1、社會保險知識點社會保險 一、社會保障制度的概念1 .定義：國家和社會對社會成員在生、老、病、死、傷、 殘、失能或因自然災害面臨生活困難時給予的物一 質幫助以此來保障每個公民的基本生活需求和 維持勞動力再生產而建立的一種制度。2 .本質特征：目標是保證勞動力再生產、社會安定和經濟穩定增長責任主體是國家和政府通過再分配保證社會公平實施具有強制性提供的是基本生活需求的保障3 .社會保險與社會保障的關系社會保障體系主要包括社會保險，社會救濟，社會 福利，優撫安置四項內容.社會救濟也稱社會救助，是指國家和社會對因遭 遇意外事件或自然災害等原因造成生活困難而 處于生存困境的社會成員，提供物質幫助，以使其

2、維持最低生活水平的社會保障制度.社會福利，是指國家在保障全體社會成員享受基 本生存權利的基礎上，通過發展福利事業，興建公 共福利設施等政策措施,逐步改善和提高生活水 壬的社會彳障制度.優撫安置又稱為社會優撫，是指國家和社會對軍_ 人或其家屬提供生活救濟，傷殘撫恤，退伍安置及 其他社會優待的保障制度.二、社會保險1 .定義：國家通過立法由勞動者、勞動單位、國家三方共同籌集資金 在勞動者年老、疾病、工傷、生育、殘疾、失業、 死亡等遇到風險時給予最基本的物質幫助以保障其基本生活的一種制度2 .社會保險特征：(1)基本保障性.社會保險是當勞動者遇到勞動 風險，失去勞動報酬之后，仍能獲得基本生活的保 障

3、,這是實施社會保險的根本目的.(2)國家強制性.社會保險通過國家立法強制實 施，用人單位和勞動者個人必須參加并按照法律 規定的費率履行繳費義務.在待遇水平等內容上 一般不許投保人和被保人自由選擇.不允許自由選擇不代表沒有差異(3)互助互濟性.社會保險是依據社會共擔風險 的原則,保險費用一般由國家，用人單位，個人三 方負擔，建立社會彳險基金，通過統一調劑，互助 互濟辦法，支付保險金和提供服務，實行收入的良 分配.(4)主體特定性.社會保險關系的各方豐體是特 定的除個體經營者外,社會保險的投保人特定為 用工方，承保人特定為職工專門的保險機構，被保 險人特定為職工(或投保的勞動者)受益人特定為 職工

4、或其法定親屬.(5)待遇的差別性.社會保險由于勞動者的工齡 長短,保險事故發生的原因，繳納費用的多少等因 素的不同，決定了社會保險待遇也有所差別 (6)補償性.社會保險的基金來源于勞動者創造的物質財富，國家通過社會保險將一部分物質財富 再返回給勞動者,其實質是對勞動者過去勞動的 一種補償；特別是在因工傷殘或者患職業病的情 況下,勞動者所享有社會保險待遇，直接反映了社 會保險的補償性.(7)社會福利性.社會保險對于符合條件享受社會 保險待遇的勞動者，在給予各種保險金支付的同 時,按照實際需要，提供醫療護理，傷殘康復，職業 培訓及各種社會服務3 .社會保險制度的特點(1)社會保險在一定程度上強調權

5、利和義務的對 笠關系(2)社會保險共享商業保險的機制和法則(3)就其對社會和經濟的影響而言，養老保險最重 要.健康保險次之。4.社會保險與商業保險的區別(1)實施方式：強制法定一一自愿約定(2)實施主體：政府企業(保險公司)(3)實施性質：壟斷 競爭(4)經營性質：非盈利性一一盈利性參與條件：無限制一一強限制(6)險種制定：統一規范一一靈活多樣，自主性強(7)保費來源：三方一一投保人單方(8)社會效益：公益性一一非公益性(9)政法范疇：社會范疇經濟范疇(10)公平性質：社會公平一一個體公平5 .社會保險制度的功能(1)維護社會秩序的穩定.(2)促進社會發展和進步.(3)對國民收入進行再分配.(

6、4)促進社會的精神文明建設.6 .社會保險法律調整的原則：(1)社會保險水平與社會生產力發展水平相適應 原則.(2)社會保險一體化和社會化相統一的原則. 一體化是城鄉一致，社會化是交給社會機構管理 (3)保障功能與激勵機制相結合的原則7 .社會保險的結構(1)國家基本保障.(2)用人單位補充保障.(3)勞動者個人儲蓄保障，它是勞動者個人根據自 己收入的情況，自愿以儲蓄的形式為自己建立的 社會保險.社會保險項目：養老保險，醫療保險，失業保險，工 傷保險和生育保險5種8 .社會保險費的負擔(1)決定因素a.險種的性質：風險原因決定論b.三方(被保險人、雇主和政府)付費的能力：絕大多數國家投保人負擔

7、的份額小于雇主負擔的份額c.國家的社會保險政策(2)負擔方式雇主與被保險人共同負擔：疾病保險政府和被保險人共同負擔雇主和政府共同負擔三方負擔：年金保險被保險人全部負擔雇主全部負擔：工傷保險 政府全部負擔(3)社會保險費的計算比例保險費制：以被保險人的工薪收入作為基 準，規定一定的百分比，在此基礎上進行計算。具體分為以下三種：a.固定比例制：從收入中征收相同百分比的保險費，大多數國家采用b.差別比例制：按工薪收入不同劃分若干等級，并規定每一等級的標準收入；按照標準收入和所 規定的相應等級的比例計算保險費c.累進比例制：根據被保險人實際收入規定不同 的征收比例。9 .社會保險基金(1)構成a.責任

8、準備金：未了責任和預期責任b.意外準備金：應付巨災而逐年提存的一部分資金c.保險費收支結余(2)運用儲蓄直接對外投資：對外貸款不動產投資有價證券(3)社會保險法10 .制度類型投保資助型的社會保險制度：美、日普遍保障型的社會保險制度：英、瑞典、丹麥國家統籌型的社會保險制度：前蘇聯、東歐強制儲蓄型的社會保險制度：新加坡(1)我國：20世紀50年代至80年代的社會保險 制度a.勞動保險制度建立：1951年至1956年b.特征：國家保障模式；覆蓋面窄；項目全；保障水平較高；運作是企業（單位）保險c.問題：保障水平高于經濟支持能力三元結構（城鎮國家經濟、城鎮集體經濟、農村集體經濟）阻礙勞動力自由流動企

9、業承擔經濟和事務雙重職能企業辦保險不利風險分散20世紀80年代以來社會保險制度的改革的原因計劃經濟向市場經濟企業要求公平競爭和輕裝 競爭人口老齡化問題顯現政府對舊制度財政可持續性及三元結構的認識(3)20世紀80年代以來社會保險制度改革思路改革的總原則：效率優先，兼顧公平強調企業和個人責任強調保障水平與經濟的一致性改革的總方向：企業保險向社會保險轉變主要制度：社會統籌與個人賬戶相結合的基本養老社會保險制度等五項制度資金主要來源：企業和個人三、養老保險1 .概念國家通過立法，使勞動者在因年老而喪失勞動能力時，可以獲得物質幫助以保障晚年基本生活需 要的保險制度。是社會保險制度的核心。2 .給付條件

10、被保險人達到規定的年齡；被保險人繳足一定期間的保險費或服務滿一定年限；被保險人必須完全退休；給付與服務年限無關,但規定被保險人必須是永 久居民，或本國公民，或在國內居住滿一定期限。一般要求符合兩項以上的條件3 .養老保險的形式(1)退休，是指勞動者年力衰而退出勞動崗位養 老休息時獲得一定的物質幫助.它是養老保險的 基本形式.(2)離休，是指建國前參加革命工作的老干部達 到一定年齡后離職休養，這是基于本人的特殊貢 獻而產生的我國獨有的一種形式.(3)退職，是指勞動者因病殘完全喪失勞動能力, 但又不符合退休條件而提前退出勞動崗位的休養.4 .支付標準(1)以工資作為基礎，按照一定的比例進行計算。大

11、多數國家采用。分三種：a.統一報酬比例：按照最近幾年平均工資的一定比例計算b.基本比例加補充比例：以平均工資收入的一定百分比作為基本給付率，每超過最低投保年限一年，則另加一定比例c.倒比例法：工資越高，規定比例越低工資替代率(Substitute Rate of Wage)一般是 指個人退休時，其領取的養老金金額相當于本人 退休前13年年平均繳費工資的比例。工資替 代率可以根據不同的基礎計算，但通常以最后一 年工作工資(毛收入或凈收入)或者最后若干年 內平均工資的百分點來計算，故又稱養老金工資 替代率。(2)以生活費為基礎計算，通行于社會保險制度發達的國家a.全國居民按照統一數額給付b.規定一

12、個基礎年金，在此基礎上，附加報酬比例5 .籌資模式(1)現收現付制(pay-as-you-go system ):基本特征是將勞動者作為一個群體，社會保障成本的代際轉移是以收定支，即由在職職工承擔已退休職工的社會保障成本.現有勞動人口的退休 養老費用，則由下一代的生產性勞動人口承擔; 支付給退休者的社會保障資金是直接來自該時 點的在職勞動者負擔的社會保障費用。一般通過 征收收入稅或繳費的方式來融資。這一模式要求有較小的人口壓力、 年輕的人口結 構、較強的國家實力、完備的稅收體系等。現收 現付模式的優點是費率計算簡單，便于操作，以 年度平衡為基準，一般不提取準備金，不用考慮 通貨膨脹的因素，無需

13、經過保險金的積累，即可 進行保險金的給付，體現出社會保障的收入再分 配功能。第二次世界大戰后，新生兒數量明顯減少，人均 壽命也從1950年的20歲上升到目前的66歲。 這種雙向發展使全球幾乎所有國家的人口結構 都趨于老化。據聯合國有關規定，一個國家65歲以上的老年 人在總人口中所占比例超過7%,或60歲以上 的人口超過10%,便被稱為“老年型”國家。人口紅利：是指一個國家的勞動年齡人口占總人 口比重較大，撫養率比較低，為經濟發展創造了 有利的人口條件，整個國家的經濟成高儲蓄、高 投資和高增長的局面。紅利在很多情況下和“債 務”是相對應的,因此，在我們享受“人口紅利” 豐厚回報的時候，不要忘記今

14、后可能會面對的人 口 “負債”。贍養率：是指離退休人員占在職工作人員的比例 撫養率：非就業人口占就業人口的比例工資替代率(Substitute Rate of Wage)一般是指個人退休時，其領取的養老金金額相當 于本人退休前13年年平均繳費工資的比例 工資替代率可以根據不同的基礎計算，但通常以 最后一年工作工資(毛收入或凈收入)或者最后 若干年內平均工資的百分點來計算，故又稱養老 金工資替代率。可用于解釋養老保險金的支付水 平，它受到個人繳費長短的影響。中國基本養 老金的工資替代率目標值為60游右有人捫社會平均養老金與社會平均工資的比例 稱之為社會養老金工資替代率：用千從宏觀上測 算養老保險

15、的負相：它受到全社會人口年齡結構 的影響。完全積累制(funding system ):發展歷史早于現收現付模式。由雇員的個人繳費 或與企業共同在個人帳戶積累，受益人是自己。它根據現有的人口、經濟發展水平等因素制定出 費率籌集保險費。積累制對工資增長率及利率反 應敏感。養老金與終生平均工資相聯，現在工資 的上漲意味著退休后養老金的上漲，只有增加繳 費率才能抵消其影響。利率增加會使勞動者個 人帳戶繳費更快地增值，從而可降低繳費率。退休者的社會保障權益來自本人在工作期間的 積累，且所積累的資金通過投資基金進行運作。 保險金的最終給付金額,取決于社會保障基金的 積累規模及投資收益。這種模式以智利的模

16、式為代表。(3)部分積累制我國：保障方式多層次，基金來源多渠道，社會 統籌與個人賬戶相結合a.實行基本養老保險、年金保險和個人儲蓄養老保險結合b.基金籌集來自企業和個人按工資收入一定比 例的繳費，并按社會統籌和個人賬戶分別管理 c.養老金的計發分為社會性養老金即按社會平 均工資的20%和個人賬戶累計額兩部分共同組 成社會統籌與個人帳戶相結合的基本養老保險制 度是我國在世界上首創的一種新型的基本養老 保險制度。在基本養老保險基金的籌集上采用傳統型的基 本養老保險費用的籌集模式，即由國家、 單位和 個人共同負擔；基本養老保險基金實行社會互 濟；在基本養老金的計發上采用結構式的計發辦 法，強調個人帳

17、戶養老金的激勵因素和勞動貢獻 差別。該制度既吸收了傳統型的養老保險制度的優點， 又借鑒了個人帳戶模式的長處；既體現了傳統意 義上的社會保險的社會互濟、分散風險、 保障性 強的特點，又強調了職工的自我保障意識和激勵 機制。6 .我國養老保險待遇的給付養老保險待遇給付的條件，是指勞動者享有養老 保險待遇的條件或依據.主要有：(1)勞動風險.養老保險的勞動風險包括退休年 齡條件和喪失勞動能力.(2)工齡條件.工齡是指勞動者以工資收入為其 全部或主要生活來源的勞動年限(3)繳費年限.是指用人單位和職工共同繳納養 老保險費的年限.7 .老年贍養率和制度贍養率衡量一國社會養老保險制度的成熟度主要依靠兩個指

18、標，一個是老年贍養率，另一個是制度贍養率，兩者的比值越高，制度越成熟。老年贍養率=退休職工人數/在職職工人數制度贍養率=參保退休職工人數/參保在職職工人數制度成熟度=制度贍養率/老年贍養率8 .高贍養率警示我國早已步入老齡化國家的行列， 但是與歐美老 齡化國家不同的是，中國的老齡化轉變主要是在計劃生育政策的作用下提早完成的，因而相應的 老齡化也在人均收入仍然處于較低水平的發展階段中發生的，是典型的“未富先老”，這對公共 財政支出造成巨大的壓力。目前我國養老保險金存在巨大的缺口，養老保險基金即使已空賬運行仍收不抵支養老金的空帳問題或者是缺口的問題，指的現在 對應到每個個人賬戶的錢沒有做實，有很多

19、賬戶 雖然應該有這么多錢，實際上是空的，是因為我 國現在實際養老金的運行模式是一種通脹結合 的方式9 .養老金替代率養老金替代率，也稱退休職工工資替代率，對個人而言是指退休者領取的養老金占其退休前工資收入的百分比。以退休者個體為研究對象，目的是為了使退休者的養老金收入保持在其退休前收入的合適比例 之內 國際勞工組織在1952年通過的社會保障最低 標準公約中規定：養老金的最低支付水平為退 休前收入的 40 %45 %, 1994年則提高到 55 %。10 .社會養老保險的出路中央政府與地方政府必須就社會保險的目標達成共識通過立法保障制度的有效運行政府承擔轉制成本擴大覆蓋面，為所有就業人口提供保障

20、逐步提高退休年齡或提高領取退休金的年齡提高交費年限進一步降低退休金社會平均工資退替率四、失業保險1 .定義失業保險，我國過去稱待業保險，是指勞動者因失業而暫時中斷生活來源的情況下，在法定期間從國家和社會獲得物質幫助的一種社會保險制度. 從1 9 9 4年起，我國政府才開始使用國際通用 的失業和失業率的名詞.國家統計局統計年鑒對 城鎮登記失業人員的定義是：“有非農業戶口 ， 在一定的勞動年齡內，有勞動能力，無業而要求 就業，并在當地就業服務機構進行求職登記的人 員.”2 .給付條件(1)符合勞動年齡條件(2)非自愿失業：季節性失業、摩擦性失業、不景氣失業、結構性失業(3)必須滿足一定的資格條件(

21、4)必須具有勞動的能力和就業愿望3 .給付原則(1)給付標準一般低于就業時的工資水平(2)確保失業者及其家屬的基本生活需要(3)權利與義務對等的原則4 .失業保險的功能失業保險主要有兩大功能：一是通過預先籌集的失業保險基金 ，對因失業失 去生活來源的勞動者提供基本生活保障方面的經濟援助，以幫助失業人員渡過難關，實現勞動力 再生產；二是通過職業培訓，職業指導，職業介紹和組織生 產自救等綜合性服務措施，為失業人員重新就業 提供幫助，以提高失業人員的就業競爭力，并盡早 實現重新就業的愿望.失業保險又稱為“就業保 險”或“主動式保險”.5 .具體給付(1)給付期限：一般為半年(2)給付比率a.工資比率

22、制：以被保險人在失業前一定時期內 的平均工資收入，或某一時點上的工資收入為基 數，依據工齡、受保年齡、工資水平或繳費年限, 確定百分比計發。b.均一制：對失業者按相同的絕對額進行給付， 不考慮失業者失業前工資的高低。6 .籌資方式：現收現付制，根據失業保險財務收支的實際狀況 適當調整費率，實行彈性費率制7 .給付內容包括 按月領取的失業保險金，領取失業保險金期間的醫療補助金, 領取失業保險金期間死亡的失業人員的喪葬補助金及其供養的配偶、直系親屬的撫恤金。還可以為失業人員在領取失業保險金期間開展職業培訓、職業介紹的機構或接受職業培訓、 職業介紹的本人給予補貼8 .我國失業保險基金的構成城鎮企業事

23、業單位，城鎮企業事業單位職工繳納 的失業保險費.失業保險基金的利息.財政補貼.依法納入失業保障基金的其他資金9 .失業保險基金的支出項目(1)失業保險金，是指失業保險機構按規定支付給符合條件的失業人員的基本生活費用 .它是最 主要的失業保險待遇(2)失業保險金期間的醫療補助金.(3)失業保險金期間死亡的失業人員的喪葬補助 金和其供養的配偶，直系親屬的撫恤金.(4)失業保險金期間接受職業培訓，職業介紹的補貼.(5)國務院規定或者批準的與失業保險有關的其他費用.五、疾病(醫療)保險1 .概念：國家、企業對職工在因病而喪失勞動能 力時，給予必要物質幫助的一種社會保險。2 .特點：(1)這種保險形式與

24、其他保險形式之間的交叉 性較大.(2)與上述第一點特征相聯系,具有一種社£保險的特點.(3)醫療保險和疾病保險的范圍是整個社會公 民，不限于單位職工，不限于城市居民.3 .給付條件(1)被保險人必須患病、失去工作能力，并停 止工作，進行治療(2)被保險人患病時從事具有收入的工作，并 且因患病而不能從雇主方面獲得正常工資或病 假工資(3)有的國家規定，被保險人必須繳足最低期 限的保險費(4)有的國家規定了等待期(5)有的國家規定了最低工作期限4 .具體給付(1)現金給付:a.疾病現金給付：1969年國際勞工大會規定給 付不少于52周，給付標準規定為被保險人原有 收入的60%。b.殘疾現

25、金給付和死亡現金給付：大多數國家規 定，如果被保險人領取疾病現金給付已達到最高 期限而疾病尚未痊愈時，現金給付可改為殘疾年 金。(2)醫療給付：以醫療服務的形式給被保險人以實 際保障。如各科的治療、住院治療及供應必要的 藥物、家中護理服務等5 .我國情況我國五十年代初建立的公費醫療和勞保醫療，統 稱為職工醫療保險。1998年12月下發了國務院關于建立城鎮職工 基本醫療保險制度的決定(國發199844號)改革核心內容：低水平，廣覆蓋，費用分擔，統 賬結合6 .我國城鎮醫療保險制度改革的內容改革的任務和原則：(1)基本醫療保險的水平要與社會主義初級階段 生產力發展水平相適應；(2)城鎮所有用人單位

26、及其職工都要參加醫療保險,實行屬地管理；(3)基本醫療保險費由用人單位和職工雙方共同負擔；(4)基本醫療保險基金實行社會統籌和個人賬戶 相結合.7 .建立基本醫療保險統籌基金和個人賬戶(1)基本醫療保險基金由統籌基金和個人賬戶構 成.單位繳納的基本醫療保險費一部分用于建立統籌基金，一部分劃入個人賬戶；個人繳納的基 本醫療保險費計入個人賬戶。(2)統籌基金和個人賬戶要劃定各自的支付范圍， 分別核算，不得互相擠占.統籌基金主要用于支付 住院和部分慢性病門診治療的費用，統籌基金設 有起付標準、最高支付限額；個人賬戶主要用于 支付一般門診費用。(3)健全基本醫療保險基金管理和監督機制.(4)加強醫療服

27、務管理.(5)妥善解決有關人員的醫療待遇.8 .中國的現狀統賬結合：基本醫療保險費由用人單位和職工共同繳納。用人單位繳費率：在職工工資總額的6%左右,30%充入個人賬戶職工繳費率：本人工資收入的 2% 用人單位和職工繳費率可作相應調整六、生育保險1 .概念：婦女勞動者因生育子女而喪失勞動能力 時，由社會保險機構給予必要的物質保障的一種 社會保險。2 .給付條件：(1)被保險人在產假期間不再從事任何有報酬 的工作.雇主也停發了其工資(2)被保險人所交納的保險費的時間必須在規 定標準以上(3)被保險人在產前的工作時間必須達到一定 的年限要求3 .給付內容(1)現金給付(2)醫療給付4 .實行意義：

28、(1)保險生育女職工和嬰兒的身體健康，促進優生優育.(2)實行生育保險是對婦女生育價值的認可.(3)有助于婦女解放，實現男女平等.七、工傷保險1 .概念又稱“職業傷害保險”，是一勞動者在勞動過程中 發生的各種意外事故或職業傷害為保障風險，由 國家或社會給予因工傷、接觸職業性有毒有害物 質等而致殘者、致死者及其家屬提供物質幫助的 一種社會保險2 .基本原則(1)采取無過失或絕對責任制絕對責任制又稱嚴格責任制。根據這種制度。一 個人即使盡力做到適當注意以避免傷害他人，也 要承擔法律責任。(2)立法強制(3)損害賠償：除了要考慮傷害程度、傷害性質、職業康復與激勵等因素外.還要考慮受害者發生傷害前的收

29、入水平、家庭負擔等。在各種社會保險中、工傷保險總體水平最高。(4)嚴格區分工傷與非工傷(5)年金支付方式3 .范圍(1)從事本單位日常生產、工作或者本單位負責人臨時指定的工作的，在緊急情況下，雖未經本單位負責人指室但從事直接關系本單位重大利益的工作的;(2)經本單位負責人安排或者同意，從事與本單位 有關的科學試驗、發明創造和技術改進工作的；(3)在生產工作環境中接觸職業性有害因素造成 職業病的:(4)在生產工作的時間和區域內,由于不安全因素 造成意外傷害的，或者由于工作緊張突發疾病造 成死亡或經第一次搶救治療后全部喪失勞動能 力的；(5)因履行職責遭致人身傷害的;(6)從事搶險、救災、救人等維

30、護國家、社會和公眾利益的活動的:(7)因公、因戰致殘的軍人復員轉業到企業工 作后舊傷復發的;(8)因公外出期間.由于工作原因，遭受交通事故或其他意外事故造成傷害或者失蹤的，或因 突發疾病造成死亡或者經第一次搶救治療后全 部喪失勞動能力的；(9)在上下班的規定時間和必經路線上,發生 無本人責任或者非本人主要責任的道路交通機 動車事故的；(10)法律、法規規定的其他情形。4 .基本內容(1)性質區分：區分工傷與非工傷。工傷享受社會保險待遇；非工傷享受社會救濟待遇(2)傷害程度鑒定：分為暫時喪失勞動能力、 永久喪失勞動能力、部分喪失勞動能力、全部喪 失勞動能力等情況，各國標準不一。(3)現金給付標準

31、 a.暫時傷殘給付：1964年國際勞工大會規定給付為原有工資的60% ,給付期限大多數國家規定為26周，多數國家不需要等待期b.傷殘年金：分為永久性局部傷殘和永久性全部傷殘(一般為本人過去收入的66-75% ,采用年金制)c.給付金額不得低于工資最高限額的33%50%5 .工傷保險制度的作用(1)保證受傷和患職業病的勞動者得到及時醫治.(2)補償損失，維持生活.(3)減輕企業負擔，穩定保險待遇支付.(4)預防職業危害，減少職業傷害和疾病.6 .工傷保險基金的籌集與支出(1)工傷保險基金的籌集，世界上多數國家采用 差別費率制與浮動費率制(2)我國工傷保險基金由下列項目構成：企業繳 納的工傷保險費

32、；工傷保險費滯納金；工傷保險基 金的利息；其他資金.(3)工傷保險基金的支出：統籌項目支出的待遇 事故預防費；職業康復費用；安全獎勵金；宣傳和 科研費；工傷保險經辦機構管理費；勞動鑒定委員 會辦公經費.八、農村社會保險1 .我國社會保險制度最大特點：二元性2 .“新農合”從2003年起，國家開始進行個人繳費、集體扶 持和政府資助相結合的新型農村合作醫療制度 試點工作。從2009年下半年開始，新農合補償封頂線(最 高支付限額)達到當地農民人均純收入的6倍以 上。衛生部、民政部、財政部、農業部、中醫藥局關 于鞏固和發展新型農村合作醫療制度的意見 (2009.7)2009年，全國新農合籌資水平要達到每人每年 100元，其中，中央財政對中西部地區參合農民 按40元標準補助，對東部省份按照中西部地區 的一定比例給予補助；地方財政補助標準要不低 于40元，農民個人繳費增加到不低于20元。東 部地區的人均籌資水平應不低于中西部地區。2010年開始，全國新農合籌資水平提高到每人 每年150元，其中，中央財政對中西部地區參合 農民按60元的標準補助，對東部省份按照中西 部地區一定比例給予補助；地方財政補助標準相 應提高到60元，確有困難的地區可分兩年到位。地方增加的資金，應以省級財政承擔為主，盡量 減少困難縣（市、區）的負擔。農民個人繳費由 每人每年20元增加到