1、內科護理學練習試卷28（ 總分： 58.00 ，做題時間： 90 分鐘 ）一、A1型題（總題數：29，分數：58.00）1. 肝性腦病患者出現煩躁不安時可使用A. 嗎啡B. 水合氯醛C. 地西泮VD. 苯二氮革E. 硫噴妥鈉解析：2. 胃炎患者，有少量出血，恰當的飲食是A. 高熱量高纖維素飲食B. 無特別禁忌C. 牛奶、米湯等流質飲食VD. 易消化、營養豐富飲食E. 少渣、半流質飲食解析：3. 消化道大比血后血中尿素氮濃度增高，稱為腸氮質血癥，血尿素氮多在出血后數小時上升，達到高峰值 時間為A. 816 小時B. 1620 小時C. 2448 小時VD. 6070 小時E. 45 天解析：4.

2、 不屬于消化性潰瘍并發癥的是A. 大出血B. 急性穿孔C. 瘢痕性幽門梗阻D. 癌變E. 貧血V解析：5. 消化性潰瘍患者，小量出血無嘔吐，此時護理措施正確的是A. 靜注垂體后葉素B. 少量溫涼流質VC. 手術止血D. 三腔二囊管壓迫止血E. 禁食解析：6. 肝癌患者晚期并發癥中，死亡率最高的是A. 肝癌結節破裂出血B. 肝性腦病VC. 繼發感染D. 上消化道出血E. 腹水解析：7. 消化道潰瘍患者發生嘔血時，護理措施不正確的是A. 急性期有嘔吐者禁食B. 靜脈滴注西咪替丁（甲氰咪胍）C. 雙氣囊壓迫VD. 適量垂體后葉素靜推E. 胃鏡直視下止血 解析：8. 消化性潰瘍的主要誘發因素是A. 焦

3、慮B. 非甾體消炎藥C. 吸煙D. 飲酒E. 幽門螺桿菌感染V解析：9. 在我國，門靜脈高壓癥的常見病因是A. 肝門靜脈血栓B. 先天性肝門靜脈畸形C. 血吸蟲病D. 脾靜脈血栓E. 肝炎后肝硬化V解析：10.對出現惡病質的晚期原發性肝癌患者做終期護理時，應避免A. 使患者保持良好外表，維持自尊B. 協助患者采取舒適體位C. 保持床單位干凈、整潔D. 盡量滿足患者臨終前愿望E. 患者疼痛時給予安慰藥，禁用鎮痛藥V解析：11.胃十二指腸潰瘍大出血最好發部位是A. 胃大彎B. 胃體C. 幽門D. 胃小彎和十二指腸VE. 賁門 解析：12.急性胰腺炎最常見的病因是A. 大量飲酒和暴飲暴食B. 外傷C

4、. 膽道疾病VD. 胰管梗阻E. 急性傳染病 解析：13.診斷胰腺炎最有意義的實驗室檢查是A. C 反應蛋白B. 血清淀粉酶VC. 甲胎蛋白D. 血細胞沉降率E. 血清電解質 解析：14.可提示急性壞死性胰腺炎預后不良的表現是A. 頻繁嘔吐B. 休克C. 高熱D. 低鈣、抽搐VE. 血糖升高、糖尿 解析：15.膽汁淤積性黃疸的患者皮膚瘙癢的主要原因是A. 膽汁酸致感覺神經末梢的敏感性提高B. 血中結合膽紅素增高C. 皮膚對干燥空氣的敏感性提高D. 膽酸鹽刺激皮膚VE. 膽汁酸致皮膚變態反應 解析：16.肝功能不全的患者口腔有肝臭味，該患者可能出現的情況是A. 肝衰竭B. 口腔炎癥C. 肝病合并

5、肺膿腫D. 肝性腦病前兆VE. 合并其他消化系統疾病 解析：17.提示肝硬化進入肝功能失代償期的表現是A. 食欲差B. 消化功能下降C. 惡心、嘔吐D. 腹部移動濁音 (+)VE. 肝掌 解析：18.引起消化性潰瘍的損害因素中，占主導地位的是A. 飲食不當B. 精神緊張C. 細菌感染D. 消炎藥刺激E. 胃酸一胃蛋白酶V解析：19.消化性潰瘍治療用藥中，抑酸作用最強的藥物是A. 法莫替丁B. 奧美拉唑VC. 碳酸氫鈉D. 硫糖鋁E. 枸櫞酸鉍鉀解析：質子泵抑制藥 (H+-K+-ATP 酶抑制藥 ) ，以奧美拉唑為代表的，是目前最強的胃酸分泌抑制藥。20.患者，男性， 38 歲，食欲欠佳、惡心、

6、尿黃已 10 天，查血谷丙轉氨酶顯著增高，直接膽紅素增高，應 考慮A. 化膿性膽管炎B. 肝硬化C. 膽道梗阻D. 急性肝炎VE. 肝癌解析：急性肝炎以 ALT 升高明顯，病情加重時黃疸進行性加深。21.患者，男性，十二指腸潰瘍患者，突然發生嘔吐，所吐物為昨天吃的食物。引發原因是A. 反流性食管炎B. 急性中毒C. 膽石癥D. 幽門梗阻VE. 急性胰腺炎 解析：十二指腸潰瘍可合并有幽門梗阻，胃排空延遲，嘔吐物含發酵性酸性宿物。22.患者，女性，34 歲，聚餐后突然發熱 38 . 3C，腹痛，大便呈膿樣，有里急后重，診斷為菌痢。確診的 大便檢查依據是A. 紅細胞滿視野B. 糞便培養出痢疾桿菌VC

7、. 隱血試驗陰性D. 大便呈米泔水樣E. 大便呈灰白色解析：菌痢患者糞便培養出痢疾桿菌是確診依據。23.患者， 50 歲，腹壁靜脈曲張，體格檢查：臍以上的腹壁靜脈血流方向由下向上，臍以下亦由下向上。 最可能的原因是A. 門靜脈高壓B. 下腔靜脈回流受阻VC. 肝大D. 上腔靜脈回流受阻E. 肝血管瘤 解析：正常時臍水平線以上的腹壁靜脈血流自下向上經胸壁靜脈和腋靜脈進入上腔靜脈；臍水平線以下的 腹壁靜脈血流自上向下經大隱靜脈進入下腔靜脈。門靜脈高壓時，血流方向以臍為中心呈放射狀。當上腔 靜脈梗阻時，血流方向向下；下腔靜脈梗阻時，血流方向向上。24.患者，男性，51 歲，患肝硬化已 4 年，近期常

8、有刷牙出血，皮膚反復出現出血點，查血小板200X10/ L,最可能的出血原因是A. 凝血因子減少VB. 毛細血管壁擴張C. 血小板功能不好D. 維生素 C 缺乏E. 肝靜脈回流不暢 解析：由于肝合成凝血因子減少，可致肝硬化患者出現出血傾向。25.肝硬化患者， 體檢示黃疸、 肝脾輕度增大， 腹部移動性濁音 (+) 。吞鋇 X 線檢查示食管及胃底靜脈曲張。 不正確的飲食是A. 少渣飲食B. 高熱量飲食C. 低鹽適當限水D. 高維生素飲食E. 粗纖維飲食以通便V解析：合并門靜脈高壓的肝硬化患者宜給低脂、高蛋白、高熱量、高維生素、少渣飲食，肝功能受損嚴重 者應限制蛋白質攝入量，防止食管胃底曲張靜脈破裂

9、出血，應避免干硬、粗糙食物或刺激性食物。26.患者，男性， 58 歲，肝性腦病。因嚴重便秘需行灌腸，禁用的灌腸溶液是A. 生理鹽水B. 1 、2、3 溶液C. 肥皂水VD. 0 9氯化鈉 +白醋E. 33 . 3 %的乳果糖 解析：堿性溶液可促進腸道氨的吸收，加重肝性腦病，故肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸。27.患者，男性， 58 歲，乙型肝炎后肝硬化 6 年，近來感持續性隱痛或脹痛就診，考慮為原發性肝癌，確 診的輔助檢查是A. 腹部 B 超B. 肝功能檢查C. AFP(+)VD. CEA(+)E. 腹部 CT解析：甲胎蛋白(AFP)是早期診斷肝癌的最具特異性的腫瘤標記物，對肝癌的普查、診斷、判斷療效、預防 復發等有重要意義，肝細胞癌AFP 陽性率為 70%90%。28.患者，男性，肝硬化病史 16 年，近 4 個月來出現頑固性腹水。最佳的治療方案是A. 腹膜透析B. 甘露醇導瀉C. 腹腔穿刺放腹水D. 控制出入量E. 腹水濃縮回輸V解析： 腹水濃縮回輸用于