸能破壞這一過程。但核桃必須生吃。熟核桃仁會使藥效大受影響。膽結石偏方舒肝解毒湯治膽結石：柴胡20克，青皮20克，陳皮20克，石斛20克，黃芩10克，三棱10克，白芍15克，連翹15克，金銀花25克，蒲 公英25克，金錢草25克。水煎服，每日1劑，日服2次。 適用于肝膽氣郁、濕熱蘊結、有舒肝解毒化石之效。膽道排石湯治膽結石：黃連612克，黃柏612克，黃芩612克，茵陳1224克，郁金12克，金錢草30克，貓爪草924克，大黃520克，法夏12克，西黨12克，木香612克，甘草6克。水煎服，

20、每日1劑，日服2次。適用于肝郁氣滯、濕熱 蘊結。有清熱、疏肝、理氣、通里之效。膽結石自然療法 此法不必開刀，既少痛苦又省費用，如果沒有結石的人使用 此法，也沒有什么妨礙，更沒有危險。第一至五天：每天早、中、晚，睡前各喝一杯250CC新鮮純蘋果汁，在飯 前食用，連續五天， 飲食一如平常。 蘋果的作用是軟化結石， 使其易于排出。第六天：1、下午1點：開始禁食，并停止飲用蘋果汁，晚飯不吃（從 下午1點起，一直到第二天早上瀉完為止，期間除本法規定 外，其他東西一概不得進食） 。2、下午6點：用一匙瀉鹽（專用）約十二公克溶于溫開水250CC中攪拌飲用。3、晚上8點：用一匙瀉鹽（專用）約十二公克溶于溫開水

21、250CC中攪拌飲用。4、 晚上10點： 用新鮮檸檬汁120CC與120CC食用橄欖油 調合后飲用。檸檬汁軟化膽管，橄欖油促進膽囊分泌大量膽 汁，把結石沖出膽囊，排出體外。第七天： 早上上廁所時，就會排出結石，浮出馬桶水面上的綠色油狀 圓形物即是結石，此法可一年進行一次。結石排出后，胃口 較好，切忌不要馬上吃太飽以免傷胃。附注；（1）如石粒較大或量多，排后會有不舒服的 感覺，只要休息一兩天就好了。 （2）食用橄欖油如買不到， 改用麻油（香油）或沙拉油亦可。 （3）結石排出后，胃口較 好，不要馬上吃得太飽，以免傷胃。 （4）瀉鹽既硫酸鎂，藥 效較大，價格低廉， 使用時切勿過量，溶液濃度以33%為

22、宜 （5）如果曾患膽結石，經開刀割除膽囊石，又發現膽管有 結石，亦不妨用此法一試。 （6）腎結石或膀胱結石，使用此法不會有效。飲食調理飲食治療的目的是達到抑制結石的生成和緩解結石梗 阻引起的疼痛。飲食治療的原則是：1、熱量供給要滿足生理需要，但要防止超量，一般為15002400千卡。2、限制脂肪，避免刺激膽囊收縮以緩解疼痛。手術前 后飲食中的脂肪應限制在20克左右，隨病情好轉可略為增 加，以改善菜肴色、香、味而刺激食欲。忌用油膩、煎、炸 以及脂肪多的食物，如肥豬肉、羊肉、填鴨、肥鵝、黃油、 油酥點心、奶油蛋糕等。3、控制食用膽固醇高的食物，以減輕膽固酶代謝障礙， 防止結石形成。4、 補充蛋白質。充足的蛋白質可以補償損耗，維持氮 平衡，增加機體免疫力，對修復肝細胞損傷，