1、氣虛自汗案例篇一：舌診實例圖解病及相關研究：正常舌象：舌體柔軟，活動自如，顏色淡紅，舌面鋪有薄薄 的、顆粒均勻、干濕適中的白苔，常描寫為“淡紅舌、薄白苔”。觀舌，主要是觀察舌質和舌苔兩個方面的變化。舌質，又稱舌體，是舌的肌 肉脈絡組織。舌苔，是舌體上附著的一層苔狀物，有胃氣所生。所謂“胃中生氣” 是指脾健運化，胃主受納（即認為是人體消化機能正常），脾胃生理功能正常則舌 上可現一層薄潤的舌苔。機體在疾病病理變化過程中，陰陽的盛衰，氣血的調和， 津液的存亡，均可直接反映在舌苔變化中，察舌苔的變化，即可知臟腑盛衰（內臟 器官病變）、病邪兇吉進退（疾病嚴重程度）。圖解：舌面見多少不等，深淺不 一，形狀

2、各異的裂紋，稱裂紋舌。主病及相關研究：裂紋舌多為陰虛熱盛之證。裂紋舌主病：（1）熱盛傷陰，多為紅絳舌有裂紋；（2）血虛不潤，多為淡 白舌有裂紋，（3）脾虛濕浸，多舌質淡白胖嫩，邊有齒痕，又有裂紋。治宜滋補陰精，益 氣生津；補脾滲濕；補陰瀉火；清熱潤燥。另外，裂紋舌指舌質之裂紋，也指舌苔之裂紋；在辯證時，應從苔的干潤來 辨，若因干而裂，為外感疾病熱灼津傷，燥熱嚴重。若苔上有津而裂，多為氣虛所 致。現代研究認為舌上淺裂紋主要是由于舌粘膜萎縮，使舌的縱紋或橫紋透出表 面而形成，舌的深裂紋則為較嚴重的舌萎縮性病變，使舌上皮層失去正常結構，部 分乳頭變扁平而融合，部分則萎縮斷裂形成裂紋，在其下可見到有增

3、厚的疤痕收縮 現象。辨舌指南辨舌之質本認為平人之舌無紋，有紋為血衰，裂紋多少深 淺，反映血衰之甚微。 舌生橫裂紋為素體陰虧，如冰片紋，多為老年陰虛； 舌絳無苔或有橫直紋而短小者，為陰虛液涸； 舌見裂、斷紋如人字，川字，屬胃燥液枯而實熱內逼。 舌紅見人字紋，乃邪初入心。或陰證誤用涼藥；一一舌紅而裂，大渴引 飲者為上消； 紅赤苔膩厚而裂紋，為臟腑實熱； 無苔無點而赤裂，為陰虛火炎； 舌絳干燥裂紋，為邪熱入肝或陰液大傷； 但裂不光，為胃陰不足，痰熱凝結； 若舌絳而邊尖破碎，又有血痕而痛，為陰液大虧，心火上熾； 舌黃有虎斑紋者。為氣血兩播； 舌紅潤而有黑紋，為厥陽之寒證； 下后反見人字紋者，為腎氣凌心

4、；一一中有襲紋者，多屬胃氣中虛； 淡白舌有發紋滿布者，為脾虛濕侯，舌紅露黑紋數條而苔滑者，為水乘 火位之寒證；一一舌現藍紋，在傷寒為胃氣衰微，在雜病為寒積滯宮中； 裂紋而出血，血液灼枯，舌尖出血，為心經邪熱塑盛。由于裂紋舌兼證較多，在臨床疾病的病種中較少見，具體可參考各兼 證。有此類舌象的病人一般病情較復雜，治療宜按辨證施藥。圖解：胖大舌：舌體虛浮胖大，或邊有齒痕，色淡而嫩的稱胖大舌。主病及相關研究：胖大舌亦有古籍將其與月中脹舌合論。實則，大舌是由脾之 陽氣虛衰，或兼寒濕而致舌體胖大，虛浮，嫩軟色淡，常有也痕，屬虛，當與月中脹 舌區別而論。胖大舌主病：(1)脾虛，證見舌體胖大而嫩，色淡。舌邊有

5、齒痕，舌苔薄白，面白形寒， 少氣懶言，倦怠食少，腹滿便油，脈虛緩或遲弱。多由于水飲痰濕阻滯，水濕潴留 舌體致舌體胖大。若談白胖嫩，舌面水滑，屬脾腎陽虛，氣不化津，水濕上泛所 致，治宜健脾益氣，方宜八理中湯，補中益氣湯類。臨床多見于肥胖癥、甲狀腺功能低下、貧血等病人的舌象。常用的中成藥有：人參健脾丸、霍香正氣丸、參苓白術丸、附子理中丸、加 味保和丸等。(2)腎虛水泛，證見舌大胖嫩，色淡，邊有齒痕，腰以下月中甚，小便少，形 寒神疲，四肢厥冷，面色晦暗或晃白，脈沉遲或沉細，治直溫陽利水，用金匱腎氣 丸、真武揚之類，另外若見舌淡紅而胖大，伴黃膩苔，多是脾胃濕熱與痰濁相搏， 濕熱痰飲上溢所致。治宜化濕逐

6、痰，。宜茵陳、木通、滑石、石膏、桅子以清熱利 濕。臨床多見于慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎等病人的舌象。常用的中成藥有：金匱腎氣丸、濟生腎氣丸、補腰健腎膏、腎炎溫陽片、腎 炎消腫片等。圖解：齒痕舌：舌體的邊緣見牙齒的痕跡，即為齒痕舌。主病及相關研究：齒痕舌多因舌體胖大而受齒緣壓迫所致，故齒痕舌常與胖 大舌同見，多屬脾虛，主虛證。若舌質淡白而濕潤，所為脾虛而寒濕壅盛。齒痕舌的成因，多由于脾虛不能運化水濕，濕阻于舌而古體胖大，受齒列擠 壓而形成因痕，故齒痕常與胖嫩舌同見，一方面由于舌體水月中，屬脾之陽虛而濕 盛，另一方面由于舌體肌肉松弛，張口不足，屬脾之氣虛。齒痕舌主病：淡白濕潤而有齒印，屬寒濕壅盛；淡

7、紅而有齒痕，屬脾虛或氣虛；紅而月中脹滿口，邊有齒痕，多屬濕熱痰濁壅滯；總之可分成氣虛與陽虛兩型：篇二：考試題一、單項選擇題(在備選答案中只有1個是正確的，將其選出并 把它的標號 寫在題后的括號內，每小題1分，共40分)。1 ,下列哪一項不是鑒別風寒感冒與風熱感冒的依據 ()A惡寒發熱的孰輕孰重B因喉腫痛與否C鼻塞流涕與否D口渴與不渴E 舌苔黃與白，脈象浮數與浮緊2,患者女性，35歲。干咳無痰，咽干鼻燥，伴惡寒發熱，頭痛無汗，苔薄白而 干，此時直選用()A桑杏湯B清金化痰湯C止嗽散D 杏蘇散E瀉白散3.患者女性，48歲，咳逆陣作，面赤咽干，痰滯咽喉，咯之難出，咳引胸脅痛，舌苔薄黃少津，脈象弦數。

8、治法官采用（）A清肺平肝，順氣降火 B 養陰清肝，化痰止咳 C 清肺化痰，宜肅肺氣D疏風清熱，潤燥止咳 E 疏風清熱，肅肺化痰4.王氏連樸飲的組成是（）A .黃連、厚樸、蒼術、法半夏、淡豆豉、產根B連翹、厚樸、蒼術、法半夏、淡豆豉、產根C.黃連、厚樸、蒼術、石菖蒲、淡豆豉、產根D.連翹、厚樸、蒼術、石菖蒲、淡豆豉、產根 E.連翹、厚樸、鮮荷葉、石菖蒲、淡豆豉、產根5.濕阻的辯證要點在于分清（）A.寒熱B.表里C.虛實D.陰陽E.氣血6.痢疾的病位在于（）A.胃B.大、小腸C.腎D.脾E.二隹 - 八、7.治療痢疾可用成藥，寒濕痢者用（）A.知柏地黃丸B.牛黃解毒丸C.補中益氣丸D.龜鹿補腎丸E

9、.霍香正氣丸8.瘧疾的治療原則是（）A.辛溫達邪B.祛邪截瘧C.扶正截瘧D.清熱除瘴E.清熱解表9.霍亂的病機主要為（）A.脾胃受傷，升降失司，消濁相干，氣機逆亂B.脾虛濕濁，腸道傳導失司C.脾虛失運，清濁相混，傳導失常 D.濕熱壅滯腸中，氣血與之相搏 E.脾虛濕盛，氣機逆亂，運化失常10.二陳湯合三子養親湯適應于咳嗽的哪一型（A.痰熱郁肺B.痰濕蘊肺C.肝火犯肺D.風燥傷肺E.肺陰虧耗11.哮病發生的主要病理因素是（）A.外邪蘊肺，肺氣不利B.憂思氣結，肺氣閉阻C.宿痰伏肥D.肺氣虛弱E.腎不納氣12.治療寒哮的首選方劑是（）A.大青龍湯B.定喘湯C.射干麻黃湯D.越婢加半豆湯E.苓桂術甘湯

10、13.“故肺病者，喘息鼻張”在中醫古籍中首見于（）A.內經B.金匱要略C.諸病源候論D.丹溪心法E.景岳全書14.痰飲的治療總則是（）A.宣肺化痰B.溫中健脾C.攻下逐飲D.發表化飲E.溫化痰飲15.肺脹的辯證要點主要是（）A.辨氣血B.辨寒熱C.16.肺癰潰膿期若癰膿潰泄不暢，膿液量少難出，應配合下列哪組藥以潰癰排膿A.丹皮、山桅B.蒲黃、藕節C.山甲片、皂角刺D.生黃黃、桂枝E.浙貝、慧四仁17.肺婚癥見干咳少痰，痰中帶血，胸部悶痛，手足心熱，咽干口燥，時或盜汗，舌紅苔薄，脈細數。此癥最佳治法是（）A.滋陰降火B.益氣養陰C.清肺潤燥D.滋陰潤肺E.滋養肺腎18.患者，李某，男性，71歲，

11、原有“肺婚”，遷延不愈，出現咳吐濁唾涎沫， 質粘稠，偶有咳痰帶血，咳聲不揚，口干咽燥，午后潮熱，形體消瘦，舌紅而干，脈虛數。其 診斷為（）A.肺癰初期B.肺跨陰虛火旺證C.虛熱肺痿D.肺跨氣陰兩虛證E.肺跨肺陰虧虛證19.患者關某，女，40歲，平素性格內向，善驚易怒。來診時癥見心悸不寧，坐 臥不安，少寐多夢而易驚醒，惡聞聲響，苔薄白，脈弦細。本病治法為（）A.補血養心，益氣安神B.溫補心陽，安神定驚C.滋陰清火，養心安神D.清熱化痰，寧心安神E.鎮驚定志，養心安神20.胸痹發作期以標實表現為主，其中以何者最常見（）A.痰濁B.氣滯C.淤血D.寒凝E.火毒21.患者凌某，男，40歲，1年前頭部外

12、傷后常自覺頭暈頭痛，健忘失眠，耳 鳴，精神不振，面唇紫暗，舌暗紅，脈弦澀。本病治療方藥宜選用（）A.血府逐瘀湯B.身痛逐愈湯C.桃紅四物湯D.補陽還五湯E.通竅活血湯22.患者男性，62歲，有“高血壓病”病史。某日凌晨突然口眼歪斜，語言不 利，口角流涎，手足麻木，肌膚不仁，苔薄白，脈浮數。治療主方是（）A.大秦荒湯B.鎮肝熄風湯C.補陽還五湯D.23.患者朱某，女，28歲。癥見入寐困難，胸悶脅脹，急躁易怒，伴頭暈頭脹， 口苦口干，納差，小便短赤，舌紅苔黃，脈弦數。本方治療方劑宜選用（）A.瀉心湯B.滋木清肝飲C.磁石滾痰丸D.當歸龍薈丸E.龍膽瀉肝湯24.患者范某，女，48歲。記憶力下降，喜食

13、炭灰，歌笑不止，躁動不安，言語 顛亂，舌質紅，苔黃膩，脈弦細。方藥官用（）A.瀉心湯B.七福飲C.通竅活血湯D.轉呆丹E.六神丸25.患者姚某，女，28。平素神思恍惚，面色晦暗，兩目干澀，常發突然撲倒， 不省人事，兩目上視，四肢抽搐，口吐白沫，舌質紅，苔薄黃，脈沉細。休止期治法官用A.補益肝腎B.滋養心脾C.化痰寧神D.清熱瀉火E.開竅醒神26.養心湯組成含下列哪些藥物（）A.人參、茯苓、熟地B.人參、黃黃、生地C.人參、黃黃、當歸D.人參、熟地、當歸E.黃黃、生地、茯苓27. 最早詳細辨清癲狂癇三病的醫家為（A.漢張仲景B.明王肯堂C.清王清任D.元朱丹溪E.唐孫思邈28.胃痛治療的基本原則

14、是（）A.理氣和胃止痛B.活血理氣止痛C.疏肝理氣止痛D.消食化積止痛E.健脾和胃止痛29.下列癥狀對痞滿和鼓脹的鑒別診斷最具價值者為（）A.脫腹脹滿B.脫腹脹大C.脫腹脹痛D.病程長短E.起病緩急30.患者賴某，女，32歲，腹痛反復發作年余，時緩時急，喜溫喜按，不知饑 餓，不欲食，食后脫悶，身倦，少氣，便油，舌淡，苔薄白，脈沉弱。治宜選用（）A.理中湯B.參苓白術湯C.補中益氣湯D.31.暴食肥甘醇酒，出現嘔吐酸腐，腹脹便秘，身熱心煩，厭食，氣味臭穢，苔 厚膩，脈滑實。治直選用（）A.竹茹湯B.小承氣湯C.枳術丸D.枳實導滯丸E.保和丸32.呃逆、曖氣與干嘔在病機上的相同點為（）A.胃失和降

15、，氣逆于上B.胃中無火，食入不化C.外邪犯胃，氣逆于上D.食管狹隘，胃失和降E.胃陰不足，胃虛不降33.吞咽梗塞而痛，水飲可下，食物難進，形體消瘦，肌膚枯燥，口燥咽干，便 結，舌紅干，脈弦細數。治宜選用（）A.王氏連樸飲B.五汁安中飲C.溫膽湯D.無味消毒飲E.五磨飲子34.脾胃虛弱，泄瀉不止而脫崗者，治療首選方為 （）A.補中益氣湯B.香砂六君子湯C.理中湯D.人參養營湯E.駐車丸35.大便秘結，口臭煩渴，多喜冷飲，脫腹滿悶，小便短赤，苔黃燥，脈滑數, 應辨證為（）A.肝膽郁熱B.腸胃積熱C.肝胃不和D.陽明腑實E.陰虛燥熱36.越婢加術湯是治療水月中哪一型的代表方劑（）A.風水泛濫B.濕熱

16、壅盛C.濕毒浸漬D.水濕浸漬E.以上都不是37.關格的主要臨床表現為（）A.大便不通，嘔吐B.小便不通C.小便不通和嘔吐D.大便不通E.腹部脹大38.患者牛某，女，42歲，財務人員。汗出惡風，周身酸楚，時寒是熱，心胸不適，舌質紫暗，或有瘀點，瘀斑，脈垓澀。治療最宜用（） A桃核承氣湯B活血通絡湯C通幽 湯D附子理中湯E血府逐瘀湯39.消渴方的藥物組成（）A產根，黃連，生地黃，藕汁B天花粉，黃連，生地黃，淮山藥C天花粉，黃連，黃苓，生地D天花粉，黃連，生地黃，藕汁E麥冬，黃 連，生地黃，黃苓40.濕熱腰痛兼有傷陰之象者，可加下列何方滋陰補腎（） A麥門冬湯B六味地 黃丸C 一貫煎D二至丸E大補陰丸二.多項選擇題（在備選答案中只有1個或是幾個是正確的，將其選出并把它 的標號寫在題后的括號內，每小題2分，共20題，共40分）。1. 喘證的治療，以下哪個正確：（）A表寒里熱證用麻杏甘石湯B痰熱壅肺證用桑白皮湯C肺氣虛證用四君子湯加味D腎氣虛證用六味地黃丸加味2.痰飲