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1、1吳致德2 高壓氧艙依據(jù)加壓介質(zhì)可分為空氣加壓艙和氧氣加壓艙,空氣加壓艙根據(jù)治療人次可分為多人艙和單人艙,而多人艙依據(jù)規(guī)格又可分小型、中型和大型氧艙。氧氣加壓艙分為成人氧艙和嬰幼兒氧艙。 3艙型空氣加壓艙氧氣加壓艙多人艙單人艙成人艙嬰幼兒氧艙小型氧艙中型氧艙大型氧艙金屬艙有機(jī)玻璃艙有機(jī)玻璃艙治療人數(shù)6人14人1人1人1人1人人均艙容3m33m33m31m3直徑 (m)2.02.83.00.8(內(nèi)徑)0.65(外徑)0.5(外徑)4大型多人艙5中型多人艙6 中型多人艙外景7小型多人艙8單人艙9雙人艙雙人艙10嬰兒艙11多人空氣加壓艙外景多人空氣加壓艙外景 12多人艙內(nèi)景 13單人氧氣加壓艙單人氧
2、氣加壓艙 14嬰兒氧氣加壓艙嬰兒氧氣加壓艙 15 高壓氧艙的組成結(jié)構(gòu)包括艙體及相關(guān)附屬設(shè)備。各型氧艙因其功能需要,結(jié)構(gòu)又有繁簡(jiǎn)之不同。一般空氣加壓艙的結(jié)構(gòu)包括艙體、加壓系統(tǒng)、供氧系統(tǒng)、通訊系統(tǒng)、空調(diào)系統(tǒng)、照明系統(tǒng)、監(jiān)控與安全裝置、電氣系統(tǒng)、操縱臺(tái)等10個(gè)系統(tǒng)組成,現(xiàn)分述如下。 16 (一)艙體 大型艙艙體以?xún)?yōu)質(zhì)鋼材制成,多數(shù)呈圓筒形,兩端采用半橢圓形封頭,目的是加強(qiáng)艙體的強(qiáng)度,防止應(yīng)力集中。 在艙體上有各種開(kāi)孔,如:艙門(mén)、電視監(jiān)視孔、遞物筒、視鏡孔、空調(diào)的電動(dòng)軟軸連接、艙外照明燈、艙頂?shù)陌踩y及各管路、線(xiàn)路的通艙孔徑等。17艙體18 視鏡孔直徑應(yīng)不小于150mm,視鏡孔的玻璃必須光滑透明,不得
3、有劃痕、銀紋和裂紋,視鏡玻璃使用時(shí)間超過(guò)10年或加壓次數(shù)超過(guò)5000次,以及出現(xiàn)老化現(xiàn)象,必須予以更換。19視鏡孔視鏡孔20 多人氧艙的艙門(mén)一般是內(nèi)開(kāi)式艙門(mén),艙門(mén)的寬度不得小于650mm。氧艙的艙門(mén)上鑲有橡膠密封圈。21氧艙艙門(mén)22 治療艙與過(guò)渡艙之間的艙門(mén)上有連通平衡閥,治療過(guò)程中平衡艙室與兩艙門(mén)之間的壓力,以便于開(kāi)啟艙室間的艙門(mén)。23艙門(mén)連通平衡閥24 遞物筒是在有艙壓情況下保證艙內(nèi)、外傳遞醫(yī)療物品和器械的裝置。遞物筒由筒體和內(nèi)外門(mén)組成。艙外筒體上還裝有壓力表和安全連鎖裝置。內(nèi)外門(mén)上都裝有壓力平衡閥。25遞物筒26 艙內(nèi)設(shè)施有:地板、坐椅、艙壁、艙內(nèi)輸液掛架、麥克風(fēng)、揚(yáng)聲器、空調(diào)、艙內(nèi)環(huán)境
4、壓力表、溫度計(jì)、計(jì)時(shí)器、負(fù)壓吸引裝置、急救供氧裝置等。27艙內(nèi)設(shè)施28艙內(nèi)設(shè)施29 (二)加減壓系統(tǒng) 常壓氣體經(jīng)過(guò)空氣壓縮機(jī)壓縮,進(jìn)入冷卻器、油水分離器,儲(chǔ)存在儲(chǔ)氣罐內(nèi)。工作時(shí)儲(chǔ)氣罐內(nèi)的壓縮空氣經(jīng)過(guò)空氣過(guò)濾器到達(dá)操作臺(tái)的加減壓閥門(mén),進(jìn)氣消音器減少噪音后進(jìn)入各艙室。減壓時(shí)各艙室的空氣經(jīng)過(guò)操作臺(tái)的減壓閥門(mén)進(jìn)入大氣。30 空氣壓縮機(jī)分類(lèi)較復(fù)雜,常用容積式活塞壓縮機(jī),提倡使用無(wú)油壓縮機(jī)。一般要求配備2組以上的空氣壓縮機(jī)。空氣壓縮機(jī)將常壓下的空氣吸入氣缸,通過(guò)壓縮過(guò)程,獲得一定壓力的壓縮氣體,輸入冷卻器。31空氣壓縮機(jī)32 冷卻器是一個(gè)圓柱形的容器。壓縮空氣從容器的盤(pán)旋管道內(nèi)自上而下穿過(guò),冷卻水下進(jìn)上出
5、,冷卻水與壓縮空氣形成了一個(gè)逆方向,達(dá)到冷卻管內(nèi)壓縮空氣的目的。33冷卻器34 油水分離器用以分離壓縮空氣中所帶出的油蒸氣、水蒸氣及灰塵等污染物。間隔一定時(shí)間打開(kāi)油水分離器底部的排污閥,便可清除污物。35 油水分離器36 儲(chǔ)氣罐是用以?xún)?chǔ)存足夠的壓縮空氣,保持在正常和應(yīng)急情況下,向艙內(nèi)提供足量的氣體,儲(chǔ)氣罐多為立式安裝。罐體上配有壓力表和安全閥。37 儲(chǔ)氣罐38 空氣過(guò)濾器裝在儲(chǔ)氣罐與加壓艙之間,里面分層放著工業(yè)活性碳、紗布、海綿、分子篩等多種填充過(guò)濾材料。壓縮空氣從空氣過(guò)濾器的底部入口進(jìn)入,經(jīng)過(guò)濾器內(nèi)層填料吸附后,從頂部輸出,達(dá)到凈化空氣的目的。39 空氣過(guò)濾器40 消音器裝設(shè)在艙體夾層內(nèi)的進(jìn)
6、氣口終端,使供氣平穩(wěn),控制加壓氣流引起的噪聲在65分貝以下。41 消音器42 經(jīng)過(guò)供氣系統(tǒng)的氣體應(yīng)達(dá)到合格的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),壓縮空氣應(yīng)無(wú)異味,無(wú)雜質(zhì),無(wú)有害氣體。二氧化碳含量必須小于0.05%,一氧化碳含量必須小于0.001%,碳?xì)浠衔锖啃∮?mg/m3。43 (三)供排氧系統(tǒng) 供排氧系統(tǒng)是醫(yī)用氧艙治療和安全的重要組成部分。由氧氣源、氧氣匯流排、氧氣加濕器、氧氣壓力表、氧氣流量計(jì)、吸排氧裝置等多個(gè)部分組成。44 氧源有瓶裝氧氣和液態(tài)氧兩種。瓶裝氧氣裝在氧氣瓶?jī)?nèi),氧氣瓶由瓶閥、瓶帽、瓶體、防震圈和底座組成。氧氣瓶的表層涂天藍(lán)色油漆,并用黑色字體標(biāo)明“醫(yī)用氧”字樣。氧氣瓶的容積一般為40L。45 瓶
7、裝氧源46 采用瓶裝氧源時(shí),必須將數(shù)瓶氧氣并聯(lián)在匯流排上集中使用,氧氣匯流排有5瓶組、10瓶組,常設(shè)2-3組。匯流排管路的設(shè)置應(yīng)使任一瓶組的匯流排都能獨(dú)立地向艙內(nèi)供氧。47 氧氣匯流排48 氧氣在低于183 時(shí)變成淡藍(lán)色的液體,為液態(tài)氧。儲(chǔ)存在液氧貯罐內(nèi)。液氧貯罐為雙筒式結(jié)構(gòu),夾層中采取了粉末真空的絕熱技術(shù)。 液氧儲(chǔ)罐的優(yōu)點(diǎn)是: 1)液態(tài)氧是高純度、高潔凈的氧。 2)儲(chǔ)罐的液氧的利用率可高達(dá)95%以上。 3)減少運(yùn)輸消耗。減輕了大量的人力 4)供氧平穩(wěn)49 液氧貯罐50 氧艙常用的氧氣流量計(jì)是玻璃轉(zhuǎn)子流量計(jì)。主要元件為一根尖端向下垂直安裝的錐形玻璃管,管中有一個(gè)能上下浮動(dòng)的轉(zhuǎn)子。轉(zhuǎn)子直徑最大處
8、的邊緣是讀數(shù)邊,玻管上有相應(yīng)的流量刻度。空氣加壓氧艙用的流量計(jì)應(yīng)能耐壓1MPa,量程以0.161.6m3/h為宜。51 氧氣流量計(jì)52 吸排氧裝置包括供氧開(kāi)關(guān)、供氧器、吸排氧軟管。供氧器由殼體、感壓膜片、搖桿活門(mén)組成。吸氣時(shí)造成的負(fù)壓使感壓膜片下移,搖桿活門(mén)位置改變,氧氣由供氧管進(jìn)入吸氧軟管。53 供氧器54吸排氧軟管55 氧分析與記錄儀是用來(lái)監(jiān)視艙內(nèi)環(huán)境氧濃度,當(dāng)氧濃度超過(guò)23%或25%時(shí),應(yīng)發(fā)出聲光報(bào)警信號(hào)。國(guó)內(nèi)氧艙多數(shù)使用的是電極式氧分析儀,其傳感器為極譜隔膜式氧電極,一般使用時(shí)間為一年。使用測(cè)氧儀時(shí),氣樣的流量應(yīng)控制在0.10.5L/min范圍內(nèi),使用前要求電極通入大氣加以校正。56
9、供氧系統(tǒng)質(zhì)量要求:氧氣質(zhì)量必須符合醫(yī)用氧氣要求,輸入艙內(nèi)的供氧壓力應(yīng)比工作艙壓高出0.4MPa0.7MPa。供氧壓力表的指針擺動(dòng)量不大于0.1MPa。吸氧阻力應(yīng)小于400Pa,呼氣阻力應(yīng)小于300Pa。氧氣減壓器應(yīng)盡量靠近氧氣瓶,以縮短高壓管路。控制管道內(nèi)氧流速。供氧系統(tǒng)各部件的材料一般使用銅材并進(jìn)行脫脂處理。當(dāng)工作壓力高于0.8MPa時(shí),閥門(mén)應(yīng)選用漸開(kāi)式閥門(mén)。57 (四)空調(diào)系統(tǒng)(四)空調(diào)系統(tǒng) 裝設(shè)空調(diào)目的是為艙內(nèi)創(chuàng)造出一個(gè)舒適的人造環(huán)境,以利病人的搶救和治療。高壓氧艙內(nèi)的溫度應(yīng)控制在1826范圍內(nèi),艙內(nèi)濕度應(yīng)維持50%85%。空氣加壓艙目前大多采用冷熱兩用分體壁掛式空調(diào)。58 氧艙空調(diào)59
10、 艙內(nèi)空調(diào)的電動(dòng)設(shè)備即軟軸設(shè)置在艙外,解決了空調(diào)帶電進(jìn)艙的難題。空調(diào)的控制設(shè)施裝設(shè)在操作臺(tái)上。60空調(diào)電動(dòng)遠(yuǎn)軸61 (五)通訊系統(tǒng)(五)通訊系統(tǒng) 常用的通訊設(shè)備有:對(duì)講廣播、收錄機(jī)、防爆式對(duì)講電話(huà)、報(bào)警裝置等。 (六)照明系統(tǒng)(六)照明系統(tǒng) 多人氧艙必須采用艙外冷光源照明,且必須配置有應(yīng)急艙外照明,且照明時(shí)間不得少于30min。62艙外照明63 (七)監(jiān)護(hù)系統(tǒng)(七)監(jiān)護(hù)系統(tǒng) 主要作用是觀(guān)察艙內(nèi)的一般情況和病員情緒狀況,測(cè)量艙內(nèi)環(huán)境參數(shù)和病員生理參數(shù),包括視鏡孔、氣體分析儀、電生理分析儀、電視監(jiān)護(hù)等。 電視監(jiān)護(hù)系統(tǒng)的攝像機(jī)安裝在氧艙艙 門(mén)上方的視鏡孔外,通過(guò)電視監(jiān)護(hù)可觀(guān)察 艙內(nèi)患者的一般情況。6
11、4攝像頭65 (八)安全系統(tǒng)(八)安全系統(tǒng) 高壓氧艙安全設(shè)置包括安全閥、壓力表、平衡閥、應(yīng)急減壓閥、接地裝置、艙內(nèi)消防設(shè)施等。66 在氧艙的頂部裝有安全閥,當(dāng)艙內(nèi)壓力超過(guò)限定壓力時(shí),安全閥應(yīng)自動(dòng)開(kāi)啟。67 艙頂安全閥68 應(yīng)急泄壓裝置除操作臺(tái)上的搖控閥外,還有艙內(nèi)外手動(dòng)緊急泄壓裝置。應(yīng)急減壓閥應(yīng)能保證艙室從最高工作壓降至常壓的時(shí)間為:多人艙2.5min,單人艙1min。69艙內(nèi)應(yīng)急泄壓閥70 艙內(nèi)應(yīng)配置低毒、高效滅火器材,并在放置處有明顯標(biāo)志和使用說(shuō)明。有條件的最好配置噴水滅火系統(tǒng)。也可在艙內(nèi)設(shè)置氮水滅火器,也可放置12個(gè)沙桶。但艙內(nèi)不能使用有毒和有氣味的滅火器,如CO2滅火器等。高壓氧治療室
12、、機(jī)房、氧氣房、候診室等處均要有相應(yīng)的消防器材。大、中型氧艙附近,還必須安置不少于兩處消防水栓。71艙內(nèi)氮水滅火器72 消防栓73 (九)電氣系統(tǒng)(九)電氣系統(tǒng) 氧艙的電氣系統(tǒng)包括配電裝置、應(yīng)急電源、接地裝置、電源配件及有關(guān)控制、調(diào)節(jié)和指示設(shè)備等。74UPS應(yīng)急電源75 (十)操作臺(tái)(十)操作臺(tái) 氧艙操作臺(tái)是高壓氧治療的控制中心,設(shè)有各種操作、控制、顯示、監(jiān)測(cè)設(shè)施及通訊裝置等。 操作臺(tái)外觀(guān)應(yīng)精致、美觀(guān)大方、色調(diào)清雅、儀表指示醒目、排列整齊、操縱機(jī)構(gòu)靈活輕巧,操作起來(lái)得心應(yīng)手。一個(gè)好的操作臺(tái),不僅是各項(xiàng)機(jī)構(gòu)功能正常,而且能與整個(gè)氧艙及治療大廳交相輝映、渾然一體,給人以大氣、賞心悅目之感。76操作
13、臺(tái)77 操作臺(tái)78 操作臺(tái)79 操作臺(tái)80 氧氣加壓艙的結(jié)構(gòu)相對(duì)于空氣加壓氧而言比較簡(jiǎn)單,其艙體有鋼質(zhì)結(jié)構(gòu)和有機(jī)玻璃兩種,有成人艙和嬰幼兒氧艙之別。81成人氧氣艙艙門(mén)成人氧氣艙艙門(mén)82 病人采用臥式治療,由推拉擔(dān)架床送進(jìn)、拉出。氧氣加壓艙采用外照明,入艙的電壓必須在24V以下,電路必須是本質(zhì)安全型電路。83成人氧氣艙推拉擔(dān)架床成人氧氣艙推拉擔(dān)架床84 氧氣加壓艙的供排氧系統(tǒng)也就是加、減壓系統(tǒng)。一般由醫(yī)用氧氣源、雙表頭頂桿式減壓器、供氧流量計(jì)或供氧開(kāi)關(guān)、供氧壓力表、艙內(nèi)氧濃度測(cè)定儀、排氧流量計(jì)與供排氧管道等組成。85 雙表頭減壓器86 氧艙頂上安裝有手提式安全閥,且應(yīng)經(jīng)常提動(dòng)。 艙外設(shè)有緊急減壓
14、閥,保證從最高艙壓減壓至0.01MPa的時(shí)間不大于1min。87 應(yīng)急減壓閥88 成人氧氣艙的操作臺(tái)也比較簡(jiǎn)單,設(shè)有供氧流量計(jì)、排氧流量計(jì)、氧濃度監(jiān)測(cè)儀、溫度監(jiān)測(cè)儀、聲光報(bào)警裝置和總電源,以及對(duì)講、單制冷空調(diào)、照明的開(kāi)關(guān);在操作臺(tái)的上方設(shè)有氧源壓力表和兩只艙內(nèi)壓力表。89成人氧氣艙操作臺(tái)90 成人氧氣艙的所有設(shè)施均應(yīng)防燃、防靜電,并要有可靠的接地裝置。各管路、閥件、儀表及艙體內(nèi)壁都應(yīng)禁止油污,做脫脂處理。入艙的物品要采用全棉織品。91 嬰幼兒氧艙的結(jié)構(gòu): 嬰兒氧艙是供新生兒、嬰幼兒治療使用的一種小型單人氧艙。其艙體由有機(jī)玻璃制成,艙體內(nèi)徑為50厘米,長(zhǎng)度為100厘米。92 嬰兒氧艙93【嬰幼兒
15、氧艙的主要技術(shù)性能】【嬰幼兒氧艙的主要技術(shù)性能】 最高治療壓力 0.2MPa(2ATA) 加壓介質(zhì) 醫(yī)用氧氣。 主要材料 全透明有機(jī)玻璃管,甲基丙基酸甲脂,符合GB7134-86級(jí)品要求。 主尺度 筒體直徑 500mm,筒長(zhǎng)L1000mm。 治療對(duì)象 以新生兒為主,一歲半以?xún)?nèi)的幼兒亦可使用。94【嬰幼兒氧艙的安全設(shè)計(jì)】【嬰幼兒氧艙的安全設(shè)計(jì)】 1. 有機(jī)玻璃筒體的結(jié)構(gòu),有機(jī)玻璃筒體材料上無(wú)開(kāi)口,轉(zhuǎn)角和截面無(wú)突變,筒體厚度的設(shè)計(jì)有15倍上的安全系數(shù)。 2. 艙內(nèi)無(wú)電器設(shè)備,僅有溫度傳感器和生量信號(hào)的傳出接頭,無(wú)電器火花的危險(xiǎn)因素。95 3.用于供嬰幼兒氧艙加壓的氧氣先經(jīng)醫(yī)用加濕后進(jìn)入艙內(nèi),可防止
16、艙內(nèi)靜電的產(chǎn)生。 4. 為防止嬰兒艙外意外超壓,在艙后端蓋上設(shè)有安全閥,整定壓力為0.12MPa。 5. 單開(kāi)式外開(kāi)門(mén)結(jié)構(gòu)能有效地保證艙門(mén)開(kāi)啟時(shí)的安全性。96 嬰兒氧艙沒(méi)有空調(diào)系統(tǒng)和照明系統(tǒng),溫度和光線(xiàn)由治療室決定,氧艙的使用環(huán)境溫度為2026 ,照明須采用防爆裝置,同時(shí)應(yīng)設(shè)滅火器材。97 嬰兒氧艙的操作臺(tái)由供氧流量計(jì)、排氧流量計(jì)、測(cè)氧流量計(jì)、氧濃度監(jiān)測(cè)儀、溫度監(jiān)測(cè)儀和兩只艙內(nèi)壓力表組成。98 操作臺(tái)99 (一)概況(一)概況 在相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間里,我國(guó)高壓氧艙設(shè)備沒(méi)有法定的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),因此產(chǎn)品質(zhì)量得不到保證,與設(shè)備缺陷有關(guān)的安全事故屢屢發(fā)生。為此,1989年由國(guó)家勞動(dòng)部、國(guó)家醫(yī)藥管理局發(fā)布了我
17、國(guó)第一個(gè)高壓氧艙國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。1995年由國(guó)家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局鍋爐壓力容器安全監(jiān)察局制訂了我國(guó)第二個(gè)高壓氧艙國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),即B12130-1995醫(yī)用加壓艙標(biāo)準(zhǔn)。 100 在此基礎(chǔ)上,又于2003年發(fā)布了醫(yī)用氧氣加壓艙的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和制定了新的醫(yī)用空氣加壓艙的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。合格的高壓氧艙設(shè)備是高壓氧安全治療的重要保證。國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的頒布和實(shí)施,使醫(yī)用高壓氧艙的生產(chǎn)走上了標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化發(fā)展的道路。為保障高壓氧安全治療起到了重大作用。目前所執(zhí)行的是GB12130-1995國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。101 國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了醫(yī)用高壓氧艙的產(chǎn)品分類(lèi)、技術(shù)要求、試驗(yàn)方法、檢驗(yàn)規(guī)則和標(biāo)志、包裝、運(yùn)輸、儲(chǔ)存的要求。 標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容不僅生產(chǎn)單位必須
18、嚴(yán)格遵守,使用和維修人員也應(yīng)認(rèn)真學(xué)習(xí)和掌握。102 1995年發(fā)布的高壓氧艙標(biāo)準(zhǔn)(GB-12130-1995)詳細(xì)內(nèi)容請(qǐng)參閱高壓氧臨床醫(yī)學(xué)第47-52頁(yè)。 2003年發(fā)布的醫(yī)用氧氣加壓艙國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)(GB/T19284-2003)內(nèi)容請(qǐng)參閱中華醫(yī)學(xué)會(huì)高壓氧醫(yī)學(xué)分會(huì)編印的醫(yī)用高壓氧艙管理與應(yīng)用規(guī)范。103 (二)(二) “ “國(guó)標(biāo)國(guó)標(biāo)”內(nèi)容摘錄內(nèi)容摘錄 高壓氧艙國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)主要是涉及工程學(xué)方面的內(nèi)容,在此不予詳述。現(xiàn)將與氧艙使用相關(guān)的一些內(nèi)容摘錄如下,以供參考。 1.醫(yī)用氧艙氣密性試驗(yàn):以0.01MPa/min的速率向艙內(nèi)加壓,升至氧艙最高工作壓力,關(guān)閉進(jìn)氣閥,保壓1h后艙內(nèi)壓力下降應(yīng)5%。 2.氧艙觀(guān)
19、察窗(包括外照明窗、攝像窗):觀(guān)察窗用有機(jī)玻璃制成,應(yīng)滿(mǎn)足如下要求:自使用之日起不超過(guò)10年。氧艙加壓次數(shù)5000次。無(wú)老化銀紋。 3.有機(jī)玻璃體單人氧艙:單人氧艙可用有機(jī)玻璃制造,應(yīng)符合以下要求:自使用之日起不超過(guò)5年。氧艙加壓次數(shù)5000次。無(wú)老化銀紋。 104 4.測(cè)氧儀:應(yīng)滿(mǎn)足以下要求,測(cè)氧儀在測(cè)量艙內(nèi)氧濃度超過(guò)23%或25%時(shí),應(yīng)具有聲、光報(bào)警。報(bào)警誤差不應(yīng)超過(guò)1%。測(cè)氧儀的采樣口應(yīng)設(shè)在氧艙艙內(nèi)中部并伸出裝飾板。 5.壓縮空氣凈化指標(biāo):用于氧艙加壓的壓縮空氣,應(yīng)符合下表所列指標(biāo)。成分成分二氧化碳二氧化碳一氧化碳一氧化碳碳?xì)浠衔锾細(xì)浠衔铮ㄓ驼魵饧坝偷囊簯B(tài)、固態(tài)粒子)(油蒸氣及油的液
20、態(tài)、固態(tài)粒子)異味異味指標(biāo)指標(biāo) 0.05%0.05%0.001%0.001%5mg/m5mg/m3 3無(wú)無(wú)105 6. 空氣加壓艙氧濃度要求:GB-12130-1995標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定艙內(nèi)氧濃度值應(yīng)25%, GB/T12130-2003標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定艙內(nèi)濃度值應(yīng)不大于23%。氧濃度越限應(yīng)同時(shí)發(fā)出聲、光兩種信號(hào)報(bào)警。測(cè)氧儀報(bào)警誤差不應(yīng)超出1%。 7. 氧艙內(nèi)溫度控制:空調(diào)控制部分應(yīng)安裝在控制臺(tái)上,空調(diào)系統(tǒng)的電機(jī)應(yīng)設(shè)在艙外,艙內(nèi)溫度應(yīng)控制在1826范圍之內(nèi)。 8. 噪音控制:艙內(nèi)加壓供氣時(shí)的噪聲應(yīng)65dB 。艙內(nèi)僅開(kāi)空調(diào)時(shí)的噪聲應(yīng)60dB。 106 9. 氧艙照明要求:氧艙照明應(yīng)采用冷光源外照明,艙內(nèi)平均照度應(yīng)
21、不小于60Lx(GB/T12130-2003)。 10. 進(jìn)艙電源與接地裝置:氧艙進(jìn)艙電壓不應(yīng)高于24v。進(jìn)艙導(dǎo)線(xiàn)不得有中間接頭。艙內(nèi)導(dǎo)線(xiàn)與電器的接點(diǎn)應(yīng)為焊接并裹以絕緣材料。 氧艙接地裝置的接地電阻值應(yīng)不大于4 。艙體與接地裝置之間用鍍鋅扁鋼可靠連接,在艙體和接地裝置的連接處應(yīng)附有接地符號(hào)標(biāo)記。107 11. 滅火裝置:氧艙除應(yīng)設(shè)立一般滅火裝置外,多人氧艙應(yīng)設(shè)有獨(dú)立的水噴淋滅火系統(tǒng),該系統(tǒng)應(yīng)予艙內(nèi)外均可開(kāi)啟,噴水強(qiáng)度應(yīng)不小于50L/m2 min,持續(xù)噴水時(shí)間應(yīng)不小于1min,噴水動(dòng)作響應(yīng)時(shí)間應(yīng)不大于3s。108 12. 氧艙緊急卸壓:氧艙內(nèi)外均應(yīng)設(shè)置機(jī)械式快速開(kāi)啟的應(yīng)急排氣閥,并配以紅色警示標(biāo)
22、記和標(biāo)示應(yīng)急排氣閥手柄開(kāi)、關(guān)方向的標(biāo)記。單人氧艙允許僅在艙外設(shè)置應(yīng)急排氣閥。氧艙各艙室從最高工作壓力降至0.01MPa的時(shí)間,多人艙應(yīng)2.5min,單人艙應(yīng)1.0min。109 高壓氧設(shè)備的完好工作狀況,一靠合理使用,二靠精心保養(yǎng)與細(xì)心維護(hù)。只有這樣,才能提高設(shè)備使用率,延長(zhǎng)使用壽命,防止設(shè)備事故。110 (一)設(shè)備的合理使用(一)設(shè)備的合理使用合理使用是指安全使用、規(guī)范使用。高壓氧艙及附屬設(shè)備是在有壓力的情況下 進(jìn)行工作的。因此使用者對(duì)壓力容器、供氣管道、氧氣貯存室、壓縮空氣間等,除應(yīng)熟知其技術(shù)要求和特性外,并應(yīng)做到以下幾項(xiàng):111 1. 采購(gòu)合格產(chǎn)品,按照國(guó)家有關(guān)法規(guī)建造、安裝和使用氧艙。
23、嚴(yán)格遵守國(guó)家醫(yī)用氧艙安全管理規(guī)定。112 2高壓氧設(shè)備管理技術(shù)人員、使用人員,必須實(shí)行“兩定”(定人、定設(shè)備),“三包”(包管、包用、包維護(hù))制度。其技術(shù)人員必須具有中專(zhuān)以上的機(jī)械或電子專(zhuān)業(yè)學(xué)歷或同等專(zhuān)業(yè)知識(shí),并經(jīng)高壓氧專(zhuān)業(yè)培訓(xùn),通過(guò)考核,取得高壓氧維護(hù)人員上崗證者,方可上崗。113114 (2)設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)正常、零部件齊全,沒(méi)有較大缺陷、磨損、腐蝕程度均在規(guī)定的技術(shù)指標(biāo)之內(nèi),主要的儀器、設(shè)備和管路系統(tǒng)正常。 (3)原材料、油料、氧氣、電力等消耗正常,基本無(wú)漏油、漏水、漏氣、漏電等現(xiàn)象。115 4高壓氧設(shè)備使用時(shí)的注意事項(xiàng): (1)在使用前應(yīng)對(duì)設(shè)備進(jìn)行檢查并進(jìn)行試運(yùn)行,確保各系統(tǒng)正常,方可投入使用
24、。 116 (2)設(shè)備運(yùn)行時(shí)應(yīng)經(jīng)常巡回檢查,通過(guò)看、聽(tīng)、嗅、觸摸等感官手段,辨別與確定設(shè)備的完好狀況。 看看:觀(guān)察各種儀表。如壓力表、溫度表、電流表、電壓表、測(cè)氧儀、二氧化碳分析儀等儀表工作是否正常。觀(guān)察壓力容器外部有無(wú)變形、腐蝕、松動(dòng),或出現(xiàn)膨凸、凹陷等變化。觀(guān)察設(shè)備各連接處,有無(wú)漏油、漏水、漏氣等現(xiàn)象。117 聽(tīng)聽(tīng):判斷設(shè)備,特別是空壓機(jī)運(yùn)行時(shí),聲音是否異常;各管路、氣路連接處是否有氣流聲,以此判斷漏點(diǎn)。 嗅嗅:當(dāng)設(shè)備出現(xiàn)異常時(shí),往往可聞到特殊的氣味。如果有焦味、糊臭味或刺鼻氣味,應(yīng)考慮是否有電器原件或線(xiàn)路的過(guò)載、老化、發(fā)熱,甚至短路發(fā)生。 觸摸觸摸:判斷設(shè)備的溫度是否過(guò)熱,振動(dòng)是否正常等
25、。118 (3)設(shè)備使用后,按順序依次進(jìn)行停機(jī)、關(guān)機(jī),對(duì)設(shè)備進(jìn)行清潔、擦拭,對(duì)場(chǎng)地進(jìn)行清掃,對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)排除,填好工作記錄,作好下次開(kāi)艙的必備工作。 (4)設(shè)備管理技術(shù)人員之間,或與操艙人員之間應(yīng)履行查驗(yàn)交接班制度,并隨時(shí)備好壓縮空氣與氧氣的貯備,隨時(shí)為治療作好準(zhǔn)備。119 (二)醫(yī)用氧艙管理要求(二)醫(yī)用氧艙管理要求 1. 供臨床使用的醫(yī)用氧艙必須具有產(chǎn)品合格證書(shū)。 2. 醫(yī)用氧艙使用單位應(yīng)向所在地的地(市)級(jí)勞動(dòng)行政部門(mén)辦理氧艙使用登記手續(xù),并領(lǐng)取由當(dāng)?shù)貏趧?dòng)行政部門(mén)發(fā)給的醫(yī)用氧艙使用證。 3. 醫(yī)用氧艙的修理改造必須由取得勞動(dòng)部頒發(fā)的醫(yī)用氧艙制造許可證或勞動(dòng)部和衛(wèi)生部共同指定的單位進(jìn)行
26、。改造完成后,應(yīng)由省級(jí)或省級(jí)以上勞動(dòng)、衛(wèi)生行政部門(mén)組織驗(yàn)收,并發(fā)給驗(yàn)收?qǐng)?bào)告。120 4. 醫(yī)用氧艙設(shè)備維修管理人員需經(jīng)國(guó)家質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局鍋爐局指定的培訓(xùn)單位進(jìn)行培訓(xùn),經(jīng)過(guò)考試合格,取得上崗證后方可持證上崗。 5. 醫(yī)用氧艙使用單位需制訂與氧艙設(shè)備管理相關(guān)的各項(xiàng)規(guī)章制度,如維修及檢驗(yàn)制度、機(jī)房管理制度、氧氣房管理制度、安全管理制度等。121 氧艙設(shè)備在運(yùn)行中,隨著時(shí)間的延長(zhǎng),其零件、部件均會(huì)產(chǎn)生磨損、疲勞、變形、腐蝕、老化以及連接松動(dòng)等故障缺陷。輕則使設(shè)備的精度降低、性能變差;重則損壞設(shè)備,甚至造成事故。我們必須熟知設(shè)備性能,掌握運(yùn)行規(guī)律,加強(qiáng)維護(hù)保養(yǎng),保證設(shè)備安全工作。122(一)氧艙常見(jiàn)設(shè)備
27、故障原因(一)氧艙常見(jiàn)設(shè)備故障原因 1. 使用不當(dāng):未按規(guī)則及程序開(kāi)啟或超負(fù)荷運(yùn)行。 2. 磨損:磨損往往與潤(rùn)滑狀況、配合間隙與溫度的變化有直接關(guān)聯(lián)。 3. 腐蝕:由于環(huán)境、濕度的變化及氧化作用等所致。 4. 老化:設(shè)備的零部件由于磨損、變形、蝕損等造成強(qiáng)度受損。123 5. 金屬疲勞:設(shè)備長(zhǎng)期處在一定負(fù)荷下工作,造成容易斷裂。 6. 零件變形:往往由于使用不當(dāng)、高溫下工作或超負(fù)荷工作造成。 7. 連接松動(dòng):連接部件由于操作不當(dāng)、溫度變化、壓力變化或老化等,可引起連接故障缺陷,并導(dǎo)致密封設(shè)備中的介質(zhì)泄漏。電氣系統(tǒng)如出現(xiàn)連接松動(dòng),會(huì)使故障部位電阻增大、發(fā)熱增多、接觸不良,引起短路、斷路、起火等。124 ( (二)醫(yī)用氧艙的日常保養(yǎng)與維修二)醫(yī)用氧艙的日常保養(yǎng)與維修 1. 日常保養(yǎng) (1)保證氧艙具備正常運(yùn)行所必備的條件。 (2)保證壓縮空氣系統(tǒng)和供氧系統(tǒng)所規(guī)定的壓力值及儲(chǔ)氣量。 (3)定期對(duì)機(jī)械系統(tǒng)添加或更換潤(rùn)滑油;對(duì)空調(diào)裝置添加制冷劑;對(duì)儲(chǔ)氣罐、油水分離器、空氣過(guò)濾器、空氣冷凝器等進(jìn)行排污處理。 (4)對(duì)氧艙應(yīng)急排氣閥手柄應(yīng)經(jīng)常拉動(dòng)檢查,防止誘死。 (5)定期送檢和校驗(yàn)各種儀
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