1、膝關節疼痛-注射關節潤滑液預防膝關節受傷在所有的運動傷害中，以膝關節的傷害最為嚴重。如果膝關節的軟骨破裂 或十字韌帶斷裂，便會導致膝關節疼痛、反復腫脹、大腿肌肉萎縮、無力感及 關節卡住現象。最嚴重的是十字韌帶斷裂的松弛脫位。這種傷害多半不能痊愈，運動員也 無法再繼續從事精細的扭轉動作。不過，只要曉得保護膝關節，許多膝關節意外是可加以預防的。一、暖身不當或沒有暖身、許多人運動時，往往先做腿部伸展操，殊不知腿部伸展操正是膝蓋易受傷 的主因。運動時膝蓋得承受巨大壓力，因此必須適當暖身，免致受傷。不暖身就運動，等于未給關節自然的潤滑，膝關節運轉當然不順。止匕外， 冰冷、繃緊的肌肉也同樣不利于關節平順運

2、轉。突然開始或結束動作，會撕裂 圍繞在關節周圍的肌肉，造成或加劇過度使用的傷害，例如腱炎，或傷害軟骨。 二、適時停止運動運動過度，往往適得其反，不僅降低體能，也是膝關節受傷的因素之一。如果你在運動時覺得膝蓋不舒服，那是可接受的；如果做完運動后，或是 隔天覺得疼痛，情況就不妙了。長時間疼痛、造成跛行以及膝蓋周圍的腫脹， 1這些都是膝蓋受傷的警訊，應馬上就醫。三、體重過胖、飲食不當太肥胖的人，膝蓋關節就得承受更多重量，膝蓋遲早報銷”。像走上樓這般簡單的動作，對膝蓋造成的壓力是平常的 4倍！如果你的體重 超重斯斤；每次爬樓梯，等于多扛了 2心斤的 肥肉”！大吃（肉）大喝（酒），也是傷害膝關節的一只黑

3、手。只要你常吃速食，暢飲啤酒，你的體內又缺乏可避免分解尿酸的酵素，你 就有痛風的現象。痛風的人，關節會紅、腫、痛。血中尿酸如太高，尿酸就會去找鈉 作伴”，形成尿酸鈉鹽的結晶。一旦尿酸 鈉鹽沉積在關節，體內的白血球就會將它視為外來黑客”展開攻擊，形成痛風。膝關節疼痛治療膝關節疼痛多年以來一直困擾臨床，為解決這一常見病，中西醫工作者做 了大量的工作。在臨床上診斷五花八門，膝關節炎、風濕痛、滑膜炎、骨質增 生等等。治療上更是花樣繁多，關節腔內封閉、藥物注射、針灸、按摩、離子 導入、中藥外敷，及關節鏡 也哨廠等等，對于緩解癥狀起到一定的效果。但由于 骸骨半脫位的根本原因未解決，往往遇到外傷、寒冷、過累

4、、疲勞后復發。膝關節疼痛中最常見的是、 骸骨軟化癥”、旗股關節半脫位工協和醫院骨科 葉啟彬教授為主的膝關節疾病研究小組，經過大量的臨床實踐統計，大多數患 者前膝疼痛的致病因為此病引起，它是一種以中老年人為多見，由以更年期前 后婦女為主的多發病。主要表現為雙膝關節無力，俗稱 打軟腿”，下樓及下車時 2恐懼感，下蹲或蹲起到某一角度時疼痛明顯加重，上樓及下臺階時只能側著行 走，夜間疼痛加重，有時常痛醒嚴重影響工作，甚至引起關節腔積液，關節內 出現游離體，造成關節內 交鎖”，突然卡住關節活動。在病因方面，我們注意到國內患者中均存在有患肢不同程度的股四頭肌特 別是股四頭肌內側頭萎縮和力弱，致使膝關節不能

5、完全伸直，并認為這是旗股 軟化癥及眼股關節炎惡化的重要原因。/治療方面：為了單獨加強股四頭肌內側頭，葉啟彬教授等研究的肌肉康復 治療儀具有明顯的選擇性加強股四頭肌內側頭的作用，療效滿意，為早期骸骨 軟化癥治療提供了一種有效手段，研究成果通過部級鑒定，獲得北京市科技進 步獎。葉啟彬教授等在國內首先研制成肌肉康復治療儀，根據橫紋肌間隔6秒鐘輪替的收縮和舒張，增強肌力有不致疲勞的于那里，經過體表電極每間隔6秒鐘向股四頭肌內側頭輸送可調矩形刺激波，選擇性鍛煉加強股四頭肌內側頭，向內 牽拉骸骨，使半脫位或側傾的骸骨復位，克服骸骨關節不正常的磨損，達到矯 正的目的。儀器容易操作，價格便宜，已為許多醫院及病

6、人自行購置應用，普遍反應 良好。對于晚期（ni'-iv期）病例，人工骸骨關節表面置換術早期結果，已證實 是一種有效治療方法（已獲得國家專利）手術方法及器械容易掌握，不需特殊 條件即可在縣以上醫院應用。經幾年臨床應用觀察，證實效果肯定，無明顯副 作用。已在全國許多醫院和病人購買自行應用治療/ 3萬例病人，少部分銷往香港、 澳門、臺灣地區及印尼、馬來西亞和非洲一些國家。儀器使用見圖片。肌肉康復治理儀進行治療是迄今國內唯一能非手術而根本解決這一病根的 3途徑，如能早期診斷早期使用本儀器治療骸骨痛，可免去手術痛苦。儀器開始 工作時，膝上內側肌肉收縮隆起，同時觸摸骸骨時可見骸骨向內移復位，每天

7、治療1-2次，每次30分鐘，自購儀器者治療時間長一些更好。白天無法治療者亦 可將電極板牢固固定后，開動機器長時間治療。一般治療后，病人癥狀迅速緩解，上下樓、騎車、下蹲困難明顯有力，在 治療30-40次后，應請醫生檢查指導一次。三個月后，照雙膝關節軸位相，與治 療前比較骸骨復位情況。見圖片。骸骨半脫位治療前骸骨半脫位治療后停止治療指標為：病人癥狀消失，X線片可見半脫位已完全或基本復位，單 純癥狀消失者，不能停止治療。停止治療后，即使無癥狀復發，亦需定期找醫 生檢查，必要時再照軸位相，以防止復發。我院骨科已經開展應用葉啟彬教授發明的肌肉康復治療儀進行膝關節疼痛（骸骨半脫位、骸骨軟化癥）的治療。晚期

8、骸骨軟化癥發展成嚴重骸骨關節炎者，雖然用本治療儀能明顯減輕癥 狀，但由于關節軟骨面已嚴重破壞，故不能完全解決問題，應行踐股關節表面 置換術。目前清華大學第二附屬醫院（玉泉醫院）已在葉啟彬教授的指導下全 面開展這種手術。/膝關節骨性關節炎診治探討摘要 要 膝關節骨性關節炎是引起膝關節疼痛，影響膝關節功能的常見原因。4在骨性關節病中，僅次于頸椎、腰椎病變，居第三位在四肢骨關節病中居首位。目前，多采用非手術治療，采用小針刀療法，藥物、手法結合治療1 7 8例， 療效滿意。關鍵詞 膝關節骨性關節炎針刀療法1、病因病理學認識骨性關節炎的特點：一是關節軟骨的退行性變。二是關節的原發性增生性改變 和由以上原

9、因引起的關節功能改變，平常所說的骨質增生，骨刺是指該病的影 像學所見，8 0 - 9 0 %的6 0歲以上的人在X線片上可見骨質增生，骨刺， 但只有一小部分人才有骨性關節炎的臨床表現。年齡是發病的重要因素，關節 內創傷，炎癥，感受寒濕，異常代謝產物沉著，反復出血后大量鐵質沉積，以 及在關節內注人腎上腺皮質激素等可使關節軟骨細胞或基質直接遭到破壞，某 些內分泌異常如糖尿病，關節內外翻畸形，關節結構異常或對線不良，遺傳免 疫反應，肥胖等也是一個重要因素。因此骨性關節炎不僅僅是由于磨損老化”,而是復雜的全身性的多方面的原因造成的。近年來朱漢章教授等提出，根本原 因是膝關節內部的力平衡失調，最終導致骨

10、質增生而發病。我們臨床觀察，只 有當增生的骨贅刺激其周圍的軟組織及神經、血管或引起無菌性炎癥改變，局 部充血水腫或粘連，才出現系列癥狀。增生是本病的基礎，而關節腔外軟組織， 主要是韌帶、滑!1、眼下脂肪墊炎癥等病理改變是本病的關鍵，而骨質增生實 質是力學平衡失調代償的表現，當軟組織病變得到適當治療，失衡得到矯正， 疼痛癥狀即可消失，而增生依然存在，增生現象不能作為診斷依據，也不是治 療的目的。2. 1診斷要點 年齡4 0歲以上多見于女性肥胖者，部分患者有膝關節外傷 史或長期蹲站位工作慢性勞損史。膝關節慢性不定性疼痛，上下樓梯及早晨起 床或久坐站立時疼痛加重，活動后減輕，過度活動又加重。膝關節腫

11、脹壓痛， 屈伸受限，活動關節時有摩擦音，晚期可呈現膝關節內翻或屈曲畸形。X線片 改變，關節面骨質邊緣硬化，關節間隙變窄，課間隆起變鈍或尖銳，關節邊緣 增生或有骨刺生成。以疼痛和X線片為主，其他不必全具備。2 ./2分型2.2.1單純疼痛型，見于病變早期，以膝關節周圍軟組織炎癥為主，膝關 節疼痛程度不一，部位不定，多見于韌帶、滑囊、肌位附著點處，如股內側支 持帶、眼韌帶、內側副韌帶、外側副韌帶、眼下脂肪墊，排腸肌外側內側頭、 眼上滑囊等處。膝部疼痛常與氣溫、氣壓、環境情緒變化有關，部分病人可們 及結節狀或條索狀物，膝部伸屈功能大多無障礙 X線片上可見軟骨板硬化，不 規則輕度骨質增生。2 . 2

12、.飛2腫脹疼痛型，多見于年老體弱。肥胖者。伴膝內翻畸形，單膝雙膝 可同時發病，腫脹疼痛行走困難，下蹲功能受限，起時常用手扶物。部分患者 夜間疼痛尤甚，影響睡眠，膝部怕涼，膝關節腫脹，部分病人關節積液，有浮 眼感。骸骨周圍，雙膝眼處壓痛明顯，伸屈功能受限，活動時可聞摩擦音，之 疼痛有咯吱聲。X線片，可見骨刺形成，關節面及邊緣粗糙不平，關節間隙變 窄等。綜上所述，本病臨床癥狀的產生系由多種因素破壞了膝關節的正常力學平衡， 長期失衡導致代償失調性肌增韌帶、滑囊勞損、粘連、攣縮等無菌性炎癥改變， 因此多數病人可們及多個固定性痛點。63、治療方法3. 1針刀療法/找準壓痛點是治療的關鍵，要動靜結合，批復

13、比較，找準關鍵痛點，對照X線 片，用小針刀闊合性松解軟組織和鏟磨削平骨刺，每周一次，三次一療程。患者取仰臥位，按無菌手術操作要求，采用四步進針刀法，將針刀刺人病變部 位，采用縱切，橫剝，切開松解等不同刀法，達到削平骨刺、剝離粘連的作用， 對膝關節積液者，按無菌要求行抽液，用生理鹽水沖洗，術畢出針后，注人 0 . 5 %利多卡因5 ml,由安縮松1 0 mg , V i t B 1 2 1 mg的混合液，以 達到抗炎、抗纖維增生，緩解疼痛促進血運的目的。3 . 2手法治療針刀術后采用孟慶麟氏手法，如膝內外側副韌帶貼附，股四頭肌、胖腸肌捏肌、 臏骨上刮法眼韌帶貼附、眼下脂肪墊貼附、眼上囊點壓、膝后

14、外側、胭窩點壓， 胭窩彈撥、委中點壓厥繩肌彈撥、反麥氏征法等理筋正骨手法，以按彈、拿、 捏等手法放松肌肉，舒筋活絡，糾正膝內外平衡失穩，教會病人，自我按摩， 功能鍛煉。一般對單純疼痛型針刀手法結合即可收到滿意療效。4、療效觀察4. 1療效標準：參照杜寧氏膝關節骨關節病療效判定標準：/優：膝關節陽性體征消失（9 0 %膝關節功能評為（90粉；良：膝關節陽性體 征消失8 0-90 %膝關節功能評分8 0 8 9分阿：膝關節陽性體征消失6 0-7 0 %膝關節功能評分7 0 7 9分；差：膝關節陽性體征消失60%膝關節功能評分7 0分。4. 2療效1 7 8例中最少治療二次，最多治療二個月腫脹消退，

15、疼痛緩解，7功能改善，經隨訪1 0 - 1 8個月：優，7 4例占;良，8 6例占 %可/例 占8 %;差，4例占2 . 2 %。5、討論膝關節為人體負重和活動量最大的關節，結構復雜，膝關節的活動和穩定主要 靠關節周圍的肌肉、韌帶、滑囊等結構，易受急慢性損傷和風寒濕邪的侵襲， 膝關節骨性關節炎，現代醫學認為是關節骨質和軟組織的退變，局部的無菌性 炎癥引起的疼痛、腫脹、屈伸受限，在祖國醫學屬 痹癥”范疇，由于風寒濕邪、 痹阻經絡，血行瘀滯不通則痛、不松則痛，治療在于散寒除濕，活血通絡以消 腫止痛，恢復關節的運動功能，針刀療法與手法配合是朱氏根據生物力學原理 利用機體本身內在的力調整，采用閉合式手

16、術，準確地達到骨刺部位，松解剝 離軟組織的粘連、攣縮，鏟磨削平骨刺，恢復膝關節內外力平衡，達到通則不 痛，松則不痛的目的，剝離粘連，疏通阻滯鎮痙止痛，配合手法，使療效明顯 提高。小針刀治療機理，有關專著已詳盡的闡述，其特點切口小、療效快、可在門診 治療，易推廣應用。小針刀配合手法治療膝關節骨性關節炎52例療效觀察臨床研究膝關節骨性關節炎是骨傷科的常見病、多發病。自/19961998年4月，我們 運用小針刀局部松解配合手法治療膝關節骨性關節炎 52例，取得了滿意的療效， 現總結報告如下。一般資料 本組52例中男15例，女37例，年齡最小45歲，最大72歲，平均56 歲。病程最短3個月，最長21年

17、。單膝發病42例，雙膝發病10例。發病原因或誘 發因素：膝節關畸形8例，扭傷11例，創傷及手術后7例，身體肥胖17例，無明 顯原因9例。/癥狀體征 全部病例均有膝關節疼痛，有勞累后加重，休息后減輕的特點。兼有晨俗及跛行者4例，兼有起步疼痛及膠著現象者21例。臨床檢查壓痛點多分 布在膝關節兩側及骸骨周圍。膝關節腫脹伴積液者 11例，伸屈功能障礙者28例, 活動有彈響及絞鎖者9例，骸骨研磨試驗陽性者14例。拍攝膝關節正側位片顯示 膝關節間隙狹窄18例，脛骨牌間棘及關節邊緣變銳31例，關節兩側骨贅形成11 例，骸骨上下緣增生14例，關節內游離體2例。實驗室檢查抗 O'及血沉均正常。 2治療方

18、法小針刀治療 患者取仰臥位，膝關節屈曲30左右，暴露膝關節，窩下墊一軟枕，在眼周及內側、外側副韌帶處尋找明顯壓痛點 24個，用龍膽紫標記 后常規消毒，每痛點處皮下注射2麻（1多卡因局部麻醉。用小針刀刀口線平行肌 纖維方向刺入病灶部位或達骨面，先縱行剝離 34刀/手法治療（1）按揉痛點：病人仰臥位，術者對膝關節周圍用輕手法按揉數分鐘，再著重對痛點處點揉按摩，使用手法時用力宜由輕到重，再由重到輕，以增強鎮痛作用。（2）推摩骸骨：病人仍取仰臥位，術者將骸骨向四周推拉，然后將骸骨向股骨牌軟骨面上輕輕按壓和摩擦，以增加骸骨活動度。（3）彈筋撥絡：病人改俯臥位，術者在秩邊、承扶、委中、承山等穴用拇指按壓并

19、重點刺激窩處的壓痛點。然后用拇指和食指分別彈撥二頭肌腱、內收肌腱、腓腸肌內外側頭和跟腱，以疏通經絡，緩解肌肉痙攣。（4）屈膝伸膝：病人仍取俯臥位，膝9前部墊軟枕，足懸于床頭，術者手掌握住踝關節，將小腿向愕部屈曲加壓，然 后伸直膝關節，盡量使之達過伸位，反復多次，以增加膝部血液循環，改善膝 關節活動。以上手法隔日治療1次，2周為1個療程。3治療結果療效評定標準/優：疼痛完全消失，功能恢復正常。良、疼痛消失，功能基 本恢復正常，勞累后有不適感。可：疼痛減輕，生活可以自理，功能未恢復正 常。差：疼痛未減輕，功能無改善。治療結果 本組病例治療最短1個療程，最長5個療程，平均個療程八全部病 例均獲得3個

20、月1年以上的隨訪。按照上述標準評定，結果優 30枚J（占%）,良11 例（占%）,可8例（占%）,差3例（占%），總有效率為%4討論膝關節骨性關節炎是中老年人易患的一種慢性關節疾病，臨床以關節疼痛 和關節活動障礙為主要表現。究其發病原因目前尚不很清楚，一般認為與損傷、 過度負重、身體肥胖、關節畸形及炎癥等因素有關，依據本文臨床資料分析表 明，亦與以上因素相符。近年來對本病的發病機理研究認為，主要是局限性、 進行性軟骨破壞及關節邊緣的骨贅形成。當進行截骨術改變關節負重線后，骨 關節炎則出現修復現象。所以我們認為膝關節骨性關節炎并非是一退行性病變， 而是由于創傷及過度負重等因素，導致膝關節周圍組織

21、慢性損傷，形成局部疤 痕、粘連、肌肉痙攣，使得肌腱、韌帶、脂肪墊、筋膜等之間的力平衡失調。 由于膝關節生物力學的改變，正常負重力線發生微細變化，關節軟骨面有效負 重面積減少，單位面積內的骨小梁壓力增高，引起微小骨折，漸而形成骨質塌 陷，與此同時也出現軟骨下骨的硬化現象。破壞軟骨區下的血管增生，軟骨下 10微小骨折愈合，及骨內靜脈瘀血，骨壓力增高，出現軟骨破壞區的周圍骨贅增 生。由此可見，膝關節骨質增生的重要原因是關節內的力平衡失調所致。我們對膝關節骨性關節炎的治療，就是抓住關節內 為平衡失調”這一病變本 質，運用小針刀閉合手術的獨特作用，對膝關節周圍痛點區，進行縱橫疏通、 鏟削和切割等手法，以

22、松解組織粘連、緩解肌肉痙攣、切開瘢痕組織，達到松 動關節，調整膝關節力學平衡的作用。同時運用小針刀的針刺作用，疏通經絡， 調和氣血，達到 通則不痛”之目的。配合運用手法，能夠進一步松解膝部組織粘 連，增強肌肉纖維的收縮和舒展運動，改善和恢復肌腱、韌帶的彈性，增加眼 骨的活動度，緩解 繩肌的痙攣，消除膝關節屈曲時對靜脈的擠壓狀態，促進靜脈和淋巴回流，減低關節內壓力，改善微循環，有利于關節軟骨的基質合 成，加快損傷修復。因此小針刀與手法配合運用，相得益彰，取得縮短療程、 提高療效的效果。遠離膝關節疼痛/-訪著名骨科教授楊慶銘/楊慶銘中華醫學會骨科學會副主任委員/上海醫學會骨科學會主任委員上海傷骨科

23、研究所所長、教授上海第二醫科大學附屬瑞金醫院骨科主任WHO- 上海骨關節健康教育基地專家委員會主任委員上海第二醫科大學附屬瑞金醫院骨與關節疾病中心主任許多老年人常常膝關節疼痛，特別是上樓梯的時候更加劇。病情嚴重時甚至靜 息時也疼痛難熬，膝關節紅、腫、熱、痛。著名骨科學教授楊慶銘教授提請注 意：謹防膝關節骨關節炎。什么是膝關節骨關節炎？膝關節骨關節炎是老年人十分常見的關節退行性病變。病理上表現為關節軟骨 面進行性退變、軟骨面的磨損、軟骨剝脫、裸露的軟骨下骨表面硬化、軟骨下 骨囊腔形成。關節邊緣骨增生、骨贅形成，若骨贅部分骨折或剝脫，陷入關節 腔內形成 關節內游離體。除了關節軟骨退變外，病變還可影

24、響到關節滑膜，在 病變急性發作期，滑膜充血、水腫、滑膜增厚，滑液分泌增加。由于關節軟骨 磨損退變，臨床上可出現一系列癥狀和體征，包括關節疼痛、腫脹、畸形、功 能障礙。該病每次發作往往有一定誘因，如勞累、活動量增加、受風寒等，經 治療后癥狀和體征會緩解。但隨病變加重，每次發作間距縮短，每次發作持續 時間延長，最終可嚴重影響關節功能，生活質量顯著下降。哪些因素與膝關節骨關節炎有關系？在骨關節炎病因的探索中，發現很多因素與該病發生有著密切關系。遺傳、年 齡、性別、運動、創傷，甚至肥胖等，都與骨關節炎發生有關。除此以外，還 發現一些心血管系統疾病如高血壓、動脈粥樣硬化；一些內分泌疾病如糖尿病、 肢端肥

25、大癥等患者骨關節炎發生率明顯增高。有些學者認為，骨關節炎、高血 壓病人年老者居多，這一人群中他們往往還伴有其他一些疾病，像肥胖、糖尿 病等同樣是退行性骨關節炎的重要病因。老年高血壓病人退行性骨關節炎常侵 犯魏關節、膝關節、第一掌腕關節、掌指關節和脊柱關節。某些內分泌、遺傳 性疾病，如糖尿病，其軟骨細胞常有異常表現，因此即使受到正常應力，關節 12軟骨細胞也易退變。此外，外源性或內源性腎上腺皮質功能亢進，常可引起骨 壞死，導致關節力學的改變和退行性關節病損變化。如此看來，骨關節炎發病機制十分復雜，病因是多元性綜合的結果。既有全身 因素，又有局部因素；既有內因，又有外因。而且各個病因因素又相互作用

26、， 相互影響，而疾病轉歸最終聚焦在關節軟骨上，出現不可逆轉的軟骨退變。膝關節骨關節炎最常見的癥狀與體征是什么？膝關節是人體主要負重關節之一，也是骨關節炎最好發的部位。膝關節骨關節 炎以繼發性最為常見，即膝關節在其他原因基礎上發生骨關節退行性病變。最 常見原發病因有外傷，例如半月板損傷、關節軟骨損傷、股骨下端或脛骨上端 骨折、骸骨骨折等；其次為異常負荷，例如肢體傳遞力線不正引起膝關節的內 外翻畸形，或體重過度增加等。其他如關節內游離體、關節感染、剝脫性骨軟 骨炎等也可引起繼發性骨軟骨炎。膝關節骨關節炎的最常見癥狀為膝關節的疼痛。初始時表現為鈍性痛，以后逐 步加重。尤其多見于負重時或上下樓梯時疼痛

27、，而平地行走時并無疼痛，休息 后疼痛癥狀即刻緩解。后期可出現上下樓梯和走平地時都疼痛，甚至休息時也 可持續疼痛。有些病人可表現為靜止時關節疼痛， 又稱 靜息痛”，即關節保持某 一位置過久后，或在晨起剛站立行走時出現疼痛，關節僵硬感，稍活動后疼痛 反而減輕，但過多活動或負重后又出現疼痛，其原因可能是由于關節軟骨血液 回流障礙，局部充血后壓力增加而造成。止匕外，骨關節炎還可以出現關節腫脹、 伸屈活動受限、關節畸形、行走時膝關節搖擺不穩。膝關節骨關節炎病人可有以下體征：關節周圍肌肉萎縮，尤其是大腿股四頭肌 萎縮可以較早出現，且較明顯；關節腫脹，關節腔內可以有積液，浮眼試驗陽13性；膝關節周圍關節囊附

28、著處，例如脛骨上端邊緣壓痛；按壓骸骨時可有擠壓 痛；嚴重病例，膝關節可以出現屈曲畸形，膝關節伸屈活動受限，活動時關節 內有吱吱聲。膝關節骨關節炎早期 藏片可無明顯變化；以后可以發現關節間隙 狹窄，關節軟骨下骨有硬化和囊腔形成，關節邊緣有骨贅、脛骨隆突變得尖銳； 到后期，關節間隙可以消失，股骨和脛骨關節面可以變形。膝關節呈現膝內翻 或膝外翻畸形。治療膝關節骨關節炎有那些方法？膝關節骨關節炎可以采用藥物治療、手術治療、理療康復治療。從藥物治療看，既有中藥，又有西藥；既有內服藥，又有外用藥；既有全身用 藥，又有局部注射用藥。目前最常用藥物有非爸體類消炎止痛藥。例如呻噪美 幸（消炎痛）、布洛芬（芬必得）、雙氯芬酸（扶他林）、美洛昔康（莫比可）。近年來又有更新的藥物問世，如西樂葆、萬洛；單純止痛藥有對乙酰氨基酚（泰 諾林）、曲馬多；肌肉松弛劑如乙哌立松（妙納）；激素類如倍他米松（得寶 松）；軟骨修復藥物如硫酸軟骨素、氨基葡萄糖（維骨力和葡立膠囊）；外用藥中有雙氯芬酸（扶他林）孚L劑、依托芬那酯（優邁霜）；局部注射藥有透明 質酸鈉等。中成藥更是繁多，根據中醫辨證、辨病有多種方劑成藥可使用，絕 大多數病人經上述治療，癥狀都能得到緩解，如有條件可結合理療康復，癥狀 好轉更為滿意。部分病人病情較嚴重，一般藥物保守治療無效，對這類病人應 該采取手術治療，如施行關節置換手術而獲得較為滿意的治療效果