1、204國道江蘇段擴建工程項目施工用表(D-1表、D-2表、D-3表)施工檢查記錄表（編號D1）目 錄1、高程測量記錄表D1-12、橫坡度檢查記錄表D1-23、平整度檢查記錄表D1-34、寬度檢查記錄表D1-45、厚度檢查記錄表D1-56、中線偏位檢查記錄表D1-67、路基邊坡檢查記錄表D1-78、彎沉測試記錄表D1-89、鉆孔記錄表D1-910、鉆孔樁水下混凝土灌注記錄表D1-1011、灌注樁施工記錄表D1-1112、拌制混凝土（砂漿）工地記錄D1-1213、泥漿性能指標試驗記錄表D1-1314、模板安裝質量檢查記錄表D1-1415、構件壓漿記錄表D1-1516、鋼筋砼預制構件成品檢查記錄表D

2、1-1617、型鋼伸縮縫隱蔽工程檢查記錄表D1-1718、型鋼伸縮縫裝置安裝現場檢查記錄表D1-1819、伸縮縫裝置澆筑現場檢查記錄表D1-1920、隱蔽工程檢查記錄表D1-2021、長桿貫入記錄表D1-2122、梁、板安裝前起拱變形觀測匯總表D1-2223、梁板安裝位置對照記錄表D1-2324千斤頂施加預應力與放松記錄表D1-2425、千斤頂施加預應力記錄表 D1-2526、預應力鋼筋冷拉記錄表D1-2627、擠密碎石樁施工原始記錄表D1-2728、粉噴樁成樁現場開挖目（量）測情況記錄表D1-2829、粉噴樁施工原始記錄表D1-2930、粉噴樁成樁前、后地面標高對比表D1-3031、土石混填

3、路堤現場檢測形式表D1-3132、填石路堤現場檢測表D1-3233、混凝土板塊壓力灌漿前后彎沉記錄表D1-3334、混凝土板塊壓力灌漿鉆孔深度記錄表D1-3435、混凝土板塊壓力灌漿平面示意圖 D1-3536、混凝土板塊壓力灌漿記錄表D1-3637、軟土基沉降觀測部位記錄表D1-37204國道贛榆段 工程承包單位 合同號 監理單位 編 號 高程測量記錄表D1-1樁號幅別位置后視視線高前視讀數實測高程設計高程偏差備注中間轉點合格不合格點數小計： 合格點數小計： 合格率：點數累計： 合格點數累計： 合格率：測量者： 復核者： 日期：204國道贛榆段 工程承包單位 合同號 監理單位 編 號 橫坡度檢

4、查記錄表D1-2樁號幅別位置高差(cm)寬度(cm)實測橫坡度(%)設計橫坡度(%)偏差備注合格不合格點數小計： 合格點數小計： 合格率：點數累計： 合格點數累計： 合格率： 測量者： 復核者： 日期：204國道贛榆段 工程承包單位 合同號 監理單位 編 號 平整度檢查記錄表D1-3樁號幅別位置實 測 各 點 數 值 (mm)備注12345678910點數小計： 合格點數小計： 合格率：點數累計： 合格點數累計： 合格率： 測量者： 復核者： 日期：204國道贛榆段 工程承包單位 合同號 監理單位 編 號 寬度檢查記錄表D1-4樁 號實測寬度設計寬度偏差備注合 格不 合 格點數小計： 合格點數

5、小計： 合格率：點數累計： 合格點數累計： 合格率：測量者： 復核者： 日期：204國道贛榆段 工程承包單位 合同號 監理單位 編 號 厚度檢查記錄表D1-5樁 號幅別位置實測厚度設計厚度極值偏差備注合 格不合格點數小計： 合格點數小計： 合格率：點數累計： 合格點數累計： 合格率： 測量者： 復核者： 日期：204國道贛榆段 工程承包單位 合同號 監理單位 編 號 中線偏位檢查記錄表D1-6樁 號實 測 值設 計 值偏 距偏差備注XYXY合 格不合格點數小計： 合格點數小計： 合格率：點數累計： 合格點數累計： 合格率：測量者： 復核者： 日期：204國道贛榆段 工程承包單位 合同號 監理單

6、位 編 號 路基邊坡檢查記錄表D1-7樁 號幅別位置實測坡比設計坡比偏差備注合 格不合格點數小計： 合格點數小計： 合格率：點數累計： 合格點數累計： 合格率：測量者： 復核者： 日期：204國道贛榆段 工程承包單位 合同號 監理單位 編 號 彎沉測試記錄表D1-8樁號幅別加載讀數卸載讀數彎沉值樁號幅別加載讀數卸載讀數彎沉值 測試： 記錄： 日期：204國道贛榆段 工程承包單位 合同號 監理單位 編 號 鉆孔記錄表 D1-9橋梁名稱：墩（臺）號： 樁號： 設計樁徑：地面標高： 設計樁底標高： 護筒結構：護筒高度： 護筒頂標高： 護筒底標高：鉆頭形式： 鉆頭高度： 鉆頭直徑：圓鉆桿長度： 方鉆桿

7、長度： 轉盤頂面標高：實鉆深度： 泥漿泵型號：開鉆日期： 年 月 日起止鉆進時間接圓鉆桿節數方鉆桿讀數（從轉盤頂面算起）鉆進深度累計鉆渣情況泥漿停鉆原因日時分日時分比重粘度(秒)含砂率（%）施工技術負責人： 施工班長： 記錄員：204國道贛榆段 工程承包單位 合同號 監理單位 編 號 鉆孔樁水下混凝土灌注記錄表 D1-10橋梁名稱： 墩（臺）號： 樁號： 設計鉆孔直徑： 計算混凝土數量： 灌注前孔底標高：灌注完畢樁頂標高： 護筒頂標高： 測深基點標高； 設計樁底標高：設計樁頂標高： 每盤混凝土方數： 灌注前泥漿沉淀厚度：灌注日期： 年 月 日 時 分至 月 日 時 分共灌注 時 分時 間混凝土

8、面深 度導管下口到測深基點長度(m)5導管埋深5-（3+4）/26拆除導管混凝土盤數9混凝土方數10備 注時1分2甲3乙4節數7余長8施工技術負責人： 施工班長： 記錄員：204國道贛榆段 工程承包單位 合同號 監理單位 編 號 灌注樁施工記錄表 D1-11墩 號樁 號設計樁底標高砼標號水灰比配合比坍落度鉆孔開始時間終鉆時間鉆孔作業總時間清孔清孔開始時間清孔結束時間共 計清孔開始泥漿比重粘度含砂率清孔結束泥漿比重粘度含砂率清孔后孔底標高灌注灌注前準備起鉆頭開始時間結束時間吊鋼筋籠開始時間結束時間長度吊裝導管開始時間結束時間節數長度搭溜槽或其它開始時間結束時間灌注前孔底標高沉淀厚度開始拌砼時間開

9、導管閥門時間實澆砼盤數實澆砼頂面標高實澆砼數量最后導管埋設深度灌注結束時間施工技術負責人： 記錄人： 年 月 日204國道贛榆段 工程承包單位 合同號 監理單位 編 號 拌制混凝土（砂漿）工地記錄表使用部位 D1-12 名 稱記 錄 項 目種類標號要求水灰比坍落度（公分）拌制方法澆搗方法養護方法拌制日期水泥標號用量（公斤/立方）砂規格用量（公斤/立方）石子規格用量（公斤/立方）石灰規格用量（公斤/立方）摻合料名稱與規格用量（公斤/立方）重量配合比附注承壓日期實際齡期抗壓結果（兆帕）彎拉結果（兆帕）理論配合比記錄者 年 月 日 班組長 年 月 日204國道贛榆段 工程承包單位 合同號 監理單位

10、編 號 泥漿性能指標試驗記錄表橋名 中心里程 D1-13墩臺號樁位鉆 孔方 式抽 樣時 間鉆 孔深 度地 質情 況相 對密 度粘 度(Pa.s)靜切力Pa含砂率%膠體率%失水率mL/30min酸堿度PH記錄者： 承包人： 日期：204國道贛榆段 工程承包單位 合同號 監理單位 編 號 模板安裝質量檢查記錄表構件編號： 檢驗日期： D1-14項次檢 驗 項 目規定值或允許偏差頻 度實 測 各 點 偏 差 值檢查結果備注12345678910實測點數合格率1相鄰兩板表面高差25點/套2表面平整度36點/套3軸線偏位±102點/套4模板拼裝尺寸+5，-0逐 個外觀鑒定監理檢查意見施工質檢工

11、程師： 承包人： 監理工程師： 日期：204國道贛榆段 工程承包單位 合同號 監理單位 編 號 構件壓漿記錄表D1-15工程名稱工程部位施工日期梁號每束鋼絲數圖號順序第一次壓漿停留時間 (min)第二次壓漿備注壓漿時間 時間起止壓力MPa通過管道是否通暢冒漿情況壓漿時間 時間起止壓力MPa通過管道是否通暢冒漿情況處理情況方向時間壓力通過管道是否通暢冒漿1234567水泥名稱等級強度 空氣溫度 摻塑化劑量 壓漿時間 年 月 日水灰比 水溫度 水泥漿流動度全梁水泥(壓漿)用量 壓漿溫度 泌水度 記錄值班技術人員注：1、表格中順序號視同一構件的孔道數量而定施工技術負責人： 年 月 日 現場監理工程師

12、： 年 月 日204國道贛榆段 工程承包單位 合同號 監理單位 編 號 鋼筋砼預制構件成品檢查記錄表 D1-16工 程 名 稱施 工 單 位構 件 名 稱構 件 編 號澆 注 時 間張 拉 日 期養 生 方 法養 護 時 間（天）砼 設 計 標 號(MPa)砼 R28 強 度(MPa)要 求 砼 張 拉 強 度(MPa)實 際 砼 張 拉 強 度(MPa)要求鋼筋（絲規格型號）(MPa)實際鋼筋（絲）規格型號設 計 壓 漿 標 號(MPa)實 際 壓 漿 標 號(MPa)封 頭 砼 強 度(MPa)封 頭 日 期跨 中 上 拱 度(mm)構 件 壓 縮 量(mm)拆模后砼外觀情況產 品 外 觀

13、 尺 寸項 目設計實 際檢 查 意 見長度(m)高度(m)寬度(m)厚度(m)預埋件位置偏差情況支座鋼板連接板承包人簽名：日期：檢查者簽名：日期監理工程師意見：簽名： 日期：204國道贛榆段 工程承包單位 合同號 監理單位 編 號 型鋼伸縮縫隱蔽工程檢查記錄表 D1-17工 程 名 稱伸縮縫編號施 工 單 位日 期切 縫寬度(cm)深度(mm)切縫體積（砼方量m3）監理檢查意見清理預留槽情 況監理檢查意見伸縮縫預埋筋位置及錨固（調整）情 況監理檢查意見其 它監理檢查意見施工質檢工程師日 期監理工程師：日 期注：隱蔽工程施工時應按此表格規定內容逐項施工，逐項填報，每道工序經監理復檢合格后，方可進

14、入下道工序施工。204國道贛榆段 工程承包單位 合同號 監理單位 編 號 型鋼伸縮縫裝置安裝現場檢查記錄表 D1-18工程名稱伸縮縫編號伸縮縫型號合格證號生產廠家施工單位安裝溫度（）對應型鋼間縫寬(cm)檢查項目允許偏差實 測 偏 差與橋面高差（mm）02mm橫向平整度(mm)3mm鋼筋焊接與布設情況焊縫長度（510d）鋼筋布設情 況型鋼間拼焊 情 況泡沫板塞縫情況其 它監理檢查意見施工質檢工程師：日 期：監理工程師：日 期：204國道贛榆段 工程承包單位 合同號 監理單位 編 號 伸縮縫裝置澆筑現場檢查記錄表 D1-19工程名稱伸縮縫編號澆筑日期澆筑時氣溫設計標號砼配合比材 料水 泥細骨料細

15、骨料水外加劑鋼纖維規 格每m3砼理論用量(kg)摻量：摻量：實際砼配合比(kg)澆筑砼用量(m3)澆筑耗時開盤時間：結束時間：耗時：砼試壓強度試壓日期：齡期：試壓強度：監理旁站檢查意見施工質檢工程師：日 期：監理工程師：日 期：204國道贛榆段 工程承包單位 合同號 監理單位 編 號 隱蔽工程檢查記錄表 D1-20工 程 名 稱工 程 地 點施 工 部 位施 工 日 期基底水文地質情況及承載力平面位置是否正確各部尺寸是否符合設計基礎用材料是否合格基礎埋置深度(m)設 計基礎頂面標高(m)實 際檢查日期檢 查意 見備 注填表者日 期承包人日 期監理工程師日 期204國道贛榆段 工程承包單位 合同號 監理單位 編 號 長桿貫入記錄表 D1-21 樁號幅別貫 入 次 數備注0-1010-2020-3030-4040-5050-6060-7070-80 記錄者: