1、編輯版 word特發性血小板減少性紫癜的護理常規按內科及本系統疾病的一般 護理 常規執行。【病情觀察】(1)(1) 注意觀察病人皮膚、黏膜有無損傷、瘀斑，有無內臟或顱內出血的 癥狀和體征。(2)(2) 皮膚、黏膜受損出血時，應注意出血的部位、出血量，瘀斑大小。(3)(3) 了解各項化驗結果，監測心率、血壓、意識狀態等。【癥狀護理】1 1、出血：(1) 口腔粘膜與齒齦出血。加強口腔護理，預防口腔感染，定時以 復方硼酸溶液漱口。齒齦及舌體易出現血泡。小血泡一般無須處理， 大的影響進食的血泡， 可用無菌空針抽吸積血， 局部以紗布卷加壓至 出血停止。(2) 鼻衄。執行造血系統疾病護理常規中有關部分。(

2、3) 消化道出血。注意觀察記錄病人腹痛、惡心、嘔吐次數、嘔吐 物及大便顏色、性狀。特別注意定時測血壓、脈搏、呼吸，觀察神志 變化等情況。及時發現出血性休克的早期表現， 通知并配合醫師搶救， 并做好輸血的準備工作。嘔血量大時，應及時通知醫師和病人家屬， 并陪伴在旁，用盆接血，并行之有效時地用紗布擦凈口唇。注意使病 人頭側向一側，以免因突然嘔血被嗆入呼吸道引起窒息。 大嘔血病人 口腔腥嗅，嘔血停止后必須給病人漱口，并加強口腔護理，以免引起 口腔及肺部并發癥。編輯版 word（4 4）顱內出血。嚴密觀察與顱內出血有關的劇烈頭痛、嘔吐、視物 模糊、頸項強直、意識障礙等表現，如有，則及時通知醫師，頭部給

3、 予冷敷，建立靜脈通道，并做好搶救準備。2 2 預防和控制感染（ 1 1）保持病室環境清潔，定期作空氣消毒。大病房患者可戴口罩作 自我保護，避免呼吸道感染。（2 2）嚴格執行無菌操作，防止院內感染。（3 3）遵醫囑合理應用抗生素。貧血的護理（1 1）限制病人活動以減輕組織耗氧量，改善臨床癥狀，依據貧血發 生速度和貧血的嚴重程度而定， 輕度貧血病人可做適量的活動， 但要 保證充分的睡眠和生活規律； 重癥貧血者必須臥床或絕對臥床并注意 保暖。（2 2）實施輸血治療時，注意預防和及時處理各種不良反應和輸血并 發癥，仔細查對嚴防輸血差錯。開始輸血速度宜慢，一般按 1515 滴 / / 分控制速度，如

4、15153030 分鐘無不良反應，可增快為 4040 滴/ /分左右。 重癥貧血合并心功能低下者輸血速度宜慢， 不超過 4040 滴/ / 分。大量輸 庫存血時應按醫囑補充鈣劑。 以防止血鈣下降發生出血或心跳減慢甚 至停搏（3 3）貧血病人多有免疫功能障礙，治療中常需用免疫抑制劑藥療， 機體抵抗力下降，易招致感染，故采取各種預防感染的措施，必要時 給予保護性隔離護理。密切觀察，及時發現，恰當地處理感染病灶。 一般護編輯版 word理：（1 1） 按造血系統疾病護理常規（2 2） 急性發作期，應臥床休息。（3 3） 給予高蛋白、高維生素及易消化飲食，避免進食較硬的油炸或有刺激的食物，以免易形成口

5、腔血泡乃至誘發 消化道出血。有消化道 出血時，應根據情況給予禁食，或進流食或冷流食，出血情況好轉， 方可逐步改為少渣半流、軟飯、普食等。禁酒。（4 4） 心理護理上注意使病人保持鎮靜，避免情緒過度緊張而激發或 加重出血，必要時可給予鎮靜劑。（5 5） 加強必要的防護，避免創傷而引起出血。衣服應柔軟、寬松， 以免加重皮膚紫癜。（6 6）進行醫療技術操作時，動作要輕柔。盡量避免不必要的手術或 穿刺及肌肉注射。必須注射時，局部應加壓止血，以免形成皮下血腫。 注意禁用抑制血小板功能的藥物，如潘生丁、阿斯匹林、右旋糖酐等， 忌用一切可能引起血小板減少的藥物， 如磺胺炎、解熱止痛藥、奎寧、 奎尼丁、氯丙嗪、地高辛等。【健康指導】1 1 逐步鍛煉，增強體質，預防感染。2.2. 指導病人進行自查，如皮膚粘膜有無出血