1、骨關(guān)節(jié)病中醫(yī)健康管理方案（鄉(xiāng)，編號(hào)：）一、一般情況1.姓名 2 性另1J 3. 年齡 歲 4 婚否5.職業(yè) 6.主要興趣愛(ài)好 7.文化程度 8.現(xiàn)居住地（鄉(xiāng)村）9.身高 厘米10體重 公斤11.血壓 mmHg 12.平靜時(shí)脈搏 次/分13.平靜時(shí)呼吸 次/分14.抽煙的情況 15.喝酒的情況 16.是否有活動(dòng)后持續(xù)骨、關(guān)節(jié)鈍痛 17.手指是否有晨僵現(xiàn)象 18.晨起指關(guān)節(jié)是否有粘著感 19.是否有手指麻木及活動(dòng)欠靈 20局部關(guān)節(jié)是否有腫脹 21.關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)是否有摩擦音 22.負(fù)重時(shí)是否骨壓痛感 23是否有上肢或下肢麻木、無(wú)力 24關(guān)節(jié)是否有活動(dòng)受限 25久坐久站時(shí)是否有關(guān)節(jié)僵硬感 26.是否有腰

2、痛伴坐骨神經(jīng)痛 27.是否有骨折史二、中醫(yī)體質(zhì)測(cè)試：（具體內(nèi)容依據(jù)中醫(yī)體質(zhì)測(cè)試表）三、目前健康狀況1 .自覺(jué)不適的主要癥狀有哪些 2 .血尿常規(guī)、血沉、 C反應(yīng)蛋白、類(lèi)風(fēng)濕因子、X線、CT和MRI檢測(cè)：3 .吸煙、飲酒情況：4 .既往史、家族史（包括起病過(guò)程、診治經(jīng)過(guò)、主要化驗(yàn)或檢查結(jié)果、主要服用藥物、療效反應(yīng)等）5 .身體活動(dòng)狀況：上班工作距離 上下班交通工具 日常散步的步數(shù)運(yùn)動(dòng)習(xí)慣 起居是否無(wú)規(guī)律 是否休息不足6 .飲食習(xí)慣與營(yíng)養(yǎng)狀況：飲食結(jié)構(gòu)（攝入食鹽、食糖、谷類(lèi)、肉類(lèi)、脂肪、食物纖維、蛋白質(zhì)情況） 口味的咸淡 是否喜歡吃油炸食物 是否喜歡吃海鮮 是否喜歡吃肥肉 是否喜歡吃辣椒食品 是否

3、喜歡吃動(dòng)物內(nèi)臟 是否喜歡吃甜食、奶油制品 7 .個(gè)人經(jīng)歷、月經(jīng)、婚育、家族等與疾病相關(guān)：四、健康評(píng)估分析1、中醫(yī)體質(zhì)測(cè)試結(jié)果：2 .生活習(xí)慣評(píng)估（鈉鹽攝入量、蔬菜瓜果食物攝入量、煙酒用量、體重、體力活動(dòng)或運(yùn)動(dòng)等）：3 .骨關(guān)節(jié)疾病綜合風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：（結(jié)合遺傳，年齡，性別，體重指數(shù)，病因，血尿常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白、類(lèi)風(fēng)濕因子、X線、CT和MRI檢測(cè)查結(jié)果） 五、健康管理方案（請(qǐng)?jiān)诶ㄌ?hào)內(nèi)打，可多選）1、定期隨訪：無(wú)需（）每?jī)赡辏ǎ?每年（） 每3個(gè)月（）2、危險(xiǎn)因素控制：戒煙（） 限酒（）飲食（）減體重（目標(biāo) ）鍛煉（）限鹽（）心理壓力（）創(chuàng)傷（）環(huán)境保護(hù)（）高危人群監(jiān)視（）3.依據(jù)中醫(yī)體質(zhì)測(cè)試結(jié)果

4、采用相應(yīng)的食療藥膳和運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生。（具體內(nèi)容依據(jù)中醫(yī)體質(zhì)測(cè)試表 ）4、飲食衛(wèi)生保健：減少脂肪攝入量（）控制肉類(lèi)攝入量（）增加谷物消費(fèi)量（）增加豆制品消費(fèi)量（）增加含硫食品消費(fèi)量（）控制飲酒（）減少食鹽攝入（）減少食糖攝入（）減少海鮮類(lèi)食物攝入（）減少肥膩、油炸食物攝入（）減少茄屬蔬菜，如西紅柿、土豆、茄子、辣椒攝入（）增加水果和蔬菜的攝入（）增加膳食纖維攝入（ ）增加蛋、奶攝入量（ ）補(bǔ)充維生素、鈣等（ ）忌食過(guò)酸、 過(guò)辣食物（）戒煙（ ）戒酒（ ）禁服鐵劑（）中藥膳調(diào)理（ ）遵從臨床醫(yī)生醫(yī)囑（）三餐定時(shí)定量（）早睡早起（ ）定時(shí)作息（ ）避免受風(fēng)寒（ ）勞逸結(jié)合（ ）急慢性損傷預(yù)防（ ）禁用鐵鍋

5、（ ）烹調(diào)用植物油（ ）5、慢性疾病的預(yù)防：改變生活方式（） 控制感染（）創(chuàng)傷預(yù)防（）適量的運(yùn)動(dòng)（）骨質(zhì)增生治療（）椎間盤(pán)突出治療（）神經(jīng)及內(nèi)分泌疾病治療（）關(guān)節(jié)結(jié)核治療（）痛風(fēng)病治療（）糖尿病控制（）高血壓控制（）6、中醫(yī)分級(jí)護(hù)理保健：中藥熏蒸（）艾灸（）推拿（）按摩（）理療（）針灸（）康復(fù)鍛煉（）治未病（）中醫(yī)指導(dǎo)養(yǎng)生（）中醫(yī)扶正卻邪固本（）中醫(yī)藥辨證施治（）足浴（）氣功（）7、骨關(guān)節(jié)病患者心理保健：心理健康指導(dǎo)（）改變焦慮、易激動(dòng)、抑郁、情緒多變、孤僻、固執(zhí)、郁悶等情緒（）自我調(diào)整（）集體康復(fù)娛樂(lè)（）社會(huì)交往（）改善心態(tài)（）培養(yǎng)興趣愛(ài)好（）開(kāi)闊心胸（）樂(lè)觀堅(jiān)強(qiáng)信心（）減少精神壓力（）做好

6、長(zhǎng)期與疾病作斗爭(zhēng)的心理準(zhǔn)備（）堅(jiān)持記健康日記（）六、方案的執(zhí)行與監(jiān)督：（請(qǐng)?jiān)诶ㄌ?hào)內(nèi)打，可多選）電話(huà)回訪（）短信提醒（）定期的培訓(xùn)學(xué)習(xí)（）交流（）等。七、效果評(píng)價(jià)：（請(qǐng)?jiān)诶ㄌ?hào)內(nèi)打，可多選）生活方式改變（）行為習(xí)慣改變（）臨床指標(biāo)改善（）醫(yī)療費(fèi)用降（）等骨關(guān)節(jié)病患者健康管理隨訪表姓名：管理卡編號(hào)：個(gè)人檔案號(hào):日期無(wú)不適新出現(xiàn)癥狀原癥狀持續(xù)轉(zhuǎn)診C?理狀態(tài)與指導(dǎo)瓊可疑抑郁一心理指導(dǎo)一轉(zhuǎn)診一亡險(xiǎn)因素與指導(dǎo)體重kgkgkgkg吸煙支/天支/天支/天支/天飲酒頻次次/周次/周次/周次/周飲酒量?jī)?次兩/次兩/次兩/次運(yùn)動(dòng)次/周分鐘/次次/周分鐘/次次/周分鐘/次次/周分鐘/次飲食1合理2基本合理3不合理1合理2基本合理3不合理1合理2基本合理3不合理1合理2基本合理3不合理遵醫(yī)行為1良好2 f 3差1良好2f 3差1良好2 f 3差1良好2 一般3差疾病預(yù)防知識(shí)教育 營(yíng)養(yǎng)知識(shí)關(guān)節(jié)病預(yù)防關(guān)節(jié)病中醫(yī)保健 心理疾病預(yù)防 下次隨訪注意事項(xiàng)下次隨訪目標(biāo)下次隨訪日期 隨訪醫(yī)生簽名說(shuō)明：1.癥狀：新出現(xiàn)癥狀：填寫(xiě)新出現(xiàn)的癥狀及出現(xiàn)時(shí)間；原癥狀持續(xù)：填寫(xiě)原癥狀及持 續(xù)時(shí)間；轉(zhuǎn)診：填寫(xiě)轉(zhuǎn)診去向及轉(zhuǎn)診時(shí)間。2