1、.過敏性休克應(yīng)急過敏性休克應(yīng)急預(yù)案及處理流程預(yù)案及處理流程 主講人：吳媛媛主講人：吳媛媛.過敏反應(yīng)的預(yù)防過敏反應(yīng)的預(yù)防1、患者用藥前應(yīng)詢問患者的用藥史、過敏史（包括藥物、食物過敏史及過敏性疾病史）、家族史。按要求做過敏試驗，凡有過敏史者停止做該藥物的過敏試驗。 2、正確實施藥物過敏試驗。過敏試驗藥液的配制、皮內(nèi)注入劑量都應(yīng)按要求正確操作，試驗結(jié)果判斷應(yīng)準(zhǔn)確,過敏試驗陽性者禁用。 3、過敏試驗藥液注射盤和注射器、稀釋藥液的生理鹽水應(yīng)專用，以防“隱性接觸”而致過敏反應(yīng)的發(fā)生。 4、病人在饑餓、劇烈運動或麻醉情況下和傍晚以后不宜做過敏試驗。 .過敏反應(yīng)的預(yù)防過敏反應(yīng)的預(yù)防 5、該藥試驗結(jié)果陽性患者或

2、對該藥有過敏史者，禁用此藥。同時在該患者醫(yī)囑單、注射卡、病歷夾上醒目地注明過敏藥物名稱，在床頭掛過敏試驗陽性標(biāo)志，并告知患者及其家屬。 6、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，做藥物過敏試驗及注射前均應(yīng)備好急救藥品（鹽酸腎上腺素等）及器械，第一次注射后觀察2030min，注意觀察巡視患者有無過敏反應(yīng)，以防發(fā)生遲發(fā)反應(yīng)。 7、經(jīng)藥物過敏試驗后凡接受該藥治療的患者，停用此藥3天以上或者批號更換時，均需做過敏試驗，陰性時方可再次用藥。 8、抗生素類藥物應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配、注意配伍禁忌，特別是青霉素水溶液在室溫下極易分解產(chǎn)生過敏物質(zhì)，引起過敏反應(yīng)，還可使藥物效價降低，影響治療效果.應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急預(yù)案.搶救時，靜脈注射腎上腺素后，搶救時，靜脈注射腎上腺素后，應(yīng)立即用應(yīng)立即用0.9%生理鹽水沖管。生理鹽水沖管。注意注意.應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急預(yù)案.應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急預(yù)案.應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急預(yù)案.應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急預(yù)案.應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急預(yù)案.應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急預(yù)案.謹記：一、別忘了觀察病情變化，謹記：一、別忘了觀察病情變化，做皮試前一定要做皮試前一定要向患者做好皮試告知并簽字。向患者做好皮試告知并簽字。二、按醫(yī)療事故處理條例規(guī)定6 h內(nèi)及時、準(zhǔn)確地記錄搶救過程。.處理流程處理流程 完善預(yù)防措施加強巡視發(fā)生過敏性休 克立即停藥、平臥皮下注射腎上腺素報告醫(yī)生、護士長改善缺氧癥狀、維持呼吸遵醫(yī)囑用藥、采取搶救措施補充血容量、維持循環(huán)解除支氣