1、水腫的臨床用藥（總分：23.50 ,做題時間：90分鐘）一、A型題（總題數：15,分數：15.00）1.氫氯噻嗪選擇性分布在«A.腎臟« B.腦«C.肝臟*D.骨骼« E.脂肪（分數：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：2. 對布美他尼描述正確的是* A.效價低于呋噻咪* B.反復應用易產生蓄積中毒«C.主要經膽汁排泄* D.作用可被非甾體抗炎藥減弱* E.適用于磺胺過敏者（分數：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：3. 甘露醇利尿作用與下列何項無關* A.增加循環血量* B.間接抑制Na+-K+-2CI-轉運系統* C.增加腎髓質

2、血流* D.抑制碳酸酐酶* E.降低髓質區滲透壓（分數:1.00）A.B.C.D. VE.解析：4. 有關高效利尿劑，下列描述不正確的是« A.藥物既干擾腎臟稀釋功能，也干擾濃縮功能 B.反復應用不易在體內蓄積C.藥物耳毒性為一過敏反應，與用藥劑量無關« D.應避免與第一、二代頭抱菌素合用« E.華法林可增加此類藥物毒性（分數：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：5. 下列何項不屬于噻嗪類藥物特點A.本類藥物效價強度可相差千倍，故應用時應選擇有效劑量小者* B.作用于髓袢升枝皮質部* C.輕度抑制碳酸酐酶* D.有抑制磷酸二酯酶作用* E.體內不易被代謝（分

3、數：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：6. 脫水劑作用的決定因素是* A.腎小球濾過率 B.腎小管吸收功能« C.藥物的滲透壓作用« D.機體對藥物吸收的程度« E.組織水腫程度（分數：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：7. 呋噻咪利尿作用機制主要是« A.特異性與C1-競爭結合部位B.抑制碳酸酐酶«C.抑制Na+-H+交換 D.特異性阻滯Na+通道* E.拮抗醛固酮（分數：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：8. 目前常用利尿劑分類依據是* A.按藥物作用部位* B.按藥物作用機制* C.按藥物利尿效應力* D.按藥物化

4、學結構* E.按藥物增加排泄的離子類型（分數：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：9. 脫水劑不應有下述哪一項« A.易經腎小球濾過B. 口服不易吸收« C.不易被腎小管再吸收« D.在體內不易被代謝« E.易由血管進入組織中發揮作用（分數：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：10. 關于螺內酯，哪項是錯的A.化學結構與醛固酮相似«B.為弱效利尿劑* C.起效慢，維持時間久D.久用可致高血鉀* E.腎功不良者適用（分數：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：11. 關于利尿劑下述介紹正確的是* A.近曲小管可吸收原尿中大部分鈉，

5、故作用于此部的利尿劑效應最強* B.現有各種利尿藥都是排鈉利尿藥* C.利尿藥就是指能增加尿量的藥物* D.利尿藥都有程度不等的促鉀排泄作用* E.利尿藥對電解質的排泄與藥物作用部位有關（分數:1.00）A.B. VC.D.E.解析：12. 目前常用利尿劑作用方式主要是« A.增加腎小球濾過率«B.增加腎小球有效濾過壓«C.增加腎血流«D.減少腎小管再吸收«E.影響腎內血流分布（分數：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：13. 高效利尿劑的主要作用部位是* A.近曲小管* B.髓袢升支粗段* C.髓袢升支皮質部* D.遠曲小管* E.集合

6、管（分數：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：14. 關于乙酰唑胺下列介紹哪項正確* A.為碳酸酐酶激動劑* B.易致代謝性堿中毒* C.為中效利尿劑«D.可抑制房水生成«E.為臨床較常用利尿劑（分數:1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：15. 可用于特發性高尿鈣癥及鈣結石的利尿劑是« A.呋噻咪« B.布美他尼« C.螺內酯 D.氫氯噻嗪« E.乙酰唑胺（分數：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：二、B型題（總題數：0,分數：0.00）三、A.布美他尼B. 依他尼酸C. 氫氯噻嗪D. 氯肽酮E. 阿米洛利（總題數：

7、5,分數：2.50）16. 留鉀利尿藥（分數：0.50 ）A.B.C.D.E. V解析：17. 聽力降低的急性腎衰患者宜選用分數： 0.50 )A. VB.C.D.E.解析：18. 最易發生耳毒性分數： 0.50 )A.B. VC.D.E.解析：19. 非噻嗪類中效利尿劑分數： 0.50 ）A.B.C.D. VE.解析：20. 抗高血壓常選用的利尿劑（分數： 0.50 ）A.B.C. VD.E.解析：四、A.螺內酯B. 呋噻咪C. 氫氯噻嗪D. 氨苯蝶啶E. 甘露醇（總題數：5，分數： 2.50）21. 大劑量可引起胃腸出血（分數： 0.50 ）A.B. VC.D.E.解析：22. 有性激素樣

8、副作用（分數： 0.50 ）A. VB.C.D.E.解析：23. 能降低糖耐量（分數： 0.50 ）A.B.C. VD.E.解析：24. 禁用于充血性心衰（分數： 0.50 ）A.B.C.D.E. V解析：25. 可引起葉酸缺乏分數： 0.50 ）A.B.C.D. VE.解析：五、A.乙酰唑胺B. 氨苯蝶啶C. 甘露醇D. 氫氯噻嗪E. 螺內酯（ 總題數： 5，分數： 2.50）26. 多種原因所致腦水腫首選（分數： 0.50 ）A.B.C. VD.E.解析：27. 直接抑制遠曲小管，集合管Na+-K+交換的藥物（分數： 0.50 ）A.B. VC.D.E.解析：28. 腎上腺無功能者無效的利尿劑（分數： 0.50 ）A.B.C.D.E. V解析：29. 部分作用可能與抑制磷酸二酯酶有關的藥物分數： 0.50 ）A.B.C.D. VE.解析：30.