1、精選優質文檔-傾情為你奉上2018年浙江口腔執業醫師考試口腔修復學筆記：牙列缺損2018年口腔執業醫師考試時間在6月份，考生要好好備考，爭取一次性通過考試！小編整理了一些口腔執業醫師考試的重要考點，希望對備考的小伙伴會有所幫助！最后祝愿所有考生都能順利通過考試！更多精彩資料關注醫學考試之家！固定義齒是利用缺牙區一側或兩側的天然牙作為基牙，在基牙上做各種類型的固位體，缺牙區做橋體，通過連接體連接成一整體，最后用粘固劑固定在基牙上，患者不能自行取戴的一種修復體。由于其結構與橋梁相似，故又稱固定橋。【適應證】l.適用于18足歲以上成年人，一般20-55歲最為適宜做固定橋修復。2.只適用于少數牙缺失，

2、前牙1-4個，后牙l-2個為限，及間隔缺牙不多者。3.患者全身健康情況良好，且基牙符合要求，能接受牙體制備及能合作者。4.患者的愿望及職業上要求。【禁忌證】l.不適宜青少年患者。2.嚴重深覆、交叉、過度磨耗等不能通過調磨來協調咬合關系者。3.缺牙時久，關系紊亂，致使下頜運動受限者。4.對死髓牙或牙髓治療不徹底者。5.缺牙區牙槽嵴缺損過大，尤其是前牙區缺損者。6.牙齦進行性炎癥，牙槽骨吸收超過根長l/3者。7.后牙末端游離缺失者。【準備】1.根據缺牙數目。部位、關系及基牙形態、組織結構及牙周支持組織情況來選擇基牙和確定基牙數目。2.檢查缺牙區拔牙傷口是否愈合，缺牙間隙大小、牙槽嵴及口腔粘膜等情況

3、。3.基牙牙冠應高大，根長大，如有牙體或牙周病者，需先做治療，無髓牙應經過完善的根管治療。4.咬合關系應基本正常，基牙如有傾斜移位、對頜牙伸長、扭轉或錯位者，則必須進行調磨或改變固位體的設計方法。【方法】l.基牙牙體制備 參照牙體缺損修復，按固位體的類型進行牙體制備時，要求所有基牙相應軸面彼此平行，無倒凹或略向方或切端聚合2o-5o，以取得各固位體的共同就位道，同時應注意增強固位體的固位力。2.印模及灌模 要求印模必須準確、完整、清晰。錘造固定橋常規使用彈性印模材料取印模，普通石膏灌注成模型。若為鑄造固定橋和金屬烤瓷橋，則都采用雙層硅橡膠印模法取全牙列印模，用硬石膏灌模，然后用代模針形成可撤式

4、模型。3.固位體制作 參考牙體缺損修復的制作。4.固位體試，取集合模 將初步磨光的固位體分別在各基牙上試合，要求固位體能正確就也與基牙頸部密合，邊緣伸展合適，鄰接關系良好，咬合協調，無翹動，固位良好的情況下，可取集合模。但應注意固位體在印模中的位置必須正確。倒模后，根據蠟記錄上哈架。5.金屬橋體的制作 金屬橋體應有一定的機械強度，以承受較大咬合力。6.連接體形成固定橋均采用固定連接體，有焊接法和整體鑄造法兩種，如錘造固定橋可采用焊接法，應先形成焊接模，用焊金焊接成整體。若鑄造固定橋和金屬烤瓷橋則為整體鑄造法，可在工作模上先做好固位體與橋體金屬部分的蠟型，使有正確的接觸關系，修整后，取下蠟型，然

5、后進行包埋、鑄造，經初步磨光后，即可試。7.試橋架 橋架就位時，不可強行戴入，應仔細檢查，加以分析處理。8、橋體非金屬部分制作 橋體非金屬一般采用塑料恢復橋體外形，如為鑄造固定橋亦可采用硬質樹脂或熔附烤瓷。9.固定義齒試、粘固固定義齒試時，主要檢查橋體非金屬部分是否符合要求，如有問題加以處理后，即可進行磨光、粘固。而金屬烤瓷橋在上觸前試，進行外形修整和調后，再上釉粘固。10醫囑 囑患者粘固后2h內禁食，24h內不用固定橋咀嚼硬性食物，必要時預約復查一次。【注意事項】l錘造后牙固定橋應設計金屬面板，約2mm的厚度。前牙固定橋如咬合緊者，應設計金屬舌面背。若咬合不緊，咬合壓力輕者，可做金屬“十”字形支架，以增強機械強度。2.連接體應牢固