1、2021/8/141軟軟 骨骨 Cartilage2021/8/142l 1. 掌握透明軟骨的結構和功能。l 2. 了解彈性軟骨和纖維軟骨的結構特點。l 3. 掌握骨組織的結構。l 4 .熟悉骨發生 2021/8/143l重點：1. 透明軟骨的結構特點和功能l 2. 骨組織的結構l 3. 長骨的結構l難點：骨的發生和生長2021/8/144一、軟骨一、軟骨(cartilage)軟骨軟骨軟骨組織軟骨組織軟骨細胞軟骨細胞細胞間質細胞間質纖維纖維膠原原纖維膠原原纖維 透明軟骨透明軟骨彈性纖維彈性纖維 彈性軟骨彈性軟骨膠原纖維膠原纖維 纖維軟骨纖維軟骨 軟骨膜軟骨膜基質基質意義：胚胎早期的主要支架，隨

2、著胎兒發育大部被骨取意義：胚胎早期的主要支架，隨著胎兒發育大部被骨取代，成體內有少量分布代，成體內有少量分布骨祖細胞骨祖細胞軟骨細胞軟骨細胞成軟骨細胞成軟骨細胞2021/8/145（一一）透明軟骨透明軟骨 1、結構和功能結構和功能 間質間質 型膠原蛋白型膠原蛋白軟骨蛋白多糖軟骨蛋白多糖基質基質:膠原原纖維膠原原纖維:軟骨細胞軟骨細胞分布分布：位于軟骨陷窩位于軟骨陷窩( (軟骨囊軟骨囊）功能功能：合成纖維和基質合成纖維和基質，有分裂能力有分裂能力 （同源細胞群同源細胞群） 結構結構功能功能支持支持減輕摩擦減輕摩擦吸收震蕩吸收震蕩2021/8/146（一一）透明軟骨透明軟骨 2、分布分布 肋軟骨肋

3、軟骨 關節軟骨關節軟骨 呼吸道軟骨呼吸道軟骨 胎兒骨骼胎兒骨骼 2021/8/147（二二）彈性軟骨彈性軟骨 分布：耳廓、咽喉及會厭分布：耳廓、咽喉及會厭纖維：大量交織分布的彈性纖維纖維：大量交織分布的彈性纖維功能：有較強的彈性功能：有較強的彈性2021/8/148（三三）纖維軟骨纖維軟骨(fibrocartilage)分布：椎間盤、關節盤及恥骨聯合分布：椎間盤、關節盤及恥骨聯合軟骨細胞：較小而少，成行分布于軟骨細胞：較小而少，成行分布于 纖維束之間纖維束之間纖維：纖維：I I型膠原纖維束型膠原纖維束, ,平行或交平行或交 叉排列，較粗大叉排列，較粗大基質：較少基質：較少功能：韌性強功能：韌性

4、強纖維軟骨纖維軟骨1 1軟骨細胞軟骨細胞 2 2膠膠原纖維原纖維2021/8/1492021/8/1410骨骨206骨組織骨組織細胞間質細胞間質（骨（骨基基質）質）膠原纖維膠原纖維無定型基質無定型基質細胞細胞骨原細胞骨原細胞成骨細胞成骨細胞骨細胞骨細胞破骨細胞破骨細胞骨膜骨膜骨髓骨髓一、概述一、概述功能：支持作用；參與機體的鈣磷代謝功能：支持作用；參與機體的鈣磷代謝 2021/8/1411二、骨組織二、骨組織 (Osseous tissue) （一）（一）細胞間質細胞間質有機成分有機成分膠原纖維膠原纖維基質：基質：蛋白蛋白多糖多糖無機成分：羥磷灰石結晶無機成分：羥磷灰石結晶（Ca10PO4 6

5、OH2)35%65%2021/8/1412骨板骨板骨陷窩骨陷窩骨小管骨小管臨床意義：與老年性骨折有關臨床意義：與老年性骨折有關2021/8/1413（二二）細胞細胞 1 1、骨原細胞、骨原細胞（osteogenic cell） 分布：位于骨外膜內層、骨內膜及中央分布：位于骨外膜內層、骨內膜及中央 管的腔面管的腔面 功能：能分裂分化為成骨細胞功能：能分裂分化為成骨細胞2021/8/14142 2、成骨細胞、成骨細胞(osteoblast) 分布：位于骨組織表面分布：位于骨組織表面 結構：結構：LM 核圓，核仁清楚；胞質嗜堿性，核圓，核仁清楚；胞質嗜堿性， 含豐富堿性磷酸酶含豐富堿性磷酸酶（AKP

6、） EM 粗面內質網粗面內質網 高爾基復合體。高爾基復合體。 功能：產生膠原纖維和基質，形成骨質功能：產生膠原纖維和基質，形成骨質 2021/8/14153 3、骨細胞、骨細胞 主要細胞主要細胞 位置：胞體位于位置：胞體位于骨陷窩骨陷窩中，中， 突起位于突起位于骨小管骨小管中中 形狀：胞體扁圓形形狀：胞體扁圓形，多突起；胞質弱嗜堿多突起；胞質弱嗜堿 性，性，突起之間有縫隙連接突起之間有縫隙連接 功能功能：溶骨和成骨作用，參與調節鈣、磷：溶骨和成骨作用，參與調節鈣、磷平衡平衡2021/8/14164 4、破骨細胞、破骨細胞(osteoclast) 分布：骨質吸收部位的凹陷處分布：骨質吸收部位的凹

7、陷處 形態：體積大形態：體積大 來源：來源： 血液中的多個單核細胞融合而成血液中的多個單核細胞融合而成 功能：對骨基質進行重吸收，在骨發生、生長、功能：對骨基質進行重吸收，在骨發生、生長、 維持和修補中發揮作用。維持和修補中發揮作用。2021/8/14172021/8/1418三、長骨三、長骨 骨組織骨組織骨膜骨膜: DCT 骨髓骨髓：充填于骨髓腔中充填于骨髓腔中，分分紅骨髓紅骨髓 與與黃骨髓黃骨髓兩種兩種骨松質骨松質 骨密質骨密質 2021/8/1419圖圖17 17 長骨的結構長骨的結構2021/8/1420 骨松質骨松質： 針狀或片狀骨小梁構成針狀或片狀骨小梁構成 多孔網架結構，網眼充滿

8、了紅骨髓多孔網架結構，網眼充滿了紅骨髓 骨密質骨密質環骨板環骨板 內環骨板內環骨板 外環骨板外環骨板 * *穿通管穿通管 骨單位骨單位： 1020層骨板呈同心圓排列層骨板呈同心圓排列 * *中央管中央管 間骨板間骨板：老一代骨單位殘余的不規則骨板老一代骨單位殘余的不規則骨板 骨骨 組組 織織2021/8/1421l指環繞骨干內、外表面排列的骨板，指環繞骨干內、外表面排列的骨板，分別稱為內環骨板和外環骨板分別稱為內環骨板和外環骨板l外環骨板外環骨板l內環骨板內環骨板2021/8/1422l又稱哈弗系統，又稱哈弗系統，由哈弗由哈弗斯骨板和中央管構成斯骨板和中央管構成l是骨密質起支持作用的是骨密質起

9、支持作用的主要結構單位主要結構單位2021/8/1423l位于骨單位之間，由若干層平行排列的形狀不規則的骨板構成。2021/8/1424圖圖18 18 長骨骨干結構模式圖長骨骨干結構模式圖2021/8/1425四、骨的四、骨的形成形成 （一一）膜內成骨膜內成骨間充質間充質胚胎性結胚胎性結締組織膜締組織膜 骨骨（扁骨扁骨） 2021/8/1426（二二）軟骨內成軟骨內成間充質間充質透明軟透明軟骨雛形骨雛形骨骨（長骨長骨） 1 1、軟骨周骨化軟骨周骨化2 2、軟骨內骨化軟骨內骨化3 3、初初級骨化中心出現、骨髓腔形成、級骨化中心出現、骨髓腔形成、4、次級骨化中心出現等階段形成骨的過程次級骨化中心出現等階段形成骨的過程2021/8/14272021/8/1428l機制：骺板的活動骺板的活動l增長：骺板增長：骺板骺側細胞骺側細胞不斷分裂產生的新的軟骨細胞，不斷分裂產生的新的軟骨細胞，l 骺板骺板骨干側的軟骨細胞骨干側的軟骨細胞不斷被骨替代。不斷被骨替代。 25歲以后停止生長歲以后停止生長l長粗：外加生長。長粗：外加生長。約約30歲，長骨不再增粗歲，長骨不