1、家庭藥箱與合理用藥家庭藥箱與合理用藥主要內容：主要內容：為什么要有家庭小藥箱為什么要有家庭小藥箱?一入住小藥箱的藥物有什么標準入住小藥箱的藥物有什么標準?二小藥箱里該放些啥小藥箱里該放些啥?三怎么照顧你的小藥箱怎么照顧你的小藥箱?四家庭備藥的合理使用！家庭備藥的合理使用！五 藥品是每個家庭必備品，特別是有老人、小孩的家藥品是每個家庭必備品，特別是有老人、小孩的家庭，家里準備一些常用的藥品是非常有必要的，但是如庭，家里準備一些常用的藥品是非常有必要的，但是如何儲存那么被大多數人所無視，將藥品隨意放置于床頭何儲存那么被大多數人所無視，將藥品隨意放置于床頭柜、柜、抽屜和櫥柜等現象很多，其實，這些做法

2、都是不科學抽屜和櫥柜等現象很多，其實，這些做法都是不科學的，很容易會造成藥品變質失效。目前有相當一局部的的，很容易會造成藥品變質失效。目前有相當一局部的家庭都沒有準備存放藥品的小藥箱，藥品沒有得到很好家庭都沒有準備存放藥品的小藥箱，藥品沒有得到很好的保存造成藥品變質實效的問題時有發生，給人身平安的保存造成藥品變質實效的問題時有發生，給人身平安造成很大的危害。所以準備一個家庭小藥箱，根據家人造成很大的危害。所以準備一個家庭小藥箱，根據家人的需要配備藥物非常必要。的需要配備藥物非常必要。為什么要有家庭小藥箱為什么要有家庭小藥箱?1 一、常見病用藥：如傷風感冒、咳嗽、氣管炎等呼吸道疾病常用藥；腹瀉、

3、嘔吐、食欲不振等消化道疾病常用藥；其他五官科及皮膚科病外用藥等。家庭應備的只能是常用的并且是非處方藥。 二、家庭成員的常用藥：根據家庭人員的組成和健康狀況，如家庭有老人和小孩，要特別注意準備他們用的藥。家有高血壓病人、冠心病病人等，治療這些病的藥物應常備不斷。 三、平安的藥品：兒童用藥要求嚴格，使用不當極易發生不良后果。備用的藥應該是副作用少，毒性反響小。 入住小藥箱的藥物有什么標準入住小藥箱的藥物有什么標準?2 四、使用方便：家庭常備藥主要以口服藥和外用藥為主。 五、便于存放的藥：家庭常備藥存放的時間一般較長，存放的藥量要少，特別是容易變質失效的藥更應少備。定期檢查藥物保質期，如有變色變質及

4、時清理。 六、必要時指導用藥：各種藥品都各有用量、用法、適應癥和副作用，因此應備的藥品要少而精，必要時在醫生的指導下使用。 七、家庭藥箱嚴禁混入家庭成員過敏的藥物。入住小藥箱的藥物有什么標準入住小藥箱的藥物有什么標準?2 小藥箱中應有防治常見病的口服藥，特別是家中如有患慢性病的老年人，應備齊其平時必服藥品。 盡管家中尚未發現冠心病人，但只要有老人就應該備有抗心絞痛的藥物，以防萬一。 常用藥還包括治療感冒、發燒、腹瀉、牙痛的藥物。 外用藥，如眼藥膏、傷濕止痛膏以及處理小的外傷的用品。 常用的小器械，如血糖儀、血壓計、聽診器、體溫計等。小藥箱里該放些啥小藥箱里該放些啥?3 一、合理貯存：藥物常因光

5、、熱、水分、空氣、酸、堿、溫度、微生物等外界條件影響而變質失效。因此家庭保存的藥物最好分別裝入棕色瓶內，將蓋擰緊，放置于避光、枯燥、陰涼處，以防變質失效。局部易受溫度影響的藥品，如利福平眼藥水等，可放入冰箱冷藏室內保存;而酒精、碘酒等制劑，那么應密閉保存。 二、注明有效期與失效期：藥品均有有效使用期和失效期，過了有效期便不能再使用，否那么會影響療效，甚至會帶來不良后果。散裝藥應按類分開，并貼上醒目的標簽，寫明存放日期、藥物名稱、用法、用量、失效期，每年應定期對備用藥品進行檢查，及時更換。 怎么照顧你的小藥箱怎么照顧你的小藥箱?4 三、注意外觀變化：對于貯備藥品使用時應注意觀察外觀變化。如片劑產

6、生松散、變色;糖衣片的糖衣粘連或開裂;膠囊劑的膠囊粘連、開裂;丸劑粘連，霉變或蟲蛀;散劑嚴重吸潮、結塊、發霉;眼藥水變色、混濁;軟膏劑有異味、變色或油層析出等情況時，那么不能再用。 四、妥善保管：內服藥與外用藥應分別放置，以免忙中取錯。藥品應放在平安的地方，防止兒童誤服。 怎么照顧你的小藥箱怎么照顧你的小藥箱?4 一、病癥往往是疾病診斷的依據之一，隨便用藥會掩蓋 病癥，造成診斷困難，甚至誤診。 所以在明確診斷之 前，最好不要隨便用藥。再者，藥物有雙重性，既能治 療疾病，也可能導致疾病，嚴重者還可能危及生命。 二、在使用家庭藥箱中的藥物還要注意藥物的相互作用。兩種以上藥物同時服用，彼此可產生相互

7、作用，有時 可使其中一種藥物降低藥效或引起不良反響。 三、用藥一定要按劑量，超量服用可產生不良反響，甚 至可引起死亡。如老年人和小孩 不注意退燒藥物的劑量，可因出 汗過多而使體溫驟降引起虛脫。 家庭備藥的合理使用！家庭備藥的合理使用！5常見家庭用藥品 抗菌藥 解熱鎮痛藥 感冒用藥 止咳化痰藥 鎮暈劑(暈車暈船藥) 消化系統用藥 心血管系統用藥 糖尿病用藥 通便藥 止瀉藥 抗過敏藥 外用消炎消毒藥 外用止痛藥 其他 抗菌藥物一般須在醫生的指導下使用，常見的有青霉素類、頭孢類、大環內酯類等等。 誤區： 一、抗菌素越貴越好。不少人認為，抗菌素的價格越貴越好，能治病。要知道藥不是普通商品，廉價沒好貨的

8、規律不適用于藥品。只要使用得當，幾分錢一片的藥也能到達藥到病除的療效。 二、隨意濫用。最典型的例子就是許多人用抗菌 素治療感冒。雖然抗菌素能抗細菌和某些微生物，但不抗病毒，感冒大多是病毒感染，如果隨便亂用抗菌素，只會增加其副作用，并使機體產生耐藥性。 1.抗菌藥物 三、無規律服藥。一些人患病后，病情較重時能按時按量服藥，一旦病情緩解，服藥便隨心所欲?？咕氐乃幮в匈囉谄溆行У难帩舛?，如達不到有效的血藥濃度，不但不能徹底殺滅細菌，反而會使細菌產生耐藥性。 四、多多益善。有人認為吃抗菌素越多越好，只要是抗菌素就能消炎，甚至把幾種抗菌素一起服用。對于確屬細菌感染的疾病，只能根據引起疾病的不同菌種選

9、擇相應的藥物。如：阿司匹林： 作用:消炎、止痛(緩解疼痛、牙痛、咽喉痛、關節痛、肌肉酸痛、月經痛)及退燒。小劑量應用可預防血栓。對胃有刺激性，最好用腸溶片。對乙酰氨基酚： 作用：止痛、退燒。 與阿司匹林(aspirin)比較 不具抗風濕或消炎作用 不具抑制血小板凝集及凝血功能 不會刺激胃腸道 解熱鎮痛藥只能減輕病癥，暫時發生退熱和鎮痛作用，它不能消除疾病的病因，所以既不能見熱就退，也不可遇痛就止，更不能遷就病人或家屬的要求而盲目地使用這類藥物。一定首先確定診斷，分析原因及性質，根據指征選用解熱鎮痛藥。 2.解熱鎮痛藥3.感冒用藥感冒 呼吸道感染，可分成普通感冒與流行性感冒。表現為鼻塞、流涕、打

10、噴嚏、咳嗽、咽部不適及畏寒、低熱等局部和全身病癥。 . 純西藥成份的常用感冒藥：泰諾 白加黑快克 感諾 感康 新康泰克等 中藥成份的常用感冒藥：感冒清膠囊 vc銀翹片 三九感冒顆粒 銀翹散等 注意：在這些常用感冒藥當中，很多含有相同的成份，應盡量防止合用，以免造成成份含量增加引起不良反響。選擇感冒藥，最好要針對感冒導致的具體病癥對癥用藥，這樣才能盡快痊愈。 如果自行服用治療感冒的藥物3到7天后病癥還不緩解，及時去醫院就醫。 如蛇膽川貝液、復方甘草片、沐舒坦片、止咳糖漿、急支糖漿、枸櫞酸噴托維林咳必清 不可盲目使用止咳藥：咳嗽是機體的一種保護性的反射運動，能去除呼吸道的分泌物及異物，故有時適度的

11、咳嗽對人體是有好處的，因此偶發的輕度咳嗽不必使用止咳藥，但如果咳嗽頻繁且劇烈，那么應根據病癥選用適宜的止咳藥。4.常用止咳、化痰藥5.暈車藥 暈動病是汽車、輪船或飛機運動時所產生的顛簸、搖擺或旋轉等任何形式的加速運動，刺激人體的前庭神經而發生的疾病。 常見的暈車藥：眩暈停片、暈海寧、東莨菪堿貼片、胃復安片、嗎叮啉片等。 一般情況下，暈車藥應在乘車前半小時至一小時空腹服用，以便乘車時，藥物已達有效濃度。請注意，服用暈車藥后，在持續時間未滿時，不可任意追加服用。暈車藥不可和其他感冒藥、抗組織胺藥(過敏藥或鼻炎藥)、鎮靜藥、鎮咳、去痰藥等并用，也應防止合用胃腸鎮痛、鎮痙藥。 6.消化系統用藥胃腸解痙

12、藥 胃腸解痙藥能解除胃腸痙攣，松弛平滑肌，緩解胃腹的痙攣性疼痛，常用的藥物包括654-2、顛茄片、普魯本辛等，但在使用這些藥物時要注意以下三點。 1、胃腸解痙藥不能隨意服，要掌握好適應癥，不要一有疼痛就服藥，而且在服用解痙藥一日后，病情如未緩解，應去醫院就診，以免延誤病情。 2、副作用要認清。胃腸解痙藥除了松弛平滑肌外，還會抑制人體腺體分泌，服用后會出現口干、口渴、面紅、便秘等，要認清這是服用胃腸解痙藥的正常反響。 3、青光眼、前列腺增生患者要禁用。6.2助消化藥 如多潘立酮嗎丁啉、多酶片、山楂丸等 注意配伍：如乳酸菌制劑不能與抗生素合用；嗎丁啉假設與抗膽堿藥同時服用，就會減弱藥效。同種類型藥

13、物也不要一起服用，以免用量過多，加重腎臟負擔。6.3胃潰瘍用藥 胃潰瘍是一種常見病。嚴重影響人們的日常工作、學習和生活，甚至引起癌變，所以，必須及時行藥物治療，防止病情進一步開展。然而，很多人并不清楚該如何服藥，何時服藥效果最正確。治療胃潰瘍的藥物主要有： 抑酸藥：有質子泵抑制劑，如奧美啦唑金奧康、泮托拉唑、蘭索啦唑等。組胺受體拮抗劑，如西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。這類藥物主要可抑制胃酸分泌，促進潰瘍愈合。因此，服藥時間宜在飯前半小時。組胺受體拮抗劑睡前服藥可抑制夜間胃酸分泌頂峰。 抗酸藥：有單方和復方的如胃舒平、氫氧化鋁、樂得胃等，這類藥物主要中和胃酸及十二指腸酸度，因此，宜在飯前半小時

14、或飯后1至2小時服用。這類藥一般可按需服用。 胃黏膜保護劑：如膠體鉍劑(枸櫞酸肽鉍)、硫糖鋁、生胃酮等，這類藥物主要是保護胃黏膜，使其免受胃酸劑胃蛋白酶的刺激，從而促進潰瘍的愈合，故應在飯前半小時和睡前半小時服藥最正確。這類藥也可按需服，但因含金屬成分而不能連續服用兩個月以上。7.心血管系統用藥 老年人是心血管疾病的高發人群。因此，老年人使用心血管系統藥物的時機比年輕人多得多，了解老年人用藥特點及本卷須知顯得尤為重要。7.1抗高血壓藥 常用的抗高血壓藥物有八類：鈣拮抗藥、血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素受體拮抗劑(ARB)、-受體阻斷藥、-受體阻斷藥、利尿降壓藥、中樞性降壓藥、交

15、感神經末梢阻斷藥。 高血壓用藥本卷須知： 忌擅自亂用藥物降壓藥有許多種，作用也不完全一樣。高血壓病人的藥物治療應在醫生指導下進行，應按病情輕重和個體差異，分級治療。 忌降壓操之過急有些人一旦發現高血壓，恨不得立刻把血壓降下來，隨意加大藥物劑量，很容易發生意外。短期內降壓幅度最好不超過原血壓的20，血壓降得太快或過低都會發生頭暈、乏力，重的還可導致缺血性腦中風和心肌梗死。 忌單一用藥除輕型或剛發病的高血壓外，盡量不要單一用藥，要聯合用藥，復方治療。其優點是產生協同作用，減少每種藥物劑量，抵消副反響。 忌不測血壓服藥有些病人平時不測血壓，僅憑自我感覺服藥。感覺無不適時少服一些，頭暈不適就加大劑量。

16、正確的做法是，定時測量血壓，及時調整劑量，維持穩固。 忌間斷服降壓藥有的病人用降壓藥時服時停，血壓一高吃幾片，血壓一降，馬上停藥。這種間斷服藥，不僅不能使血壓穩定，還可使病情開展。 忌無病癥不服藥有些高血壓患者平時無病癥，測量血壓時才發現血壓高。用藥后頭昏、頭痛不適，索性停藥。久不服藥，可使病情加重，血壓再升高，導致心腦血管疾患發生。事實說明，無病癥高血壓危害不輕，一經發現，應在醫生指導下堅持用藥，使血壓穩定在正常水平。 忌臨睡前服降壓藥臨床發現，睡前服降壓藥易誘發腦血栓、心絞痛、心肌梗死。正確的方法是睡前2小時服藥。 7.2強心藥 強心藥是一類加強心肌收縮力的藥物，又稱正性肌力藥。臨床上用于

17、治療心肌收縮力嚴重損害時引起的充血性心力衰竭。強心藥主要有強心苷類和非苷類包括磷酸二酯酶抑制劑、鈣敏化劑、受體沖動劑等。 一、正確選擇藥物 各種強心藥，雖然作用性質根本相似，但它們的作用強度，快慢及維持時間卻大有差異。如洋地黃是一種慢效強心藥，口服后發揮治療作用的時間比較緩慢，但在體內的代謝及排泄也較緩慢，因此，其作用持續的時間比較長，一般用于需要長期服用強心藥的慢性心力衰竭病人。地高辛是一種中速強心藥，口服后開始起效的時間比洋地黃快，但進入體內后排泄的時間也比較快，蓄積性較小，作用維持時間也短，一般比較平安，適用于急性心衰已得到控制，但還需要口服維持量藥物的病人。 二、嚴格掌握用藥劑量及時間

18、 強心藥應按照醫師的囑咐使用，家屬不能隨意為病人增加或減少劑量，也不能將一天的藥物一次性服用，也不能漏服，因此，一定要按規定時間、規定劑量服用。在服用強心藥時，還應注意補充氯化鉀，這種藥物雖然與心衰沒有直接關系，但它對防止強心藥中毒有一定的作用。 三、警惕強心藥物中毒 由于強心甙的治療劑量已接近中毒劑量的60%，因而用藥不當，或同時應用排鉀利尿劑時，很容易出現中毒反響，其毒性反響一般可歸納為以下三個方面：胃腸道反響，表現為惡心、嘔吐、腹瀉等;中樞神經系統反響：表現為頭痛，眩暈;心臟反響：表現為各種心律失常。因此，凡遇到上述中毒先兆病癥，如心跳過慢，心律不齊，色覺異常時，應隨時停藥。假設中毒反響

19、較輕，停藥后大多病癥能自行消失，假設中毒病癥較嚴重時，應及時去醫院治療，以免發生意外。7.3抗心律失常藥 抗心律失常藥是一類用于治療心臟節律紊亂的藥物。據藥物的主要作用通道和電生理特點，將眾多化學結構不同的藥物歸納成四大類：鈉通道阻滯藥，如奎尼丁、普魯卡因胺、利多卡因、苯妥英鈉 ；腎上腺素受體拮抗藥，如普萘洛爾、阿替洛爾、美托洛爾 ；延長動作電位時程藥，如胺碘酮、索他洛爾、溴芐銨、依布替利 ；鈣通道阻滯藥，如維拉帕米和地爾硫卓等。 抗心律失常藥物運用時的本卷須知如下：(1)嚴格掌握適應癥：應根據藥物的電生理作用，心律失常的電生理機理，病人的臨床情況、用藥習慣、血藥濃度及作用和副作用等有關資料，

20、確定首選藥物。(2)給藥劑量應注意個體化：劑量和藥理作用的強度間有很大的個體差異，而且受許多因素影響。大多數藥物的常用劑量，對某些病人可能療效甚微，而對另一些病人，那么有可能導致中毒。故最正確療效劑量確實定，可借助于血藥濃度測定。3抗心律失常藥物的療效，可因缺氧、缺鉀、缺鎂、休克、心力衰竭、甲亢、心肌損害程度而不同。不可隨意加大用藥劑量。用藥期間應密切注意血壓、心率和心律，特別在采用靜滴時，應進行心電圖監測。 8.糖尿病用藥 糖尿病糖尿病diabetes是由遺傳因素、免疫功能紊是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等

21、各種致病因子作用于機體導致胰島功能減退、胰島等各種致病因子作用于機體導致胰島功能減退、胰島素抵抗等而引發的糖、蛋白質、脂肪、水和電解質等素抵抗等而引發的糖、蛋白質、脂肪、水和電解質等一系列代謝紊亂綜合征。一系列代謝紊亂綜合征。 許多病人以為吃藥就能治病，卻不知用藥不當反能致許多病人以為吃藥就能治病，卻不知用藥不當反能致病。糖尿病患者用藥不到位或用藥不當，不僅不能阻病。糖尿病患者用藥不到位或用藥不當，不僅不能阻止糖尿病的進展，反而可以對身體造成無法挽回的傷止糖尿病的進展，反而可以對身體造成無法挽回的傷害。因此糖尿病患者用藥時應注意以下幾點：害。因此糖尿病患者用藥時應注意以下幾點：一正確選藥。 除

22、胰島素必須注射治療，屬替代療法外，口服降糖藥主要有五類。 第一類是環酰脲類：包括格列本脲、格列齊特、格列吡嗪等。此類藥適用于2型糖尿病人。主要是通過增加體內胰島素的分泌來到達降糖的目的，用藥不當易發生低血糖現象。 第二類藥是雙胍類。包括二甲雙胍、格華止等。此類藥促進糖酵解，增加肌肉等外周組織對葡萄糖的攝取和利用，抑制或延緩葡萄糖在胃腸道的吸收等改善糖代謝。同時兼有降糖、降脂和減肥的作用，最適用于肥胖的2型糖尿病人。 第三類藥為葡萄糖苷酶抑制劑。包括阿卡波糖、伏格列波糖。此類藥可延緩食物中的葡萄糖的吸收，到達控制餐后血糖升高的目的，適用于1型和2型糖尿病的大多數。 第四類藥噻唑烷二酮類，為胰島素

23、增敏劑。包括羅格列酮、吡格列酮。適用于胰島素抵抗的肥胖糖尿病患者。 第五類為苯甲酸衍生物，是胰島素促分泌劑，包括瑞格列奈等。二用藥要個體化 選好藥物，具體藥量必須因人而易。要有專業醫生的指導，根據血糖的上下、體質的不同、年齡老少等，決定具體的用藥量。不要盲從說明書或照搬別人的用量。老年人及肝腎功能不良者，用藥量宜小不宜大。 三重視服藥的時間和方法 不同的藥物有不同的服藥方法。第一類藥磺脲藥一般應在飯前半小時服。第二類藥雙胍藥一般應在飯后服。第三類藥糖苷酶抑制劑一般應在開始進餐時隨飯嚼碎服。不按規定服，不僅會降低療效，而且會增加副作用，產生不良后果。四合理的聯合用藥 不同類藥可聯合應用，或二聯、

24、或三聯，可增加降糖效果。同類藥那么不要聯用。常有病人消渴丸與優降糖同時服用，這非常錯誤，增加了發生低血糖的危險性。總之，糖尿病患者應與醫生保持聯系，用藥時要知道自己吃的什麼藥？應何時服藥？怎樣服？服多少？何時增加或減少？聯合用藥是否合理等等。只有弄明白這些，才能用藥到位，發揮最好的療效。如果用藥到位，血糖仍居高不下，就該換藥了。如果肝腎功能不好或已有多種并發癥，就該果斷使用胰島素長期治療，不要再亂服藥物，以免加重器官的損傷。 9.瀉藥 常見瀉藥：大黃蘇打片、甘油栓、開塞露、果導等。 1.不宜連續用藥。一次瀉藥將結腸完全排空后，需要3-4天才能重新充滿，因此連續用藥是不妥當的。 2.不能長期使用。只能用來緩解燃眉之急。根本解決要從生活、飲食習慣上來改變。 3.服用時機。一般瀉藥口服后6-8小時發生作用，故睡前服用更符合生理規律。 4.腹痛患者在診斷不明情況下不能應用瀉藥。年老體弱、妊娠或月經期婦女不能用作用強烈的瀉藥。 10.止瀉藥 如易蒙停、止瀉寧、思密達等。 注意：1.腹瀉最重要的治療是水分及電解質的補充。 2.止瀉藥只作為暫時緩解輕、中度急性腹瀉。 3.嚴重及感染性腹瀉需要看醫生，因為通常需要水分、電解質的治療，有的時候需要用抗生素。 4.假