1、2021年衛生高級職稱考試心血管內科章節試題匯總總論A1型題1.單選題確診冠心病最有價值的檢查是()。A.運動試驗陽性B.X線檢查左心室增大C.選擇性冠狀動脈造影D.心電圖示ST段壓低，T波倒置E.超聲心動圖示左心室后壁運動減弱答案C2L單選題以下對診斷心絞痛型冠心病最有價值的檢查是()。A.靜息時心電圖表現T波異常伴室性期前收縮B.心絞痛發作時ST段壓低0. ImV以上C.動態心電圖檢查發現ST-T改變和各種心律失常D.冠狀動脈造影示管腔縮小至75%以上E.運動負荷試驗后心電圖水平或下斜型壓低與0.ImV,持續2分鐘答案D二、X型題1L多選題介入治療術中需要超聲心動圖監測的是()。A.房間隔

2、造口術B ,肺動靜脈媛栓塞術C.房間隔缺損封堵術D ,室間隔缺損封堵術E.動脈導管未閉封堵術答案ACD第二章心力衰竭A1型題1.單選題急性左心衰時利尿劑最好選用()。A.螺內酯B.哄塞米C.氨苯蝶嗅D.氫氯啜嗪E.阿米洛利答案B2.單選題以下有關急性左心衰竭的參考值正確的是()。A. BNP>80pg/mlB.BNP>180pg/mlC.NT-proBNP>300pg/mlD. NT-proBNP>220pg/mlE. NT-proBNP>150mg/ml答案A3.單選題伴有高血壓的急性左心力衰竭，最適合選用()。A.硝酸甘油B.硝普鈉C.維拉帕米D.哄塞米E.卡

3、托普利答案BA2型題1.單選題患者，女性，68歲。冠心病，曾有夜間陣發性呼吸困難發作， 因幽門竇癌手術后快 速補液300ml，突發呼吸困難而端坐。查體：心率132次/ 分，兩肺底聞及濕啰音。此時最可能的診斷是()。A.肺梗死B.自發性氣胸C.感染性心包炎D.術后肺部感染E.急性左心衰竭答案E2,單選題患者，男性，50歲。高血壓心臟病史10年，一天前因上呼吸道 感染在門診靜滴抗生素，速度較快，2小時前出現呼吸困難。該患者呼吸困難最 可能是由于()。A.肺炎B.肺梗死C.急性心肌梗死D.急性左心衰竭E.急性心包積液答案D第三章心律失常A1型題1.單選題竇性心動過速的頻率范圍多為()。A. 1001

4、80 次/分B. 100150 次/分C. 130180 次/分D. 120150次/分E. 150180次/分答案B2L單選題最易引起竇性心動過緩的是()。A .急性廣泛前壁心肌梗死B .急性前壁心肌梗死C ,急性下壁心肌梗死D.急性高側壁心肌梗死E.急性前間壁心肌梗死答案C3,單選題以下臨床情況中很少見到竇性心動過緩的是()。A.貧血B.嚴重缺氧C.甲狀腺功能減退D ,竇房結病變E .急性下壁心肌梗死答案A解析A2型題4.單選題患者，女性，36歲。患風心病15年，心房顫動3年。服用地高 辛0.25mg,每天1次,共12天，突然心室律變為規整，室率55次/分。此時心 電圖檢查最可能的診斷為(

5、)。A.竇性心動過緩B.結性心動過速C ,二度房室傳導阻滯D ,結性非陣發性心動過速E.完全性房室傳導阻滯結性逸搏心律答案A5,單選題患者，女性，41歲，經常發生暈厥。心臟檢查證實心界不大， 心音有力，各瓣膜區均未聞及雜音，冠狀動脈造影檢查結果正常，常規心電圖檢 查未見異常，Holter記錄發現有陣發性室性心動過速。在室性心動過速的心電 圖診斷中，以下最有診斷價值的是()。A. QRS波寬大畸形B.心室奪獲c. QRS波前可有P波D.RR間期不完全絕對規則E.以上均不是答案B第四章心臟性猝死與心肺復蘇A1型題1.單選題心肺復蘇(CPR)時急救者在電除顫后應()。A.立即檢查心跳或脈搏，根據情況

6、決定是否需要再次除顫或繼續CPRB.繼續胸外按壓和人工通氣，5個周期的CPR(約2分鐘)后再分析心律，必 要時再次除顫C.立即進行心電圖檢查，如果仍為心室顫動，予以再次除顫D.立即進行心電圖檢查，如果仍為心室顫動，予以靜脈注射腎上腺素后再次 除顫E.立即進行心電圖檢查，根據情況決定使用何種抗心律失常藥物答案B2.單選題心臟復蘇成功后死亡的最常見原因是()。A.低心排血量B ,心律失常C.脊髓神經的損傷D.中樞神經系統的損傷E.周圍神經系統的損傷答案D3.單選題心臟復蘇成功后死亡的最常見原因是()。A.低心排血量B ,心律失常C.脊髓神經的損傷D.中樞神經系統的損傷E.周圍神經系統的損傷答案D三

7、、X型題4.多選題心臟性猝死的臨床經過可分為()。A.前驅期B.無脈期C.心臟驟停D .終末事件期E.生物學死亡答案ACDE5,多選題復蘇后治療的最初目標包括()。A.采取措施預防心臟驟停復發B .力求明確導致心臟驟停的原因C.采取可能提高長期生存和神經功能恢復的治療D.進一步改善心肺功能和體循環灌注，特別是腦灌注E.將復蘇后的院前心臟驟停患者及時轉至醫院急診科，然后轉入設備完善的 ICU病房進行充分治療答案ABCDE第五章高血壓A1型題1.單選題高血壓患者心臟叩診可見()。A.靴形心B.梨形心C.普大型心D.燒瓶樣心E .心界向右側移位答案A2.單選題與高血壓發病有關的飲食因素是()。A.素

8、食過多B.高鈉攝入C.鈣鹽較多D.魚類飲食增多E.優質蛋白飲食答案B3L單選題高血壓的主要病理改變是()。A.動脈粥樣硬化B.中小動脈纖維化C小動脈內膜纖維增生D ,大中動脈粥樣硬化的形成E.小動脈中層平滑肌細胞增殖和纖維化答案E解析A3/A4型題(廣3題共用題千)1L共享題干題患者，女性,66歲。頭痛,頭暈，胸悶。查體:BP200/110mHg, 無意識障礙及肢體活動障礙。11不定項選擇題該患者最可能的診斷為()。A.腦炎B.腦出血C.高血壓D.冠心病E.心肌病答案C21不定項選擇題高血壓死亡原因最常見的是0。A.腦血管意外B ,心肌梗死C.腎衰竭D ,心功能不全E.心律失常答案A31不定項

9、選擇題高血壓病者服用降壓藥物治療，降壓目標是()。A.血壓控制在患者可耐受的程度B.收縮壓控制在160mmHg,舒張壓控制在85nlmHgC.降至臨界高血壓水平，MP(140160)/(9095)mmHgD.血壓降至正常范圍，即年輕患者血壓控制在(12(T130)/80mmHg,老年人可 降至140/90mmHg以內E.以上都不是答案D第七章心臟瓣膜病A1型題1.單選題提示二尖瓣狹窄為隔膜型的體征是()。A.心尖區雜音較弱B .心尖區雜音較響亮C心尖區聞及第三心音D .心尖區二尖瓣開放拍擊音E ,肺動脈瓣區第二心音亢進答案D2.單選題二尖瓣狹窄患者少見的并發癥是()。A.腦梗死B .心房顫動C

10、 ,肺部感染D.急性肺水腫E.感染性心內膜炎答案E3.單選題嚴重二尖瓣狹窄時，易發生的并發癥是()。A.肺結核B .心房顫動C ,腦供血不足D ,腦血栓形成E ,亞急性感染性心內膜炎答案B二、A2型題4.單選題風濕性心臟病二尖瓣狹窄患者突然呼吸困難，口吐粉紅色泡沫 痰，兩肺干、濕啰音，心率60次/分，律齊。應選用0。A.洛貝林B.陜塞米C .鎮咳化痰藥D.異丙腎上腺素E ,毛花昔丙靜脈注射答案B5,單選題患者，女性，34歲。二尖瓣狹窄，呼吸困難，伴咯血3天，雙 肺底少許中細濕啰音，心臟正側位片可見肺淤血。下列最合適的處理是()。A.可待因B ,毛花普丙C.硝酸甘油或二硝酸異山梨醇酯靜滴D.氨苯

11、蝶唳E.吸氧答案C第八章感染性心內膜炎A1型題1.單選題自體瓣膜性心內膜炎超聲檢查的最典型表現是()。A.瓣葉增厚B.室間隔膿腫C.瓣葉穿孔、粘連D.瓣膜上有贅生物E.主動脈細菌性動脈瘤答案D2.單選題下列情況中常提示亞急性感染性心內膜炎的是()。A.心房顫動B.期前收縮C.心臟擴大D .新出現病理雜音E,原有的病理雜音強度增加2級以上，或雜音的性質、強度突然改變答案E解析二、A2型題3,單選題患者，男性，有風濕性心瓣膜病史。近來發熱10天，疑診為急 性感染性心內膜炎。以下處理中最恰當的是（）。A ,血培養后，根據培養結果再開始用藥B,先用抗生素3天，待觀察體溫后再抽血培養C.血培養后靜脈滴注

12、大劑量青霉素加肌內注射鏈霉素D,血培養后即開始肌內注射普魯卡因青霉素E ,血培養后靜脈滴注氯霉素答案C4.單選題患者，男性，22歲。有先心病史，本次發熱2周，考慮感染性 心內膜炎。首選的抗生素為（）。A.青霉素B.慶大霉素C.頭泡菌素D.鏈霉素E.紅霉素答案A第九章心肌疾病A1型題1.單選題擴張型心肌病最重要的病因和發病機制為（）。A.特發性B.家族遺傳C.藥物毒性D.乙醇中毒E ,病毒感染/免疫介導損傷答案E2L單選題原發擴張型心肌病病理改變（）。A,可有附壁血栓B.無間質纖維化C ,瓣膜有退行性變D.心腔擴大，室壁增厚E,心肌細胞僅有變性壞死，無肥大增生答案A3.單選題肥厚型心肌病猝死最常

13、見的誘因是（）。A ,肺部感染B.劇烈運動C ,心率過慢D.使用負性肌力藥物E.靜脈輸液過快過多答案B二、A2型題1.單選題患者，男性，28歲。氣促、水腫4個月，心尖區3/6級收縮期 雜音；心電圖示多數導聯ST段普遍降低，II、HI、aVF導聯有病理性Q波；心臟 超聲檢查各房室增大并有少量心包積液。診斷為()。A.冠心病B.滲出性心包炎C.病毒性心肌炎D.擴張型心肌病E .風心病二尖瓣關閉不全答案D2.單選題患者，女性，32歲。活動后心悸氣短3年余，夜間不能平臥， 咳嗽，咳粉紅色泡沫痰1小時而來診，1周前發熱，咽痛，咳嗽。呼吸30次/分, 雙肺布滿干、濕啰音，心界向兩側擴大，心尖部2/6級收縮

14、期吹風樣雜音。發病 的病因是()。A.甲亢B.高血壓心臟病C.心包炎D.擴張型心肌病E.急性心肌炎答案D第十章心包疾病A1型題1.單選題以下診斷技術中，能診斷心包積液、既安全又準確的是()。A ,心包穿刺術B.心臟聽診C.超聲心動圖D.心電圖E.胸部X線攝片答案C2.單選題以下疾病中，臨床表現和縮窄性心包炎最相似的是()。A.擴張型心肌病B.限制型心肌病C.梗阻性肥厚型心肌病D.冠心病E.肺心病答案B3.單選題縮窄性心包炎的主要病因是()。A.尿毒癥B.化膿性心包炎C.腫瘤性心包炎D.結核性心包炎E.結締組織病答案D解析A3/A4型題(1-3題共用題干)1.共享題干題患者，男性，27歲。一周來

15、發熱，伴肌肉痛及胸痛。查體 可聞及心包摩擦音。心電圖：II、III、aVF、aVL、V2V6導聯ST段抬高。11不定項選擇題該疾病最可能的診斷是0。A.心絞痛B.擴張型心肌病C.急性心包炎D.心肌炎E.感染性心內膜炎答案C21不定項選擇題其最常見病原體為0。A.腺病毒B.柯薩奇病毒BC.單純皰疹病毒D. RS病毒E.支原體答案B31不定項選擇題該患者可選用下列哪些藥物治療0。A.干擾素B.激素C.醛固酮拮抗藥D.抗生素E.洋地黃類答案A第十一章成人先天性心臟病A1型題1.單選題我國發病率最高的先天性心血管病是()。A.法洛四聯癥B ,房間隔缺損C ,室間隔缺損D.動脈導管未閉E .主動脈縮窄2

16、.單選題房間隔缺損，最常見的死亡原因是()。A.心力衰竭B.肺部感染C.肺動脈栓塞D.感染性心內膜炎E.消化道出血答案A3.單選題未閉動脈導管封堵術中，目前認為最具應用前景的是()。A.雙傘面封堵法B.海綿栓塞法C“紐扣”式補圈法D.彈簧封堵法E ,開胸手術結扎法答案D二、A2型題4.單選題患者，男性，21歲。胸骨左緣第2肋間可聞及收縮期吹風樣雜 音，無震顫，肺動脈瓣第二心音亢進、固定分裂，心電圖示右室肥大，應首先考 慮()。A,房間隔缺損B.肺動脈口狹窄C.動脈導管未閉D,室間隔缺損E ,主動脈竇瘤破裂答案A5.單選題患者，男性，12歲。心前區廣泛收縮期雜音，以胸骨左緣第4 肋間最明顯并伴震

17、顫，肺動脈瓣第二心音亢進，應首先考慮()。A,房間隔缺損B,室間隔缺損C.動脈導管未閉D.肺動脈口狹窄E ,主動脈竇瘤破裂答案B第十二章血管疾病一、A3/A4 型題1.共享題干題患者，女性，4歲。上肢血壓165/105mmHg,下肢血壓 130/85mmHg,搏動減弱，下肢出現乏力、麻木等癥狀，上腹部可聞及血管雜音。11不定項選擇題初步診斷為0。A.高血壓危象B.原發性高血壓C ,多發性大動脈炎D.原發性醛固酮增多癥E.皮質醇增多癥答案C21不定項選擇題為明確診斷，宜選下列檢查中的0。A.腹主動脈造影B.靜脈腎盂造影C.雙腎CT檢查D,尿17-羥皮質類固醉檢測E.尿香草基杏仁酸檢測答案A二、X型題1.多選題關于大動脈炎的臨床特點，以下正確的是()。A.患側腎靜脈的血漿腎素水平降低B.以女青年多見C.血管雜音較廣泛D.胸部側支循環不明顯E,多有上肢無脈，雙側無脈者較少答案BCDE第十三章心臟病的介入治療X型題1L多選題對于無癥狀心肌缺血或ccs(加拿大心血管病學會)分級III級 的心絞痛患者