1、作業治療技術作業治療技術（第（第2 2版）版）湖南中醫藥高等專科科學校劉 樣第五章 輔助技術整理課件3學習目標 1. 1. 掌握掌握輔助技術的定義，常見助行器的名稱、輔助技術的定義，常見助行器的名稱、使用方法及注意事項，輪椅各附件參數。使用方法及注意事項，輪椅各附件參數。2. 2. 熟悉熟悉常見的輔助器具，能量節約技術的原則，常見的輔助器具，能量節約技術的原則，輔助技術服務流程。輔助技術服務流程。3. 3. 了解了解輔助技術分類、輪椅注意事項。輔助技術分類、輪椅注意事項。第五章 輔助技術整理課件4學習內容 v第一節第一節 輔助技術概述輔助技術概述v第二節第二節 輔助器具輔助器具v第三節第三節

2、助行器助行器v第四節第四節 輪椅輪椅v第五節第五節 能量節約技術能量節約技術v第六節第六節 輔助技術服務輔助技術服務第五章 輔助技術整理課件5第一節第一節 輔助技術概述輔助技術概述 一、基本概念一、基本概念 二、輔助技術的分類二、輔助技術的分類 三、輔助技術的作用三、輔助技術的作用 第五章 輔助技術整理課件6v輔助技術（assistive technology，AT）是指為改善患者所面臨的功能問題而設計和利用的裝置、服務、策略和訓練。 一、概一、概 述述第五章 輔助技術整理課件7概念涵義v一是明確了使用對象為因殘疾身體功能減弱或一是明確了使用對象為因殘疾身體功能減弱或喪失的人。喪失的人。v二是

3、凡是能夠有效地克服殘疾影響，提高殘疾二是凡是能夠有效地克服殘疾影響，提高殘疾人生活質量和社會能力的器具。人生活質量和社會能力的器具。 v三是輔助器具在殘疾人康復的各個環節上，都三是輔助器具在殘疾人康復的各個環節上，都起著不可缺少、無法取代的作用。起著不可缺少、無法取代的作用。第五章 輔助技術整理課件8二、分二、分 類類v v v 輔助技術 輔助技術裝置輔助技術服務第五章 輔助技術整理課件9三、輔助器具作用三、輔助器具作用功能代償的作用功能代償的作用 殘疾人因為殘疾所喪失的功能可以通過輔具得到代替。截肢患者裝配假肢后，可以行走、騎車、負重勞動和健全人一樣生活。生活生活 運動假肢運動假肢 皮斯托瑞

4、斯皮斯托瑞斯第五章 輔助技術整理課件10三、輔助器具作用三、輔助器具作用功能替代的作用功能替代的作用 殘疾人因為殘疾而減弱的功能通過輔具可以不同程度地得到補償。具有殘余聽力的聾人，配戴合適的助聽器能夠重新聽到外界聲音。低視力患者驗配合適的助視器后可以看遠、看近，從而從向光明。截癱患者配置合適的輪椅后，能走出家門，融入社會。第五章 輔助技術整理課件11三、輔助器具作用三、輔助器具作用使失缺和減弱的功能使失缺和減弱的功能得到改善和恢復得到改善和恢復 借助于各種輔助用具，特別是康復訓練器具，殘疾人可以進行康復訓練，通過運動療法和作業療法，使患者的殘存功能得到最大程度的恢復。第五章 輔助技術整理課件1

5、2體現了人的體現了人的尊嚴尊嚴 ( (1)生活自理生活自理(2)信息交流信息交流(3)社會康復社會康復(4)(4)教育康復教育康復(5)(5)職業康復職業康復能獨立進行能獨立進行日常生活起居日常生活起居 能獨立聽、能獨立聽、說、讀、寫說、讀、寫能獨立能獨立參與社會活動參與社會活動能獨立進行能獨立進行學習和提高學習和提高能獨立進行能獨立進行勞動和工作勞動和工作體現了人的社際交往體現了人的社際交往體現了人的權利體現了人的權利 輔助器具的作用輔助器具的作用體現了人的自我體現了人的自我體現了人的自信體現了人的自信 三、輔助器具作用三、輔助器具作用第五章 輔助技術整理課件13第二節第二節 輔助器具輔助器

6、具 一、概念一、概念 二、輔助器具的分類二、輔助器具的分類 三、常用的輔助器具三、常用的輔助器具 第五章 輔助技術整理課件14一、輔助器具概念一、輔助器具概念v 輔助器具又稱自助具（assistive technology device，ATD），指患者由于某種功能障礙，不能完成某項或多項日常生活活動，為提高患者的自理能力，減輕由于功能障礙帶來的生活不便，使其能較省力、省時、高質量地完成一些原來不能完成的日常生活活動，增加生活獨立性的輔助裝置。第五章 輔助技術整理課件15 二、輔助器具的分類二、輔助器具的分類（一）按器具功能分類（與國際接軌）（二）按用途分類（三）按使用人群分類第五章 輔助技術

7、第五章 輔助技術整理課件16（一）按器具功能分類1.1.個人醫療的輔助個人醫療的輔助器具：器具：用于改善、監控、和維護個人醫療條件的輔具；如防壓瘡輔助器具、服藥、呼吸治療、物理療法器具、視覺訓練、脊柱牽引等輔具。第五章 輔助技術整理課件172.2.技能訓練輔助器具技能訓練輔助器具： 用于增強技能、提高智力和社會生存能力的輔具。如擴展語言交流訓練、認知技能訓練等輔具。第五章 輔助技術整理課件183.3.假肢與矯形器假肢與矯形器 為體外使用的替代性人造裝置，用來部分或全部替代缺失的肢體。第五章 輔助技術整理課件194.4.生活自理和防護輔助器具生活自理和防護輔助器具：包括穿脫衣、鞋的輔具以及洗浴、

8、如廁、測量體溫等輔具。第五章 輔助技術整理課件205.5.個人移動輔助器具個人移動輔助器具：包括輪椅等助行器具、電子導向和盲杖等輔具。第五章 輔助技術整理課件216.6.家務管理輔助器具家務管理輔助器具：主要是提高基本生活技能的個人輔具；如進食、清潔、縫紉等輔具。第五章 輔助技術整理課件227.7.家庭和場所使用的家具及配件家庭和場所使用的家具及配件：包括桌、椅、家具、安全設施等輔具。第五章 輔助技術整理課件238.8.通訊、信息、和訊號輔助器具：通訊、信息、和訊號輔助器具：包括光學、電子、通話、交流、報警等輔具。第五章 輔助技術整理課件249.9.產品和物品管產品和物品管理輔助器具：理輔助器

9、具：主要是操作用的輔具；如自助器具和代替手功能的輔具。第五章 輔助技術整理課件2510.10.用于環境改善的輔助器具：用于環境改善的輔助器具：用于環境改善而保護免受環境影響的輔具；如減震器具、降噪音材料、加濕器、測量儀器等輔具。第五章 輔助技術整理課件2611.11.休閑娛樂輔助器具休閑娛樂輔助器具第五章 輔助技術整理課件27（二）按用途分類（二）按用途分類1、生活類床、椅子、桌、衣物、個人衛生、廁具2、訓練類康復訓練器械3、信息類電腦軟件、電腦硬件、溝通器具4、移乘類助行器、輪椅、汽車、提升及搬移用具5、就業類職業能力評定、就業前訓練、環境改造6、娛樂類康娛及體育器具7、家具環境類家具用品及

10、設備、游樂場及花園設施第五章 輔助技術整理課件28（三）按使用人群分類（三）按使用人群分類1、肢體殘疾（生活，行動，學習、工作，假肢、矯形器、移動設施）輔具2、聽力殘疾（生活，學習、工作）輔具3、視力殘疾助視器4、智力殘疾認知器具5、精神殘疾特殊輔具6、言語殘疾語言溝通板 7、多重殘疾根據情況適配第五章 輔助技術整理課件29第三節 助行器v一、概述（概念、種類）一、概述（概念、種類）v二、杖類助行器二、杖類助行器v三、助行架三、助行架第五章 輔助技術整理課件30一、概念一、概念輔助人體支撐體重、保持平衡和行走的器具稱為助行器（walking aids），也可稱為步行器、步行架或步行輔助器等。

11、整理課件31二、種類二、種類助行器助行器杖類助行器杖類助行器助行架助行架手杖手杖肘杖肘杖前臂前臂支撐拐支撐拐腋杖腋杖多腳多腳拐杖拐杖帶座帶座拐杖拐杖標準型標準型助行架助行架輪式輪式助行架助行架助行椅助行椅助行臺助行臺第五章 輔助技術整理課件32手杖手杖腋杖腋杖肘杖肘杖前臂支撐拐前臂支撐拐二、杖類助行器二、杖類助行器第五章 輔助技術整理課件33（一）手杖種類（一）手杖種類標準可調杖標準可調杖鵝頸型杖鵝頸型杖長度不可調杖長度不可調杖四足手杖四足手杖第五章 輔助技術整理課件34（二）適應證（二）適應證v偏癱v下肢肌力減退（脊髓灰質炎或下肢神經損傷）v平衡障礙（顱腦外傷或多發性硬化）v下肢骨與關節病變

12、（骨性關節炎、下肢骨折、骨質疏松或半月板切除）v老年人v單側下肢截肢或配戴假肢v偏盲或全盲等第五章 輔助技術整理課件35 單足手杖單足手杖v適用于握力好、上肢支撐力強的患者，如偏癱患者、老年人等。四足手杖四足手杖v適用于平衡能力欠佳、臂力較弱或上肢患有震顫麻痹、用三足手杖不夠安全的患者。第五章 輔助技術整理課件36（三）測量與使用（三）測量與使用 無直立困難患者無直立困難患者單足手杖長度測量單足手杖長度測量 直立困難患者直立困難患者 四足手杖長度測量四足手杖長度測量第五章 輔助技術整理課件37v站立站立v大轉子的高度大轉子的高度v手杖的長度及把手手杖的長度及把手的位置的位置 第五章 輔助技術整

13、理課件38（四）使用方法（四）使用方法手杖兩點步行手杖兩點步行 2利用單只手杖和樓梯扶手上下樓梯利用單只手杖和樓梯扶手上下樓梯 3利用雙手杖上、下樓梯利用雙手杖上、下樓梯 4手杖三點步行手杖三點步行1第五章 輔助技術整理課件39手杖三點步行手杖三點步行v伸出手杖伸出手杖邁出患足邁出患足邁出健足邁出健足v手杖三點步行分三型：后型、并列型及前型手杖三點步行分三型：后型、并列型及前型手杖三點步行分型手杖三點步行分型: :后型后型 健足邁出的步幅較小，健足落地后足尖在患健足邁出的步幅較小，健足落地后足尖在患足尖之后。步行穩定性好，恢復早期患者常用足尖之后。步行穩定性好，恢復早期患者常用此種步行方式。此

14、種步行方式。第五章 輔助技術整理課件40三點步行三點步行: :并列型并列型 健足落地后足尖與患足健足落地后足尖與患足尖在一條橫線上。尖在一條橫線上。三點步行三點步行: :前型前型 健足邁出的步幅較大，健健足邁出的步幅較大，健足落地后足尖超過患足尖足落地后足尖超過患足尖此種步行穩定性最差。此種步行穩定性最差。第五章 輔助技術整理課件41手杖兩點步行手杖兩點步行 v同時伸出手杖和患足并支撐體重，再邁同時伸出手杖和患足并支撐體重，再邁出健足，手杖與患足作為一點，健側足出健足，手杖與患足作為一點，健側足作為一點，交替支撐體重的步行方式。作為一點，交替支撐體重的步行方式。 第五章 輔助技術整理課件42利

15、用單只手杖和樓梯扶手上樓梯利用單只手杖和樓梯扶手上樓梯o開始時健手扶樓梯扶手（開始時健手扶樓梯扶手（S S），手杖放患側下肢。），手杖放患側下肢。健手先向前向上移動健手先向前向上移動 健側下肢邁上一級樓梯健側下肢邁上一級樓梯將手杖上移將手杖上移最后邁上患側下肢最后邁上患側下肢第五章 輔助技術整理課件43利用單只手杖和樓梯扶手下樓梯利用單只手杖和樓梯扶手下樓梯健手先向前向下移健手先向前向下移手杖下移手杖下移患側下肢下移患側下肢下移健側下肢下移健側下肢下移第五章 輔助技術整理課件44 （一）腋杖適應證（一）腋杖適應證v1.1.單側下肢無力而不能部分或完全負重的情況，單側下肢無力而不能部分或完全負重

16、的情況，如小兒麻痹后遺癥、脛腓骨骨折，或骨折后因骨如小兒麻痹后遺癥、脛腓骨骨折，或骨折后因骨不連而植骨后。不連而植骨后。v2. 2. 雙下肢功能不全、不能用左、右腿交替邁步雙下肢功能不全、不能用左、右腿交替邁步的情況，如截癱、雙髖用石膏固定或用其他方法的情況，如截癱、雙髖用石膏固定或用其他方法制動時。制動時。第五章 輔助技術整理課件45（二）測量與使用（二）測量與使用1.1.測量測量 v最簡單的方法是用身長減最簡單的方法是用身長減去去41cm41cm即為腋杖的長度。即為腋杖的長度。v站立時大轉子的高度為把站立時大轉子的高度為把手的位置，也是手杖的長手的位置，也是手杖的長度及把手的位置。度及把手

17、的位置。v測量時患者應著常穿的鞋測量時患者應著常穿的鞋站立。站立。第五章 輔助技術整理課件46如果患者下肢或上肢有短縮畸形：如果患者下肢或上肢有短縮畸形：v穿上鞋或配戴下肢矯形器仰臥位測量。穿上鞋或配戴下肢矯形器仰臥位測量。 第五章 輔助技術整理課件47（三）使用方法（三）使用方法 v擺至步擺至步v擺過步擺過步v四點步行四點步行v三點步行三點步行v兩點步行兩點步行v部分負重步態部分負重步態 v免負荷步態免負荷步態 第五章 輔助技術整理課件48擺至步擺至步1、同時伸出兩支腋同時伸出兩支腋杖，支撐并向前擺杖，支撐并向前擺身體使雙足同時拖身體使雙足同時拖地向前地向前2 2、到達腋杖落地點、到達腋杖落

18、地點附近。附近。第五章 輔助技術整理課件49擺過步擺過步1 1、雙側腋杖同時向前方、雙側腋杖同時向前方伸出患者支撐把手，使伸出患者支撐把手，使身體重心前移，利用上身體重心前移，利用上肢支撐力使雙足離地，肢支撐力使雙足離地，下肢向前擺動，下肢向前擺動，2 2、雙足在腋杖著地點前、雙足在腋杖著地點前方位置著地方位置著地第五章 輔助技術整理課件50四點步行四點步行先伸出左側腋杖先伸出左側腋杖邁出右足邁出右足再伸出右側腋杖再伸出右側腋杖最后邁出左足最后邁出左足第五章 輔助技術整理課件51三點步行三點步行 先將兩側腋杖同時伸先將兩側腋杖同時伸出，雙側腋杖先落地出，雙側腋杖先落地。 后邁出患足或不能負后邁

19、出患足或不能負重的足。重的足。 最后再將對側足伸出。最后再將對側足伸出。第五章 輔助技術整理課件52兩點步行兩點步行 一側腋杖和對側足一側腋杖和對側足同時伸出作為第一著同時伸出作為第一著地點地點 另一側腋杖和另一側另一側腋杖和另一側足再向前伸出作為第足再向前伸出作為第二著地點二著地點第五章 輔助技術整理課件53部分負重步態部分負重步態 將腋杖與部分負將腋杖與部分負重下肢同時向前移重下肢同時向前移動動 健側下肢邁越腋健側下肢邁越腋杖的足杖的足第五章 輔助技術整理課件54免負荷步態免負荷步態先將腋杖向前先將腋杖向前負重下肢向前負重下肢向前第五章 輔助技術整理課件55（一）肘杖種類與結構（一）肘杖種

20、類與結構第五章 輔助技術整理課件56（二）適應證（二）適應證v雙側下肢無力或不協調，如脊髓損傷、小兒麻雙側下肢無力或不協調，如脊髓損傷、小兒麻痹、某些脊柱裂；痹、某些脊柱裂；v單側下肢無力且不允許該側肢體負重時，如踝單側下肢無力且不允許該側肢體負重時，如踝骨折或半月板切除的早期；骨折或半月板切除的早期；v累及全身的雙側嚴重無力或不協調，或雙上肢累及全身的雙側嚴重無力或不協調，或雙上肢無使用手杖的足夠力量的情況，如進行性肌營無使用手杖的足夠力量的情況，如進行性肌營養不良或顱外傷后。養不良或顱外傷后。 第五章 輔助技術整理課件57（三）使用方法（三）使用方法v恢復早期使用肘杖步態模式恢復早期使用肘

21、杖步態模式 （四點步）（四點步）v恢復后期使用肘杖步態模式恢復后期使用肘杖步態模式 （四點步）（四點步）v部分負重步態部分負重步態第五章 輔助技術整理課件58恢復早期使用肘杖步態模式（四點步）恢復早期使用肘杖步態模式（四點步）將一側肘杖向前移將一側肘杖向前移邁對側下肢邁對側下肢移對側肘杖移對側肘杖移另一側下肢移另一側下肢第五章 輔助技術整理課件59恢復后期使用肘杖步態模式（四點步）恢復后期使用肘杖步態模式（四點步）一側肘杖及其對側一側肘杖及其對側下肢向前移動下肢向前移動另一側肘杖及其對另一側肘杖及其對側下肢向前移動側下肢向前移動第五章 輔助技術整理課件60部分負重步態部分負重步態將肘杖與部分負

22、重將肘杖與部分負重下肢同時向前移動下肢同時向前移動健側下肢邁越健側下肢邁越腋杖的足腋杖的足第五章 輔助技術整理課件61（一）前臂支撐拐種類與結構（一）前臂支撐拐種類與結構第五章 輔助技術整理課件62（二）適應證（二）適應證v常用于單側或雙側下肢無力而腕、手又不常用于單側或雙側下肢無力而腕、手又不能負重的患者，如類風濕性關節炎，上下能負重的患者，如類風濕性關節炎，上下肢均有損傷等。肢均有損傷等。第五章 輔助技術整理課件63（三）測量與使用（三）測量與使用v立位測量：立位測量：患者站直，肩與上肢放松，目視正患者站直，肩與上肢放松，目視正前方，體重均勻分布于雙足，測量自地面到尺前方，體重均勻分布于雙

23、足，測量自地面到尺骨鷹嘴的距離。骨鷹嘴的距離。v臥位測量：臥位測量：足底到尺骨鷹嘴的距離再加足底到尺骨鷹嘴的距離再加2.5cm2.5cm。第五章 輔助技術整理課件64（四）使用方法（四）使用方法v患者將手從托槽上方穿患者將手從托槽上方穿過，握住把手，前臂水過，握住把手，前臂水平支撐在托槽上，此時平支撐在托槽上，此時的承重點為前臂。的承重點為前臂。第五章 輔助技術整理課件65恢復早期使用前臂支撐拐步態模式（四點步）恢復早期使用前臂支撐拐步態模式（四點步）將一側前臂支將一側前臂支撐拐向前移撐拐向前移邁對側下肢邁對側下肢移對側前移對側前臂支撐拐臂支撐拐移另一側下肢移另一側下肢第五章 輔助技術整理課件

24、661.1.標準型助行架標準型助行架2.2.輪式助行架輪式助行架3.3.助行椅助行椅4.4.助行臺助行臺 三、助行架第五章 輔助技術整理課件67一、標準型助行架一、標準型助行架v 又稱講壇架（又稱講壇架（pulpit framepulpit frame）或）或ZimmerZimmer架，架，是一種三邊形（前面或后面和左右兩側）的金是一種三邊形（前面或后面和左右兩側）的金屬框架，沒有輪子，手柄和支腳提供支撐的步屬框架，沒有輪子，手柄和支腳提供支撐的步行輔助用具。行輔助用具。 第五章 輔助技術整理課件68（一）適應證（一）適應證v單側下肢無力或截肢，需要比單臂操作助行器更大單側下肢無力或截肢，需要

25、比單臂操作助行器更大支持，如老年性骨關節炎或股骨骨折愈合后。支持，如老年性骨關節炎或股骨骨折愈合后。v全身或雙下肢肌力降低或協調性差，需要獨立、穩全身或雙下肢肌力降低或協調性差，需要獨立、穩定站立者，如多發性硬化癥或帕金森病。定站立者，如多發性硬化癥或帕金森病。v需要廣泛支持，以幫助活動和建立自信心，如用于需要廣泛支持，以幫助活動和建立自信心，如用于長期臥床或患病的老年人。長期臥床或患病的老年人。v （二）（二） 測量與使用測量與使用v與測量手杖高度的方法相同。與測量手杖高度的方法相同。第五章 輔助技術整理課件69助行架基本步態模式助行架基本步態模式 提起助行架放在提起助行架放在前方前方上肢遠

26、方上肢遠方 向前邁一步，落在助行架向前邁一步，落在助行架兩后足連線水平附近，如一兩后足連線水平附近，如一側下肢較弱則先邁弱側下肢側下肢較弱則先邁弱側下肢邁另一側下肢邁另一側下肢第五章 輔助技術整理課件70恢復早期使用交互式助行架步態模式恢復早期使用交互式助行架步態模式（四點步）（四點步）將一側助行架向前移將一側助行架向前移邁對側下肢邁對側下肢移對側助行架移對側助行架移另一側下肢移另一側下肢第五章 輔助技術整理課件71二、輪式助行架二、輪式助行架v有輪子、手柄和支腳提供支撐的雙臂操作助行器。有輪子、手柄和支腳提供支撐的雙臂操作助行器。 （一）種類與結構（一）種類與結構第五章 輔助技術整理課件72

27、（二）適應證（二）適應證 （三）測量方法（三）測量方法 適用于下肢功能障礙，且不能抬起助行架步行的患者。適用于下肢功能障礙，且不能抬起助行架步行的患者。v前輪輪式型助行架前輪輪式型助行架 v三輪型輪式助行架三輪型輪式助行架 測量測量 與手杖測量方法相同。與手杖測量方法相同。第五章 輔助技術整理課件73第四節 輪椅v概述概述v輪椅的結構及附件輪椅的結構及附件v輪椅處方輪椅處方v輪椅的選擇輪椅的選擇v輪椅的使用輪椅的使用第五章 輔助技術整理課件74一、輪椅的種類一、輪椅的種類v按驅動方式按驅動方式手動輪椅和電動輪椅手動輪椅和電動輪椅v按構造按構造折疊式輪椅和固定式輪椅；折疊式輪椅和固定式輪椅；v按

28、使用的對象按使用的對象成人輪椅、兒童輪椅、幼兒輪椅成人輪椅、兒童輪椅、幼兒輪椅v按用途按用途普通輪椅、偏癱用輪椅、下肢截肢用輪椅、競技普通輪椅、偏癱用輪椅、下肢截肢用輪椅、競技用輪椅等。用輪椅等。第五章 輔助技術整理課件75手動輪椅與電動輪椅手動輪椅與電動輪椅第五章 輔助技術整理課件76折疊式輪椅與固定式輪椅折疊式輪椅與固定式輪椅第五章 輔助技術整理課件77二、輪椅的結構及附件二、輪椅的結構及附件v普通輪椅的結構普通輪椅的結構v電動輪椅的結構電動輪椅的結構v輪椅附件輪椅附件第五章 輔助技術整理課件78（一）普通輪椅結構（一）普通輪椅結構 第五章 輔助技術整理課件79（二）輪椅附件（二）輪椅附件

29、v座位、座位系統和外展阻塊座位、座位系統和外展阻塊v座墊和襯墊、靠背墊座墊和襯墊、靠背墊v輪椅桌輪椅桌v爬樓梯器具爬樓梯器具v其他其他第五章 輔助技術整理課件80三、輪椅處方三、輪椅處方v輪椅處方的內容與格式輪椅處方的內容與格式v輪椅處方的流程輪椅處方的流程v參數的測量與確定參數的測量與確定v注意事項注意事項第五章 輔助技術整理課件81輪椅處方輪椅處方v是康復醫師、治療師等根據殘疾者的年齡、疾病及是康復醫師、治療師等根據殘疾者的年齡、疾病及損傷程度、健康狀況、轉移能力、生活方式等開具損傷程度、健康狀況、轉移能力、生活方式等開具的訂購輪椅處方。的訂購輪椅處方。v是輪椅制造和供應部門提供輪椅的依據

30、。是輪椅制造和供應部門提供輪椅的依據。第五章 輔助技術整理課件82（一）輪椅處方的內容與格式（一）輪椅處方的內容與格式v輪椅處方的內容有簡有繁，一般包括所需輪椅的種輪椅處方的內容有簡有繁，一般包括所需輪椅的種類類/ /類型、規格以及對某些部件的特殊要求等。類型、規格以及對某些部件的特殊要求等。v目前國內尚無統一的處方格式。目前國內尚無統一的處方格式。v輪椅處方舉例：輪椅處方舉例： 第五章 輔助技術整理課件83（二）輪椅處方的流程（二）輪椅處方的流程功功能能評評定定對使用者測量對使用者測量輪椅處方輪椅處方使用輪椅使用輪椅購買或定制輪椅購買或定制輪椅輪椅適合性評定輪椅適合性評定第五章 輔助技術整理

31、課件84（三）參數的測量與確定（三）參數的測量與確定v被測量者穿普通衣服，有支具者要穿著支具。被測量者穿普通衣服，有支具者要穿著支具。v測量用坐椅不可太軟。測量用坐椅不可太軟。 第五章 輔助技術整理課件85座席高度、寬度及深度座席高度、寬度及深度 a a座席高度；座席高度；b b座席寬度；座席寬度；c c座席深度座席深度d d扶手高度；扶手高度；e e靠背高度；靠背高度；f f輪椅全高輪椅全高 整理課件86座席高度的測量座席高度的測量v坐位下膝關節屈曲坐位下膝關節屈曲9090，足底著地，測量腘窩，足底著地，測量腘窩至地面的高度。至地面的高度。整理課件87座席寬度的測量座席寬度的測量v坐位時兩側

32、臀部最寬處的距離加坐位時兩側臀部最寬處的距離加5cm5cm。整理課件88座席深度的測量座席深度的測量v坐位時臀部向后最突出處至小腿腓腸肌間的水坐位時臀部向后最突出處至小腿腓腸肌間的水平距離減平距離減5cm5cm。整理課件89扶手高度扶手高度的測量的測量v取舒適坐位，上臂自然下垂屈肘取舒適坐位，上臂自然下垂屈肘9090，肘下緣，肘下緣至椅面的距離加至椅面的距離加2.5cm2.5cm。整理課件90靠背高度靠背高度的測量的測量v低靠背：從座椅面到腋窩的實際距離減去低靠背：從座椅面到腋窩的實際距離減去10cm10cm。v高靠背的高度是測量從座席面到肩部或后枕部高靠背的高度是測量從座席面到肩部或后枕部的

33、實際高度。的實際高度。 第五章 輔助技術整理課件91腳托高度腳托高度的確定的確定v與座席高度有關。為了安全，腳托與地面應至與座席高度有關。為了安全，腳托與地面應至少保持少保持5cm5cm的距離。的距離。5cm整理課件92輪椅全高輪椅全高v手推把上緣至地面的高度，一般為手推把上緣至地面的高度，一般為93cm93cm。 第五章 輔助技術整理課件93四、注意事項四、注意事項v安全性安全性v價格價格 v外觀外觀 v舒適性舒適性v重量、大小以及是否可以折疊重量、大小以及是否可以折疊 v使用者的操作能力使用者的操作能力 v使用目的以及使用場所使用目的以及使用場所 第五章 輔助技術整理課件94減壓訓練減壓訓

34、練 v目的：預防壓瘡。目的：預防壓瘡。v指導乘坐者進行有效的減壓動作。指導乘坐者進行有效的減壓動作。 v減壓動作兩側交替進行，一般每隔減壓動作兩側交替進行，一般每隔30min30min左右左右一次。一次。整理課件95減壓動作舉例減壓動作舉例第五章 輔助技術整理課件96第五節第五節 能量節約技術能量節約技術v一、概念v二、原則v三、能量節約技術的應用第五章 輔助技術整理課件97一、概念v 能量節約技術又稱體能節約技術，是指在日常生活或工作活動中，通過借助適當的輔助器具、周密的活動安排與活動簡化，以減少活動中的能量消耗的技術或方法。第五章 輔助技術整理課件98二、原則v1安排合理v2活動簡化v3節奏適度v4姿勢正確v5環境調整v6呼吸配合第五章 輔助技術整理課件99三、能量節約技術的應用v（一）日常生活中的應用v（二）工作中的應用v（三）功能障礙者的應用第五章 輔助技術整理課件100第六節 輔助技術服務v一、評估v二、制定方案v三、使用前訓練v四、配置v五、使用訓練v六、再評估v七、隨訪第五章 輔助技術整理課件101（一）輔助器具的適配流程（一）輔助