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文檔簡介

1、消毒供應中心優質護理自查報告消毒供應中心優質護理自查報告 20某年在消毒供應中心全體人員在院領導、護理部、院感辦等相關部門的領導下,圍繞目標任務,按照“二級醫院”綜合評審的要求,圍繞“三好一滿意,優質護理服務的活動主題”完成了全院可復用器械的消毒、滅菌、供應等集中化服務工作,現將20某年度的工作總結如下: 一、消毒供應中心的管理工作 消毒供應中心作為醫院的消毒供應部門,能圍繞醫院的中心工作,完成醫院及護理部布置的各項工作任務,按照護理部的考核要求及各項標準要求,協調管理并滿足臨床各部門的物資供應需求 1、定期組織課內人員開展工作會議,傳達醫院的工作精神和護理部的工作要求,并落實持續改進。 2、

2、為使我院塑封物品有更好的嚴密性,購進了全自動塑封機,改變了手工塑封,存在塑封物品封閉不嚴的現象。 3、定期組織科內人員進行業務學習并進行了2次理論考試,2次技術操作考試。 4、為了更好的落實工作,對工作進行質量控制,制定了清洗物品和包裝物品質量檢查表格,還有醫用封口機的監測表格,水處理系統加鹽記錄。 5、對專科使用的器械包使用器械清單,便于臨床工作人員核查。 6、每月對各區的工作質量進行不定期檢查,做到立馬發現問題立馬解決。 7、管理規范,部分體現了PDCA循環工作,工作質量進一步提高。 8、各項資料記錄完整規范,體現工作的可追溯性。 9、持續落實質量改進工作,確保“無菌物品零缺陷”的宗旨,充

3、分體現消毒供應中心優質護理服務工作。 10、今年我科有3人進行本科學習一人進行大專學習 11、加強實習生的帶教工作,實行專人帶教,出科考試。 二、1到12月常規業務工作量完成情況 1、全年共生產無菌包某個,滅菌鍋次 2、發放臨床一次性衛生用品 3、堅持下收下送每天2次 4、滅菌合格率100% 5、臨床滿意度有所提高 三、院感工作 1、成質控小組。嚴把各操作區質量關,嚴格衛生部三項行業標準的落實。 2、每季度為操作區進行空氣,物體表面、手衛生、使用中的消毒液、消毒后使用的物品進行監測。無菌物品的滅菌質量每月進行監測。 3、完成各項監測工作,比如每天進行空鍋B-D測試,每天進行物理監測,每包進行化學監測,每周對滅菌器進行生物監測等。 4、加強工作人員手衛生管理,對工作人員進行理論和操作培訓,不定期抽查。 5、嚴格外來器械,植入器械的管理,每次進行生物監測,如急用包放入第五類化學指示物作為提前放行的標志。 6、規范一次性物品庫房的管理,嚴格入庫,儲存,發放的管理,嚴禁不合格無菌物品和未中標的物品入庫和發入臨床科室。 7、各項院感監測指標,消毒滅菌監測合格率100%。 四、護理教學 完成衛校臨床帶教學生名。 五、安全管理 1、科內設備每日保養,每周檢查,責任落實到人。 2、對科內的水處理系統和滅菌器,清洗機找專業人員進行了系統保養,并更換個別

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