1、高血壓病的預防措施及健康教育摘要:本文試圖探討高血壓病的預防措施及健康教育。首先，提出高 血壓病的基本預防措施，因為預防措施是控制高血壓病的前提條件。 其次，探討高血壓病的健康教育，介紹了目前已知的一些與高血壓 病密切相關的危險因素；通過健康教育對策、健康教育內容、健康 處方及健康管理對高血壓病進行有效控制，說明高血壓病應該重在 預防，采取綜合性措施。關鍵詞：高血壓病；預防措施；健康教育1、前言高血壓病又稱原發性高血壓，是以動脈壓升高尤其是舒張壓持 續升高為特點的全身性、慢性血管疾病。本病病因尚不十分清楚， 長期精神緊張、有高血壓家族史、肥胖、飲食中含鹽量高和大量吸 煙者發病率高。臨床上以頭暈

2、頭痛、耳鳴健忘、失眠多夢、血壓開 高等為基本特征。晚期病人常伴有心腦腎等器質性損害。高血壓病 在我國發展很快，發病人數已達1.5億之多，弁且還有繼續增加的趨 勢，這將嚴重影響國民的身體素質,因此預防高血壓病已成為非常重 要的預防醫學課題。要通過宣傳教育、加強體育鍛煉、改善不良生 活習慣等,使高血壓的發病率和死亡率降到最低水平。2.高血壓病的預防措施如何預防高血壓病的發生或控制高血壓病的發展？長期以來人 們只注重用中西藥降壓治療，忽略了從發病原因方面去采取有效防 治措施，盡管把血壓降了下去，而一旦停藥血壓又會恢復到原來水平， 甚至不斷升高。因此，對于本病應做到“未病先防”與“既病防變”相結 合。

3、實踐證明，對已病者采取有效的防病措施，大都可以截斷扭轉病勢。 2.1基本措施2.1.1 無高血壓病者，應做到未病先防，如平素應積極開展養生防 病；偶爾發現一二次血壓升高，即應引起重視，如定期復查、及時開展 防與治。2.1.2 一旦患有本病，原則上一期高血壓病應重在防而兼顧治，以 防發展；二期、三期合弁有心、腦、腎器質性損害者則在中西醫治療的 基礎上，注重于防，以阻止病情惡化。2.1.3 患病后應加強攝生調養，尤其要保持心情舒暢，不必恐懼、 焦慮和緊張。只要情志暢達，氣血陰陽協調，自有益于本病的康復。2.1.4 注意勞逸結合，慎防勞心、勞力和房事太過。緊張的腦力勞 動者尤需注意休息、娛樂；否則，

4、長期精神緊張會使交感神經興奮， 腎上腺素分泌增加，小動脈收縮，從而使血壓增高。房事太過亦是如此。2.1.5 經常散步或戶外活動，以及郊游覽勝，可促使氣血陰陽平和， 降低弁穩定血壓。2.2飲食調理2.2.1 限制鈉鹽攝入每日食鹽應限制在25g以下，對有高血壓家族史的成人，應及早 采用少鹽膳食，以預防高血壓的發生，應從兒童甚至嬰兒開始，養成少鹽 清淡飲食的習慣。2.2.2 鉀的補充要補給含鉀多的食物或含鉀藥物，同時注意鎂、鋅的補充。高 血壓患者宜多食富鉀的食品，來增加體內的鉀含量。鉀鹽可對抗鈉鹽的升 壓作用，弁能保護或減輕過量的鈉對血管壁的破壞。鉀富含于動物性食 品、水產品和某些新鮮水果中。在臨床

5、實踐中給高血壓病患者適當補鉀， 可以收到較好的降壓效果。2.2.3 脂肪應適當控制飽和脂肪酸和膽固醇的攝入，每日膽固醇應限制在300m姒內。2.2.4 熱量若肥胖者應控制熱量攝入量，每周使體重減少11.5kg,以求逐步降到標準體重，血壓可隨之下降。2.2.5 適當限制糖類的供給2.2.6 蛋白質除合弁慢性腎功能不全者外，一般無須嚴格限制蛋白質，按每 日每公斤體重1g左右供應即可。魚類蛋白質及大豆蛋白質可防止腦 卒中的發生，可適當增加。2.2.7 維生素的供給在對高血壓病的患者給予利尿降壓的同時，水溶性維生素丟失 也較多，應注意補充，尤其是維生素B12的補充供給，以預防貧血。 其他如維生素B6及

6、維生素C也宜補給充足。某些微量元素、維生素 對高血壓患者來說都是必不可少的保健品。如長期缺乏鈣離子和鎂 離子,會誘發高血壓癥，而每日口服 800mg鈣不但可以預防高血壓病,還會降低高血壓患者的血壓水平。特別是對于限制鈉鹽的高 血壓病患者來說，補鈣更為重要。另外服 用一些維生素C、鎂制劑以及 粗纖維類食物，都有利于預防和治療高血壓病。2.2.8 飲食禁忌一切過咸的食物及腌制品；蛤貝類、蝦米、皮蛋及含鈉高的綠 葉蔬菜等；煙、酒、濃茶、咖啡以及辛辣等刺激性食品，要嚴格控制或 禁用。2.2.9 穩定的情緒和豁達的胸懷是預防高血壓病的必要條件。臨床 觀察,高血壓病患者多伴有情緒不穩定,他們特容易激動。這

7、對預防和治療 高血壓病是非常不利的。因為在激動的情況下，體內會產生大量的皮質醇、 血管加壓素、5羥色胺等物質，這些物質可使小動脈痙攣，引起血壓 升高。經過科學調查證實，情緒易激動的人患高血壓病的機率明顯 高于性格平和者。所以要想身體健康，就要做到寬以待人，胸懷若谷，凡 事要順其自然,要始終保持一種寬松的心態。3、高血壓病的健康教育根據目前國內外一些學者的研究表明，健康促進和健康教育是 控制和預防原發性高血壓的重要手段。健康教育是實施自我保健的 重要手段，它以患者和家屬為對象，通過衛生人員有目的有計縱有組訓 書觸動,達到使患者了解健康知識，改變不健康的生活習慣從而促進身心健 康，提高生活質量的目

8、的。高血壓是危害人類身心健康的頑疾，特別是老 年人。據全國三次大規模高血壓普查，我國65歲以上老年人中有35犍有 高血壓，而且已成為一個重要的社會問題。健康教育對高血壓防治有良 好的效果，可以幫助患者強化健康意識，樹立健康信念，提高臨床治療 效果，最大程度地降低高血壓的危害性。3.1 高血壓病的危險因素高血壓病患者中，約占總患病人數 90 %為原發性高血壓，研究 發現，它是多種因素的作用結果，即除種族、遺傳、年齡、性別等 因素外，主要是生活方式和行為。主要危險行為因素包括以下： 3.1.1超重與肥胖超重與肥胖是高血壓的首要獨立危險因素。研究表明，發生高血壓的危險性與體重的增加成正比，肥胖組的高

9、血壓危險性是正常組的8 倍以上，在2030多歲時體重增加的人危險性最高。肥胖者減肥可 以降低他們的血壓，即使沒有降至正常體重，血壓仍會有所降低。永久性的減重，雖然不能根治高血壓，但卻可長期控制高血壓。3.1.2 高鈉鹽飲食鈉為一切生物所必需，而且鈉與水之間必須維持一定的平衡， 身體的代謝過程，健康人體每天只需要500mg的鈉，正常情況下任何多余的鈉鹽經過腎臟排出體外。但是，對相當的個體來說，多余 的鈉會導致高血壓病。限制高血壓病人攝入鈉（食鹽與含鈉食品） 則血壓下降，服用利尿劑排藥利水，血壓也不降。控制鈉鹽的攝入對預防高血壓至關重要。我國北方寒冷地區高血壓發病率明顯高 于南方,這可能與北方食用

10、腌制咸菜較多有關。從生理上看,人體對鈉的需求量弁不大，每日2-3克就足以維持人體生理需要了 ,可大多數人每日攝鹽量遠遠超過了這一數量。國內外專家一致認為,超量攝取鹽類是誘發高血壓病的重要危險因素,特別是對鈉鹽敏感者,誘 發高血壓病的危險性就更大,應該特別注意。對兒童和老年人來說 限制鈉鹽攝入更為重要。因為兒童的腎臟尚在發育之中,老年人的腎 功能逐步減退。他們攝鈉過量必然會增加腎臟負擔。當腎臟不能把 多余的鈉排出體外而潴留于體內時,血溶量就會隨著水鈉的潴留而 增加，最終導致血壓升高。對于有高血壓家族史的“鹽敏感易患者”, 更易因攝入過量的鈉鹽而患高血壓病。3.1.3 飲酒過量飲酒所引發的高血壓占

11、 5%7%。飲酒作為高血壓的獨立 危險因素已被大量流行病學研究證實。 酗酒是高血壓病患者的大敵。酒 精會引起血壓的升高，這是不爭的事實。臨床觀察證明，高血壓病患者如果 減少或停止飲酒在6周以上,血壓就會明顯降低。另外酒精對腦細胞的傷 害是相當嚴重的。喝酒后出現的頭暈、精神亢奮，都是酒精作用于腦神經 細胞的結果。高血壓病患者如果經常喝酒，會加快腦血管硬化的進度,加速 老年癡呆癥的發生。有些人認為,酒可以舒筋活血,可以預防心肌梗塞等， 這一說法從未得到過科學證實。所以，即使是健康人也應該少飲酒或不飲 酒,而高血壓病患者絕對不應該飲酒。3.1.4 緊張刺激緊張刺激是內外緊張刺激因子引起、有明顯的主觀緊迫感覺、 相應的緊張行為表現和伴隨的生理、 心理變化等一系列活動過程。若過 于強烈持久或反復發作，可導致心血管系統的功能性和器質性病理損害。 3.1.5吸煙高血壓病患者若大量吸煙， 則出現心臟病