1、拔牙手術在下頜智齒拔除中的運用內容摘要下頜陽生智齒拔除是比較復雜的牙槽外科手術，傳統拔牙術 拔除埋伏下頜陽生智齒時，需要行翻瓣去骨術或和劈冠術，拔除 時間和創口暴露時間通常較長，容易繼發感染，加之需要施加暴 力，可能關節損傷，牙齦撕裂，牙槽骨斷等并發癥。近年來有些 地方開展了微創氣功式切割手機拔牙術，并用于阻生牙拔除，取 得臨床很好的效果，報告如下：1、研究對象和方法對象要求拔除單頜下頜陽生智齒患者260例，隨機后為2組, 即微創組和對照組，每組130例，微創組：男78例，女52例， 年齡1549歲，又能組：男76例，女54例，年齡1651歲， 2組在年齡、性別、埋伏陽生及方向，等養異并沒有患

2、者性，排 除患有高血壓、心血管病，所有患者在沒有冠周炎下進行排除。2、方法術前x線片后，了解阻生智齒的埋伏位置，牙根形 態及進行拔牙改進，2%利多卡因阻滯麻醉，待麻醉效果顯效進 行拔牙手術，對照根據拔牙阻力分別釆用不同形式對阻力小的失 挺松之后拔除，完全埋伏需切開牙齦，翻瓣后拔除，微創組采用 微切口和氣功切割手機和專用長鉆針去除骨阻力并分割牙冠，再 用微創拔牙切斷牙根與牙槽之間牙周膜纖維后拔除，2組智齒拔 除后均行創面清理，牙槽骨復位和傷口愈合，術后給予抗炎和和 止痛藥物，3天醫療一次，7天收效，記錄術醫病者，腫胺，3 張口受限，觀察創面有無感染。3、用統計學數劇處理這些數據及并發癥情況，且用

3、分析軟 件分析數據。2、結果2、2組手術時間，術中并發癥，比較微創組下頜陽生智齒 拔除時間為1442 min,對照組拔除時間為1595min,微創組 明顯短于對照組，對照組且有牙根折斷現象，2組均未出現下牙 槽神經損傷，或下頜骨骨折等。2、2組并發癥比較微創組患有出血，少于對照組，腫脹、 張口受限反應較持續時間均較對照及短，乂能按照發生6例創面 感染，而微創組均未發生。3、討論：下頜智齒阻生易繼發急、慢性冠用炎，或導致相鄰牙齷壞等, 一般認為，如果確定阻生，不能止常萌出和建立止確合關系，應 預始性拔除，拔除陽生智齒最佳時間為19-21歲，下頜智齒情 況復雜，拔除阻力較大，傳統拔除技術中，往往需

4、要敲擊、鑿劈、 撬挺等暴力，不但手術時間較長，損傷較大，而且可能造成下頜 骨骨折等且可能使患者生產恐懼感，腫脹等明顯癥狀，及個別可 有創面感染，以至于很多患者，由于畏懼手術和痛苦，拒絕拔除 經常冠用炎的阻生智齒，近些年，隨著微創治療概念進入口腔醫 療領域和現代牙拔牙術，傳說拔牙越來越被質疑，微創拔牙逐步 推廣應用，微創拔牙完全拋棄了傳說拔牙使用骨齒鑿和牙挺對完 趣行劈開和撬動時方法，采用高速轉機和專用長鉛針分而取之， 合理分切牙冠和牙根，再用小巧鋒利的微創拔牙刀分離，切斷牙 周膜纖維，去除牙根阻力，從而順利拔除患牙，微創拔牙術能夠 以輕重的動作和較小創傷，避免暴力操作，拔牙時間顯著減少， 減少患病的，