1、L/O/G/O總值班應急處理總值班應急處理院務部目目 錄錄總值班職責123總值班制度總值班應急情況處理（一）醫院總值班職責（一）醫院總值班職責1、負責在非辦公時間及節假日代表院領導處理醫療、行政事務、負責在非辦公時間及節假日代表院領導處理醫療、行政事務及上級或領導交辦的事宜，如遇疑難，及時向分管院領導報告。及上級或領導交辦的事宜，如遇疑難，及時向分管院領導報告。2、負責簽收辦公時間以外的特快專遞、信函及緊急文件，急件、負責簽收辦公時間以外的特快專遞、信函及緊急文件，急件應及時處理。應及時處理。3、負責檢查總值班期間各崗位人員的工作情況。、負責檢查總值班期間各崗位人員的工作情況。4、因工作需要或

2、處理緊急問題時，對人員、車輛、病床、物資、因工作需要或處理緊急問題時，對人員、車輛、病床、物資等有指揮調度權，各科室及全體值班人員必須服從指揮和調度，等有指揮調度權，各科室及全體值班人員必須服從指揮和調度，重大問題及時向院長報告。重大問題及時向院長報告。5、遇大批量或復雜急救病人處理有困難時，立即通知醫療主管、遇大批量或復雜急救病人處理有困難時，立即通知醫療主管部門協調安排處理，必要時及時報告值班院領導。部門協調安排處理，必要時及時報告值班院領導。6、對無錢、無主病人或暫時帶錢不足的病人、對無錢、無主病人或暫時帶錢不足的病人,暫簽字救治，白暫簽字救治，白天向醫務部交班。天向醫務部交班。（一）醫

3、院總值班職責（一）醫院總值班職責7、臨床或醫技科室處理病人有困難時，及時與有關科室主任聯系，、臨床或醫技科室處理病人有困難時，及時與有關科室主任聯系，必要時向醫務部及主管院領導聯系。必要時向醫務部及主管院領導聯系。8、熱情接待休息及節假日期間的來賓來訪，必要時通知有關部門。、熱情接待休息及節假日期間的來賓來訪，必要時通知有關部門。9、及時組織有關人員處理水、電、氧氣、電腦、大型重要設備、及時組織有關人員處理水、電、氧氣、電腦、大型重要設備、電梯、電話等臨時出現的故障，必要時向主管院領導匯報。電梯、電話等臨時出現的故障，必要時向主管院領導匯報。10、發現或有人反映院內被盜、搶劫或尋釁鬧事等情況，

4、立即通、發現或有人反映院內被盜、搶劫或尋釁鬧事等情況，立即通知保衛科值班人員到場解決，必要時與當地派出所聯系。知保衛科值班人員到場解決，必要時與當地派出所聯系。11、發現院內火災、應立即和、發現院內火災、應立即和119聯系，同時組織有關人員進行聯系，同時組織有關人員進行搶險，并立即向院領導報告。搶險，并立即向院領導報告。12、發生重大意外（含傷亡）事件時，應立即向值班院領導匯報，、發生重大意外（含傷亡）事件時，應立即向值班院領導匯報，同時組織有關人員現場處理。同時組織有關人員現場處理。（二）院總值班制度（二）院總值班制度1、醫院職能科室管理人員，男、醫院職能科室管理人員，男58歲、女歲、女48

5、歲以內，如無特殊情況歲以內，如無特殊情況均應參加總值班。均應參加總值班。2、各值班人員必須嚴格按照作息時間表交接班，認真執行院、各值班人員必須嚴格按照作息時間表交接班，認真執行院總值總值班制度班制度，對因病或因公出差不能參加總值班者，原則上科室內部協，對因病或因公出差不能參加總值班者，原則上科室內部協調解決，特殊情況通知院務部。對無故未參加值班，或不履行請假手調解決，特殊情況通知院務部。對無故未參加值班，或不履行請假手續不值班者，按脫崗及曠工處理。續不值班者，按脫崗及曠工處理。3、總值班的任務是負責非辦公時間的醫務、行政的臨時事宜，及時、總值班的任務是負責非辦公時間的醫務、行政的臨時事宜，及時

6、傳達、處理上級指示和緊急通知，簽收機密文件，負責醫療用車的調傳達、處理上級指示和緊急通知，簽收機密文件，負責醫療用車的調度和通知有關醫務人員參加接診和急診搶救，通知有關人員臨時搶修度和通知有關醫務人員參加接診和急診搶救，通知有關人員臨時搶修水、電、氣、暖設備、醫療設備等。水、電、氣、暖設備、醫療設備等。4、對值班期間難以處理的問題應及時請示主管領導，以求盡快解決。、對值班期間難以處理的問題應及時請示主管領導，以求盡快解決。5、參加總值班人員必須認真做好值班情況記錄、參加總值班人員必須認真做好值班情況記錄 （三）總值班制度應急處理（三）總值班制度應急處理 處理各類緊急情況是總值班的一項重要工作職

7、責，也是需要充分發揮總值處理各類緊急情況是總值班的一項重要工作職責，也是需要充分發揮總值班主任用的一項重要重要工作。班主任用的一項重要重要工作。急救工作是總值班遇到的最常見的問題之一。急救工作是總值班遇到的最常見的問題之一。工作原則：工作原則：1、門診搶救病人應立即開通、門診搶救病人應立即開通“急救綠色通道急救綠色通道”，堅持先救治后補辦手續的原則。，堅持先救治后補辦手續的原則。2、按照急救醫療工作原則，啟動、按照急救醫療工作原則，啟動“急救急救120”程序處理。程序處理。3、堅持首診負責制，緊急情況首先由后接診醫生先實施基本急救，同時緊急聯、堅持首診負責制，緊急情況首先由后接診醫生先實施基本

8、急救，同時緊急聯系相關專科急救人員立即到場實施?？萍本?。遇到醫護人員相互推諉扯皮情況及時系相關?？萍本热藛T立即到場實施專科急救。遇到醫護人員相互推諉扯皮情況及時報告主管部門負責人處理。報告主管部門負責人處理。4、住院病人先由本病區負責搶救，如有特殊情況，可協調請相應?？茣\協助、住院病人先由本病區負責搶救，如有特殊情況，可協調請相應?？茣\協助處理。處理。5、遇有大批量傷員同時需要搶救的情況，在果斷組織值班人員做好現場搶救的、遇有大批量傷員同時需要搶救的情況，在果斷組織值班人員做好現場搶救的同時，立即通知主管部門、主管院長，聽取主管院長指示，做好現場協調工作。同時，立即通知主管部門、主管院長，

9、聽取主管院長指示，做好現場協調工作。一、如何應對院內急救一、如何應對院內急救（三）總值班制度應急處理（三）總值班制度應急處理1、在接到市、在接到市120急救指揮中心或其它急救信息后，由急診科值班醫護急救指揮中心或其它急救信息后，由急診科值班醫護人員緊急出動，同時立即向醫務部和主管領導匯報。人員緊急出動，同時立即向醫務部和主管領導匯報。2、在醫務人員外出搶救的同時，通知各有關科室，包括檢查科室做、在醫務人員外出搶救的同時，通知各有關科室，包括檢查科室做好急救準備。好急救準備。3、傷員回到醫院后，按照主管領導指示，做好具體協調工作。、傷員回到醫院后，按照主管領導指示，做好具體協調工作。二、如何應對

10、大批傷員需外派醫務人員的情況二、如何應對大批傷員需外派醫務人員的情況（三）總值班制度應急處理（三）總值班制度應急處理非正常工作時間也是醫療糾紛的易發時段。非正常工作時間也是醫療糾紛的易發時段。應對措施：應對措施：1、首先以溫和的態度勸慰病人，在空間距離上隔離醫患雙方。、首先以溫和的態度勸慰病人，在空間距離上隔離醫患雙方。2、真誠聽取病人意見，加強溝通交流，在能力所及的范圍進行協調解決，、真誠聽取病人意見，加強溝通交流，在能力所及的范圍進行協調解決，盡可能平息病人怒氣。如病人同意，對暫時難以解決的問題可留下病人聯系盡可能平息病人怒氣。如病人同意，對暫時難以解決的問題可留下病人聯系方式，過后向有關

11、部門匯報，督促有關部門及時解決。方式，過后向有關部門匯報，督促有關部門及時解決。3、遇到有暴力沖突的情況，在盡可能保護自身及醫護人員人身安全的前提、遇到有暴力沖突的情況，在盡可能保護自身及醫護人員人身安全的前提下，立即采取果斷措施通知保衛部門或公安部門。注意觀察暴徒特征，如暴下，立即采取果斷措施通知保衛部門或公安部門。注意觀察暴徒特征，如暴徒逃走，注意其走向，為治安保衛人員提供線索。同時做好工作人員及其他徒逃走，注意其走向，為治安保衛人員提供線索。同時做好工作人員及其他病人的安撫工作，減少在場人員的焦慮、恐懼情緒。病人的安撫工作，減少在場人員的焦慮、恐懼情緒。4、處理完醫療糾紛后要盡快恢復正常

12、醫療護理工作，保證正常工作秩序。、處理完醫療糾紛后要盡快恢復正常醫療護理工作，保證正常工作秩序。5、詳細記錄醫療糾紛處理情況，第二天向總值班主管部門報告。、詳細記錄醫療糾紛處理情況，第二天向總值班主管部門報告。三、關于醫療糾紛的處理三、關于醫療糾紛的處理（三）總值班制度應急處理（三）總值班制度應急處理四、發生火災時的應急處理四、發生火災時的應急處理火災發生的幾率雖然很小，但其后果卻十分嚴重?；馂陌l生的幾率雖然很小，但其后果卻十分嚴重。處理措施：處理措施：1、發現火情后根據火情做出迅速判斷，如火勢較小，立即利用現有滅火、發現火情后根據火情做出迅速判斷，如火勢較小，立即利用現有滅火器組織人員積極撲

13、救，如火勢較大馬上撥打器組織人員積極撲救，如火勢較大馬上撥打119報警，告知準確方位，同時報警，告知準確方位，同時立即向醫院主管部門及院長匯報。立即向醫院主管部門及院長匯報。2、在消防人員及院領導未到之前，邊組織人員撲火邊做好病人撤離火場、在消防人員及院領導未到之前，邊組織人員撲火邊做好病人撤離火場的組織工作。應努力做好工作人員的及病人的安撫工作，穩定大家的情緒。的組織工作。應努力做好工作人員的及病人的安撫工作，穩定大家的情緒。撤離時既要迅速又不要驚慌，有組織、有次序走安全通道，切勿乘電梯，叮撤離時既要迅速又不要驚慌，有組織、有次序走安全通道，切勿乘電梯，叮囑病人用濕毛巾捂住口鼻，盡可能以最低

14、的姿勢或匍匐快速前進。囑病人用濕毛巾捂住口鼻，盡可能以最低的姿勢或匍匐快速前進。（三）總值班制度應急處理（三）總值班制度應急處理四、發生火災時的應急處理四、發生火災時的應急處理疏散路線疏散路線（三）總值班制度應急處理（三）總值班制度應急處理四、發生火災時的應急處理四、發生火災時的應急處理3、通知救護車鳴笛三分鐘作為火災信號，引起所有人員注意。、通知救護車鳴笛三分鐘作為火災信號，引起所有人員注意。4、盡可能切斷電源，撤出易燃易爆物品，并搶救貴重儀器設備及重要科、盡可能切斷電源，撤出易燃易爆物品，并搶救貴重儀器設備及重要科技資料。技資料。5、在院領導及有關人員到來后，按要求做好有關工作、在院領導及

15、有關人員到來后，按要求做好有關工作 （三）總值班制度應急處理（三）總值班制度應急處理五、發生地震時的應急處理五、發生地震時的應急處理 近幾年，我國多個地區先后發生了多次震級高的地震，給世人許多警示，近幾年，我國多個地區先后發生了多次震級高的地震，給世人許多警示，因此有必要學習地震時的應急處理。因此有必要學習地震時的應急處理。處理措施：處理措施：1、地震來臨時，切忌慌亂，要努力冷靜、沉著應對。作出正確判斷后立即通知、地震來臨時，切忌慌亂，要努力冷靜、沉著應對。作出正確判斷后立即通知所有科室做好疏散病人準備。如震感較強，立即組織病人有秩序撤離，將病人疏所有科室做好疏散病人準備。如震感較強，立即組織

16、病人有秩序撤離，將病人疏散至廣場、空地，盡力保障人員的生命及國家財產安全。撤離時先輕病人后重病散至廣場、空地，盡力保障人員的生命及國家財產安全。撤離時先輕病人后重病人。人。2、撤離過程中，要注意維持秩序，安慰病人，減少病人恐懼，防止因混亂而影、撤離過程中，要注意維持秩序，安慰病人，減少病人恐懼，防止因混亂而影響撤離。情況緊急不能撤離時，叮囑在場人員及病人尋找有支撐的地方蹲下或坐響撤離。情況緊急不能撤離時，叮囑在場人員及病人尋找有支撐的地方蹲下或坐下，保護頭頸、眼睛、捂住口鼻。同時盡可能向院領導匯報。下，保護頭頸、眼睛、捂住口鼻。同時盡可能向院領導匯報。3、撤離時既要迅速又不要驚慌，有組織、有次

17、序走安全通道，切勿乘電梯。、撤離時既要迅速又不要驚慌，有組織、有次序走安全通道，切勿乘電梯。4、注意防止有人趁火打劫。、注意防止有人趁火打劫。（三）總值班制度應急處理（三）總值班制度應急處理六、發生失竊時的應急處理六、發生失竊時的應急處理1、發現失竊，盡可能保護好現場。、發現失竊，盡可能保護好現場。2、電話通知院保衛科來現場處理、電話通知院保衛科來現場處理.3、協助保衛人員及公安部門進行調查。、協助保衛人員及公安部門進行調查。4、維持病室秩序，保證病人醫療護理安全。、維持病室秩序，保證病人醫療護理安全。5、做好病人的安撫工作，勸慰患者等待調查處理結果。、做好病人的安撫工作，勸慰患者等待調查處理

18、結果。（三）總值班制度應急處理（三）總值班制度應急處理七、三無病人處理原則七、三無病人處理原則對象對象：“三無三無”病人指無從及時查清姓名、住址、親屬、病人指無從及時查清姓名、住址、親屬、朋友、關系人，沒有醫療費，需要緊急醫療處置的人。朋友、關系人，沒有醫療費，需要緊急醫療處置的人。來源來源：根據根據120指令接回；指令接回；自行到醫院滯留的病人；自行到醫院滯留的病人；院內發現的病人院內發現的病人住院期間親屬、關系人遺棄的病人住院期間親屬、關系人遺棄的病人（三）總值班制度應急處理（三）總值班制度應急處理七、三無病人處理原則七、三無病人處理原則病情分類病情分類1、生理性醉酒；、生理性醉酒；2、急

19、診外傷但傷情不重、不危及生命；、急診外傷但傷情不重、不危及生命；3、病情危重，需要急診手術、搶救；、病情危重，需要急診手術、搶救；4、病情不明、診斷不清、確診需要多項大型檢查、長時間觀察者；、病情不明、診斷不清、確診需要多項大型檢查、長時間觀察者；5、急診病情較輕；、急診病情較輕；6、其他、其他處理難題處理難題1、無經費支持檢查、治療、手術、生活；、無經費支持檢查、治療、手術、生活；2、無人陪護，無人照料生活，無人手術簽字，無法告知病情，無親屬見證、無人陪護，無人照料生活，無人手術簽字，無法告知病情，無親屬見證搶救、手術過程；搶救、手術過程；3、死亡可能引發爭議，無法告知尸檢，延誤尸檢時機，善

20、后處理困難；、死亡可能引發爭議，無法告知尸檢，延誤尸檢時機，善后處理困難；4、腦死亡治療無限期；、腦死亡治療無限期；5、經濟上受損失。、經濟上受損失。（三）總值班制度應急處理（三）總值班制度應急處理七、三無病人處理原則七、三無病人處理原則處理原則處理原則（一）、窮盡一切手段，盡量查找親屬、朋友、同事、鄰居、工作單位、村委（一）、窮盡一切手段，盡量查找親屬、朋友、同事、鄰居、工作單位、村委會、居委會、物業等關系人。會、居委會、物業等關系人。查找方式：查找方式：1、仔細反復詢問，查實身份及其親屬姓名、住址、工作單位、聯系方式；、仔細反復詢問，查實身份及其親屬姓名、住址、工作單位、聯系方式；2、從隨

21、身攜帶的證件、手機等物中查找有線索，錢物要登記清單，、從隨身攜帶的證件、手機等物中查找有線索，錢物要登記清單，2名以上工名以上工作人員簽名，向親屬交付錢物時，要索取收據及清單；作人員簽名，向親屬交付錢物時，要索取收據及清單；3、向病人或親友居住地的鄉鎮、街道人民政府、村委會、居委會、物業、房、向病人或親友居住地的鄉鎮、街道人民政府、村委會、居委會、物業、房東、打工單位、工作單位負責人、同事電話聯系；東、打工單位、工作單位負責人、同事電話聯系；4、確實無法查實的，向公安機關報警，通過警務通查詢，同時報告醫院保衛、確實無法查實的，向公安機關報警，通過警務通查詢，同時報告醫院保衛科；科；5、通過、通

22、過120接診的，向接診的，向120報告病情及無法聯系親屬的情況。報告病情及無法聯系親屬的情況。（三）總值班制度應急處理（三）總值班制度應急處理七、三無病人處理原則七、三無病人處理原則（二）、基本檢查如心電圖、（二）、基本檢查如心電圖、B超、常規檢驗、拍片、超、常規檢驗、拍片、CT等根據需要及時檢查；等根據需要及時檢查；（三）、縫合包扎、輸液根據需要及時做；（三）、縫合包扎、輸液根據需要及時做；（四）、對病情危重，需要急診手術、搶救的病人，立即搶救、手術，由總值班（四）、對病情危重，需要急診手術、搶救的病人，立即搶救、手術，由總值班與急診科、門診部、醫務部等部門聯系，并簽字及時辦理住院手續，手術同意書與急診科、門診部、醫務部等部門聯系，并簽字及時辦理住院手續，手術同意書由以上部門工作人員簽署，注明病情危重，手術、搶救刻不容緩、無親屬在場的由以上部門工作人員簽署，注明病情危重，手術、搶救刻不容緩、無親屬在場的情況，情況，2名見證人簽名；名見證人簽名；（五）、對于生理性醉酒、急診外傷但傷情不重、不危及生命、急診病情較輕者，（五）、對于生理性醉酒、急診外傷但傷情不重、不危及生命、急診病情較輕者，經急診處理后，一般門診留院觀察，由接診醫生、護士書寫留觀病歷。當病情發經急診處理后，一般門診留院觀察，由接診醫生、護士書寫留觀病歷。當病情發生