1、健康評估健康評估11頭面部評估頭面部評估健康評估健康評估Health Assessment康評估健康評估11頭面部評估頭面部評估頭、面、頸評估頭、面、頸評估健康評估健康評估11頭面部評估頭面部評估頭部評估方法與內容頭部評估方法與內容 (一一)頭發(fā)頭發(fā) 觀察頭發(fā)的顏色、疏密、質地及觀察頭發(fā)的顏色、疏密、質地及脫發(fā)的特點脫發(fā)的特點 (二二)頭皮頭皮 觀察有無頭屑、頭癬、炎癥、外觀察有無頭屑、頭癬、炎癥、外傷及瘢痕等。傷及瘢痕等。健康評估健康評估11頭面部評估頭面部評估頭發(fā) 正常 異常 頭發(fā)脫落健康評估健康評估11頭面部評估頭面部評估化療后脫發(fā)健康評估健康評估11頭面部評估

2、頭面部評估斑禿斑禿健康評估健康評估11頭面部評估頭面部評估頭顱 (三三)頭顱頭顱 觀察頭顱大小、外形及運動情況。觀察頭顱大小、外形及運動情況。頭顱的大小以頭圍衡量。頭顱的大小以頭圍衡量。 正常正常成人頭圍平均大于等于成人頭圍平均大于等于53cm 異常異常:方顱、巨顱、小顱方顱、巨顱、小顱健康評估健康評估11頭面部評估頭面部評估小顱：小顱：因囟門過早閉合而形成，常伴大腦發(fā)育不全。健康評估健康評估11頭面部評估頭面部評估巨顱巨顱 ：頭顱明顯增大，頭皮靜脈怒張，顏面相比很小，并伴雙目下視，鞏膜外露（稱落日征），見于腦積水。健康評估健康評估11頭面部評估頭面部評估巨顱腦積水健康評估健康評估11頭面部評

3、估頭面部評估落日征落日征 健康評估健康評估11頭面部評估頭面部評估方顱：方顱：前額左右突出，頭頂平坦呈方形，多見于小兒佝僂病。健康評估健康評估11頭面部評估頭面部評估頭部異常運動 頭部不隨意運動 見于帕金森病 與主動脈搏動一致的點頭運動 見于重度主動脈關閉不全健康評估健康評估11頭面部評估頭面部評估面部評估健康評估健康評估11頭面部評估頭面部評估眼眼1、眉毛、眉毛2、眼瞼、眼瞼3、結膜結膜4 、眼球、眼球5、鞏膜鞏膜6、角膜、角膜7、瞳孔、瞳孔健康評估健康評估11頭面部評估頭面部評估眼眉眼眉 外外1/3眉毛脫落見于粘液性水腫、麻風、腺眉毛脫落見于粘液性水腫、麻風、腺垂體功能減退。垂體功能減退。

4、健康評估健康評估11頭面部評估頭面部評估眼瞼(eye lids)健康評估健康評估11頭面部評估頭面部評估 眼瞼：瞼內翻、眼瞼下垂、眼瞼閉合障眼瞼：瞼內翻、眼瞼下垂、眼瞼閉合障礙、眼瞼水腫。礙、眼瞼水腫。健康評估健康評估11頭面部評估頭面部評估眼瞼水腫健康評估健康評估11頭面部評估頭面部評估眼瞼下垂眼瞼下垂健康評估健康評估11頭面部評估頭面部評估結膜 瞼結膜檢查方法 異常 充血：結膜炎 顆粒與濾泡：沙眼 蒼白：貧血 黃染：黃疸 出血點：亞急性感染性心內膜炎健康評估健康評估11頭面部評估頭面部評估瞼結膜蒼白健康評估健康評估11頭面部評估頭面部評估結膜充血健康評估健康評估11頭面部評估頭面部評估結膜

5、下出血健康評估健康評估11頭面部評估頭面部評估鞏膜 正常 異常 黃染健康評估健康評估11頭面部評估頭面部評估鞏膜黃染健康評估健康評估11頭面部評估頭面部評估角膜 檢查內容 有無角膜潰瘍、角膜軟化 正常 異常健康評估健康評估11頭面部評估頭面部評估角膜潰瘍健康評估健康評估11頭面部評估頭面部評估角膜軟化健康評估健康評估11頭面部評估頭面部評估眼球 檢查內容 眼球外形和運動 異常 眼球突出：雙側眼球突出/單側眼球突出 眼球下陷：雙側眼球下陷健康評估健康評估11頭面部評估頭面部評估眼球突出健康評估健康評估11頭面部評估頭面部評估眼球運動眼球運動 檢查時囑被評估者眼球隨評估者手指的指檢查時囑被評估者眼

6、球隨評估者手指的指示方向按向外示方向按向外外上外上外下外下向內向內內上內上內下的順序運動。內下的順序運動。 眼球震顫眼球震顫健康評估健康評估11頭面部評估頭面部評估瞳孔 檢查內容：大小、形狀、是否等大等圓、對光反射 大小：34mm，雙側等大。健康評估健康評估11頭面部評估頭面部評估瞳孔 異常 瞳孔縮小：有機磷中毒、嗎啡中毒 瞳孔擴大：阿托品中毒、可卡因作用 雙側瞳孔大小不等：腦外傷、腦腫瘤、腦疝 瞳孔對光反應遲鈍或消失：昏迷病人 雙側瞳孔散大伴對光反射消失：瀕死狀態(tài)健康評估健康評估11頭面部評估頭面部評估雙側瞳孔不等大健康評估健康評估11頭面部評估頭面部評估瞳孔散大伴對光反射消失健康評估健康評

7、估11頭面部評估頭面部評估對光反射檢查：直接對光反射和間接對光反射健康評估健康評估11頭面部評估頭面部評估耳 檢查內容 外耳道：有無流膿、流血、流液 乳突壓痛 聽力檢測健康評估健康評估11頭面部評估頭面部評估鼻 檢查內容 外形和顏色 鼻翼扇動 鼻腔是否通暢，有無分泌物、 出血 鼻竇健康評估健康評估11頭面部評估頭面部評估系統(tǒng)性紅斑狼瘡鼻部紅色斑塊健康評估健康評估11頭面部評估頭面部評估鞍鼻（back nose）健康評估健康評估11頭面部評估頭面部評估 鼻竇體表位置鼻竇體表位置健康評估健康評估11頭面部評估頭面部評估額竇健康評估健康評估11頭面部評估頭面部評估篩竇檢查上頜竇檢查健康評估健康評估1

8、1頭面部評估頭面部評估口 口唇 口腔粘膜 牙齒 舌 咽及扁桃體健康評估健康評估11頭面部評估頭面部評估口唇 檢查內容 顏色 有無皰疹、口角糜爛異常 蒼白、發(fā)紺、櫻桃紅 口唇皰疹 口角糜爛 口角歪斜健康評估健康評估11頭面部評估頭面部評估口唇蒼白健康評估健康評估11頭面部評估頭面部評估口唇發(fā)紺健康評估健康評估11頭面部評估頭面部評估單純口唇瘡疹健康評估健康評估11頭面部評估頭面部評估口角糜爛健康評估健康評估11頭面部評估頭面部評估口腔粘膜 檢查內容 顏色、有無出血點、潰瘍、真菌感染 異常 粘膜淤點、淤斑或血皰；粘膜真菌感染；麻疹粘膜斑；口腔潰瘍健康評估健康評估11頭面部評估頭面部評估口腔血皰健康

9、評估健康評估11頭面部評估頭面部評估白色念珠菌感染健康評估健康評估11頭面部評估頭面部評估麻疹粘膜斑 Koplik spot健康評估健康評估11頭面部評估頭面部評估口腔潰瘍健康評估健康評估11頭面部評估頭面部評估牙齒 檢查內容 有無齲齒、義齒、殘根、牙齒顏色改變 牙齦有無紅腫、潰瘍及出血健康評估健康評估11頭面部評估頭面部評估齲齒健康評估健康評估11頭面部評估頭面部評估齒齦炎（gingivitis）健康評估健康評估11頭面部評估頭面部評估斑釉牙健康評估健康評估11頭面部評估頭面部評估咽及扁桃體 異常 咽部粘膜充血、紅腫，腺體分泌增多 咽部發(fā)紅，表面粗糙，淋巴濾泡簇狀增生 扁桃體腫大 度腫大：不

10、超過咽腭弓 度腫大：超過咽腭弓 度腫大：達到或超過咽后壁中線鼻咽部健康評估健康評估11頭面部評估頭面部評估扁桃體腫大分度健康評估健康評估11頭面部評估頭面部評估扁桃體腫大（antiadoncus）健康評估健康評估11頭面部評估頭面部評估腮腺腮腺 腮腺腮腺 ：耳屏、下頜角、顴弓所構成的三角：耳屏、下頜角、顴弓所構成的三角區(qū)內區(qū)內 腮腺導管開口位于上和第二磨牙相對的頰腮腺導管開口位于上和第二磨牙相對的頰粘膜上粘膜上健康評估健康評估11頭面部評估頭面部評估頸部 頸部外形和運動 頸部血管 氣管 甲狀腺健康評估健康評估11頭面部評估頭面部評估頸部外形和運動 正常 直立、兩側對稱，活動自如 異常 頭不能抬

11、起，見于嚴重消耗性疾病晚期、重癥肌無力健康評估健康評估11頭面部評估頭面部評估頸部血管 頸靜脈檢查方法 異常及其臨床意義 頸靜脈怒張健康評估健康評估11頭面部評估頭面部評估頸靜脈怒張健康評估健康評估11頭面部評估頭面部評估甲狀腺 正常 不易見到，亦不易觸及 檢查方法 視診：注意大小和對稱性 觸診 聽診健康評估健康評估11頭面部評估頭面部評估甲狀腺 異常 甲狀腺腫大 甲狀腺腫大的分度 臨床意義健康評估健康評估11頭面部評估頭面部評估甲狀腺檢查健康評估健康評估11頭面部評估頭面部評估甲狀腺腫大分度甲狀腺腫大分度 可分為三度：可分為三度： 不能看出腫大但能觸及者為不能看出腫大但能觸及者為度；度； 能觸及又能看到腫大，但在胸鎖乳突肌以內者為能觸及又能看到腫大，但在胸鎖乳突肌以內者為度；度