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文檔簡介
1、出血性中風(腦溢血)由血性卒中(腦溢血)(1)保持安靜,絕對臥床,避免不必要的搬動,臥床時間 不少于一個月。(2)抬高床頭15°,頭部置冰袋。(3)持續吸氧。(4)密切察看病情,著重記錄體溫、脈搏、呼吸、血壓、 瞳孔、意識等,謹防并發癥和治療反應。(5)發病后禁食35天。(6)保持排便通暢,早晚一杯水。(7)保持肢體與功能位,足部采納保護架。?中風病家庭護理應做好 七防”對于中風病人的家庭護理,做到以下七防”。1 .防肢體畸形中風早期,約有90%的人偏癱側的肢體失去張力,呈軟癱狀態。隨著時間的推移,肢體的張力會逐漸增強,而造成手畸 形和足下垂,即所謂的 硬癱”。硬癱一旦形成,將影響以
2、后 的功能恢復。所以,照護者應當讓患者肢體保持功能位置, 常常幫助其做手指、腕及肘關節和肩關節的被動運動。足部 可用枕頭、托板使其保持在正常的位置,并常常做足、背、 屈、踝、膝和虢關節的被動運動。同時,對癱瘓的肢體和肌 肉天天進行2次按摩,以防肢體攣縮畸形和肌肉廢用性萎縮。2 .防血栓形成中風癱瘓后,肌肉松弛,靜脈血回流速度減慢,患者血液黏 稠度比較高,故靜脈血栓的發生率比較高。防備辦法是定期 翻身,抬高下肢,定期進行被動運動,并進行局部按摩。假 如患者忽然顯現肢體腫脹、疼痛及體溫發生改變,要警覺繼 發性肢體動脈柱塞。因為腦栓塞患者感覺減退,可能感覺不 到疼痛,這就要求護理者注重查看患者肢體顏
3、色、溫度及脈 搏,發現異常情況,及時就醫,避免血栓的形成。3 .防關節脫位。中風早期,因肢體軟癱,張力消失,病變側的肩關節囊及四 周肌肉松弛,受重力的牽拉輕易造成肩關節脫位。因此,在 進行肩關節被動鍛煉時,應留意使其肩關節保持在正常功能 范圍,且勿強拉硬拽,做超生正常關節活動范圍的運動。4 .防壓瘡身體莫個部位受壓迫時間過長,骨頭突生處(如耳朵、腳踝、 能尾骨等處)就輕易發生壓瘡。壓瘡的預防勝于治療, 所以, 照護者應該每2個小時協助中風患者翻身一次,并適合擺好 體位,這是分散身體壓力的有效方法。5 .防關節攣縮患者肢體癱瘓后,假設忽略了被動關節運動,時間長了就會 導致關節僵硬、攣縮等并發癥。
4、可以對各處關節在可活動的正常范圍內,每天早晚兩次,每次對每個關節進行約20次的被動運動。如果患者還能主動運動,一定要提示和指導患 者積極進行主動運動。6 .防燙傷中風患者因神經營養及血液循環差,肢體麻木,多有同側感 覺喪失癥狀,對熱物不敏感,容易造成燙傷。所以,患者家 屬不可大意。7 .防便秘中風后癱瘓在床,活動減少,消化和吸收功能減弱,容易形 成頑固性便秘。排便不暢導致糞便積蓄在腸道內,有害物質 被腸道吸收,毒害中樞神經系統,這對中風患者特別不利。 所以,患者家屬一定注意預防患者由現便秘,要讓患者多喝 水,選用營養豐富并含較多纖維素的食物,每天給患者腹部 適當按摩,促進其腸蠕動。中風護理的七個要點不能一見好轉就擅自停藥或減藥,應嚴格按照醫生叮囑, 按量按時服藥。(2)糖尿病往往是中風的根源,因此在護理的同時,要警惕、 兼治糖尿病。(3)飲食要保證營養,避免攝入過多的脂肪,并服用降血 脂藥物。(4)中風患者腿腳不靈活,因此走動時,照護者必須跟隨在其身邊。長期臥床者要預防感冒,注意保暖,照護者要幫助其勤翻 身拍背,以防肺部感染。(6)長期臥床者容易生褥瘡,所以盡量使其保持皮膚干燥,經 常換床墊,經常進行背部
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