1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上聯(lián)合安全大檢查記錄表工程名稱： 檢查日期： 編號：聯(lián)合檢查單位及人員單位名稱參加人員檢查情況及存在隱患：整改施工單位： 整改限定時間： 年 月 日施工單位整改反饋：安全負責(zé)人：日 期：監(jiān)理復(fù)檢：監(jiān)理工程師： 日 期：監(jiān)理工程師安全管理檢查記錄表工程名稱：承包單位： 編號：編號檢查項目安全管理檢查內(nèi)容結(jié)論1監(jiān)理內(nèi)部監(jiān)理項目部自檢機構(gòu)是否按規(guī)定建立安全組織及安全責(zé)任制安全監(jiān)理細則制定安全監(jiān)理工作程序是否體現(xiàn)事前控制和主動控制的要求。制定安全監(jiān)理工作程序是否符合建筑施工安全檢查標準等有關(guān)規(guī)范、標準要求，符合委托監(jiān)理合同和施工合同規(guī)定。在安全監(jiān)理工作實施過程中，是否根據(jù)實際情

2、況的變化對安全監(jiān)理工作程序進行調(diào)整與完善。2施工組織設(shè)計準備階段承包單位是否在施工組織設(shè)計中編制全面有針對性安全技術(shù)措施和施工現(xiàn)場臨時用電方案。對基坑支護與降水工程、土方開挖工程、模板工程、起重吊裝工程、腳手架工程、拆除、爆破工程達到一定規(guī)模的危險性較大的分部分項工程是否有專項安全施工組織設(shè)計。施工組織設(shè)計是否經(jīng)承包單位技術(shù)負責(zé)人簽字，經(jīng)專業(yè)監(jiān)理工程師提出審查意見，最后總監(jiān)理工程師審核。實施安全措施是否落實。3現(xiàn)場安全管理安全生產(chǎn)管理體系、安全技術(shù)操作管理體系、安全保證體系承包單位現(xiàn)場是否建立了安全生產(chǎn)管理、安全保證的組織機構(gòu)。是否建立安全生產(chǎn)責(zé)任制，包括項目負責(zé)人、施工員等生產(chǎn)指揮系統(tǒng)及生產(chǎn)

3、、技術(shù)、機械等有關(guān)部門，是否按其職責(zé)分工，確定了安全責(zé)任，并有文字說明。安全生產(chǎn)資金保障制度是否落實。是否進行危險源識別、評價，是否對重大危險源進行控制策劃、建檔。是否對重大危險源制定有針對性的應(yīng)急預(yù)案。施工現(xiàn)場的主要工種是否有相應(yīng)的安全技術(shù)操作規(guī)程，包括：砌筑、拌灰、混凝土、木作、鋼筋、機械、電氣焊、信號指揮、塔司、架子、水暖、油漆等工種，特殊作業(yè)應(yīng)另行補充。是否有書面安全技術(shù)交底，交底的針對性是否具體。是否建立定期的安全教育制度，專人負責(zé)監(jiān)督，將安全技術(shù)操作規(guī)程列為日常安全活動、安全教育的主要內(nèi)容。施工現(xiàn)場是否建立定期的安全檢查制度，并有文字材料具體規(guī)定，由施工負責(zé)人組織有關(guān)人員進行共同檢

4、查。是否配備專（兼）職安全員。建筑面積1萬平方米以下的工地至少有一名專職安全人員；1萬平方米以上的工地設(shè)2至3名專職安全人員；5萬平方米以上的大型工地，是否按不同專業(yè)組成安全管理組進行安全監(jiān)督檢查。特種作業(yè)人員有無資格及上崗證。備注：專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期：安全監(jiān)理日檢查記錄表工程名稱： 檢查日期： 編號：檢查項目安全監(jiān)理情況深基坑高空作業(yè)腳手架搭設(shè)、拆卸模板支立、拆除現(xiàn)場巡查巡查項目巡查情況備注人班前安全交底安全防護措施執(zhí)證上崗現(xiàn)場作業(yè)情況臨邊防護電梯井口防護預(yù)留孔洞防護通道口防護其他臨邊防護施工用電接零、接地保護配電箱、開關(guān)箱現(xiàn)場照明配電線路施工機械掛牌使用專人持證操作漏保、接零開關(guān)固定

5、位置防護罩、擋板塔吊專人持證操作崗前檢查記錄吊鉤保險裝置專人指揮情況人貨梯專人持證操作崗前檢查記錄電氣安全其他材料堆放現(xiàn)場防火現(xiàn)場標牌臨時通道、道路安全檢查結(jié)論：監(jiān)理： 日 期： 年 月 日監(jiān)理工程師基坑專項安全檢查記錄表工程名稱：承包單位： 編號：編號基坑檢查項目內(nèi)容結(jié)論1基坑深度超過5米，是否有專項支護設(shè)計。2支護設(shè)計及方案是否有上級審批。3深度超過2M的基坑施工是否有防護措施，是否符合要求。4基坑的邊坡的穩(wěn)定支護措施和計算書是否齊全完整。5基坑排水措施是否齊全完整，深基坑施工采用坑外降水，是否有防止臨近建筑危險沉降措施。6坑邊荷載積土，料具堆放，機械設(shè)備施工距槽邊距離是否符合要求。7相臨

6、建筑物的保護措施是否齊全完整。8是否按規(guī)定進行基坑支護變形監(jiān)測。9是否按規(guī)定對毗臨建筑物和重要管線進行沉降觀測。10基坑內(nèi)人員是否有安全立足點。11基坑光線不足時是否有足夠照明光線。12131415備注： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 年 月 日 監(jiān)理工程師腳手架專項安全檢查記錄表工程名稱：承包單位： 編號：編號腳手架檢查項目內(nèi)容結(jié)論1 腳手架施工方案必須有經(jīng)審的方案及技術(shù)交底。2立桿基礎(chǔ)堅實平整、有排水措施，木腳手架桿埋地或設(shè)掃地桿。3架體與建筑物拉結(jié)拉結(jié)點間距、水平垂直距離符合要求，拉結(jié)材料符合要求。4 防護欄桿及圍網(wǎng)自第二步起設(shè)欄桿扶手，按規(guī)定設(shè)置圍欄封閉，密目安全網(wǎng)符合要求。5立桿垂直、

7、間距符合規(guī)定、大小橫桿縱橫平穩(wěn)。6進入作業(yè)面的通道鋪設(shè)牢固、平整、無明顯高低。7鋼管腳手架為 48×3.5或 51×3.0,禁止混用。8拉結(jié)、設(shè)置的間距、方式符合規(guī)定。9操作平臺鋪設(shè)材料符合規(guī)定、不留空隙。1011121314備注： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期：監(jiān)理工程師臨時用電及施工機具專項安全檢查記錄表工程名稱： 承包單位： 編號：編號臨時用電及施工機具安全檢查項目內(nèi)容結(jié)論1在檢查供電設(shè)備中配電箱時，是否“一機一閘一漏一箱”，檢查重點在漏電保護器開關(guān)保持開關(guān)是否靈敏可靠。2施工現(xiàn)場所有用電設(shè)備，是否在設(shè)備負荷的首端處設(shè)置漏電保護裝置。開關(guān)箱中必須裝設(shè)漏電保護箱，開關(guān)箱的漏

8、電保護器其額定漏電動作電流不大于30mA，額定漏電動作時間應(yīng)小于0.1S。若在潮濕和有腐蝕介質(zhì)場所的漏電保護器應(yīng)采用防濺型產(chǎn)器。電流應(yīng)不大于15mA3在用設(shè)備中，是否所有帶有金屬外殼的用電設(shè)備使用專用零線（PE線）進行接零保護。4動力設(shè)備是否采用4蕊電纜，帶金屬外殼的照明燈具是否采用3蕊電纜。5移動式電氣設(shè)備和手持式電動工具是否與配電箱PE端子連接。6施工機具防護罩、外殼完整，電纜線完好。7鋼筋機械、木工機械、砼攪拌機、灰漿機的傳動及制動部分符合要求；限位器齊全，是否靈敏有效。8潛水泵電源絕緣良好，電機負荷線應(yīng)采用YHS防水橡套電纜，長度不超過3M不得承受外力，應(yīng)有隨機配電箱，漏電保護器漏電電

9、流不大于15MA。9砼震搗器電源線是否用耐氣候型的橡皮護套銅芯軟電纜，長度不超過30M，是否配置隨機配電箱。10露天使用配電箱是否有防雨措施。11保護零線必須做重復(fù)接地，工作零線禁止做重復(fù)接地。保護零線的是否是統(tǒng)一標志為綠/黃雙色線，在任何情況下不準使用綠/黃雙色線作負荷載。12設(shè)備比較集中地方鋼筋作業(yè)區(qū)等是否有一組重復(fù)接地；在高大設(shè)備處如塔吊、外用電梯、物料提升機等是否有重復(fù)接地。13工作零線與保護零線必須嚴禁分開。保護零線嚴禁穿過漏電保護器，工作零線必須穿過漏電保護器。14照明系統(tǒng)中的是否每單相回路應(yīng)有獨立的隔離開關(guān)、熔斷器及漏電保護器。15室內(nèi)線路及燈具安裝高度低于2.4M應(yīng)使用安全電壓

10、為36V，潮濕和易觸帶電體場所電源電壓不得大于24V。16備注： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期：監(jiān)理工程師“三寶、四口”專項安全檢查紀錄表工程名稱：承包單位： 編號：編號檢查項目三寶、四口安全檢查內(nèi)容結(jié)論1安全帽施工現(xiàn)場人員是否按規(guī)定佩戴安全帽。2安全帶安全帶系掛符是否合要求。3安全網(wǎng)在建工程外側(cè)是否用密目安全網(wǎng)封閉。安全網(wǎng)是否取得建筑安全監(jiān)督管理部門準用證。平網(wǎng)材質(zhì)是否符合國家標準規(guī)定，禁止用圍護網(wǎng)當平網(wǎng)或舊網(wǎng)不經(jīng)檢驗重新使用。是否距地面3M處（首層頂）設(shè)一道安全平網(wǎng)，施工層設(shè)平網(wǎng)防護，隨施工層上升，施工層下是否每隔10M上額一道平網(wǎng)。搭設(shè)平網(wǎng)時，是否按規(guī)定網(wǎng)外每側(cè)每跟筋繩要牢固地綁扎在外腳手架

11、橫向水平桿上，網(wǎng)內(nèi)側(cè)筋的固定，當主體砌筑采用無架眼施工時，應(yīng)根據(jù)平網(wǎng)筋繩的間距設(shè)置預(yù)埋鋼筋環(huán)。平網(wǎng)內(nèi)是否有雜物。因施工需要拆除的平網(wǎng)是否及時修復(fù)。抽查平網(wǎng)內(nèi)外綁扎點是否符合規(guī)定。4樓梯口、電梯井口防護施工用電梯井是否各層門口必須安裝不低于1.2M定型活動門，做到牢固可靠，非施工期間要關(guān)門加鎖，非施工用電梯井除井口封閉防護外，并內(nèi)距地面3M設(shè)一道平網(wǎng)，隨建筑主體每升高10M加上設(shè)一道平網(wǎng)。臨時樓梯防護欄桿應(yīng)通長設(shè)置，水平桿兩道，立桿間距不大于2M。并與建筑物固定牢固。預(yù)留洞口預(yù)留洞口根據(jù)實際情況，針對洞口大小進行防護設(shè)計，較小的洞口是否用木板封嚴。較大的洞口臨邊外側(cè)是否設(shè)置防護欄桿，洞口下張設(shè)安

12、全網(wǎng)。出入通道口地面通道（樓梯口通道、安全通道），上部防護棚的寬度大于入口，長度應(yīng)根據(jù)建筑物高度設(shè)置，建筑物高度在20M以下時長度不應(yīng)小于3M，建筑物高度在20M以上時長度不應(yīng)小于5M，棚頂采用不小于5CM厚木板或強度相當?shù)钠渌牧箱佋O(shè)。樓梯通道口在外腳手架兩端必須用欄桿、密目網(wǎng)嚴密封閉。欄桿搭設(shè)位置要置于防護棚的保護范圍之內(nèi)。對暫不通行的樓梯口、通道口是否封閉嚴密。對施工現(xiàn)場入口處、施工起重機械、臨時用電設(shè)施、腳手架、出入通道口、樓梯口、電梯井口、孔洞口、隧道口、基坑邊沿、爆破物及有害氣體和液體存入處等危險部位，設(shè)置明顯的符合國家標準安全警示標志。夜間要有紅燈警示。陽臺、樓梯、屋面等臨邊防護

13、每一處臨邊是否符合要求及防護是否屬實。備注：專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期：監(jiān)理工程師施工設(shè)備專項安全檢查紀錄表工程名稱：承包單位： 編號：編號施工設(shè)備安全檢查項目內(nèi)容結(jié)論1建設(shè)工程施工特種起重機械設(shè)備安裝前由施工單位是否提出報裝申請，并提供經(jīng)審批的基礎(chǔ)設(shè)計及安裝施工方案。2工程施工特種起重機械設(shè)備安裝完畢自檢合格后及時報檢；由相關(guān)單位檢驗檢測，是否有經(jīng)檢驗檢測合格證。3對施工電梯、吊籃等必須監(jiān)督施工單位報安全監(jiān)督站有關(guān)部門驗收后方可使用。4鋼絲繩磨損有無超過報廢。5檢查施工單位定期自檢施工機械各種部件結(jié)果。6施工單位應(yīng)在吊裝區(qū)域設(shè)置警戒線。78910111213備注： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期：監(jiān)理工程師文明施工專項安全檢查紀錄表工程名稱：承包單位： 編號：編號檢查項目文明施工檢查內(nèi)容結(jié)論1施工現(xiàn)場掛牌掛牌內(nèi)容齊全，五牌一圖掛放整齊、醒目。2封閉式管理佩帶出入證，確立門衛(wèi)制度，杜絕人員混雜。3總平面布置構(gòu)件、料具及設(shè)施布局嚴格按經(jīng)審定的總平面實施，道路通暢，無大面積積水。4現(xiàn)場住宿施工作業(yè)區(qū)與住宿區(qū)必須隔離，住宿環(huán)境安全、衛(wèi)生。5保健急救現(xiàn)場是否配備醫(yī)療室及經(jīng)培訓(xùn)的急救人員，具備急救措施和器材。6宣傳現(xiàn)場有安全標語、安全標志。7垃圾、污水垃圾集中堆放，及時清運，排污符合環(huán)衛(wèi)要求。8防火防火設(shè)備是否按國家有關(guān)規(guī)定設(shè)置消防