1、一、什么一、什么(shn me)是角膜反射是角膜反射 角膜反射（角膜反射（Corneal reflexCorneal reflex）又稱眨眼反射（）又稱眨眼反射（blink reflexblink reflex），是指刺激角），是指刺激角膜（如通過觸摸或有異物）或明亮的光線引起角膜產(chǎn)生的反射。刺激引起被刺膜（如通過觸摸或有異物）或明亮的光線引起角膜產(chǎn)生的反射。刺激引起被刺激眼睛產(chǎn)生和刺激有直接、因果聯(lián)系的不自主眨眼（稱為直接角膜反射，同時(shí)激眼睛產(chǎn)生和刺激有直接、因果聯(lián)系的不自主眨眼（稱為直接角膜反射，同時(shí)和刺激無關(guān)的另一只眼睛也會(huì)同時(shí)產(chǎn)生反應(yīng)，稱為間接角膜反射）。和刺激無關(guān)的另一只眼睛也會(huì)同時(shí)

2、產(chǎn)生反應(yīng)，稱為間接角膜反射）。 角膜反射的速率為角膜反射的速率為0.10.1秒。人類進(jìn)化出這種反射的目的是為了保護(hù)秒。人類進(jìn)化出這種反射的目的是為了保護(hù)(boh)(boh)異異物和明亮的燈光對(duì)眼睛產(chǎn)生不良影響。物和明亮的燈光對(duì)眼睛產(chǎn)生不良影響。 角膜反射也可以發(fā)生于聲音大于角膜反射也可以發(fā)生于聲音大于40-6040-60分貝時(shí)。分貝時(shí)。第1頁/共11頁第一頁，共12頁。角膜角膜(jiom)反反射圖解射圖解第2頁/共11頁第二頁，共12頁。二、角膜反射的傳導(dǎo)二、角膜反射的傳導(dǎo)(chundo)機(jī)理機(jī)理 第第腦神經(jīng)腦神經(jīng)三叉神經(jīng)眼支鼻睫分支（三叉神經(jīng)眼支鼻睫分支（V1V1）感應(yīng)到角膜、眼瞼或結(jié)膜的刺

3、激。）感應(yīng)到角膜、眼瞼或結(jié)膜的刺激。 腦橋接受傳入神經(jīng)沖動(dòng)并產(chǎn)生反饋神經(jīng)沖動(dòng)。腦橋接受傳入神經(jīng)沖動(dòng)并產(chǎn)生反饋神經(jīng)沖動(dòng)。 第第腦神經(jīng)腦神經(jīng)面神經(jīng)控制眼輪匝肌出現(xiàn)面神經(jīng)控制眼輪匝肌出現(xiàn)(chxin)(chxin)運(yùn)動(dòng)反應(yīng)，即眨眼。運(yùn)動(dòng)反應(yīng)，即眨眼。第3頁/共11頁第三頁，共12頁。第4頁/共11頁第四頁，共12頁。1 1、傳入、傳入(chun r)(chun r)路徑路徑 三叉神經(jīng)感覺核（三叉神經(jīng)中腦核、三叉神經(jīng)腦橋核、三叉神經(jīng)脊束核）三叉神經(jīng)感覺核（三叉神經(jīng)中腦核、三叉神經(jīng)腦橋核、三叉神經(jīng)脊束核）是一般軀體感覺核，接受頭面部的痛、溫、觸、壓覺。因此三叉神經(jīng)為角是一般軀體感覺核，接受頭面部的痛、溫

4、、觸、壓覺。因此三叉神經(jīng)為角膜、眼瞼或結(jié)膜受到的刺激傳遞神經(jīng)沖動(dòng)。膜、眼瞼或結(jié)膜受到的刺激傳遞神經(jīng)沖動(dòng)。 三叉神經(jīng)有三條分三叉神經(jīng)有三條分眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)、下頜神經(jīng)，其中眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)、下頜神經(jīng)，其中(qzhng)(qzhng)眼神經(jīng)為感覺神經(jīng)，只含有一般軀體感覺纖維，接受頭面部眼神經(jīng)為感覺神經(jīng)，只含有一般軀體感覺纖維，接受頭面部的感覺。的感覺。第5頁/共11頁第五頁，共12頁。2 2、中樞、中樞(zhngsh)(zhngsh) 三叉神經(jīng)感覺核將神經(jīng)沖動(dòng)傳遞至腦橋，并產(chǎn)生三叉神經(jīng)感覺核將神經(jīng)沖動(dòng)傳遞至腦橋，并產(chǎn)生(chnshng)(chnshng)反饋神經(jīng)沖反饋神經(jīng)沖動(dòng)到達(dá)效應(yīng)器。以面神經(jīng)為

5、傳出神經(jīng)控制眼輪匝肌運(yùn)動(dòng)，（類似于膝跳反動(dòng)到達(dá)效應(yīng)器。以面神經(jīng)為傳出神經(jīng)控制眼輪匝肌運(yùn)動(dòng)，（類似于膝跳反射）。射）。 腦橋網(wǎng)狀核是網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)易化區(qū)域之一。腦橋的被蓋部和延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)背外側(cè)腦橋網(wǎng)狀核是網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)易化區(qū)域之一。腦橋的被蓋部和延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)背外側(cè)部、中腦中央灰質(zhì)以及下丘腦后部和丘腦中縫核群等共同對(duì)同側(cè)伸肌起調(diào)節(jié)部、中腦中央灰質(zhì)以及下丘腦后部和丘腦中縫核群等共同對(duì)同側(cè)伸肌起調(diào)節(jié)作用作用, ,主要是易化性影響。主要是易化性影響。第6頁/共11頁第六頁，共12頁。3 3、傳出神經(jīng)、傳出神經(jīng)(chunch-shnjng)(chunch-shnjng) 面神經(jīng)面神經(jīng)facial nerve faci

6、al nerve ， 是第是第腦神經(jīng)。由感覺、運(yùn)動(dòng)和副交感神經(jīng)纖維組成，腦神經(jīng)。由感覺、運(yùn)動(dòng)和副交感神經(jīng)纖維組成，分別管理舌的味覺，面部表情肌運(yùn)動(dòng)及支配舌下腺、下頜下腺和淚腺的分泌。分別管理舌的味覺，面部表情肌運(yùn)動(dòng)及支配舌下腺、下頜下腺和淚腺的分泌。 面神經(jīng)為混合性腦神經(jīng)，含有面神經(jīng)為混合性腦神經(jīng)，含有4 4種纖維成分，其中的特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維起于腦橋被種纖維成分，其中的特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維起于腦橋被蓋部的面神經(jīng)核，主要支配面肌的運(yùn)動(dòng)。蓋部的面神經(jīng)核，主要支配面肌的運(yùn)動(dòng)。 面神經(jīng)主干前行面神經(jīng)主干前行(qin xn(qin xn) )進(jìn)入腮腺實(shí)質(zhì)，在腺內(nèi)分支組成腮腺內(nèi)叢發(fā)分支至進(jìn)入腮腺實(shí)質(zhì)，在腺內(nèi)分

7、支組成腮腺內(nèi)叢發(fā)分支至腮腺前緣，分布于面部諸表情肌。其中的顳支和顴支起支配眼輪匝肌的作用。腮腺前緣，分布于面部諸表情肌。其中的顳支和顴支起支配眼輪匝肌的作用。第7頁/共11頁第七頁，共12頁。角膜角膜(jiom)受到受到刺激刺激三叉神經(jīng)三叉神經(jīng)(snch-shnjng)眼神眼神經(jīng)經(jīng)三叉神經(jīng)三叉神經(jīng)(snch-shnjng)感覺核感覺核眼輪匝肌收縮眼輪匝肌收縮雙眼同時(shí)閉合雙眼同時(shí)閉合腦橋面神經(jīng)核腦橋面神經(jīng)核面神經(jīng)顴支面神經(jīng)顴支神經(jīng)沖動(dòng)神經(jīng)沖動(dòng)神經(jīng)沖動(dòng)神經(jīng)沖動(dòng)神經(jīng)沖動(dòng)神經(jīng)沖動(dòng)神經(jīng)沖動(dòng)神經(jīng)沖動(dòng)三、角膜反射路徑三、角膜反射路徑第8頁/共11頁第八頁，共12頁。四、角膜反射路徑四、角膜反射路徑(ljng

8、)(ljng)特點(diǎn)特點(diǎn) 一側(cè)角膜受到刺激會(huì)導(dǎo)致雙側(cè)眼輪匝肌收縮，即直接角膜反射和間接角膜一側(cè)角膜受到刺激會(huì)導(dǎo)致雙側(cè)眼輪匝肌收縮，即直接角膜反射和間接角膜反射。反射。 正常人直接和間接角膜反射均存在。直接和間接角膜反射同時(shí)消失提示患正常人直接和間接角膜反射均存在。直接和間接角膜反射同時(shí)消失提示患者可能有三叉神經(jīng)者可能有三叉神經(jīng)(shnjng)(shnjng)眼神經(jīng)眼神經(jīng)(shnjng)(shnjng)的病變；如果是直的病變；如果是直接反射消失而間接反射存在，提示患者有可能是患側(cè)面神經(jīng)接反射消失而間接反射存在，提示患者有可能是患側(cè)面神經(jīng)(shnjng)(shnjng)癱瘓。癱瘓。第9頁/共11頁第九頁，共12頁。Thank you第10頁/共11頁第十頁，共12頁。感謝您的觀看(gunkn)！第11頁/共11頁第十一頁，共12頁。NoImage內(nèi)容(nirng)總結(jié)一、什么是角膜反射。第腦神經(jīng)三叉神經(jīng)眼支鼻睫分支（V1）感應(yīng)到角膜、眼瞼或結(jié)膜的刺激。腦橋接受傳入神經(jīng)沖動(dòng)并產(chǎn)生反饋神經(jīng)沖動(dòng)。第腦神經(jīng)面神經(jīng)控制眼輪匝肌出現(xiàn)運(yùn)