1、紅塔醫(yī)院LIS整體解決方案關鍵詞描述：檢驗醫(yī)囑信息：醫(yī)生開出的檢驗醫(yī)囑，即病人需要做的檢驗項目。樣本審核：不同于檢驗結果審核，而是在接收樣本時，審核樣本是否有凝結、量少等不符合檢驗要求，而需要重新采集樣本的工作。檢驗計費：是針對住院病人，對其檢驗費用進行記帳，病人出院時，在住院收費處同其它費用一起結算。就診卡：標識一個病人的ID，作用等同于門診號碼。病歷號碼：病人門診號碼、住院號碼的統(tǒng)稱。檢驗醫(yī)囑：指醫(yī)生手工開出的檢驗醫(yī)囑單，或者在醫(yī)生站系統(tǒng)開出的電子檢驗醫(yī)囑。一、LIS主要業(yè)務流程：數(shù)據(jù)采集模塊檢驗申請受理單向通訊，準確流暢從儀器接收結果數(shù)據(jù)。住 院 病 人門 診 病 人雙向通訊，根據(jù)病人資

2、料自動指定儀器需要做什么項目。第一步，住院病人，在護士站輸入檢驗醫(yī)囑。第一步，門診病人交費后，在LIS工作站，通過門診號、發(fā)票號、或者刷就診卡等（多種方式供用戶選擇），取出檢驗醫(yī)囑信息。檢驗結果編輯審核手 工 項 目自 動 項 目第二步，向檢驗科提交電子檢驗醫(yī)囑，同時形成條碼，并打印條碼，條碼包涵病人信息、檢驗項目。第一步，手工項目，通過預先維護項目組合、批量增加、默認值、快捷鍵，快速輸入項目結果。第一步，自動項目，自動從儀器接收結果，通過樣本編號對應病人。第二步，形成條形碼，條碼包涵病人信息、檢驗項目，同時打印條碼，以及通過電子公告牌、或者打印病人回執(zhí)告知病人取報告單的地點、時間，精確到分鐘

3、。檢驗結果審核，根據(jù)用戶自定義的審核規(guī)則，通過符號、曲線方式發(fā)出警告，對于不合格結果的報告單不予發(fā)出。第三步，病區(qū)樣本送至檢驗科，在LIS工作站通過條碼審核樣本、檢驗記費，同時記錄接收標本時間，精確到分鐘。通過病歷號碼、發(fā)票號碼或者條碼號自動取出病人信息，亦可手工輸入，輸入項目設立維護字典，使手工輸入方便、快捷。報告單發(fā)放查詢住 院 病 人門 診 病 人門診病人，通過電子公告牌告知病人取報告時間、地點。住院病人,通過護士站或者手機短信告醒目知病區(qū)，檢驗已經(jīng)完成。歷史結果可供病人、醫(yī)生隨時查詢，查詢條件任意組合，并可打印報告單，病人的歷史結果通過曲線形式表現(xiàn)，供臨床醫(yī)生統(tǒng)計分析。審核后的報告單，

4、發(fā)送到查詢臺LIS工作站，病人可刷就診卡打印報告單，也可專人打印。在病區(qū)護士站打印審核后的報告單，可單個打印，也可批量打印，任意選擇打印條件。二、公用業(yè)務設計詳述：二、公用業(yè)務設計詳述：公用業(yè)務是指LIS的基礎模塊，支持不同檢驗科室的基礎業(yè)務，相對固定、統(tǒng)一。涉及檢驗申請受理、數(shù)據(jù)采集、結果編輯審核、報告單發(fā)放查詢、操作權限管理。1、 檢驗申請受理模塊：檢驗申請受理分門診病人、住院病人兩大塊。主要實現(xiàn)樣本審核（樣本是否合格、是否量少、凝結等）、檢驗記費（住院病人費用記帳）、告知病人取報告時間地點、病人信息錄入等。A、 門診病人：I、 門診醫(yī)生開出檢驗醫(yī)囑（如果有門診醫(yī)生站系統(tǒng)，在醫(yī)生站直接輸入

5、醫(yī)囑）。II、 病人在門診收費處繳費。III、 在檢驗科采用采血室管理系統(tǒng)，用于采集樣本工作的信息化管理。通過采用該系統(tǒng)，將改變傳統(tǒng)的工作流程，把采血醫(yī)生與檢驗醫(yī)生分離，使檢驗科內部分工細化，從而提高檢驗工作的響應速度、減少病人候診時間。系統(tǒng)通過刷就診卡，或者輸入門診號碼、發(fā)票號碼（幾種方式均可、可選擇），在采血室工作站取出病人的基本信息和檢驗醫(yī)囑信息（需要做的檢驗項目）。IV、 生成條碼，并打印條碼：具備掃描條碼功能的儀器，條碼信息包涵樣本編號（系統(tǒng)自動編號）、檢驗項目，條碼貼于試管上送檢。打印條碼的同時，向相應LIS工作站提交病人基本信息（病歷號碼、病人姓名、病人性別等），檢驗醫(yī)生只需將貼

6、有條碼的試管放入儀器，檢驗完成后接收結果數(shù)據(jù)即可。不具備掃描條碼功能的儀器，條碼作為某個病人某次檢驗的唯一號，關聯(lián)病人基本信息、檢驗項目、樣本編號（系統(tǒng)自動編號），貼于試管送檢。打印條碼的同時，向相應LIS工作站提交病人基本信息，檢驗醫(yī)生需根據(jù)系統(tǒng)自動生成的樣本編號（樣本編號打印于試管的條碼上、也可在LIS工作站查看），在儀器端手工指定樣本編號、檢驗項目。V、 樣本采集完成后，半小時之內可以完成的檢驗，通過電子公告牌，通知病人取報告單。大于半小時可以完成的檢驗，在打印條碼的同時打印回執(zhí)單交予病人，告知病人取檢驗報告的時間、地點。VI、 業(yè)務流程圖如下：檢驗科采血病人門診收費處繳費門診醫(yī)生開出檢

7、驗醫(yī)囑刷就診卡取醫(yī)囑信息。半小時之內完成的檢驗，用電子公告牌通知病人取報告。儀器自動掃描條碼，自動識別樣本編號、檢驗項目。需手工指定樣本編號、檢驗項目。生成條碼。打印條碼。大于半小時完成的檢驗，打印條碼同時，打印病人回執(zhí)。不具備掃描條碼功能的儀器。具備掃描條碼功能的儀器。向LIS工作站提交病人信息。LIS工作站做檢驗B、 住院病人：I、 住院醫(yī)生站，或者病區(qū)護士站，輸入檢驗醫(yī)囑（兩種方式均可、可選擇）。II、 護士站向檢驗科提交醫(yī)囑，同時生成條碼，并打印條碼。條碼信息同門診樣本，按照儀器是否具備掃描條碼功能也分為兩種情況。III、 條形碼貼于試管，向檢驗科送檢。IV、 檢驗科在LIS工作站，通

8、過掃描條形碼，審核樣本，檢驗記費，對于不合格樣本可以退回病區(qū)護士站，通知護士重新采集樣本。該流程可以避免檢驗漏費，同時避免手工書寫檢驗醫(yī)囑筆跡潦草、模糊造成病人漏做項目，病人基本信息輸入錯誤，也可減輕醫(yī)生開單工作量，最大程度實現(xiàn)檢驗流程無紙化，提高工作效率、降低成本。V、 在LIS工作站，檢驗醫(yī)生可以根據(jù)儀器是否具備掃描條碼功能，進行相應操作，同門診樣本。VI、 業(yè)務流程圖如下：檢驗科接收樣本提交醫(yī)囑病區(qū)輸入檢驗醫(yī)囑合格樣本確認收費，不合格樣本退回護士站。掃描病區(qū)樣本條碼。向檢驗科提交醫(yī)囑信息。護士站輸入檢驗醫(yī)囑。條碼貼于試管送檢。生成條形碼，打印條碼。LIS工作站掃描條碼2、 數(shù)據(jù)采集模塊：

9、從檢驗儀器準確、流暢、高速的接收數(shù)據(jù)是LIS的基本功能和前提條件。通過自動采集儀器結果數(shù)據(jù)，可以改變以往手工編號、手工指定儀器檢驗項目、手工抄錄結果的工作方式，大大提高工作效率，減少手工操作造成的誤差。功能設計如下：A、 對于支持掃描條碼的儀器，充分利用條碼技術，儀器自動掃描貼于試管的條碼標簽，自動指定儀器需要做什么檢驗項目及樣本編號，根據(jù)樣本編號關聯(lián)相應病人，自動將檢驗結果歸于某個病人。該功能取消了以往手工指定樣本編號、檢驗項目的步驟，大大提高了檢驗科的工作效率和響應速度。B、 根據(jù)不同儀器發(fā)送數(shù)據(jù)的接口不同，通過串口、并口、以太口、以及儀器控制機數(shù)據(jù)庫模擬串口，自動從儀器采集結果數(shù)據(jù)，聯(lián)機

10、參數(shù)可供用戶自行維護。3、 檢驗結果編輯、審核模塊：該模塊主要用于檢驗結果的編輯、審核。手工項目方便、快捷錄入。對于不合格數(shù)據(jù)、危急結果采用醒目符號、曲線圖等方式予以警告、提示。A、 自動項目：I、 儀器自動接收檢驗結果，根據(jù)樣本編號自動歸入相應病人。II、 用戶可以自己維護每個檢驗項目的參考值范圍，結果接收過來后，系統(tǒng)能夠自動根據(jù)參考值范圍采用“上下箭頭”方式予以醒目提示。III、 系統(tǒng)還提供自動審核功能，審核條件可供用戶自行維護，多種條件任意組合，用戶輸入樣本編號的范圍即可審核相應樣本結果，并予以警告提示。同時記錄審核醫(yī)生的姓名，打印于報告單上。IV、 鼠標右鍵單擊某個病人的某個項目或使用

11、功能快捷鍵，可以查看該病人、該項目的歷史結果清單，并提供曲線圖，供檢驗醫(yī)生參考、判斷。默認提供一個月的數(shù)據(jù)供查看、也可選擇時間段，查看任意時間的歷史數(shù)據(jù)。如果與上次結果差異較大，自動提示。除查看同一儀器、同一病人歷史結果外，也可查看不同儀器、同類檢驗項目、同一病人的歷史結果，并作圖形分析。V、 如果結果不合邏輯、儀器失控，結果必修手工修正，否則報告不予發(fā)出。VI、 手工修改后的檢驗結果，將原始結果保存，以備查閱。VII、 業(yè)務流程圖如下：查看歷史結果自動審核接收結果數(shù)據(jù)鼠標右鍵查看歷史結果。根據(jù)審核條件，自動審核，予以警告。根據(jù)參考值范圍，自動予以醒目提示。從儀器自動接收結果結果數(shù)據(jù)。B、 手

12、工項目：I、 用戶可以將常用手工項目維護成項目組合，組合輸入，也可增加單個項目。II、 可以單個增加每個樣本的檢驗項目，也可批量增加。III、 每個檢驗項目可供用戶自行維護默認值，提高手工輸入速度。IV、 手工項目也同自動項目，可以根據(jù)參考值范圍，予以提示，也可自動審核，查看歷史結果。V、 業(yè)務流程圖如下：自動審核錄入檢驗結果查看歷史結果輸入檢驗項目鼠標右鍵查看歷史結果。根據(jù)審核條件，自動審核，予以警告。根據(jù)參考值范圍，自動予以醒目提示。提供默認值，快速錄入結果。通過項目組合，批量增加輸入檢驗項目。C、4、 報告單發(fā)放、查詢模塊：主要用于檢驗報告單的打印、查詢。改變了以往手工錄入檢驗結果的工作

13、方式，提高了工作效率，避免了筆跡模糊造成的謬誤。歷史結果查詢準確、快速，使檢驗科更好的為病人、臨床科室服務。不同檢驗科室可以共享報告單，相互查詢，打印報告單的功能設置權限。A、 門診病人：I、 門診病人通過刷就診卡，在報告單發(fā)放處，刷卡打印自己的報告單。II、 也可專人打印、發(fā)放報告單。III、 報告打印可以單頁打印，也可連續(xù)打印。IV、 根據(jù)病歷號碼、病人姓名、檢驗項目、檢驗時間等條件，任意組合、綜合查詢，并可打印。V、 報告單格式根據(jù)不同科室、不同儀器的特點，由用戶自己定義、設置。支持不同大小格式紙張。B、 住院病人：I、 住院病人檢驗完成后，通過手機短信通知開單醫(yī)生。II、 由護士在護士

14、站，打印所需報告單。III、 其它功能同門診病人。5、 質量控制模塊：質量控制用于判斷儀器狀態(tài)是否正常，檢驗結果是否在控、達到可以發(fā)送的標準，保證檢驗結果的準確性、有效性。如果儀器失控，自動提示檢驗醫(yī)生，避免因此產(chǎn)生錯誤結果發(fā)出，給病人的診斷、治療造成誤導，其后果不堪設想。A、 室內質控：I、 采用WestGard質控方法，以及其它質控方法（根據(jù)儀器、科室要求）。II、 從儀器自動采集質控數(shù)據(jù)。III、 也可手工輸入、修改質控數(shù)據(jù)。IV、 以曲線圖直觀顯示質控結果、變化趨勢。V、 可打印每個儀器每個項目的質控圖。VI、 可統(tǒng)計每個儀器任意時間段的質控結果報表并打印。VII、 質控項目、質控批號

15、、平均值、標準差，由用戶自己定義。VIII、 對于失控的儀器項目，病人檢驗結果不予審核通過。橫向比較不同科室、不同醫(yī)院的質控結果，生成質控報表。IX、 打印的質控報表，必須包含質控者人名。B、 室間質控：I、 橫向比較不同科室、不同醫(yī)院的質控結果，生成質控報表。II、 其它同室內質控。6、 操作權限管理：操作權限管理根據(jù)不同用戶的工作性質、權利責任，分配相應的操作權限。目的是有效管理、控制科室的日常工作，保證檢驗工作有效、有序的完成。A、操作員組設置：根據(jù)檢驗科室工作人員的工作職能，操作人員分成不同的操作員組（如：操作員組、查詢員組、管理員組、主任組等），具體分幾個組可由用戶自行設置，每個組可

16、分配不同的功能權限。B、個人權限分配：在操作分組的基礎上，可對每個人分配不同的權限（檢驗管理、質控管理、主任管理、系統(tǒng)維護每個模塊下的功能模塊），將功能權限細化、分配到個人。C、檢驗權限設置：除了對大的功能模塊設置權限外，還可設置檢驗操作各個菜單項的操作權限（如：樣本增加、樣本修改、樣本刪除等），分配到個人，細化到每一步操作。三、各檢驗科室業(yè)務設計祥述：考慮到系統(tǒng)的可維護性、擴展性、以及通用性，目前我們的系統(tǒng)對于不同檢驗科室，檢驗結果處理是在同一個界面完成，針對不同儀器有相應的功能菜單。但是，這種設計也有它的不足之處：沒有突出不同檢驗科室的特點，不能充分適應各科室的工作要求。為此，我們將在深入

17、調研的基礎上，依據(jù)各科室現(xiàn)有業(yè)務流程、工作特點、儀器情況，從軟件操作、輔助檢驗、輔助審核等幾方面入手，對現(xiàn)有系統(tǒng)進行設計、改造，實現(xiàn)軟件通用性、人性化的統(tǒng)一。1、 門診化驗室：門診化驗室主要處理三大常規(guī)檢查，手工鏡檢項目較多，標本量很大，且病人一般現(xiàn)場等候報告，因此如何減少工作量、提高效率，準確、快速的發(fā)出報告是LIS設計的重點。A、 確保接收儀器結果數(shù)據(jù)流暢無誤，包括數(shù)值數(shù)據(jù)和圖形數(shù)據(jù)（主要是血球計數(shù)儀的曲線圖、散點圖），減少手工錄入結果的工作程序。B、 對于具備掃描條碼功能的儀器，充分利用條碼技術，避免手工指定樣本編號、檢驗項目，縮短出報告時間。C、 對于血常規(guī)檢驗，儀器不能自動分類的結果

18、，系統(tǒng)提供手工分類功能，模擬血球計數(shù)器。操作時，提供快捷鍵計數(shù)，使檢驗醫(yī)生在鏡檢時眼睛不離開顯微鏡，邊看、邊計數(shù)，完成一個樣本的手工分類，提高工作效率、降低操作誤差。D、 對于白帶常規(guī)、大便常規(guī)等其它鏡檢項目，也同血常規(guī)手工分類，提供鍵盤操作快捷鍵，邊鏡檢邊錄入結果。E、 門診化驗室檢驗管理界面改為列表形式，只列出典型檢驗項目，通過鼠標雙擊操作查看病人所有項目，不需要切換病人。日常操作盡量通過鍵盤操作完成，提高操作速度，特殊操作可采用鼠標方式。2、 急診化驗室：急診化驗室最重要的特點是時效性，其工作效率的高低、檢驗結果的準確度直接關系到病人的安危，基于這個特點，急診化驗室的LIS設計如下。A、

19、 不同儀器所做的檢驗結果需要在同一張報告單上發(fā)出，將這些結果自動合并（主要是生化、血氣、電解質），提高發(fā)送報告的速度。B、 異常結果通知記錄，自動記錄接收樣本時間、發(fā)送報告時間、檢驗醫(yī)生姓名。將急診化驗責任到人、有據(jù)可查。C、 其它功能設計同門診化驗室、公用業(yè)務設計祥述。3、 生化室：生化室的標本量大、檢驗項目多，且大部分為數(shù)值結果數(shù)據(jù)，因此關鍵是LIS同儀器通訊接口的設計，要保證大量數(shù)據(jù)，流暢、準確接收。A、 采用條碼技術，與儀器雙向通訊，檢驗醫(yī)生只需在結果傳過來以后，對檢驗結果進行審核，所有工作基本由LIS自動完成。B、 對于不同儀器所做項目，需要在同一張報告單上發(fā)出，系統(tǒng)自動將檢驗結果合

20、并到同一張報告單。C、 蛋白電泳儀器除自動采集結果數(shù)據(jù)外，提供直方圖、曲線圖。D、 血糖項目有五種結果，是在相同環(huán)境、不同采血時間條件下做的五次結果，能自動合并到一個樣本中打印，且有不同的參考值、審核條件。E、 其它功能設計見公用業(yè)務設計祥述。4、 免疫室：免疫室相對而言標本量不大，但檢驗項目較雜，如何防止病人漏做項目是LIS設計的重點。A、 同HIS聯(lián)網(wǎng)，實現(xiàn)無縫連接，樣本接收時自動向LIS工作站提交電子檢驗醫(yī)囑信息（包括病人基本信息、檢驗項目），避免手工開醫(yī)囑筆跡模糊造成病人漏做項目。詳見公用業(yè)務設計祥述-檢驗申請受理模塊。B、 樣本接收時，自動生成條碼，并打印條碼，貼于試管送檢，利用條碼

21、技術，儀器自動識別樣本編號、檢驗項目，減少工作量、避免病人漏做項目。詳見公用業(yè)務設計祥述-檢驗申請受理模塊。C、 模擬酶標板功能，通過直觀圖形、醒目顏色，供檢驗醫(yī)生審核檢驗結果。5、 微生物室：微生物室較特殊，不同于其它檢驗科室的檢驗結果為簡單的定量、定性、半定量半定性，而是分為細菌、藥敏兩種類型的結果，數(shù)據(jù)采集、結果錄入、報告格式均與其它科室有較大差異。因此，我們將微生物作為單獨的系統(tǒng)進行功能設計，但并不影響同其它檢驗科室、HIS之間數(shù)據(jù)共享。A、 自動從細菌儀器采集細菌、藥敏結果。B、 也可手工錄入結果。C、 藥敏信息、細菌信息、細菌菌落類型、細菌培養(yǎng)方法、細菌套餐、藥敏套餐、細菌儀器可供用戶自行維護、設