1、1海洋農業發展存在問題1.1海洋資源管理體系不完善海洋農業資源的開發和海洋農業發展的過程中，管理是至關重要的。從目前大連現狀看，尚未形成較為完善的海洋資源綜合管理體系，相關管理部門存在著條塊分割、各行其是、相互矛盾的問題。各涉海管理部門之間存在著管理權限和管理范圍不清或不合理的問題，難于適應大規模海洋開發的要求和發展趨勢， 難以滿足現代 海洋管理的新要求。同時，各個區域發展過程中缺少海洋農業的總體發展規劃，不能完美地配合，影響了海洋農業的整體效益。1. 2海洋農業相關人才匱乏大連作為全國沿海城市之一，海洋農業還是一個新興的產業，急需海洋農業科技人才。然而現在海洋農業的人才隊伍卻難以滿足海洋農業

2、發展的需要.一方面已有的高級、副高級海洋農業技術人員多數已接近退休年 齡，另一方面海洋農業的隊伍普遍學歷較低， 一些人員又是非海洋漁 業專業畢業，加之工作實踐經驗少，使得海洋農業科技人才隊伍整體 發展和能力建設速度趨于下降，使整個海洋農業人才隊伍比較薄弱， 創新能力和創新活力不足，發展的動力和后勁不強，短期無法實現科 技服務質量上新的突破和革新。1.3海洋農業資源枯竭目前大連絕大多數的海洋農業生產活動 都是在近海海域進行，由于海洋農業的發展，缺乏科學合理的規劃與 管理，一些企業和個人，在經濟利益的驅使下，不顧資源的現狀，盲 目開發。漁業生產主要是拖網作業方式，拖網捕撈毀壞了海底珊瑚群體， 嚴重

3、威脅了魚類的生活環境，漁業資源的過度捕撈，對海洋生物資源 的再生能力產生巨大的威脅，導致大量魚類資源減少。一方面，工業生產所產生的污染物過度排放， 給海洋帶來嚴重污 染，造成海洋生物大幅度減少；填海造地、盲目攫取海底能源等開發 行為，使海洋生態資源枯竭。造成海洋農業資源的枯竭主要有海洋漁業資源的過度捕撈、野蠻的作業方式、環境污染問題三個方面。1海洋漁業資源的過度捕撈，一些企業和個人盲目地增加效益， 人為地增加產量，超出了資源的再生能力，漁業的資源將面臨嚴重的 枯竭的危險。目前有限的海洋資源難以滿足強大的捕撈強度， 海洋農業的發展 靠海洋資源，過度的捕撈，加速了海洋農業資源的破壞。2野蠻的作業方

4、式，海洋農業生產過程中使用各種違規方法，使 海洋生物資源不斷減少甚至滅絕，政府管理部門抓不勝抓，長期如此， 必將破壞海洋農業的持續發展。3環境污染問題，各種生活污水和工業廢水，不加處理或處理程 度不足傾流入海，成為海洋環境的重大污染源頭。其他海洋經濟活動對海洋的污染，以犧牲環境來發展經濟，海洋 生態環境遭到極大破壞，對海洋農業的發展造成巨大的損失。海洋農業環境惡化隨著工業、農業的快速蓬勃發展和人口的膨脹， 污染源迅速增多，使海洋生態環境日趨惡化，給海洋生物資源造成嚴重威脅據2 0 13年12月3 0國家海洋局發布陸源入海排污口排污 狀況，我國7 8個入海排污口超標排放占比過半，遼寧超標率為6

5、0.9%。遼寧省水域流入渤海的大小河流幾乎都被污染。雙臺子河等15條河流入海監測斷面水質為劣五類， 環遼東灣的 遼寧盤錦、營口、葫蘆島等市的海洋排污有增無減，僅錦州一市每年 排入海域的工業廢水達5 5 3 8萬t,含污染物12 14萬t。2海洋農業發展的制約因素2.1政府缺乏引導海洋農業的發展離不開政府的正確引導，目前政府對海洋農業的管理機構雖然存在， 但管理力量嚴重不足，海洋農業有關政策制定得不及時， 并且得不到 落實。海洋農業的發展，主要由漁民主導，漁民的一些不正當做法，政 府缺乏引導，個別漁民還無視管理規范；另一方面，對海洋農業發展 過程中存在各種問題，政府不能及時掌握解決，漁民對政府失

6、去信心， 直接影響海洋農業的發展。2. 2重要水生物基因組研究過于片面大連的海洋農業產業規模 和經濟總量目前正逐漸增加，但總體上技術水平還比較落后。海洋農業發展的科學技術有待提高，目前我國只在半滑舌鰨、鯉 魚等少數物種開展了全基因測序工作，全基因組選擇育種研究方面發 展緩慢。應該增強在海洋生物基因測序方面的成果， 由于只是注重少數生 物基因方面的片面研究，制約了遼寧省海洋農業產業規模和經濟總量 的提高。2.3漁業基礎設施落后我國是漁業大國，而不是漁業強國，表 現在海水養殖業，主要體現在漁業產業基本設施陳舊老化嚴重、 技術 保障支撐不配套等問題。目前，在海洋漁獲物總產量中海洋捕撈業的產量約占全國

7、的6 0%。很多地方海洋捕撈的產量已接近種群數量增長曲線的臨界值，一些品種已經達到甚至超過了種群數量增長的臨界值。海水集約化養殖技術尚未形成一定的標準和規范，急需研究在不 同生產模式、不同生產對象、不同操作環節的養殖技術標準體系。目前集約化養殖方式主要以粗養、散養為主，集約化水平不高。2.4海水養殖生物投入品研發滯后海水養殖中疫苗、漁藥、飼 料等養殖投入品對保障水產品的安全有重大影響。而我國養殖安保產品研制起步較晚，不能滿足海洋農業所需的技 術要求。新型安全漁藥的研究比較落后，為了防治各種病害大量使用各種 獸藥、農藥甚至化學試劑，嚴重影響了水產品的安全。水產動物營養需求研究缺少系統性、 全面性

8、，專用的配合型高效 環保飼料開發嚴重滯后，飼料的開發和使用技術有待提高。海水養殖中的漁藥、飼料的濫用，既浪費了天然漁業資源，又破 壞了水體環境，對海洋農業的可持續發展帶來了嚴峻挑戰2. 5水產品加工技術落后水產品一經捕撈后，如不立即采取必要的保鮮措施，就很容易造成水產品的腐敗變質。目前大連主要的水產加工方式還是冷凍保藏， 機械化和技術工藝 難以滿足現在社會的需求。在加工和綜合利用方面與發達國家水產品加工相比存在巨大差 距。一是水產品加工量較低，大多數都是直接出售；二是深加工技術 含量低，加工的種類較少，難以滿足社會需求；三是對加工過程中的 廢棄物綜合利用較少，水產品加工過程中所產生的廢棄物，

9、大多數都 用來生產魚粉，對廢棄物中有價值的成分難以合理利用， 大大浪費了 資源；四是主要加工方式還是傳統產品的加工方法，不能做到與時俱進，不能做到工廠化生產，效率較低。3促進海洋農業發展的對策措施3.1轉變發展思路，明確發展道路海洋農業發展要堅持可持續發展的戰略， 要跳出過去以海論海的 觀念，由傳統相對獨立的海水農業轉變為海陸統籌發展的海洋農業； 由粗放型無序捕撈海洋漁業資源向集約性工廠化利用海洋漁業資源 轉變；由無償使用海域、竭澤而漁式開發海洋漁業資源向海域有償使 用、可持續發展的海洋農業轉變.走適度捕撈、集約化養殖、精深加 工、標準化生產的發展道路。避免竭澤而漁式的捕撈方式，適度捕撈，逐步

10、取消傳統的自然采 捕的漁業，進行人工增殖和工廠化養殖，提高漁業資源的再生能力， 使海洋農業持續高效地發展。沿岸淡水對淺海海水鹽度的沖淡而造成養殖對象的生存，破壞了 養殖生物的生存環境。不要走先污染、后治理道路，實現科學開發與可持續利用的有機 結合。3.2健全制度保障一是完善海洋環境評估制度。對海洋資源開發項目要進行嚴格審查，使其必須符合可持續發展 的戰略，加強對海洋環境的監測管理。二是建立凈化污染物入海國際化標準制度和減少污染物排放總 量的制度。減緩海洋生態環境污染對海洋農業的影響， 加強對沿岸工業和生 活廢水、污水等污染物的管理和治理，對影響海洋農業發展的其他海 洋經濟活動，進行有效監督和管

11、理。三是建立起滿足種群生長曲線最大捕撈量的控制制度， 使漁業資 源保持穩定。要嚴格控制近海漁業資源的捕撈強度，保持漁業資源相對穩定， 完善相關海域的禁漁期、禁漁區管理制度及措施，加大管理力度和處 罰力度。四是進一步建立健全相關的法律、法規，完善海洋監察制度，為 海洋農業可持續發展提高法律保障和支持。3.3提高海洋農業的生產水平為了確保海洋農業的持續發展，應提高海洋農業的生產水平。主要的海洋生產有兩種，一種是廣種薄收，實行不投入飼料，依靠海域自然環境的養殖； 另一種是進行集約化的工廠化養殖方式， 降低高成本、低效率的養殖方式，提高效益。 發展低投入、高產出的集約化的工廠化養殖是海洋農業產業發展

12、的必然趨勢， 可不斷地提高海洋農業的生產水平， 極大地提高產量和 經濟效益。健全科研隊伍，加強海洋科學研究應加強海洋科技自主研發能力。 培養適合現代海洋農業所需的各種人才。 如科技人才，管理人才等，使人盡其才，因地制宜地發展海洋農 業。加快科技成果的轉化， 發展海洋農業的高新技術產業， 鼓勵海洋 農業相關企業提高科研經費， 把大力發展海洋農業高新技術放在重要 的位置。政府應建立海洋高科技示范基地， 重點推進海水健康養殖、 耐鹽 堿植物開發等高科技成果的產業化，促進海洋農業的崛起。作者鹿麗孫建富鄭朝陽單位大連海洋大學本 word 為可編輯版本，以下內容若不需要請刪除后使用，謝謝您的理解 篇一：重

13、癥肺炎的診斷標準及治療重癥 肺 炎【概述】肺炎是嚴重危害人類健康的一種疾病，占感染性疾病中死亡率之首， 在人類總 死亡率中排第 56 位。重癥肺炎除具有肺炎常見呼吸系統癥狀外 , 尚有呼吸衰竭和其他系統 明顯受累的表現 , 既可發生于社區獲得性肺炎 (community -acquired pneumonia, CAP), 亦可發 生于醫院獲得性肺炎 (hospital acquired pneumonia, HAP) 。在 HAP 中以重癥監護病房 (intensive care unit ,ICU) 內獲得的肺炎、 呼吸機相關肺炎 (ventilator associated pneumo

14、nia ,VAP) 和健康護 理（醫療）相關性肺炎（health care -associated pneumonia ,HCAP更為常見。免疫抑制宿主發 生的肺炎亦常包括其中。 重癥肺炎死亡率高，在過去的幾十年中已成為一個獨立的臨床綜合 征，在流行病學、風險因素和結局方面有其獨特的特征， 需要一個獨特的臨床處理路徑和初 始的抗生素治療。重癥肺炎患者可從ICU綜合治療中獲益。臨床各科都可能會遇到重癥肺炎 患者。在急診科門診最常遇到的是社區獲得性重癥肺炎。 本章重點介紹重癥社區獲得性肺炎。 對重癥院內獲得性肺炎只做簡要介紹。【診斷】首先需明確肺炎的診斷。 CAP 是指在醫院外罹患的感染性肺實質（

15、含肺泡壁即廣義上的肺間質 ） 炎癥 ,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內發病的 肺炎。簡單地講 ,是住院 48 小時以內及住院前出現的肺部炎癥。 CAP 臨床診斷依據包括 : 新近出現的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病癥狀加重，并出現膿性痰；伴或不伴胸痛。 發熱。 肺實變體征和（或）濕性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重癥肺炎通常被認為是需要收入ICU的肺炎。關于重癥肺炎尚未有公認的定義。在中華醫學會呼吸病學分會公布的 CAP 診斷和治療指南中將下列癥征列為重癥 肺炎的表現：意識障礙；呼吸頻率30次/minPaO25d、機械通氣4d）和存在高危因 素者, 即使不完全符合

16、重癥肺炎規定標準 , 亦視為重癥。美國胸科學會 （ATS） 2001 年對重癥肺炎的診斷標準：主要診斷標準 需要機械通氣 ； 入院48h內肺部病變擴大 50%;少尿（每日177卩mol/L（ 2mg/dl）。次要標準：呼吸 頻率30次/min;PaO2/FiO2 2007年 ATS 和美國感染病學會 （ IDSA） 制訂了新的社區獲得性肺炎治 療指南，對重癥社區獲得性肺炎的診斷標準進行了新的修正。主要標準： 需要創傷性機械通氣 需要應用升壓藥物的膿毒性血癥休克。次要標準包括：呼吸頻率30次/min; 氧合指數（PaO2/FiO2） 20 mg/dL） 白細胞減少癥（WBC計數v 4X 109

17、/L） 血小板減少癥（血小板計數v100 X 10gL） 體溫降低（中心體溫v 36 C） 低血壓需要液體復蘇。符合 1 條主要標準，或至少 3項次要標準可診斷。重癥醫院獲得性肺炎（SHAF）的定義與SCAP相近。2005年ATS和美國感染病學會（IDSA） 制訂了成人 HAP, VAP, HCAP 處理指南。指南中界定了 HCAP 的病人范圍 ： 在 90d 內因急 性感染曾住院2d;居住在醫療護理機構；最近接受過靜脈抗生素治療、化療或者30d內有感染傷口治療；住過一家醫院或進行過透析治療。因為HCAP患者往往需要應用針對多重耐藥（MDR）病原菌的抗菌藥物治療，故將其列入HAP和VAF的范疇

18、內。【臨床表現】重癥肺炎可急性起病，部分病人除了發熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼 吸系統癥狀外，可在短時間內出現意識障礙、 休克、腎功能不全、肝功能不全等其他系統表 現。少部分病人甚至可沒有典型的呼吸系統癥狀， 容易引起誤診。也可起病時較輕，病情逐 步惡化，最終達到重癥肺炎的標準。在急診門診遇到的主要是重癥CAP患者，部分是HCAP患者。重癥 CAP的最常見的致病病原體有：肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、軍團菌、革蘭 氏陰性桿菌、流感嗜血桿菌等，其臨床表現簡述如下：肺炎鏈球菌為重癥 CAP最常見的病原體，占30%70%。呼吸系統防御功能損傷（酒 精中毒、抽搐和昏迷）可是咽喉部大量含有肺炎鏈球菌的分泌

19、物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸煙可造成纖毛運動受損， 導致局部防御功能下降。 充血性心衰也為細菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢進的病人可發生暴發性的肺炎鏈球菌肺炎。多發性骨髓瘤、低丙種球蛋白血癥或慢性淋巴細胞白血病等疾病均為肺炎鏈球菌感染的重要危險因素。典型的肺炎鏈球菌肺炎表現為肺實變、寒戰，體溫大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼，多見于原先健康的年輕 人。而老年人中肺炎鏈球菌的臨床表現隱匿， 常缺乏典型的臨床癥狀和體征。 典型的肺炎鏈 球菌肺炎的胸部X線表現為肺葉、肺段的實變。肺葉、肺段的實變的病人易合并菌血癥。肺 炎鏈球菌合并菌血癥的死亡率為30%70%，比無菌血癥者高 9 倍。金葡菌

20、肺炎 為重癥CAP的一個重要病原體。 在流行性感冒時期，CAP中金葡菌的發 生率可高達 25%，約 50%的病例有某種基礎疾病的存在。呼吸困難和低氧血癥較普遍， 死亡率為64%。胸部X線檢查常見密度增高的實變影。常出現空腔，可見肺氣囊，病變變化較快，常伴發肺膿腫和膿胸。 MRSA（耐甲氧西林金葡菌）為 CAP中較少見的病原菌，但一旦明確 診斷，則應選用萬古霉素治療。革蘭氏陰性菌 CAP重癥CAP中革蘭氏陰性菌感染約占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 桿菌、不動感菌屬、變形桿菌和沙雷菌屬等。肺炎克雷白桿菌所致的CAP約占1%5%,但其臨床過程較為危重。 易發生于酗酒者、 慢性呼吸系統疾病病人和衰弱

21、者， 表現為明顯的中 毒癥狀。胸部 X 線的典型表現為右上葉的濃密浸潤陰影、邊緣清楚，早期可有膿腫的形成。 死亡率高達 40%50%。非典型病原體 在CAP中非典型病原體所致者占3%40%。大多數研究顯示肺炎支原體在非典型病原體所致 CAP中占首位，在成人中占 2%30%,肺炎衣原體占6%22%,嗜肺軍團菌占2%15%。但是肺炎衣原體感染所致的CAP,其臨床表現相對較輕，死亡率較低。肺炎衣原體可表現為咽痛、聲嘶、頭痛等重要的非肺部癥狀，其他可有鼻竇炎、 氣道反應性疾病及膿胸。 肺炎衣原體可與其他病原菌發生共同感染, 特 別是肺炎鏈球菌。 老年人肺炎衣原體肺炎的癥狀較重, 有時可為致死性的。 肺

22、炎衣原體培養、 DNA檢測、PCR血清學（微熒光免疫抗體檢測）可提示肺炎衣原體感染的存在。軍團菌肺 炎占重癥CAP病例的12%23%,僅次于肺炎鏈球菌，多見于男性、年邁、體衰和抽煙者， 原患有心肺疾病、 糖尿病和腎功能衰竭者患軍團菌肺炎的危險性增加。 軍團菌肺炎的潛伏期 為 210 天。病人有短暫的不適、發熱、寒戰和間斷的干咳。肌痛常很明顯,胸痛的發生率 為 33%,呼吸困難為 60%。胃腸道癥狀表現顯著,惡心和腹痛多見, 33%的病人有腹瀉。不少 病人還有肺外癥狀, 急性的精神神志變化、急性腎功能衰竭和黃疸等。 偶有橫紋肌炎、 心肌 炎、心包炎、腎小球腎炎、血栓性血小板減少性紫癜。 50%的

23、病例有低鈉血癥,此項檢查有 助于軍團菌肺炎的診斷和鑒別診斷。軍團菌肺炎的胸部X線表現特征為肺泡型、斑片狀、肺葉或肺段狀分布或彌漫性肺浸潤。有時難以與ARDS區別。胸腔積液相對較多。此外，20%40%的病人可發生進行性呼吸衰竭,約15%以上的病例需機械通氣。流感嗜血桿菌肺炎 約占CAP病例的8%20%,老年人和 COPD病人常為高危人群。 流感嗜血桿菌肺炎發病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急可慢, 急性發病者有發熱、 咳 嗽、咳痰。 COPD 病人起病較為緩慢,表現為原有的咳嗽癥狀加重。嬰幼兒肺炎多較急重, 臨床上有高熱、 驚厥、呼吸急促和紫紺, 有時發生呼吸衰竭。 聽診可聞及散在的或局限的

24、干、 濕性羅音，但大片實變體征者少見。胸部X線表現為支氣管肺炎， 約1/4呈肺葉或肺段實變影,很少有肺膿腫或膿胸形成。卡氏孢子蟲肺炎（PCP） PCP僅發生于細胞免疫缺陷的病人，但PCP仍是一種重要的肺炎，特別是HIV感染的病人。PCP常常是診斷AIDS的依據。PCP的臨床特征性表現有干 咳、發熱和在幾周內逐漸進展的呼吸困難。病人肺部癥狀出現的平均時間為4周，PCP相對進展緩慢可區別于普通細菌性肺炎。PCP的試驗室檢查異常包括：淋巴細胞減少，CD4淋巴細胞減少,低氧血癥,胸部 X 線片顯示雙側間質浸潤,有高度特征的 “毛玻璃 ”樣表現。但 30%的胸片可無明顯異常。PCP為唯一有假陰性胸片表現

25、的肺炎。【輔助檢查】1.病原學：診斷方法 包括血培養、 痰革蘭氏染色和培養、血清學檢查、胸水培養、支氣管吸出 物培養、或肺炎鏈球菌和軍團菌抗原的快速診斷技術。此外,可以考慮侵入性檢查,包括經皮肺穿刺活檢、經過防污染毛刷（PSB經過支氣管鏡檢查或支氣管肺泡灌洗（BAL）。 血培養 一般在發熱初期采集,如已用抗菌藥物治療,則在下次用藥前采集。采樣以無菌法靜脈穿刺，防止污染。成人每次1020ml，嬰兒和兒童 0.55ml。血液置于無菌培養瓶中送檢。 24 小時內采血標本 3 次，并在不同部位采集可提高血培養的陽性率。在大規模的非選擇性的因CAP住院的病人中，抗生素治療前的血細菌培養陽性率為5%-14%，最常見的結果為肺炎球菌。假陽性的結果，常為凝固酶陰性的葡萄球菌。抗生素治療后血培養的陽性率減半，所以血標本應在抗生素應用前采集。但如果有菌 血癥高危因素存在時， 初始抗生素治療后血培養的陽性率仍高達15%。因重癥肺炎有菌血癥高危因素存在，病原菌極可能是金葡菌、銅綠假單胞菌和其他革蘭氏陰性桿菌，這幾種細菌培養的陽性率高， 重癥肺炎時每一位病人都應行血培養， 這對指 導抗生素的應用有很高的價值。另外，細菌清除能力低的病人（如脾切除的病人）、慢性肝病的病人、白細胞減少的病人也易于有菌血癥，也應積極行血培養。 痰液細菌培養 囑病人先行漱口，并指導或輔助病人深咳嗽，留取