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1、乳腺癌化療的護理體會 (一)乳腺癌是實體瘤中應用化療最有效的腫瘤之一，化療在整個治療中占有重要的地位，但因其毒副作用大，每周期化療患者都要忍受一定的痛苦，因此，如何做好乳腺癌術后化療期護理，預防和減少副作用的發生，減輕患者痛苦是護理工作的重要目標，下面我就工作十幾年來的化療病人的護理體會進行一下總結。一輸液護理根據醫囑正確配制藥物，如阿毒素必須用 5%葡萄糖溶解，而用生理鹽水則易結塊不能完全溶解；環磷酰胺必須用生理鹽水并延長溶解時間至溶液中透明結晶完全溶解。根據給藥途徑正確給藥，如環磷酰胺、表阿霉素為靜脈注射， 氟脲嘧啶為靜脈滴注須持續 3-4 小時。化療前后和輸入不同化療藥物時，都要用生理鹽

2、水 50-100ml 沖洗血管，可稀釋殘留于血管壁上的化療藥物， 減少對局部組織刺激， 有效預防靜脈炎。靜脈化療前應檢查回血確保通暢方可給予化療藥物，如有紅腫、疼痛等不適應予及時處理。 乳腺癌病人因淋巴回流受阻致患肢腫脹， 6 個月內患肢禁止輸液，下肢靜脈血流速度緩慢，化療后易出現多處水泡、潰爛及靜脈栓塞等并發癥，因此病人從第一次化療起就應注意靜脈計劃有序的應用。一旦化療藥物外滲，停止輸液，保留針頭盡可能回抽藥物，用注射器抽取地塞米松 5mg+0.25%利多卡因 5ml 在外滲部位處進行封閉注射，然后用冰袋或硫酸鎂局部冷敷 12-24 小時，嚴防化療藥物滲漏致皮下組織壞死。二胃腸道反應的護理食

3、欲不振、惡心、嘔吐是化療最常見的胃腸道反應之一，為預防和減輕化療反應，我們遵醫囑常規在化療前 0.5h 靜脈滴注格拉司瓊 3mg（或昂丹司瓊 8mg）及地塞米松 10mg，此外還采取如下措施：指導患者化療前 2h 避免進食，治療后以少食多餐方式提供溫和無刺激的食物，避免過甜、過冷及油膩食物，進食 2h 內不要臥床，可與朋友聊天、看電視、散步等，以分散患者注意力，促進食物消化。發生嘔吐時，我們在旁扶持，協助患者漱口，及時撤離嘔吐物，觀察嘔吐物量、性質、次數及水電解質平衡紊亂情況，必要時靜脈補充液體。本組有 12 例因頻繁嘔吐經靜脈補液后，癥狀逐漸消失。三骨髓抑制的護理骨髓抑制是化療過程中最常見的

4、不良反應，因此在化療期間要注意患者血象變化 ,防止感染。化療期間血白細胞 3×109/L,血小板 50×109/L,血紅蛋白 80g/L，應提醒醫生停藥。化療藥物對增殖旺盛的白細胞影響最大，一般發生在用藥后1-3w,多數患者于 10-14d 隆至最低。若血白細胞1× 109/L，應實行保護性隔離，住單間或隔離病房，臥床休息、制動；病房經常開窗通風，紫外線消毒 2 次/d,限制探視；做好口腔護理，用朵貝爾氏漱口液漱口，3 次/d ；監測生命體征（尤其是）及血小板減少引起的出血傾向，并及時處理；按醫囑使用升白細胞的生物制劑重組人粒細胞集落刺激因子如惠而血 (瑞白 )50ug/m2 皮下注射，或生白能 5-10ug/kg 皮

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