1、低溫過氧化氫低溫等離 子滅菌中出現問題說明集團企業公司編碼:(LL3698-KKI1269-TM2483-LUI12689-ITT289-低溫過氧化氫低溫等離子滅菌中出現問題分析最近很多老師對過氧化氫低溫等離子滅菌出現生物監測陽性后不知 道如何判斷，愚人根據自己的理解分析和實驗分析提供給大家，希望能 對大家有所幫助。1、低溫過氧化氫等離子滅菌器滅菌原理低溫過氧化氫等離子滅菌器滅菌原理為：在一定真空度（低于60pa）,在 一定溫度下（50） , 60%過氧化氫汽化擴散到整個腔體，與被滅菌器械 表面的細菌接觸，達到滅菌的目的。等離子過程主要有2個功能：第一增強滅菌效果；第二，分解殘留 的過氧化氫，

2、減少對器械的影響。設備真空性能主要有3個功能：第一，降低過氧化氫的汽化溫度， 即降低沸點，保證過氧化氫能夠充分汽化擴散；第二，保證在一定真空 度下，過氧化氫對滅菌包裹的穿透能力，使過氧化氫能夠作用于落械表 面的細菌，達到滅菌效果；第三，保證了滅菌落腔體滅菌劑的均勻性。滅菌器的溫度主要有2個功能：第一、保證過氧化氫汽化時的能量 補充，確保汽化充分；第二、汽化狀態的過氧化氫分子能夠持續的運 動，保證其穿透能力。2、低溫過氧化氫等離子滅菌器質量判斷合格的滅菌器能夠正常運行程序，并且程序符合產品批件批準的程序流 程要求（或者能夠正常滅菌）。這里講到的“判斷”主要是幫助操作 者，在偶爾出現化學或者生物監

3、測出現陽性時，如何判斷是設備故障, 還是其他問題（比如，過氧化氫濃度、器械自身的干燥程度、監測耗材 質量問題，裝載量和擺放方式等）。第一：抽真空能否達到60pa,并能夠保持??；第二：溫度是否能否達到至少50C；第三：正常運行時，設備空載擴散壓力能否達到1200pa：滿載時，擴散壓力能夠達到1200pao （PS-100）反映到滅菌器打印曲線時，注意觀察標準循環時：一條直線、兩組細曲線和四組拐點。一條直線，為滅菌落溫度曲線。設備合格時，曲線基本為一條直線，且 在5（rc以上。兩組曲線中，靠近橫坐標的一組曲線，為兩次抽真空時最低壓力（真空度）維持的時間（即保壓曲線）。設備合格時，要有這兩組曲線 拐

4、點所對應的數值在60pa左右，且能夠維持5分鐘左右。同時，另外一組曲線在整個曲線的中間，這兩組曲線為過氧化氫的擴散壓力。設備合格，曲線的前拐點對應的數據不低于800pa,曲線逐漸 升高。3、影響過氧化氫低溫等離子體滅菌器效果的因素低溫過氧化氫等離子滅菌器主要功能為確保過氧化氫能夠汽化并擴散到 器械表面，并將殘留過氧化氫分解。滅菌依靠過氧化氫的氧化能力，破 壞細胞壁和細胞內部的蛋白質，達到滅菌的功能。因此，滅菌是否合格 主要決定于過氧化氫是否與器械表面的細菌接觸。一旦接觸，會一直作 用，最終將細菌殺滅。因此影響滅菌效果主要因素，就是阻礙或減少過氧化氫與細菌接觸的機 率。第一、清洗不干凈，殘留的有

5、機物，有機物覆蓋在細菌表面，阻礙過 氧化氫與細菌接觸，滅菌失?。坏诙瑪[放不恰當，阻礙過氧化氫與細菌接觸；第三，裝載量過大，過氧化氫量不夠，不足以殺滅所有細菌；第四，設備真空度不夠，過氧化氫汽化不充分，擴散不均勻，降低機 率；第五，溫度不夠，不能提供持續的汽化能量和過氧化氫持續運動所 需要的能量，導致穿透不夠；第六，過氧化氫濃度不夠，過量的水分子阻礙過氧化氫分子與細胞接 觸；減少過氧化氫量，降低了作用機率。4、生物指示劑監測原理生物指示劑監測滅菌效果的原理：用標定和特定抗力的細菌，并有一 定的菌量，與被滅菌物品同時在滅菌器中滅菌滅菌，如果該生物指示劑 呈陰性，就認為滅菌合格；反之認為滅菌失敗。5、滅菌后生物指示劑培養呈陽性的原因分析根據以上分析，過氧化氫滅菌監測生物指示劑出現陽性，不合格的原 因就非常明確。第一、滅菌失敗，先分析第3條中講到的可能存在的問題；如果沒有 問題，請按照第2條中，檢查設備是否正常。第二、如果操作和設備都合格，就要對生物指示劑質疑。因為生物指 示劑在生產和運輸中也有影響。比如