1、2內容第一節第一節 人際溝通人際溝通 一、溝通與人際溝通的含義一、溝通與人際溝通的含義 二、人際溝通的基本模式與要素二、人際溝通的基本模式與要素 三、人際溝通的類型與層次三、人際溝通的類型與層次 四、人際溝通的功能四、人際溝通的功能 五、人際溝通的影響因素五、人際溝通的影響因素第二節第二節 人際關系人際關系 一、含義一、含義 二、護理人際關系二、護理人際關系 三、護患關系三、護患關系 四、醫護關系四、醫護關系 五、護士的角色與素質五、護士的角色與素質3第一節第一節 人際溝通人際溝通 是指信息的交流其意義較為廣泛含義傳播學概念核心是信息4類型類型參與者參與者過程過程自我溝通自我溝通(intrap

2、ersonal)一個人一個人 發生在我們自己內部的溝發生在我們自己內部的溝通通人際溝通人際溝通(interpersonal)兩個人兩個人 發生在兩個人面對面的溝發生在兩個人面對面的溝通通群體溝通群體溝通(small-group)三人以上三人以上(五人最理想五人最理想) 若干人為一個目的在一起若干人為一個目的在一起交流信息的溝通交流信息的溝通公共溝通公共溝通(piblic)一個人對若干人一個人對若干人(講話講話者與聽眾者與聽眾) 為一定目的一個人向一群為一定目的一個人向一群聽眾發送信息的溝通聽眾發送信息的溝通大眾溝通大眾溝通(mass)許多人許多人 信息通過電視、電影或其信息通過電視、電影或其他

3、傳媒傳遞給大眾的溝通他傳媒傳遞給大眾的溝通表11 溝通的類型5二、人際溝通二、人際溝通 含義建立在人際關系基礎上，以人際交往為起點的溝通。發生在人與人之間，運用語言或非語言符號系統，進行交換意見、傳達思想、表達感情和需要等各類信息傳遞的雙向過程。 1.主體：人，2.核心：信息傳遞，3.保證：雙向、互動， 4.關鍵：準確表達和理解61.拉斯韋爾的5W模式2.數學傳播理論模式3.循環溝通模式4.人際溝通模式誰誰（發送者）（發送者）who說了什么說了什么（信息）（信息）what通過什么渠道通過什么渠道（媒介）（媒介）Which channel取得什么效果取得什么效果（效果）（效果）what effe

4、ct對誰對誰（接收者）（接收者）whom7 1.信息背景 2.信息發出者 3.信息 4.信息傳遞途徑 5.信息的接受者 6.反饋8傳遞者愿意編碼傳遞符號接受反饋接收者理解譯碼接收符號傳遞反饋媒介溝通模型溝通模型9 1.互動性 2.動態性 3.不可逆性 4.社會性10分類標準分類標準類型類型溝通符號溝通符號語言溝通語言溝通/ /非語言溝通非語言溝通溝通符號溝通符號正式溝通正式溝通/ /非正式溝通非正式溝通信息流動方向信息流動方向縱向溝通縱向溝通/ /橫向溝通橫向溝通信息源與接受者信息源與接受者單向溝通單向溝通/ /雙向溝通雙向溝通溝通方式溝通方式口談溝通口談溝通/ /書面溝通書面溝通111213

5、1415161718一般交談一般交談陳述事實陳述事實交流意見交流意見交流感情交流感情交流高峰交流高峰溝通主體是有層次的溝通主體是有層次的溝通內容是有層次的溝通內容是有層次的溝通過程是有層次的溝通過程是有層次的19 傳遞功能 決策功能 保健功能 社會功能20(一)環境因素 1.物理因素:溝通的場所，噪音、光線、距離、舒適度 2.社會因素:氛圍、背景、隱秘度。(二)個人因素 1.生理因素：疲勞，疼痛，生病 2.情緒因素：高興、悲傷、理智、沖動 3.個性因素：內向、外向 4.溝通技巧：語言與非語言21一、溝通能力的必要性一、溝通能力的必要性 1.職業工作需要溝通能力 2.社會活動需要溝通能力 3.溝

6、通是個人身心健康的保證22二、溝通能力的培養二、溝通能力的培養害怕溝通害怕溝通（心理）（心理）溝通能力低溝通能力低（能力）（能力）不愿意溝通不愿意溝通（觀念）（觀念）很少溝通很少溝通（實踐）（實踐）1.建立溝通的意識，溝通從心開始建立溝通的意識，溝通從心開始2.實踐是關鍵的一步，必須的一步實踐是關鍵的一步，必須的一步23242526272829第二節第二節 護理人際關系護理人際關系30人際關系的要素31v 1、定向階段、定向階段v 2、情感探索階段、情感探索階段v 3、情感交流階段、情感交流階段v 4、穩定交往階段、穩定交往階段32高低333435醫生護士輔助科室管理部門病人/家屬護士36v

7、護患雙方在護理過程中形成的一種特殊的人際關系。護患雙方在護理過程中形成的一種特殊的人際關系。v 廣義與狹義之分廣義與狹義之分v 幫助與被幫助的關系幫助與被幫助的關系護患關系護患關系37v 1.是一種專業性、幫助性的關系v 2.是一種工作關系v 3.是一種多方面、多層面的關系v 4.是一種互動關系v 5.是一種治療關系護患關系的特征護患關系的特征381.技術性關系2.非技術性關系 道德關系 利益關系 法律關系 價值關系 文化關系護患關系的表現形式護患關系的表現形式39護患關系的基本模式護患關系的基本模式402.指導指導合作模式（合作模式（guidance-cooperation mode）u 醫

8、生：醫生：仍是決策權威，但應該向病人提供解釋仍是決策權威，但應該向病人提供解釋u 病人：病人：清醒，要求知道病情，能和醫生配合，聽清醒，要求知道病情，能和醫生配合，聽從醫生指導從醫生指導u 特征：特征：告訴病人做什么？告訴病人做什么？u 適用范圍：一般適用范圍：一般急性病人，或慢性病剛確診急性病人，或慢性病剛確診4142護患關系的建立過程護患關系的建立過程認識期認識期確認期確認期進展期進展期解決期解決期43 1.文化和價值觀念的差異 2.病人的期待值 3.人格的差異護患關系的影響因素護患關系的影響因素4445464748v 研究表明：長期的好人緣來自公平、一致、忠誠、誠實、幽默、親切、同情心與

9、坦白v 具有良好的護患關系的護士應該具備： 1.表達對患者的尊重并表現出傾聽的能力 2.使患者舒適但避免過分的情緒投入 3.澄清能給予和不能給予的幫助 4.接收正當的批評 5.避免不正當的使用職業權利有效的護患關系的品質有效的護患關系的品質4950二、醫生與護士之間的關系溝通 在醫務人員的相互關系中，醫護關系溝通占有重要的地位。 51醫學模式的轉變 傳統的“主從型” 新的“并列互補型”是醫療和護理的總和構成了治療疾病的整個過程，醫生和護士是同等重要的 是指醫護之間交流信息，互相協作，互為補充，從某種意義上說，醫療工作就是醫護工作的過程所謂“并列”所謂“互補”52醫生對護士的角色期望是 v (1)具有良好的醫學、護理學、人文科學等方 面的知識v (2)具有嫻熟的護理操作技術v (3)正確迅速地執行醫囑v (4)敏銳發現病人病情變化的能力v (5)能提出治療意見和建議v (6)了解醫生的習慣與性格53護士對醫生的角色期望是 v(1)具有精湛的醫術v(2)具有高度的責任心v(3)尊重護士，并能具體幫助護士處理好特殊 病人v(4)關心并支持護士工作v(5)維護護士的人格和尊嚴v(6)有良好的個人修養且能與人合作 54醫護之間應共同遵循的原則v同心同德v互敬互愛v團結協作v