1、劉軍教授治療頸椎病的經驗傳承研究目的：本次研究以跟隨劉軍教授學習,探求其學術淵源,總結其治療頸椎病的 學術思想、辯證處方用藥規律、獨特的針灸和推拿理筋正骨手法及功能鍛煉經驗 , 以期為中醫骨傷科的學術傳承及嶺南骨傷科學術流派的開展做出一點奉獻.方法:1.學術淵源探討通過對北京羅氏傷科的脈系源流進行整理分析,總結北京羅氏傷科的治學特點、學術思想與成就,進而分析劉軍教授的學術脈系源流.2 .劉軍教授治療神經根型頸椎病的處方辯證處方用藥規律研究借助中醫傳承輔助系統軟件,選取劉軍教授2021年1月至2021年4月在廣東省中醫院骨傷 科門診治療神經根型頸椎病的500例醫案進行分析,對處方中應用的藥物進行

2、藥 物頻次、歸經、四氣五味、用藥組合、藥對、核心組合及新方發現進行研究分析.3 .通過跟隨劉軍教授出門診學習的方法,對劉軍教授治療頸椎病的針灸和推拿理 筋正骨手法經驗及功能鍛煉經驗進行總結.結果：1.總結了北京羅氏傷科的脈系源流,北京羅氏傷科的治學特點為尊崇 四部經典和神農本草,闡發精研于傷科；求實際而不好高警遠；注重傳統醫學與 現代科學技術相結合.學術思想與成就主要為專注開展特色醫技,對手法治療骨 傷科疾病尤有成就.劉軍教授的學術思想主要來自北京羅氏傷科,同時通過對嶺南、海派、北派 傷科的學習與繼承,結合現代醫學前沿,集百家所長,逐步形成了 “注重整體,筋骨 并重,動靜結合,氣血為先的學術思

3、想.2.劉軍教授治療神經根型頸椎病的處方 主要由活血化瘀藥、祛風濕藥、補虛藥組成.500個處方的高頻用藥主要有：甘草、川茸、伸筋草、桃仁、地龍、當歸、 牛膝、赤芍、狗脊、生地黃、柴胡、黃黃、熟地黃、紅花、羌活、葛根、木瓜、徐長卿、蒼術、慧四仁、延胡索、關黃柏等.劉軍教授治療神經根型頸椎病所用 的藥物歸肝、脾、心、腎經為主,其次為歸胃、肺經.劉軍教授治療神經根型頸椎病以溫藥為主,其次為平、涼之品,少佐寒性藥物.3.劉軍教授治療神經根型頸椎病用藥以苦、辛、甘藥為主,其次為酸、咸、淡、澀.劉軍教授治療神經根型頸椎病的藥物分類以傘形科、豆科、薔薇科、菊科、毛良科、銀蚓科、蕓香科、石松科、蘿莓科、蕓香科

4、、禾本科、范科、蚌殼蕨科、 唇形科為主.根據藥物組合出現頻次由高到低的順序進行排序,出現頻次在170 次以上的組合共190組,高頻用藥組合100個,關聯系數在0.05以上的藥對有108 個,核心組合7個,新方7個.劉軍教授治療神經根型頸椎病處方用藥的特點主要是重視陰陽互補、重視引經藥的運用以及久病善用動物類藥.4.劉軍教授擅長運用平衡針配合體針治療頸 椎病,平衡針選穴主要為頸痛穴和肩痛穴,常用的體針選穴有：天柱、風池、肩井、 肩髏、曲池、外關、合谷、后溪以及阿是穴壓痛點等.此外,劉軍教授還善于辯證應用溫針灸及艾灸進行治療頸椎病.劉軍教授在推拿理筋正骨手法治療頸椎病方面主要繼承了羅金官教授的手法

5、,其運用手法時 注重手法的診斷作用,常用的治療手法有十種,主張分型論治,并要求術者必須時 刻牢記手法治療的考前須知及禁忌癥.結論：1.劉軍教授的學術思想主要來自北京羅氏骨傷科,在“貫穿古今,融會 中西,中學為體,西學為用思想的指導下,通過對嶺南、海派、北派傷科為主的 學習與繼承,結合跟蹤現代醫學前沿,集百家所長,逐步形成了 “注重整體,筋骨并 重,動靜結合,氣血為先的學術思想.2.劉軍教授認為頸椎病的病因主要有內、外因兩個方面：外因主要有風寒濕邪外侵、慢性勞損、外傷等；內因主要有氣血 缺乏、肝腎虧虛、氣滯血瘀等.在內外致病因素的共同作用下,頸項部經脈運行受阻,氣血運行不暢,最終導 致機體氣血瘀

6、滯、經絡痹阻、肌肉骨骼得不到氣血的濡養 ,“不通那么痛、不榮那么 痛而出現一系列的臨床病癥.其中,對于年輕的頸椎病患者,其發病主要與外因 相關,由于欠缺足夠的體育鍛煉,機體抵御外邪水平下降,受到風寒濕邪外侵,長 期不良工作和學習姿勢及生活習慣導致頸項部肌肉的慢性勞損 ,或者由于頸部外 傷的影響等,從而導致了頸椎病的發生.對于老年頸椎病患者,那么由于年老肝腎逐漸虧虛,腎精缺乏、髓海不充,長期 勞作導致頸部筋骨的勞損,復加外感風寒濕邪侵襲,從而導致氣血運行不暢,瘀血、 痰濁等病理痹阻經絡從而產生了痛、麻、酸、重等臨床表現；而由于肌肉骨骼韌 帶退變產生的骨贅造成了神經脊髓受到壓迫刺激,也必須得到重視

7、.劉軍教授認 為本病總體病機當為“本虛標實,氣血缺乏、肝腎虧虛為本,風寒濕邪痹阻經脈、 氣血瘀滯為標.頸椎病患者中,當以神經根型居多,又由于嶺南頸椎病患者受到嶺南地區特 殊的地域、氣候環境等因素的影響,嶺南地區的濕熱、脾虛體質人群較多的特點, 劉軍教授認為嶺南地區神經根型頸椎病的中醫證型以氣滯血瘀為主,其次為濕熱瘀阻,年長患者多夾雜肝腎陰虛或脾腎陽虛.劉軍教授治療神經根型頸椎病的藥 物主要由活血化瘀藥、祛風濕藥、補虛藥組成,表達了劉軍教授治療神經根型頸 椎病以活血化瘀、祛風濕、扶正補虛為主的治法.劉軍教授治療神經根型頸椎病的處方用藥特點有重視陰陽互補、重視引經藥和久病用動物類藥3.劉軍教授其擅長運用針灸、手法和及功能鍛煉等綜合一體化手段治療老年脊柱和骨關節退行性疾病,手法治療注重患者的平安性和舒適性.劉軍教授在擅長運用平衡針配合體針治療頸椎病.劉軍教授在推拿理筋正骨手法治療頸椎病方面主要繼承了羅金官教授的手法,其運用手