1、臨床醫學檢驗技術 -4（ 總分： 100.00 ，做題時間： 90 分鐘 ）一、 A1 型題 （ 總題數： 39，分數： 82.00）1. 下列幾種抗凝劑，何者最適宜用于血細胞計數（分數： 2.00 ）A. 乙二胺四乙酸二鉀（EDTA-K2） VB. 枸櫞酸鈉C. 草酸鈉D. 草酸鉀E. 肝素解析： 解析 血細胞計數最佳抗凝劑為 EDTA-K 2 。2. 真空采血的優點不包括（分數： 2.00 ）A. 特別適用于病房和野外采血B. 可避免對醫護人員的感染C. 不易污染實驗室和采血室環境D. 可減少溶血現象E. 不易控制采血量 V解析： 解析 真空采血法又稱負壓采血法，封閉式采血無需容器間的轉移

2、，較少了溶血現象，能有效地保 護血液有形成分， 使檢驗結果更加可靠； 同時，樣本轉運方便， 能有效避免醫護人員和患者之間交叉感染。3. 瑞氏染色中起溶解作用的有機溶劑是（分數： 2.00 ）A. 甲醇 VB. 無水乙醇C. 氯仿D. 甲苯E. 乙二醇解析： 解析 瑞氏染料由酸性染料伊紅 （E - ） 和堿性染料亞甲藍 （M + ） 組成，將適量伊紅、亞甲藍 （又名美 藍） 溶解在甲醇中，即為瑞氏染料。4. 嬰幼兒毛細血管采血最常用的部位是（分數： 2.00 ）A. 手背B. 足跟 VC. 頸部D. 手指E. 耳垂解析：解析世界衛生組織（WHO推薦取左手無名指指端內側血液做血液一般檢驗。嬰幼兒手

3、指太小，可 用腳拇趾或足跟采血。5. 正常人血液 pH 為（分數： 2.00 ）A. 7.05 7.15B. 7.15 7.25C. 7.25 7.35D. 7.35 7.45 VE. 7.45 7.55解析：解析正常人血液pH值為7.357.45。6. 真空采血法又稱為（分數： 2.00 ）A. 套筒式采血法B. 負壓米血法 VC. 正壓采血法D. 封閉式米血法E. 開放式米血法解析：7. 下列哪些不是血液的生理功能 （分數： 2.00 ）A. 防御功能B. 協調功能C. 懸浮穩定性 VD. 維持內環境穩定E. 運輸功能解析： 解析 血液是在血管中流動的體液，具有防御、協調、運輸、維持內環境

4、穩定等主要生理功能。8. 瑞氏染色法的染色原理 （分數： 2.00 ）A. 物理吸附B. 化學親和C. 物理吸附和化學親和 VD. 化學結合E. 物理性結合解析： 解析 染色原理既有物理的吸附作用，又有化學的親和作用。9. 肝素抗凝的主要機制是 （分數： 2.00 ）A. 增強抗凝血酶山活性VB. 抑制因子X的激活C. 促進纖維蛋白吸附凝血酶D. 抑制凝血酶原的激活E. 抑制血小板聚集解析：解析 肝素可以加強抗凝血酶 （AT） 滅活絲氨酸蛋白酶作用，阻止凝血酶的形成，并阻止血小板聚集 等作用，從而阻止血液凝固。10. 瑞氏染料是一種復合染料，其組成是 （分數： 2.00 ）A. 酸性伊紅和堿性

5、美藍 VB. 堿性品紅和堿性美藍C. 甲基紅和亞甲藍D. 伊紅和糊精E. 堿性伊紅和酸性美藍解析：11. 血涂片瑞氏染色時，紅細胞染偏紅色，白細胞核著色不好，緩沖液pH 可能為（分數： 2.00 ）A. 5.4VB. 6.4C. 7.0D. 7.4E. 8.4解析： 解析 染色偏酸時紅細胞和嗜酸性粒細胞顆粒偏紅，白細胞核呈淡藍色或不著色。血涂片染色時，常用pH6.46.8的磷酸鹽緩沖液，故緩沖液 pH可能偏酸。12. 全血抗凝離心后除去血細胞成分即為 （分數： 2.00 ）A. 膠體溶液B. 血漿 VC. 血清D. 濃縮紅細胞E. 血清因子解析： 解析 血液由血細胞和血漿組成，將抗凝的全血離心

6、后除去血細胞成分即為血漿。13. 屬于酸性染料的是 （分數： 2.00 ）A. 亞甲藍B. 天青C. 伊紅 VD. 蘇木素E. 甲紫 解析：14. 關于靜脈采血，下列錯誤的是 （分數： 2.00 ）A. 選擇適宜靜脈扎止血帶B. 消毒C. 檢查注射器有無阻塞和漏氣D. 穿刺時針頭斜面向上E. 抽血完畢立即將血液沿針頭注入試管內 V 解析： 解析 抽血完畢應該取下注射器針頭，將血液沿試管壁緩緩注入試管中，防止溶血和泡沫產生。15. 靜脈采血法的采血部位首選（分數： 2.00 ）A. 肘部靜脈 VB. 手背靜脈C. 股靜脈D. 頸外靜脈E. 內踝靜脈解析： 解析 正確采集血標本是獲得準確可靠實驗結

7、果的關鍵。靜脈采血法：凡位于體表的淺靜脈均可采 用，首選肘靜脈，也可用手背靜脈、內踝靜脈或股靜脈。幼兒可用頸外靜脈采血。16. 關于血涂片的制備，下列錯誤的是 （分數： 2.00 ）A. 選用邊緣平滑的推片，從血滴前方接觸血液B. 通常推片與載玻片保持 25°30°夾角C. 血涂片厚薄與血滴大小、推片與載玻片之間夾角有關D. 血涂片的厚薄與血液是否抗凝有關 VE. 血涂片應厚薄適宜，頭體尾明顯，細胞分布均勻，血膜邊緣整齊解析： 解析 制備血涂片時，取血 1 滴置于載玻片一端，以邊緣平滑的推片，從血滴前方接觸血液，使血 液散開。通常推片與載玻片保持 25°30

8、76;夾角，平穩地向前推。血涂片厚薄與血滴大小、推片與載玻片 之間夾角、推片速度、血細胞比容有關。17. 關于全血、血漿和血清的概念敘述，錯誤的是 （分數： 2.00 ）A. 血清是血液離體后血液自然凝固所分離出的淡黃色透明液體B. 抗凝血一般是指血液加抗凝劑后的全血C. 血漿是不含纖維蛋白原的抗凝血VD. 血漿是血液加抗凝劑所分離出的淡黃色透明液體E. 血清和血漿的成分區別是血清不含有纖維蛋白原而血漿則含有解析：解析血清和血漿差別是血清缺少某些凝血因子，如纖維蛋白原、凝血酶原和凝血因子V、別等。18. 正常人的血漿滲透壓是（分數：2.00 ）A. 200 300mOsm/（kg H2O）B.

9、 290 310mOsm/（kg H2O）VC. 300 340mOsm/（kg H2O）D. 280 320mOsm/（kg H2O）E. 600 1000mOsm/（kg- H2O）解析：解析正常人的血漿滲透壓是 290310mOsm/（kgH 2 0）。19. 下列哪種物質被公認為是最強有力的促紅細胞緡錢狀聚集的物質（分數：2.00 ）A. 球蛋白B. 白蛋白C. 膽固醇D. 三酰甘油E. 纖維蛋白原V解析：解析血漿中的一些大分子蛋白質，包括纖維蛋白原和球蛋白，尤其是長鏈狀結構的纖維蛋白原對 紅細胞有顯著的橋梁作用，易使紅細胞聚集成緡錢狀。20. 紅細胞計數的單位是« A. X

10、 103/L12* B. X10 /L«C. X106/L9* D. X10/L«E. X10 /L（分數：2.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析紅細胞計數參考值：成年男性 （45.5） X10 12 /L ;成年女性（3.55.0） X10 12 /L ;新生兒 （6.0 7.0） X10 12 /L。21. 成熟紅細胞的平均壽命為（分數：2.00 ）A. 120 天 VB. 60 天C. 80 天D. 100 天E. 50 天解析：解析成熟紅細胞的平均壽命為 120天。22. 血紅蛋白測定的參考方法為（分數：2.00 ）A. 氰化高鐵血紅蛋白測定法VB. 十二烷

11、基硫酸鈉血紅蛋白測定法C. 沙利酸化血紅蛋白測定法D. 疊氮高鐵血紅蛋白測定法E. 堿羥血紅蛋白測定法解析：解析血紅蛋白測定的方法很多，目前常用的方法是氰化高鐵血紅蛋白測定法和十二烷基硫酸鈉血 紅蛋白測定法。其中氰化高鐵血紅蛋白測定法由于操作簡單、顯色快、結果穩定可靠、讀取吸光度后可直 接定值等優點，被ICSH推薦為參考方法。23. 用改良牛鮑板計數紅細胞的實驗中，計數面積為（分數：2.00）A. 25個中方格B. 16個中方格C. 5個中方格 VD. 4個大方格E. 5個大方格解析：解析手工顯微鏡法計數紅細胞時，用等滲稀釋液將血液稀釋一定倍數，充入血細胞計數池，在顯 微鏡下計數一定體積內（5

12、個中方格）的紅細胞數，經換算求出每升血液中紅細胞的數量。24. 嗜堿性點彩紅細胞形成的原因為（分數：2.00 ）A. 胞漿內殘留的DNA變性B. 紡錘體的殘留物C. 脂蛋白變性D. 有核細胞脫核時產生E. 胞漿內殘留的RNA變性 V解析：解析嗜堿性點彩紅細胞是尚未完全成熟的無核紅細胞，由于某些病理性原因，胞質中殘存的嗜堿 性物質RNA發生變性沉淀，經堿性染料染色，在胞質內可見色澤鮮艷、大小不等的深染顆粒。25. 測定血紅蛋白時，靜脈血比毛細血管血的結果（分數：2.00 ）A. 高 10% 15%B. 低 5% 10%C. 高 5% 10%D. 低 10%- 15% VE. 基本相符解析：解析由

13、于毛細血管的血液流動得比較慢，血紅蛋白的含量通常比靜脈血高10%- 15%26. 單位fl相當于-6 .«A.10 L-18 .«B.10 L-12 .«C.10 L-15 .«D.10 L-9 .«E.10 L（分數：2.00 ）A.B.C.D. VE.解析：解析1L=10 15 fl27. 成人RDW-C啲參考值上限為（分數： 2.00 ）A. 10%B. 20%C. 30%D. 45%E. 15% V解析：解析RDW反映樣本中紅細胞體積大小的異質程度，即反映紅細胞大小不等的客觀指標，常用變異 系數（CV）表示。成人RDW-CV勺參考值上限

14、為15%28. 染色血涂片中，嗜多色性紅細胞增多見于（分數： 2.00 ）A. 再生障礙性貧血B. 巨幼紅細胞性貧血C. 急性失血性貧血 VD. 先天性貧血E. 多發性骨髓瘤(RNA)，解析： 解析 嗜多色性紅細胞是尚未完全成熟紅細胞，胞體較大，胞質內尚存少量的嗜堿性物質 見于骨髓造血功能活躍，如急性失血性貧血或溶血性貧血。29. 對正常成熟紅細胞的形態描述以下不正確的是（分數： 2.00 ）A. 雙凹圓盤狀，大小相似B. 平均直徑7.2卩mC. 瑞氏染色后呈淡粉紅色，中央約 1/3為生理淡染區D. 胞質內無異常結構E. 胞核呈圓形，無核仁 V解析： 解析 紅細胞是血液中數量最多的有形成分。正

15、常成熟的紅細胞呈兩面凹的圓盤狀，胞質內無異常 結構，無胞核，直徑大小約為7.2卩m瑞氏染色后呈淡粉紅色，中央約 1/3為生理淡染區。30. 正常女性血紅蛋白的參考值是（分數： 2.00 ）A. 100 130g/LB. 100 150g/LC. 120 160g/LD. 110 150g/LVE. 160 180g/L解析：解析血紅蛋白參考值：成年女性110150g/L o31. 正常男性血紅蛋白的參考值是（分數： 2.00 ）A. 100 130g/LB. 110 140g/LC. 120 160g/LVD. 110 150g/LE. 160 190g/L解析：解析血紅蛋白參考值：成年男性1

16、20160g/L o32. 不屬于技術誤差的是（分數： 2.00 ）A. 血液發生凝固B. 每次充液后細胞在計數室內分布不完全相同 VC. 充液不當D. 采血部位不當E. 稀釋倍數不準解析： 解析 血液發生凝固、充液不當、采血部位不當、稀釋倍數不準等均是由于技術因素引起，屬于技 術誤差，而每次充液后細胞在計數室內分布不完全相同屬于計數閾誤差，是固有誤差。33. 能使血沉減慢的是 （分數： 2.00 ）A. 纖維蛋白原B. 白蛋白 VC. 膽固醇D. 三酰甘油E. 球蛋白解析： 解析 血漿蛋白質比例是影響紅細胞緡錢狀形成的主要因素，其中大分子蛋白如急性反應蛋白、免 疫球蛋白、膽固醇、三酰甘油等使

17、血沉加快，小分子蛋白如白蛋白使血沉減慢。34. 網織紅細胞網狀結構是（分數： 2.00 ）A. 核糖核酸 VB. 糖蛋白C. 脂肪D. 核膜殘余物E. 嗜堿性蛋白質解析：解析網織紅細胞是尚未完全成熟的紅細胞，其胞質內殘存嗜堿性物質RNA經煌焦油藍或新亞甲藍活體染色后，呈淺藍或深藍色的顆粒狀或網狀結構。35. 不屬于紅細胞異常結構的是（分數： 2.00 ）A. 染色質小體B. 杜勒小體 VC. 卡波環D. 嗜堿性點彩紅細胞E. 寄生蟲解析： 解析 紅細胞異常結構有嗜堿性點彩紅細胞、染色質小體、卡波環、寄生蟲。36. 卡波環不見于下列哪種疾病（分數： 3.00 ）A. 鉛中毒B. 白血病C. 溶血

18、性貧血 VD. 巨幼細胞性貧血E. 脾切除后解析： 解析 卡波環見于巨幼細胞性貧血、白血病、鉛中毒、脾切除后等。37. 卡波環現認為可能是 （分數： 3.00 ）A. 核殘余物B. 血紅蛋白聚集C. 色素沉著D. 脂蛋白變性 VE. 胞質發育異常解析： 解析 卡波環是在嗜多色性或堿性點彩紅細胞的胞漿中出現的紫紅色細線圈狀結構，現認為是胞漿 中脂蛋白變性所致。38. 網織紅細胞屬于（分數： 3.00 ）A. 成熟紅細胞B. 尚未完全成熟紅細胞VC. 退化紅細胞D. 嗜堿性點彩紅細胞E. 異常紅細胞解析：解析網織紅細胞是晚幼紅細胞脫核后到完全成熟紅細胞間的過渡細胞，屬于尚未完全成熟紅細胞。39.

19、下列哪些因素不會引起紅細胞沉降率加快（分數：3.00 ）A. 室溫過低 VB. 惡性腫瘤C. 高膽固醇血癥D. 急性細菌性炎癥E. 嚴重貧血解析：解析血沉增快主要見于：生理性原因：女性高于男性，婦女月經期、妊娠3個月以上者血沉增快；老年人血沉增快。病理性增快：各種炎癥、組織損傷及壞死、惡性腫瘤、高球蛋白血癥、貧血、高 膽固醇血癥。二、B型題（總題數：3，分數：18.00）« A.伊紅« B.亞甲藍« C.甲醇« D.沙黃* E.甘油（分數：6.00 ）（1）.瑞氏染液中的酸性染料是（分數：3.00 ）A. VB.C.D.E.解析：（2）.瑞氏染液中起固定作用的是（分數：3.00 ）A.B.C. VD.E.解析：解析瑞氏染料由酸性染料伊紅（E -）和堿性染料亞甲藍（M + ）組成，將適量伊紅、亞甲藍（又名美 藍）溶解在甲醇中，即為瑞氏染料。甲醇的作用：一是溶解伊紅和美藍；二是固定細胞形態。* A.EDTA 鹽* B.枸櫞酸鈉* C.草酸鹽* D.雙草酸鹽* E.肝素