1、執(zhí)業(yè)醫(yī)師臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬題2020年(452)(總分23,考試時(shí)間120分鐘)一、簡(jiǎn)單單選1. 1.下列按傷情分類屬于重傷的是A.肱骨骨折B.股骨干骨折合并肺脂肪栓塞C.脾被膜下破裂D.開放性脛腓骨骨折E.膀胱破裂2. 2.男，20歲。創(chuàng)傷10分鐘來(lái)院，神志清楚，面色蒼白，右大腿外側(cè)可見3cm長(zhǎng)創(chuàng)口，無(wú)出血，肢體無(wú)反常活動(dòng)，血壓 90/60mmHg,脈搏122次/分，呼吸28次/分，患者自覺腹 脹，排氣一次。不恰當(dāng)?shù)募痹\處置是A.生命體征監(jiān)護(hù)B.立位胸腹部透視檢查C.腹部超聲檢查D.建立靜脈輸液通道E.右大腿X線攝片檢查3. 3.與電源直接接觸所致電燒傷的主要特點(diǎn)是A.損傷范圍通常外小內(nèi)大B.

2、電流出口”處較 入口 ”處損傷重C.傷后壞死范圍一般不會(huì)再擴(kuò)大D.局部滲出較一般燒傷輕E.有明顯的壞死層面4. 4.軟組織挫傷早期正確的處理是A.應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥B.熱敷C.冷敷D.局部抗生素E.理療5. 5.小腿中下段火器傷初期處理時(shí)不正確的措施是A.要做全身檢查B.使用破傷風(fēng)抗毒素血清C.清創(chuàng)后縫合傷口D.輸血補(bǔ)液E.給予有效的抗生素6. 6.男，20歲。右前臂被炸傷 4小時(shí)，最大傷口長(zhǎng) 5cm,出血多，傷及肌肉。X線檢查無(wú)骨折，未見金屬異物。其傷口最佳處理是A.清創(chuàng)后二期縫合B.加壓包扎止血、觀察C.清洗傷口后包扎D.包扎，石膏固定患肢E.清創(chuàng)后一期縫合7. 7.男，20歲。被手榴彈炸傷右側(cè)大

3、腿3小時(shí)來(lái)院。查體：一般情況好，生命體征平穩(wěn)，右大腿外側(cè)有約 6cmX3cm傷口，深達(dá)深筋膜表面，無(wú)活動(dòng)性出血，檢查無(wú)彈片殘留。正確的 處理是A.徹底清創(chuàng)后，縫合傷口B.不做徹底清創(chuàng)，切開深筋膜減壓C.清洗傷口，消毒、包扎D.徹底清創(chuàng)后，開放傷口引流E.徹底清創(chuàng)后，放置引流管、縫合傷口8. 8.一患者車禍后2小時(shí)送至醫(yī)院，訴咳嗽、胸部疼痛。查體： T 36. 5C, P 130次/分，R 30次/分，BP 90/60mmHg,神清，右胸部壓痛明顯，右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。胸片示：右側(cè)液氣胸。創(chuàng)傷種類為A.穿透?jìng)鸅.盲管傷C.開放傷D.擠壓傷E.閉合傷9. 9.男，25歲。發(fā)生左側(cè)腹部及左

4、下胸部撞擊傷 3小時(shí)。檢查：神志清，體溫 37 C,血壓 80/60mmHg,脈率120次/分。左側(cè)腹壓痛，有輕度反跳痛及肌緊張。血白細(xì)胞 20M09 /L,尿鏡檢紅細(xì)胞 20/HP。正確的急救處理是A.大劑量抗菌藥物治療B.密切觀察C.輸血、輸液D.糾正休克的同時(shí)，考慮立即剖腹探查E.應(yīng)用25%甘露醇靜脈注射，密切觀察尿液的改變10. 10.男，30歲。由5m高處跌下2小時(shí)。腹痛，腹肌緊張，有壓痛和反跳痛，腸鳴音弱。血壓104/70mmHg,脈率120次/分。血紅蛋白 80g/L。X線檢查：右側(cè)第 9、10肋骨骨 折，右側(cè)膈肌升高。最可能的診斷是A.肝破裂B.胃破裂C.脾破裂D.橫結(jié)腸破裂E

5、.胰腺斷裂二、選擇題（A3/A4型題）男，32歲。右大腿槍彈傷4小時(shí)。，傷口已經(jīng)在院外經(jīng)過(guò)初步處理。查體： T 37. 8C, P 141次/分，R 28次/分，BP 72/43mmHg。面色蒼白呼吸急促。雙肺呼吸音清晰，心律齊。腹軟，無(wú)壓痛。大腿中下 1/3處對(duì)穿性傷口，已經(jīng)用紗布覆蓋包扎，無(wú)明顯滲血。足背動(dòng)脈搏動(dòng)弱。11. 11.該患者首要的處理措施是A.拆開紗布，檢查傷口B.急診清創(chuàng)縫合C.注射TTD.建立靜脈通道，補(bǔ)充血容量E. S檢查了解有無(wú)血管損傷12. 12.若對(duì)該患者行清創(chuàng)術(shù)，以下措施不正確的是A.沿大腿縱軸切開探查，切除創(chuàng)緣皮膚12mmB.若有大血管損傷，盡量修補(bǔ)C.傷口內(nèi)放

6、置引流物D.傷口內(nèi)近端繞扎止血帶E.若清創(chuàng)徹底，一期縫合傷口男，47歲。交通事故導(dǎo)致右肘關(guān)節(jié)上方被車輪壓傷2小時(shí)。劇痛，出血較多。查體： P 96次/分，BP 88/60mmHg,神志清楚，右肘窩傷口己加壓包扎，敷料鮮血滲透，撓動(dòng)脈搏 動(dòng)消失。13. 13.該患者送醫(yī)院，進(jìn)行處理時(shí)首先應(yīng)A.指壓法壓迫患肢肱動(dòng)脈止血B.用止血帶繞扎上臂止血C.用細(xì)繩鎖捆扎上臂止血D.靜脈輸入止血藥E.再加壓包扎傷口14. 14.若傷口不能立即出血停止，則止血帶的間隔放松時(shí)間至多是A. 1. 5小時(shí)B. 2. 5小時(shí)C. 2小時(shí)D. 0. 5小時(shí)E. 1小時(shí)男，30歲。30分鐘前被刀刺右前胸部，咳血痰，呼吸困難。

7、體檢：血壓107/78mmHg,脈搏96次/分，右前胸有輕度皮下氣腫，右鎖骨中線第4肋間可見3cm長(zhǎng)創(chuàng)口，隨呼吸有氣體進(jìn)出傷口響聲。15. 15.該患者縱隔的位置是A.右偏B.左偏C.正中位D.在右側(cè)與正中間擺動(dòng)E.在左側(cè)與正中間擺動(dòng)16. 16.此時(shí)應(yīng)采取的急救措施是A.吸氧B.靜脈穿刺輸液C.攝胸部X線片D.立即閉合胸部創(chuàng)口E.立即剖胸探查17. 17.該患者半小時(shí)后收入病房，患者呼吸困難，輕度發(fā)綃，右胸部皮下氣腫明顯加重。X線胸片示右肺完全萎陷，縱隔向左側(cè)偏移，右側(cè)平膈肌水平可見液平面。正規(guī)處理是A.立即輸血B.準(zhǔn)備行手術(shù)探查C.傷口清創(chuàng)并行胸腔閉式引流D.用注射器穿刺排氣E.繼續(xù)觀察男

8、，44歲。高空作業(yè)，不慎跌落地面4小時(shí)入院。神志清，明顯口渴，尿量少，脈搏 120次/分，血壓 80/60mmHg,左第5、6、7肋骨骨折，結(jié)腸破裂。18. 18.該患者的狀態(tài)屬于A.輕度休克B.中度休克C.重度休克D.休克代償期E.創(chuàng)傷性休克19. 19.目前不宜立即進(jìn)行的檢查是A.中心靜脈壓測(cè)定B.腹腔穿刺C.血?dú)夥治鯠.胰膽管造影E.胸腹部X線片20. 20.估計(jì)失血量為A.大于 2500mlB. 1800 2400m1C. 800 1600mlD. 400700m1E. 100 300ml21.21.如果患者需要輸全血，其急性出血量至少超過(guò)全身總血量的A. 10%B. 20%C. 30%D. 40%E. 50%22. 22.脾切除結(jié)腸修補(bǔ)術(shù)后第3日高熱、呼吸困難，左下胸叩診為濁音，此時(shí)