1、預檢工程檢查記錄表表D1-2 編號：工程名稱武漢東帝王子酒店檢查日期2012年 6月 15日預檢項目模 板預檢樓層 一層一段預檢部位基礎梁高 程 0.00米 預檢內容：1、 模板清理干凈，隔離劑涂刷均勻，不得沾污鋼筋和混凝土接槎處。2、 模板清理，清掃口留置。3、 模板支撐。4、 模板安裝允許的偏差。5、 預埋件及預留洞口位置尺寸符合設計要求。依據： 施工圖紙（施工圖紙編號 結施-07 ）、 設計變更/洽商（編號 ）和有關規范、規程材質： 主要材料 木模板 規格/型號 特殊工藝：檢查意見： 合格 不合格質量問題：無經檢查：模板清理干凈，標高傳遞準確；模板幾何尺寸、軸線位置、預埋件及預留洞位置尺

2、寸符合設計要求符合GB50204-2002規定，可進行下道工序施工。施工單位江蘇省第一建筑安裝有限公司技術負責人質 檢 員工 長本表由施工單位填寫，建設單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。預檢工程檢查記錄表表D1-2 編號：工程名稱武漢東帝王子酒店檢查日期2012年 6月 20日預檢項目模 板預檢樓層 一層三段預檢部位基礎梁高 程 0.00米 預檢內容：6、 模板清理干凈，隔離劑涂刷均勻，不得沾污鋼筋和混凝土接槎處。7、 模板清理，清掃口留置。8、 模板支撐。9、 模板安裝允許的偏差。10、 預埋件及預留洞口位置尺寸符合設計要求。依據： 施工圖紙（施工圖紙編號 結施-07 ）、 設計變更/洽

3、商（編號 ）和有關規范、規程材質： 主要材料 木模板 規格/型號 特殊工藝：檢查意見： 合格 不合格質量問題：無經檢查：模板清理干凈，標高傳遞準確；模板幾何尺寸、軸線位置、預埋件及預留洞位置尺寸符合設計要求符合GB50204-2002規定，可進行下道工序施工。施工單位江蘇省第一建筑安裝有限公司技術負責人質 檢 員工 長本表由施工單位填寫，建設單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。預檢工程檢查記錄表表D1-2 編號：工程名稱武漢東帝王子酒店檢查日期2012年 6月 29日預檢項目模 板預檢樓層 一層二段預檢部位基礎梁高 程 0.00米 預檢內容：11、 模板清理干凈，隔離劑涂刷均勻，不得沾污鋼筋

4、和混凝土接槎處。12、 模板清理，清掃口留置。13、 模板支撐。14、 模板安裝允許的偏差。15、 預埋件及預留洞口位置尺寸符合設計要求。依據： 施工圖紙（施工圖紙編號 結施-07 ）、 設計變更/洽商（編號 ）和有關規范、規程材質： 主要材料 木模板 規格/型號 特殊工藝：檢查意見： 合格 不合格質量問題：無經檢查：模板清理干凈，標高傳遞準確；模板幾何尺寸、軸線位置、預埋件及預留洞位置尺寸符合設計要求符合GB50204-2002規定，可進行下道工序施工。施工單位江蘇省第一建筑安裝有限公司技術負責人質 檢 員工 長本表由施工單位填寫，建設單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。預檢工程檢查記錄表

5、表D1-2 編號：工程名稱武漢東帝王子酒店檢查日期2012年 7月 14日預檢項目模 板預檢樓層 二層一段預檢部位二層梁高 程 6.000米 預檢內容：16、 模板清理干凈，隔離劑涂刷均勻，不得沾污鋼筋和混凝土接槎處。17、 模板清理，清掃口留置。18、 模板支撐。19、 模板安裝允許的偏差。20、 預埋件及預留洞口位置尺寸符合設計要求。依據： 施工圖紙（施工圖紙編號 結施-09 ）、 設計變更/洽商（編號 ）和有關規范、規程材質： 主要材料 木模板 規格/型號 特殊工藝：檢查意見： 合格 不合格質量問題：無經檢查：模板清理干凈，標高傳遞準確；模板幾何尺寸、軸線位置、預埋件及預留洞位置尺寸符合

6、設計要求符合GB50204-2002規定，可進行下道工序施工。施工單位江蘇省第一建筑安裝有限公司技術負責人質 檢 員工 長本表由施工單位填寫，建設單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。預檢工程檢查記錄表表D1-2 編號：工程名稱武漢東帝王子酒店檢查日期2012年 7月 21日預檢項目模 板預檢樓層 二層二段預檢部位二層梁高 程 6.000米 預檢內容：21、 模板清理干凈，隔離劑涂刷均勻，不得沾污鋼筋和混凝土接槎處。22、 模板清理，清掃口留置。23、 模板支撐。24、 模板安裝允許的偏差。25、 預埋件及預留洞口位置尺寸符合設計要求。依據： 施工圖紙（施工圖紙編號 結施-09 ）、 設計變更

7、/洽商（編號 ）和有關規范、規程材質： 主要材料 木模板 規格/型號 特殊工藝：檢查意見： 合格 不合格質量問題：無經檢查：模板清理干凈，標高傳遞準確；模板幾何尺寸、軸線位置、預埋件及預留洞位置尺寸符合設計要求符合GB50204-2002規定，可進行下道工序施工。施工單位江蘇省第一建筑安裝有限公司技術負責人質 檢 員工 長本表由施工單位填寫，建設單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。預檢工程檢查記錄表表D1-2 編號：工程名稱武漢東帝王子酒店檢查日期2012年 7月 28日預檢項目模 板預檢樓層 二層三段預檢部位二層梁高 程 6.000米 預檢內容：26、 模板清理干凈，隔離劑涂刷均勻，不得沾

8、污鋼筋和混凝土接槎處。27、 模板清理，清掃口留置。28、 模板支撐。29、 模板安裝允許的偏差。30、 預埋件及預留洞口位置尺寸符合設計要求。依據： 施工圖紙（施工圖紙編號 結施-09 ）、 設計變更/洽商（編號 ）和有關規范、規程材質： 主要材料 木模板 規格/型號 特殊工藝：檢查意見： 合格 不合格質量問題：無經檢查：模板清理干凈，標高傳遞準確；模板幾何尺寸、軸線位置、預埋件及預留洞位置尺寸符合設計要求符合GB50204-2002規定，可進行下道工序施工。施工單位江蘇省第一建筑安裝有限公司技術負責人質 檢 員工 長本表由施工單位填寫，建設單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。預檢工程檢查

9、記錄表表D1-2 編號：工程名稱武漢東帝王子酒店檢查日期2012年 8月 14日預檢項目模 板預檢樓層 三層一段預檢部位 三層梁 高 程 12.00米 預檢內容：31、 模板清理干凈，隔離劑涂刷均勻，不得沾污鋼筋和混凝土接槎處。32、 模板清理，清掃口留置。33、 模板支撐。34、 模板安裝允許的偏差。35、 預埋件及預留洞口位置尺寸符合設計要求。依據： 施工圖紙（施工圖紙編號 結施-11 ）、 設計變更/洽商（編號 ）和有關規范、規程材質： 主要材料 木模板 規格/型號 特殊工藝：檢查意見： 合格 不合格質量問題：無經檢查：模板清理干凈，標高傳遞準確；模板幾何尺寸、軸線位置、預埋件及預留洞位

10、置尺寸符合設計要求符合GB50204-2002規定，可進行下道工序施工。施工單位江蘇省第一建筑安裝有限公司技術負責人質 檢 員工 長本表由施工單位填寫，建設單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。預檢工程檢查記錄表表D1-2 編號：工程名稱武漢東帝王子酒店檢查日期2012年 8月 21日預檢項目模 板預檢樓層 三層二段預檢部位 三層梁 高 程 12.00米 預檢內容：36、 模板清理干凈，隔離劑涂刷均勻，不得沾污鋼筋和混凝土接槎處。37、 模板清理，清掃口留置。38、 模板支撐。39、 模板安裝允許的偏差。40、 預埋件及預留洞口位置尺寸符合設計要求。依據： 施工圖紙（施工圖紙編號 結施-11

11、）、 設計變更/洽商（編號 ）和有關規范、規程材質： 主要材料 木模板 規格/型號 特殊工藝：檢查意見： 合格 不合格質量問題：無經檢查：模板清理干凈，標高傳遞準確；模板幾何尺寸、軸線位置、預埋件及預留洞位置尺寸符合設計要求符合GB50204-2002規定，可進行下道工序施工。施工單位江蘇省第一建筑安裝有限公司技術負責人質 檢 員工 長本表由施工單位填寫，建設單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。預檢工程檢查記錄表表D1-2 編號：工程名稱武漢東帝王子酒店檢查日期2012年 9月 28日預檢項目模 板預檢樓層 三層三段預檢部位 三層梁 高 程 12.00米 預檢內容：41、 模板清理干凈，隔離

12、劑涂刷均勻，不得沾污鋼筋和混凝土接槎處。42、 模板清理，清掃口留置。43、 模板支撐。44、 模板安裝允許的偏差。45、 預埋件及預留洞口位置尺寸符合設計要求。依據： 施工圖紙（施工圖紙編號 結施-11 ）、 設計變更/洽商（編號 ）和有關規范、規程材質： 主要材料 木模板 規格/型號 特殊工藝：檢查意見： 合格 不合格質量問題：無經檢查：模板清理干凈，標高傳遞準確；模板幾何尺寸、軸線位置、預埋件及預留洞位置尺寸符合設計要求符合GB50204-2002規定，可進行下道工序施工。施工單位江蘇省第一建筑安裝有限公司技術負責人質 檢 員工 長本表由施工單位填寫，建設單位、施工單位、城建檔案館各保存

13、一份。預檢工程檢查記錄表表D1-2 編號：工程名稱武漢東帝王子酒店檢查日期2012年 8月 18日預檢項目模 板預檢樓層 四層一段預檢部位四層梁高 程 17.000米 預檢內容：46、 模板清理干凈，隔離劑涂刷均勻，不得沾污鋼筋和混凝土接槎處。47、 模板清理，清掃口留置。48、 模板支撐。49、 模板安裝允許的偏差。50、 預埋件及預留洞口位置尺寸符合設計要求。依據： 施工圖紙（施工圖紙編號 結施-13 ）、 設計變更/洽商（編號 ）和有關規范、規程材質： 主要材料 木模板 規格/型號 特殊工藝：檢查意見： 合格 不合格質量問題：無經檢查：模板清理干凈，標高傳遞準確；模板幾何尺寸、軸線位置、

14、預埋件及預留洞位置尺寸符合設計要求符合GB50204-2002規定，可進行下道工序施工。施工單位江蘇省第一建筑安裝有限公司技術負責人質 檢 員工 長本表由施工單位填寫，建設單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。預檢工程檢查記錄表表D1-2 編號：工程名稱武漢東帝王子酒店檢查日期2012年 8月 24日預檢項目模 板預檢樓層 四層二段預檢部位四層梁高 程 17.000米 預檢內容：51、 模板清理干凈，隔離劑涂刷均勻，不得沾污鋼筋和混凝土接槎處。52、 模板清理，清掃口留置。53、 模板支撐。54、 模板安裝允許的偏差。55、 預埋件及預留洞口位置尺寸符合設計要求。依據： 施工圖紙（施工圖紙編號

15、 結施-013 ）、 設計變更/洽商（編號 ）和有關規范、規程材質： 主要材料 木模板 規格/型號 特殊工藝：檢查意見： 合格 不合格質量問題：無經檢查：模板清理干凈，標高傳遞準確；模板幾何尺寸、軸線位置、預埋件及預留洞位置尺寸符合設計要求符合GB50204-2002規定，可進行下道工序施工。施工單位江蘇省第一建筑安裝有限公司技術負責人質 檢 員工 長本表由施工單位填寫，建設單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。預檢工程檢查記錄表表D1-2 編號：工程名稱武漢東帝王子酒店檢查日期2012年 11月 18日預檢項目模 板預檢樓層 四層三段預檢部位四層梁高 程 17.000米 預檢內容：56、 模

16、板清理干凈，隔離劑涂刷均勻，不得沾污鋼筋和混凝土接槎處。57、 模板清理，清掃口留置。58、 模板支撐。59、 模板安裝允許的偏差。60、 預埋件及預留洞口位置尺寸符合設計要求。依據： 施工圖紙（施工圖紙編號 結施-013 ）、 設計變更/洽商（編號 ）和有關規范、規程材質： 主要材料 木模板 規格/型號 特殊工藝：檢查意見： 合格 不合格質量問題：無經檢查：模板清理干凈，標高傳遞準確；模板幾何尺寸、軸線位置、預埋件及預留洞位置尺寸符合設計要求符合GB50204-2002規定，可進行下道工序施工。施工單位江蘇省第一建筑安裝有限公司技術負責人質 檢 員工 長預檢工程檢查記錄表表D1-2 編號：工

17、程名稱武漢東帝王子酒店檢查日期2012年 8月 27日預檢項目模 板預檢樓層 五層一段預檢部位五層梁高 程 20.500米 預檢內容：61、 模板清理干凈，隔離劑涂刷均勻，不得沾污鋼筋和混凝土接槎處。62、 模板清理，清掃口留置。63、 模板支撐。64、 模板安裝允許的偏差。65、 預埋件及預留洞口位置尺寸符合設計要求。依據： 施工圖紙（施工圖紙編號 結施-15A ）、 設計變更/洽商（編號 ）和有關規范、規程材質： 主要材料 木模板 規格/型號 特殊工藝：檢查意見： 合格 不合格質量問題：無經檢查：模板清理干凈，標高傳遞準確；模板幾何尺寸、軸線位置、預埋件及預留洞位置尺寸符合設計要求符合GB

18、50204-2002規定，可進行下道工序施工。施工單位江蘇省第一建筑安裝有限公司技術負責人質 檢 員工 長本表由施工單位填寫，建設單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。預檢工程檢查記錄表表D1-2 編號：工程名稱武漢東帝王子酒店檢查日期2012年 8月 30日預檢項目模 板預檢樓層 五層二段預檢部位五層梁高 程 20.500米 預檢內容：66、 模板清理干凈，隔離劑涂刷均勻，不得沾污鋼筋和混凝土接槎處。67、 模板清理，清掃口留置。68、 模板支撐。69、 模板安裝允許的偏差。70、 預埋件及預留洞口位置尺寸符合設計要求。依據： 施工圖紙（施工圖紙編號 結施-15A ）、 設計變更/洽商（編號

19、 ）和有關規范、規程材質： 主要材料 木模板 規格/型號 特殊工藝：檢查意見： 合格 不合格質量問題：無經檢查：模板清理干凈，標高傳遞準確；模板幾何尺寸、軸線位置、預埋件及預留洞位置尺寸符合設計要求符合GB50204-2002規定，可進行下道工序施工。施工單位江蘇省第一建筑安裝有限公司技術負責人質 檢 員工 長本表由施工單位填寫，建設單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。預檢工程檢查記錄表表D1-2 編號：工程名稱武漢東帝王子酒店檢查日期2012年 12月 18日預檢項目模 板預檢樓層 五層三段預檢部位五層梁高 程 23.50米 預檢內容：71、 模板清理干凈，隔離劑涂刷均勻，不得沾污鋼筋和混

20、凝土接槎處。72、 模板清理，清掃口留置。73、 模板支撐。74、 模板安裝允許的偏差。75、 預埋件及預留洞口位置尺寸符合設計要求。依據： 施工圖紙（施工圖紙編號 結施-15A ）、 設計變更/洽商（編號 ）和有關規范、規程材質： 主要材料 木模板 規格/型號 特殊工藝：檢查意見： 合格 不合格質量問題：無經檢查：模板清理干凈，標高傳遞準確；模板幾何尺寸、軸線位置、預埋件及預留洞位置尺寸符合設計要求符合GB50204-2002規定，可進行下道工序施工。施工單位江蘇省第一建筑安裝有限公司技術負責人質 檢 員工 長本表由施工單位填寫，建設單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。預檢工程檢查記錄表表

21、D1-2 編號：工程名稱武漢東帝王子酒店檢查日期2012年 9月 4日預檢項目模 板預檢樓層 六層一段預檢部位六層梁高 程 24米 預檢內容：76、 模板清理干凈，隔離劑涂刷均勻，不得沾污鋼筋和混凝土接槎處。77、 模板清理，清掃口留置。78、 模板支撐。79、 模板安裝允許的偏差。80、 預埋件及預留洞口位置尺寸符合設計要求。依據： 施工圖紙（施工圖紙編號 結施-15 ）、 設計變更/洽商（編號 ）和有關規范、規程材質： 主要材料 木模板 規格/型號 特殊工藝：檢查意見： 合格 不合格質量問題：無經檢查：模板清理干凈，標高傳遞準確；模板幾何尺寸、軸線位置、預埋件及預留洞位置尺寸符合設計要求符

22、合GB50204-2002規定，可進行下道工序施工。施工單位江蘇省第一建筑安裝有限公司技術負責人質 檢 員工 長本表由施工單位填寫，建設單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。預檢工程檢查記錄表表D1-2 編號：工程名稱武漢東帝王子酒店檢查日期2012年 9月 7日預檢項目模 板預檢樓層 六層二段預檢部位六層梁高 程 24米 預檢內容：81、 模板清理干凈，隔離劑涂刷均勻，不得沾污鋼筋和混凝土接槎處。82、 模板清理，清掃口留置。83、 模板支撐。84、 模板安裝允許的偏差。85、 預埋件及預留洞口位置尺寸符合設計要求。依據： 施工圖紙（施工圖紙編號 結施-15 ）、 設計變更/洽商（編號 ）和

23、有關規范、規程材質： 主要材料 木模板 規格/型號 特殊工藝：檢查意見： 合格 不合格質量問題：無經檢查：模板清理干凈，標高傳遞準確；模板幾何尺寸、軸線位置、預埋件及預留洞位置尺寸符合設計要求符合GB50204-2002規定，可進行下道工序施工。施工單位江蘇省第一建筑安裝有限公司技術負責人質 檢 員工 長本表由施工單位填寫，建設單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。預檢工程檢查記錄表表D1-2 編號：工程名稱武漢東帝王子酒店檢查日期2012年 9月 11日預檢項目模 板預檢樓層 七層一段預檢部位七層梁高 程 27.500米 預檢內容：86、 模板清理干凈，隔離劑涂刷均勻，不得沾污鋼筋和混凝土接

24、槎處。87、 模板清理，清掃口留置。88、 模板支撐。89、 模板安裝允許的偏差。90、 預埋件及預留洞口位置尺寸符合設計要求。依據： 施工圖紙（施工圖紙編號 結施-15 ）、 設計變更/洽商（編號 ）和有關規范、規程材質： 主要材料 木模板 規格/型號 特殊工藝：檢查意見： 合格 不合格質量問題：無經檢查：模板清理干凈，標高傳遞準確；模板幾何尺寸、軸線位置、預埋件及預留洞位置尺寸符合設計要求符合GB50204-2002規定，可進行下道工序施工。施工單位江蘇省第一建筑安裝有限公司技術負責人質 檢 員工 長本表由施工單位填寫，建設單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。預檢工程檢查記錄表表D1-2

25、 編號：工程名稱武漢東帝王子酒店檢查日期2012年 9月 21日預檢項目模 板預檢樓層 七層二段預檢部位七層梁高 程 27.500米 預檢內容：91、 模板清理干凈，隔離劑涂刷均勻，不得沾污鋼筋和混凝土接槎處。92、 模板清理，清掃口留置。93、 模板支撐。94、 模板安裝允許的偏差。95、 預埋件及預留洞口位置尺寸符合設計要求。依據： 施工圖紙（施工圖紙編號 結施-15 ）、 設計變更/洽商（編號 ）和有關規范、規程材質： 主要材料 木模板 規格/型號 特殊工藝：檢查意見： 合格 不合格質量問題：無經檢查：模板清理干凈，標高傳遞準確；模板幾何尺寸、軸線位置、預埋件及預留洞位置尺寸符合設計要求

26、符合GB50204-2002規定，可進行下道工序施工。施工單位江蘇省第一建筑安裝有限公司技術負責人質 檢 員工 長本表由施工單位填寫，建設單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。預檢工程檢查記錄表表D1-2 編號：工程名稱武漢東帝王子酒店檢查日期2012年 9月 25日預檢項目模 板預檢樓層 八層一段預檢部位八層梁高 程 31.00米 預檢內容：96、 模板清理干凈，隔離劑涂刷均勻，不得沾污鋼筋和混凝土接槎處。97、 模板清理，清掃口留置。98、 模板支撐。99、 模板安裝允許的偏差。100、 預埋件及預留洞口位置尺寸符合設計要求。依據： 施工圖紙（施工圖紙編號 結施-15 ）、 設計變更/洽商

27、（編號 ）和有關規范、規程材質： 主要材料 木模板 規格/型號 特殊工藝：檢查意見： 合格 不合格質量問題：無經檢查：模板清理干凈，標高傳遞準確；模板幾何尺寸、軸線位置、預埋件及預留洞位置尺寸符合設計要求符合GB50204-2002規定，可進行下道工序施工。施工單位江蘇省第一建筑安裝有限公司技術負責人質 檢 員工 長本表由施工單位填寫，建設單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。預檢工程檢查記錄表表D1-2 編號：工程名稱武漢東帝王子酒店檢查日期2012年 9月 26日預檢項目模 板預檢樓層 八層二段預檢部位八層梁高 程 31.000米 預檢內容：101、 模板清理干凈，隔離劑涂刷均勻，不得沾污

28、鋼筋和混凝土接槎處。102、 模板清理，清掃口留置。103、 模板支撐。104、 模板安裝允許的偏差。105、 預埋件及預留洞口位置尺寸符合設計要求。依據： 施工圖紙（施工圖紙編號 結施-15 ）、 設計變更/洽商（編號 ）和有關規范、規程材質： 主要材料 木模板 規格/型號 特殊工藝：檢查意見： 合格 不合格質量問題：無經檢查：模板清理干凈，標高傳遞準確；模板幾何尺寸、軸線位置、預埋件及預留洞位置尺寸符合設計要求符合GB50204-2002規定，可進行下道工序施工。施工單位江蘇省第一建筑安裝有限公司技術負責人質 檢 員工 長本表由施工單位填寫，建設單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。預檢工

29、程檢查記錄表表D1-2 編號：工程名稱武漢東帝王子酒店檢查日期2012年 9月 29日預檢項目模 板預檢樓層 九層一段預檢部位九層梁高 程 34.50米 預檢內容：106、 模板清理干凈，隔離劑涂刷均勻，不得沾污鋼筋和混凝土接槎處。107、 模板清理，清掃口留置。108、 模板支撐。109、 模板安裝允許的偏差。110、 預埋件及預留洞口位置尺寸符合設計要求。依據： 施工圖紙（施工圖紙編號 結施-15 ）、 設計變更/洽商（編號 ）和有關規范、規程材質： 主要材料 木模板 規格/型號 特殊工藝：檢查意見： 合格 不合格質量問題：無經檢查：模板清理干凈，標高傳遞準確；模板幾何尺寸、軸線位置、預埋

30、件及預留洞位置尺寸符合設計要求符合GB50204-2002規定，可進行下道工序施工。施工單位江蘇省第一建筑安裝有限公司技術負責人質 檢 員工 長本表由施工單位填寫，建設單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。預檢工程檢查記錄表表D1-2 編號：工程名稱武漢東帝王子酒店檢查日期2012年 10月 1日預檢項目模 板預檢樓層 九層二段預檢部位九層梁高 程 34.50米 預檢內容：111、 模板清理干凈，隔離劑涂刷均勻，不得沾污鋼筋和混凝土接槎處。112、 模板清理，清掃口留置。113、 模板支撐。114、 模板安裝允許的偏差。115、 預埋件及預留洞口位置尺寸符合設計要求。依據： 施工圖紙（施工圖紙

31、編號 結施-15 ）、 設計變更/洽商（編號 ）和有關規范、規程材質： 主要材料 木模板 規格/型號 特殊工藝：檢查意見： 合格 不合格質量問題：無經檢查：模板清理干凈，標高傳遞準確；模板幾何尺寸、軸線位置、預埋件及預留洞位置尺寸符合設計要求符合GB50204-2002規定，可進行下道工序施工。施工單位江蘇省第一建筑安裝有限公司技術負責人質 檢 員工 長本表由施工單位填寫，建設單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。預檢工程檢查記錄表表D1-2 編號：工程名稱武漢東帝王子酒店檢查日期2012年 10月 3日預檢項目模 板預檢樓層 十層一段預檢部位十層梁高 程 38.00米 預檢內容：116、 模

32、板清理干凈，隔離劑涂刷均勻，不得沾污鋼筋和混凝土接槎處。117、 模板清理，清掃口留置。118、 模板支撐。119、 模板安裝允許的偏差。120、 預埋件及預留洞口位置尺寸符合設計要求。依據： 施工圖紙（施工圖紙編號 結施-15 ）、 設計變更/洽商（編號 ）和有關規范、規程材質： 主要材料 木模板 規格/型號 特殊工藝：檢查意見： 合格 不合格質量問題：無經檢查：模板清理干凈，標高傳遞準確；模板幾何尺寸、軸線位置、預埋件及預留洞位置尺寸符合設計要求符合GB50204-2002規定，可進行下道工序施工。施工單位江蘇省第一建筑安裝有限公司技術負責人質 檢 員工 長本表由施工單位填寫，建設單位、施

33、工單位、城建檔案館各保存一份。預檢工程檢查記錄表表D1-2 編號：工程名稱武漢東帝王子酒店檢查日期2012年 10月 6日預檢項目模 板預檢樓層 十層二段預檢部位十層梁高 程 38.000米 預檢內容：121、 模板清理干凈，隔離劑涂刷均勻，不得沾污鋼筋和混凝土接槎處。122、 模板清理，清掃口留置。123、 模板支撐。124、 模板安裝允許的偏差。125、 預埋件及預留洞口位置尺寸符合設計要求。依據： 施工圖紙（施工圖紙編號 結施-15 ）、 設計變更/洽商（編號 ）和有關規范、規程材質： 主要材料 木模板 規格/型號 特殊工藝：檢查意見： 合格 不合格質量問題：無經檢查：模板清理干凈，標高傳遞準確；模板幾何尺寸、軸線位置、預埋件及預留洞位置尺寸符合設計要求符合GB50204-2002規定，可進行下道工序施工。施工單位江蘇省第一建筑安裝有限公司技術負責人質 檢 員工 長本表由施工單位填寫，建設單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。預檢工程檢查記錄表表D1-2 編號：工程名稱武漢東帝王子酒店檢查日期2012年 10月 9日預檢項目模 板預檢樓層 十一層一段預檢部位十一層梁高 程 41.50米 預檢內容：126、 模板清理干凈，隔離劑涂刷均勻，不得沾污鋼筋和