1、春季常見傳染病預(yù)防知識(shí)宣傳一、水痘 水痘是由水痘一帶狀皰疹病毒引起的常見的急性傳染病。 水痘一年四季都 可發(fā)病，其中以冬春季為多。水痘傳染性極強(qiáng)，病人是唯一的傳染源，主要通 過唾液飛沫傳染，亦可因接觸水痘病毒污染的衣服、玩具、用具等而得病。患 者以嬰幼兒多見，集體兒童亦為易感人群，托 兒所、幼兒園、小學(xué)校等容易 發(fā)生局部暴發(fā)流行。水痘的平均潛伏期 1421天，多為 15一 17天。易感者接觸病人后約 90 會(huì)傳染發(fā)病，病初癥狀較輕，可出現(xiàn)微熱，全身不適。發(fā)熱的同時(shí)或1 2 日后，軀干皮膚、粘膜分批出現(xiàn)和迅速發(fā)展為斑疹、丘疹、皰疹與結(jié)痂。水痘病 毒可波及多臟器，還可并發(fā)皮膚感染、肺炎、腦炎等。本

2、病一般預(yù)后良好，極 少數(shù)人出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。部分病人恢復(fù)后體內(nèi)可潛伏病毒，成年后某些誘因可 引起復(fù)發(fā)成為帶狀皰疹。主要預(yù)防措施：1加強(qiáng)水痘防病宣傳，教育和培養(yǎng)學(xué)生良好衛(wèi)生習(xí)慣，做到勤洗手，以 免傳染病交叉感染。2 冬春季節(jié)學(xué)校的教室要經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持環(huán)境整潔，空氣流通。3 學(xué)校每天晨檢，發(fā)現(xiàn)水痘患者應(yīng)及時(shí)報(bào)告，隔離傳染源，患病學(xué)生必 須在家隔離治療，待結(jié)痂干燥后方能復(fù)學(xué)（自發(fā)病起 21 天左右）。4 對(duì)易感兒童接種水痘疫苗， 接種疫苗后 15天產(chǎn)生抗體， 30天時(shí)抗體水 平達(dá)到高峰， 抗體陽轉(zhuǎn)率 95左右，免疫力持久， 接種水痘疫苗是預(yù)防和控制 水痘的有效手段。二、流感（一）什么是流感 ?流行

3、性感冒（簡稱流感）是由甲、乙、丙三型流感病毒引起的急性呼吸道 傳染病，主要經(jīng)空氣、飛沫傳播 , 人群普遍易感。（二）流感的癥狀有哪些 ? 臨床表現(xiàn)為發(fā)熱；頭痛、渾身酸疼無力；怕冷；多伴有呼吸系統(tǒng)的癥狀， 比如流鼻涕和干咳。流感也可能引起腹瀉和嘔吐。流感還能加重潛在的疾病（如心肺疾患）或 者引起繼發(fā)細(xì)菌性肺炎或原發(fā)流感病毒性肺炎， 老年人以及患有各種慢性病或 者體質(zhì)虛弱者患流感后容易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。（三）流感的潛伏期有什么特點(diǎn) ?流感的潛伏期為 1 4 天，平均為 2 天。成人流感發(fā)病前一天和發(fā)病后一 周左右都可以傳染，兒童流感傳染性更強(qiáng)，最長發(fā)病后 10 天仍有傳染性。（四）流感的傳染源有哪些

4、 ?流感病人是主要的傳染源， 自潛伏期即有傳染性。 發(fā)病 3 天內(nèi)傳染性最強(qiáng)， 輕型患者在傳播上有重要意義，隱性感染者排病毒的數(shù)量較少而時(shí)間短，故傳 染意義不大。（五）流感是怎樣傳播的 ?流感主要通過空氣飛沫和接觸傳播。 流感病毒存在于患者或隱性感染者的 呼吸道分泌物中，通過說話、咳嗽和打噴囔等方式噴出飛沫，散布在空氣中， 被易感人群吸入到呼吸道里，則侵入其上皮細(xì)胞中，使其壞死、脫落，引起發(fā) 病。另外流感還可以通過被病毒污染的手帕或衣物傳播。（六）流感的并發(fā)癥有哪些 ? 流感并發(fā)癥有肺炎、支氣管炎、心肌炎、心包炎，老年人等高危人群可因 流感引起嚴(yán)重并發(fā)癥而入院，甚至死亡。（七）預(yù)防流感有哪些有

5、效的方法 ?流感疫苗是預(yù)防流感安全有效的方法， 對(duì)某些容易因流感而出現(xiàn)并發(fā)癥 的 人尤為有效。 藥物金剛炕膠鹽酸鹽具有一定的預(yù)防作用， 但具有一定的副作用， 易產(chǎn)生耐藥性，一般僅用于治療。此外，還可以采取以下預(yù)防措施，包括：1 、保持良好的個(gè)人及環(huán)境衛(wèi)生。2 、勤洗手 , 使用肥皂或洗手液并用流動(dòng)水洗手 , 不用污濁的毛巾擦手。 雙手接觸呼吸道分泌物后 （ 如打噴嚷后 ） 應(yīng)立即洗手。3 、打噴囔或咳嗽時(shí)應(yīng)用手帕或紙巾掩住口鼻 , 避免飛沫污染他人。流感 患者在家或外出時(shí)佩戴口罩 , 以免傳染他人。4、均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、充足休息 , 避免過度疲勞。5、每天開窗通風(fēng)數(shù)次（冬天要避免穿堂風(fēng)） ,

6、 保持室內(nèi)空氣新鮮。6 、在流感高發(fā)期 , 盡量不到人多擁擠、空氣污濁的場所；不得己必須外 出時(shí)，最好戴上口罩。（八）得了流感后有藥物治療嗎 ?沒有特效藥 , 主要靠對(duì)癥治療。 病人早臥床休息 , 多飲水、增加營養(yǎng)。 給 予易消化飲食 , 保持鼻、咽、口腔的清潔衛(wèi)生 , 防止繼發(fā)感染。（九）流感和感冒的區(qū)別主要有哪些 ?普通感冒 （common cold）, 俗稱“傷風(fēng)”，屬于一種上呼吸道感染，由各 種病毒引起，包括鼻病毒、呼吸道合胞病毒等。而流感則是流感病毒引起的急 性呼吸道傳染病。從典型癥狀看，流感起病急，伴發(fā)熱 （ 多以高熱為主，常達(dá) 39C）、頭痛、全身酸痛、疲乏等癥狀，全身中毒癥狀顯

7、著（可影響正常工作）, 也可伴發(fā)咳嗽、流涕及咽痛等呼吸道癥狀。流感主要經(jīng)空氣飛沫傳播，亦可經(jīng) 接觸傳播，傳染性強(qiáng)，一旦有病例出現(xiàn) , 常迅速傳播。感冒的癥狀沒有流感嚴(yán) 重, 但比較多樣化 , 以呼吸道卡他癥狀為主 , 如噴嚷、鼻塞、流涕、咽痛、咳 嗽等。一般患者少有高熱 , 全身癥狀不顯著。（十）人感染高致病性禽流感與流感的區(qū)別主要有哪些？ 人感染高致病性禽流感是由一般只發(fā)生在禽類動(dòng)物中的流感病毒偶然感 染了人類而引起的疾病，而流感是人類中常見的流感病毒引起的疾病。由于同 屬一大類病毒，因此所引發(fā)的臨床表現(xiàn)有許多相似之處。但人流感病毒長期存 在人間，主要通過人與人之間接觸傳播。而人感染高致病性

8、禽流感主要通過人 與禽類動(dòng)物及其排泄物接觸而感染。從流行特征上，人流感的流行相對(duì)較快， 通常從大城市開始流行，在人員密集的地區(qū)易造成大流行。從臨床表現(xiàn)上，人 感染高致病性禽流感的上呼吸道癥狀比流感輕，但下呼吸道較早、較嚴(yán)重，病 死率也較高。（十一）我國流感的高發(fā)季節(jié)是什么？ 我國流感的流行有一定的地域和時(shí)間特點(diǎn)，北方流行多發(fā)生在冬春季，南 方則有冬季和夏季兩個(gè)流行高峰。三、流行性腮腺炎此病為腮腺炎病毒所引起的急性傳染病， 以腮腺腫脹帶有疼痛感為其特征， 多數(shù)患者有發(fā)燒和輕度全身不適感。少數(shù)病人腦膜、肝、心、胰腺都會(huì)受到不 同程度的損害。此病潛伏期一般平均為 18 天，多數(shù)患者先發(fā)現(xiàn)耳下部腮腺腫

9、大， 也有的患 者先出現(xiàn)發(fā)燒、身體不適、食欲不振，過數(shù)小時(shí)或 2天后發(fā)現(xiàn)腮腺腫大，23 天達(dá)高峰，腫脹部位有疼痛，開口咀嚼時(shí)更明顯，頰內(nèi)腮腺管口可見紅腫，腫 脹可持續(xù) 4 5天，以后逐漸減退，整個(gè)病程約 712天。預(yù)防措施：患者必須隔離，直至腫脹完全消退后一個(gè)星期方可解除。腮腺炎患者需臥 床休息，吃流質(zhì)食物，可用硼砂溶液漱口，發(fā)燒高者可吃退燒藥，嘔吐重、不 能進(jìn)食者，可采取輸液治療，采用中藥療法主要以清熱解毒為主，也可用中藥 西制的方法制成腮腺炎注射液，肌肉注射，局部冷熱敷均可減輕疼痛，患處敷 上如意金黃散效果較好。四、手足口病1 、何謂手足口病？手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，多發(fā)生于 5

10、 歲以下的嬰幼兒，可引 起小兒手、 足、口腔以及臀部等部位的皰疹， 個(gè)別患者可引起心肌炎、 肺水腫、 無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。2 、手足口病有哪些癥狀？ 該病發(fā)病前一般沒有明顯的前驅(qū)癥狀，多數(shù)患兒突然起病，發(fā)熱通常在 38C左右，部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭疼等癥狀。 在患兒手、足、口腔粘膜以及臀部出現(xiàn)皮疹，皮疹通常不痛、不癢、不結(jié)痂、 不結(jié)疤；由于口腔潰瘍會(huì)伴有疼痛，患兒往往會(huì)流涎、拒食，皮疹通常會(huì)在一周內(nèi)自行消退，同時(shí)體溫也會(huì)下降。多數(shù)預(yù)后良好，不留后遺癥。極少數(shù)患兒患手足口病后會(huì)伴有較為嚴(yán)重的合并癥，如肺水腫、無菌性腦 膜炎、弛緩性麻痹、心肌炎等，這類患兒大多持續(xù)高

11、熱，病情發(fā)展迅速，以 2 歲以內(nèi)患兒多見，多在發(fā)病后 35 天內(nèi)出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán) 系統(tǒng)嚴(yán)重并發(fā)癥，并可引起死亡。3 、手足口病是如何在人群中傳播的？人群對(duì)引起手足口病的腸道病毒普遍易感， 但成人由于自身免疫機(jī)能的完 善，大多已通過隱性感染獲得相應(yīng)抗體，因而手足口病的患者主要為學(xué)齡前兒 童，尤以 3歲年齡組發(fā)病率最高。該病傳播方式多樣，以通過人群密切接觸傳播為主。病毒可通過唾液、皰 疹液、糞便等污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、 內(nèi)衣等引起間接接觸傳播；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過飛沫傳播； 如接觸被病毒污染的水源，亦可經(jīng)水感染；門診交叉感染和口腔器

12、械消毒不合 格亦是造成傳播的原因之一。4 、如何預(yù)防手足口病？目前該病尚無特殊的預(yù)防方法， 但做到以下幾點(diǎn)可以有效降低手足口病的 發(fā)生。 教育孩子養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣和飲食習(xí)慣。如飯前便后洗手、勤洗 澡等，要飲開水，不喝生水，不吃生冷食物，剩飯剩菜要完全加熱后再食用。 家長要經(jīng)常對(duì)孩子居住的房間進(jìn)行通風(fēng)換氣， 盡量少帶孩子去擁擠的公 共場所，特別是盡量避免與其他有發(fā)熱、出疹性疾病的兒童接觸，減少被感染 的機(jī)會(huì)。 注意孩子營養(yǎng)的合理搭配，還要讓孩子休息好，適當(dāng)曬曬太陽，增強(qiáng)自 身的免疫力。 家長要注意家庭室內(nèi)外的清潔衛(wèi)生，家庭成員的衣服、被褥要在陽光下 曝曬。家禽、家畜要圈養(yǎng)，避免人、畜混住一

13、處，尤其要減少兒童與家禽、家 畜的直接接觸。五、麻疹麻疹是由麻疹病毒引起的全身發(fā)疹性急性呼吸道傳染病， 約 90發(fā)生在 6 個(gè)月至 5 歲的未接種過麻疹疫苗的小兒，一年四季均可發(fā)生，但以冬末春初為 多。臨床上以發(fā)熱、上呼吸道炎、結(jié)膜炎、口腔粘膜斑及全身丘疹為特征；傳 染性極強(qiáng)，在人群密集的小學(xué)及幼兒園容易發(fā)生流行。麻疹病毒存在于患者的鼻咽分泌物中，具有較強(qiáng)的傳染性。通常要直接與 患者接觸才被感染，通過第三者或衣物間接傳染的可能性較小。因此出疹前后 5 天內(nèi)為本病的傳染期。沒有患過麻疹的，不論男女老幼皆易受到傳染。 6 個(gè) 月以下的小兒從母體獲得免疫力可暫不受傳染。如果母親沒有患過麻疹，新生兒也

14、能發(fā)病。患病后大多能獲得終身免疫，個(gè)別人可能兩次患麻疹。麻疹潛伏期一般在814天左右，少者可短到6天，接受過免疫注射者可 延長至34周。起病有發(fā)熱、咳嗽、流涕、打噴嚏、咽喉痛、眼結(jié)膜充血、 流淚、怕光、眼瞼浮腫、精神不振、煩燥啼哭、食欲減退，有時(shí)出現(xiàn)惡心、嘔 吐、腹瀉，易與上呼吸道感染混淆。至第 2、 3 天口腔粘膜充血、粗糙。在頰 粘膜出現(xiàn)如針尖大小的灰白色小點(diǎn)，周圍繞以紅暈，有時(shí)在齒齦及唇粘膜上也 有發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)上稱為“麻疹粘膜斑” ，是診斷麻疹最早而可靠的依據(jù)。麻疹患者一般第 4 天出現(xiàn)鮮紅色或玫瑰色的細(xì)小斑丘疹，皮疹先在耳后、 頸部、發(fā)際出現(xiàn)，逐漸由上而下蔓延到前額、面部、軀干四肢、手掌

15、及足底。 皮疹可相互融合成片，壓之褪色，疹間皮膚正常。皮疹 2 5 天出全，在出疹 時(shí)體溫上升可達(dá)40C左右，中毒癥狀加重，精神委靡、咳嗽加重、兩眼紅腫、 聲音嘶啞，有時(shí)出現(xiàn)腹瀉。肺部呼吸音增粗、頸淋巴結(jié)和肝脾腫大。隨著體溫 逐漸恢復(fù)，皮疹依出疹順序消退，附有糠秕樣細(xì)屑并留下淺褐色色素沉著。民 間歸納為三齊、四透、五退、七凈。麻疹患者如果治療、護(hù)理不當(dāng)，易出現(xiàn)并發(fā)癥，較常見的有麻疹喉炎、肺 炎、腦炎、中耳炎、角膜炎、消化不良、營養(yǎng)不良等，其中麻疹肺炎若再合并 心力衰竭、敗血癥、腹瀉引起脫水和酸中毒等情況，不及時(shí)救治，會(huì)發(fā)生生命 危險(xiǎn)。由于計(jì)劃免疫的開展， 目前相當(dāng)一部分麻疹患者的臨床表現(xiàn)變得不

16、十分典 型，易與風(fēng)疹、幼兒急診、病毒疹、蕁麻疹以及水痘、濕疹、猩紅熱、藥物疹 等混淆，應(yīng)注意鑒別診斷。麻疹的預(yù)防主要有： 加強(qiáng)體育鍛煉，提高抗病能力。 隔離患者。麻疹傳染力強(qiáng)，在流行期間，醫(yī)療防疫部門應(yīng)組織醫(yī)務(wù)人員 對(duì)患者定期進(jìn)行家庭訪視，做到“病人不出門，醫(yī)藥送上門” ，直到出疹后 5 天。托兒所、幼兒園要設(shè)置臨時(shí)隔離室對(duì)患者進(jìn)行隔離。對(duì)接觸者應(yīng)進(jìn)行隔離 觀察 23 周；如無癥狀，才能回班活動(dòng)。麻疹患者停留過的房間應(yīng)開門窗通風(fēng) 2030分鐘。醫(yī)護(hù)人員在接觸患者后應(yīng)脫去外衣洗手，或在戶外活動(dòng) 20分 鐘后再接近易感者。 麻疹流行期間盡量少帶孩子去公共場所（尤其是醫(yī)院），少串門，以減少感染和傳播

17、機(jī)會(huì)。 注意個(gè)人及環(huán)境衛(wèi)生，不挑剔食物，多喝開水。 自動(dòng)免疫： 8 個(gè)月以上未患過麻疹者均應(yīng)接種麻疹減毒活疫苗。接種后12 天左右可產(chǎn)生免疫力，即使得病，病情也較輕。 被動(dòng)免疫：在麻疹流行期間，對(duì)沒有接種過疫苗的年幼、體弱易感者， 在接觸患者 5 天以內(nèi)，肌肉注射丙種球蛋白或胎盤球蛋白，可能免于患病或減輕病情六、人感染高致病性禽流感 人感染禽流感之后的癥狀與禽類表現(xiàn)出的禽流感癥狀有所不同。 據(jù)中國疾 病預(yù)防控制中心國家流感中心研究員郭元吉介紹， 人感染禽流感的癥狀與人流 感癥狀極為相似，在臨床識(shí)別上有相當(dāng)?shù)碾y度。患者潛伏期一般在 7 天以內(nèi)， 早期主要表現(xiàn)為發(fā)熱、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、頭痛、

18、全身不適，部分患者 有惡心、腹痛、稀水樣便等消化道癥狀，還有一些病人會(huì)并發(fā)眼結(jié)膜炎，患者 的體溫大多持續(xù)在 39 攝氏度以上。病情發(fā)展后，一些患者會(huì)出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè) 肺炎，少數(shù)患者伴有胸腔積液。少數(shù)患者病情可能惡化，發(fā)展成進(jìn)行性肺炎、 急性呼吸窘迫綜合征、肺出血、胸腔積液、腎衰竭、敗血癥休克等多種并發(fā)癥 而死亡。郭元吉說，由于人感染禽流感的病例已經(jīng)出現(xiàn)并顯現(xiàn)出很高的死亡率， 近年國際上已將禽流感視為人類新出現(xiàn)的一種急性傳染病， 并列為國際反生物 恐怖內(nèi)容之一。人感染高致病性禽流感的預(yù)防： 首先是不與活禽接觸。高致病性禽流感病毒在一定條件下可以存活很久， 在禽的糞便中能夠存活 105 天，在羽毛中間能存活 18 天，所以接觸病禽的人 感