1、1關(guān)于全縣中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展情況的調(diào)研中醫(yī)藥是中華民族的瑰寶，千載不絕、歷久彌新。20162016年，國(guó)務(wù)院發(fā)表中國(guó)的中醫(yī)藥白皮書(shū)指出，中醫(yī)藥發(fā)展 上升為國(guó)家戰(zhàn)略，中醫(yī)藥事業(yè)進(jìn)入新的歷史發(fā)展時(shí)期。為把 握好這一重大機(jī)遇，全面了解全區(qū)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀，我 們利用空余時(shí)間，深入到中醫(yī)院、部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，采取訪、 問(wèn)、聽(tīng)、看、查等形式，對(duì)全區(qū)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展情況進(jìn)行認(rèn) 真細(xì)致的調(diào)研，具體情況如下：一、中醫(yī)藥發(fā)展現(xiàn)狀XXXX 縣中醫(yī)藥文化底蘊(yùn)深厚，群眾對(duì)中醫(yī)藥認(rèn)可度高， 有著先天的發(fā)展優(yōu)勢(shì)。近年來(lái)，縣委縣政府因勢(shì)利導(dǎo)，持續(xù)加 大扶持力度，中醫(yī)藥事業(yè)得到長(zhǎng)足發(fā)展。截止目前，全縣共 有 XXXX 家專門(mén)從事或

2、部分開(kāi)展中醫(yī)藥業(yè)務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，占全 區(qū)總醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)雖的 X%,X%,其中：縣級(jí)醫(yī)院 X X 家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生 院 6 6 家，民營(yíng)醫(yī)院 2 2 家，私人診所和村衛(wèi)生室 X X 家。縣區(qū)從 事中醫(yī)藥事業(yè)的醫(yī)護(hù)人員數(shù)雖6XX6XX 人， 占醫(yī)護(hù)人員總數(shù)的X%X%，其中中高級(jí)技術(shù)職稱 X X 人，約占人員總數(shù)的 X%;X%;大專及以上學(xué)歷和中級(jí)職稱人員居多，占中醫(yī)醫(yī)護(hù)人員總數(shù) X%X%以上，中醫(yī)研究生X X 人。（一）抓好中醫(yī)藥網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，中醫(yī)藥服務(wù)體系逐步完善。一是強(qiáng)龍頭，突出縣中醫(yī)院的主導(dǎo)作用。近幾年，各級(jí) 先后投入大雖資金，加強(qiáng)中醫(yī)院碩件和軟件建設(shè)，新建了病房樓、殘疾人康復(fù)中心、治未病中心，加快信息

3、化進(jìn)程，使 中醫(yī)院2就醫(yī)環(huán)境得到明顯改善。同時(shí)，縣中醫(yī)院按照“建專科 醫(yī)院，樹(shù)專業(yè)品牌”的發(fā)展戰(zhàn)略，加強(qiáng)對(duì)糖尿病科、腦病科、 治未病科、康復(fù)科、針灸理療科等中醫(yī)特色專科建設(shè)。20172017年和 20182018 年分別被評(píng)為省中醫(yī)藥文化建設(shè)示范醫(yī)院、 省“十 三五”第一批標(biāo)準(zhǔn)化縣級(jí)中醫(yī)院建設(shè)單位。二是建樞紐，改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施。充 分利用上級(jí)政策資金， 累計(jì)投入 100100 多萬(wàn)元，為 X X 個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi) 生院建設(shè)了標(biāo)準(zhǔn)化國(guó)醫(yī)堂，打造出具有濃郁中醫(yī)藥文化氛 圍，能以多種方法和手段提供中醫(yī)藥綜合服務(wù)的場(chǎng)所。目前 均已通過(guò)各級(jí)驗(yàn)收并正式運(yùn)營(yíng)，深受當(dāng)?shù)匕仔諝g迎。此外，還為其它衛(wèi)生院統(tǒng)

4、一添置了中藥柜、中藥加工炮制器具、電 麻儀、火罐等設(shè)備，為推廣中醫(yī)藥奠定了基礎(chǔ)。三是抓網(wǎng)底，提升村衛(wèi)生室中醫(yī)藥服務(wù)能力。為X X 個(gè)村衛(wèi)生室配備了神燈、火罐、刮痞板、煎藥壺等1010 種設(shè)備。多次組織全區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生開(kāi)展中醫(yī)藥技術(shù)培訓(xùn)，推廣了針灸、 按摩、推拿等 3030 余項(xiàng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)， 打造了 3030 個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化 的中醫(yī)藥示范診室。此外，為民營(yíng)醫(yī)院和中醫(yī)類個(gè)體診所開(kāi) 辦創(chuàng)造條件，鼓勵(lì)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極發(fā)展推廣中醫(yī)藥業(yè)務(wù)， 目前我縣已有 1515 家中醫(yī)診所和 2 2 家民營(yíng)醫(yī)院開(kāi)展中醫(yī)藥相 關(guān)業(yè)務(wù)。四是成立撫寧區(qū)中醫(yī)藥聯(lián)合體。20162016 年，在縣中醫(yī)院成立了 XXXXXX 中醫(yī)藥聯(lián)合體

5、，實(shí)現(xiàn)了三級(jí)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)間的縱向 聯(lián)系，打通了縣級(jí)醫(yī)院、 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、民營(yíng)醫(yī)院、 個(gè)體診所之間的醫(yī)療資源互惠共享，并通過(guò)人才帶教培養(yǎng)、 專科幫扶、中醫(yī)藥文化宣講等多種方式，加強(qiáng)了相互間的業(yè) 務(wù)交流，提高中醫(yī)服務(wù)能3力。（二）大力開(kāi)展中醫(yī)藥服務(wù)，中醫(yī)藥作用日益彰顯。縣中醫(yī)院建立了防病 一一治病一一康復(fù)一條龍醫(yī)療服 務(wù)體系。目前，開(kāi)展中醫(yī)診療技術(shù)項(xiàng)目5353 項(xiàng)，修訂中藥協(xié)定處方 5555 種，應(yīng)用中草藥種類近 400400 種。20182018 年區(qū)中醫(yī) 院全年接待門(mén)急診病人 XXXX 人次，業(yè)務(wù)收入 X X 萬(wàn)元，同比增 長(zhǎng) X%,X%,其中，中藥收入每年以 30%30%的比例遞增。同時(shí)

6、，以 基本公共衛(wèi)生工作為抓手，積極開(kāi)展中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)、養(yǎng)生堂 中醫(yī)藥知識(shí)講座和“三進(jìn)”服務(wù)，使中醫(yī)養(yǎng)生理念深入人心。 此外，已建成的“國(guó)醫(yī)堂”成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入新增長(zhǎng)點(diǎn)， 取得了較好的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益。例如，XXXX 鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院在國(guó)醫(yī)堂在建成前，中醫(yī)藥業(yè)務(wù)收入為3030 多萬(wàn)，建成后實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)收入 150150 多萬(wàn)，其它幾所國(guó)醫(yī)堂在 20182018 年也迎來(lái)了業(yè) 務(wù)發(fā)展的井噴期。二、存在問(wèn)題（一）社保政策支持不足。在醫(yī)療保險(xiǎn)未納入市級(jí)統(tǒng)籌之前，為支持中醫(yī)藥發(fā)展，全縣實(shí)彳丁公立中醫(yī)院住院起付線 降低100100 元，中藥及中醫(yī)技術(shù)報(bào)銷比例提高 10%10%的醫(yī)保優(yōu)惠 政策。2012017 7

7、年“三保”合一后，這些政策全部取消了，目前沒(méi) 有任何關(guān)于中醫(yī)藥方面的傾斜政策，不利于中醫(yī)藥事業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。（二）中醫(yī)藥專業(yè)人才缺之。 縣中4醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普 遍缺乏專業(yè)技術(shù)人才。而現(xiàn)有人才引入機(jī)制不夠順暢， 特別 是高端人才引進(jìn)入編程序復(fù)雜， 拖延時(shí)間長(zhǎng)，致使新招來(lái)的 一些優(yōu)秀畢業(yè)生不愿長(zhǎng)期等待而另謀他途，長(zhǎng)此以往會(huì)使全 區(qū)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展陷入沒(méi)有人才支撐的困境。（三）公立醫(yī)院中醫(yī)藥服務(wù)收費(fèi)偏低。隨著中醫(yī)技術(shù)的不斷發(fā)展，群眾對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)的需求也不斷增長(zhǎng)，按照供需 規(guī)律，服務(wù)價(jià)格和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)同步提高。另外，中醫(yī)服務(wù) 用時(shí)長(zhǎng)、收費(fèi)低，勞動(dòng)價(jià)值得不到充分體現(xiàn)，中醫(yī)科室和醫(yī) 院完全依靠中醫(yī)服務(wù)很難生

8、存。（四）縣中醫(yī)院發(fā)展受到場(chǎng)地制約。 一方面，實(shí)行“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”是解決養(yǎng)老問(wèn)題重要途徑， 也是縣中醫(yī)院未來(lái)主要發(fā)展 方向。但實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，還需擴(kuò)充場(chǎng)地、增設(shè)床位等一系列 基礎(chǔ)投入；另一方面，隨著門(mén)診雖的增加，現(xiàn)有停車(chē)位已遠(yuǎn) 遠(yuǎn)無(wú)法滿足需求，即給患者造成不便，也影響了周邊的停車(chē) 秩序。三、幾點(diǎn)建議（一）加大社保政策支持力度。要多方呼吁，積極反映，爭(zhēng)取上級(jí)社保部門(mén)更多關(guān)注中醫(yī)藥事業(yè)，并給予合理的政策 傾斜。建議按照省人民政府關(guān)于進(jìn)一步深化公立醫(yī)院綜合 改革的指導(dǎo)意見(jiàn)要求，參照邯鄲、滄州、遷安等地先進(jìn)經(jīng) 驗(yàn)，提高中醫(yī)藥報(bào)銷比例、降低中醫(yī)醫(yī)院報(bào)銷起付線，同時(shí) 適當(dāng)提高中醫(yī)藥服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，充分體現(xiàn)中醫(yī)技術(shù)價(jià)值，調(diào) 動(dòng)中醫(yī)積極性，以推動(dòng)中醫(yī)藥事業(yè)快速發(fā)展。5（二）加強(qiáng)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)。 要進(jìn)一步完善人才引進(jìn)機(jī)制，及時(shí)招錄稀缺的中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人才，簡(jiǎn)化入編程序，縮短辦理時(shí)間，讓中醫(yī)專業(yè)人才，引得進(jìn)、留得住、用得好。同時(shí)，要強(qiáng)化學(xué)習(xí)培訓(xùn)，借助各種媒體手段，通過(guò)傳幫帶等 多種形式，持續(xù)開(kāi)展中醫(yī)崗位練兵，促進(jìn)全區(qū)中醫(yī)技術(shù)不斷 提升。（三）拓展區(qū)中醫(yī)院發(fā)展空間。要堅(jiān)持立足當(dāng)前、面向未來(lái)，按照完善醫(yī)療、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的思路做好中醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃。 并根據(jù)形