1、行政復議法律文書格式   一、行政復議申請書 二、行政復議申請接待筆錄 三、行政復議申請補正告知書 四、行政復議申請（受理或不予受理）審批單 五、提出答復通知書 六、行政復議受理通知書 七、參加行政復議通知書 八、行政復議證據材料收據 九、證據清單 十、法定代表人（或主要負責人）身份證明書 十一、授權委托書（委托人為法人或其他組織的委托代理人用） 十二、授權委托書（委托人為公民的委托代理人用） 十三、送達回證 十四、不予受理決定書 十五、不予撤回行政復議申請審批單 十六、行政復議（中止、延期、終止）審批單 十七、行政復議中止通知書 十八、行政復議終止通知書（一） 十九、行政復議終止通

2、知書（二） 二十、規范性文件轉送函（一） 二十一、規范性文件轉送函（二） 二十二、行政復議的決定延期通知書 二十三、行政復議恢復審批單 二十四、行政復議恢復通知書 二十五、行政復議質證審批單 二十六、停止執行通知書 二十七、不予停止執行通知書 二十八、行政復議委托鑒定審批單 二十九、行政復議決定審批單 三十、行政復議決定書 三十一、責令履行通知書 三十二、責令受理通知書 三十三、強制執行通知書 三十四、強制執行申請書 三十五、行政復議決定反饋表   行政復議文書格式一 行政復議申請書 申請人： （ 申請人為公民的，應寫明姓名、性別、民族、住址、工作單位、通信郵編、聯系電話；申請人為法

3、人或其他組織的，應寫明單位名稱、住所、法定代表人及其職務 ） 被申請人： （ 包括名稱、住所、法定代表人及其職務、聯系方式 ） 行政復議請求 ：（ 要求撤銷或變更某具體行政行為，或要求確認某具體行政行為違法，或責令限期履行某法定職責。要求國家賠償的應寫明賠償方式及賠償數額 ） 事實和理由 ：（ 具體展開，可分條分點闡述 ） 此致   （行政復議機關） 附件：  申請人：（簽名或蓋章） 年 月 日   備注： 1 、要求追加第三人的，請寫明第三人的基本情況； 2 、委托他人代為復議的，應提交授權委托書，寫明委托權限。 行政復議文書格式二 行政復議申請接待筆錄

4、60; 接待時間接待地點 接待人員 被接待人 接待告知： 我們是市政府法制辦復議應訴處工作人員 , 因 的特殊情況，你不能提交書面復議申請書，我們特為你制作復議申請筆錄，你是否同意？ 答： 問：你的姓名、性別、出生年月日、住址、單位、聯系方式？ 答： 問：被申請人是誰？為何申請行政復議？ 答： 問：復議請求是什么？ 答： 問：事實和理由？ 答： 問：有哪些證據材料要提供？要證明什么內容？ 答： 問：其他有何要求或有何補充？ 答： 宣讀筆錄（或自行閱讀），對以上記錄核對無誤后簽字或蓋章，注明日期。  申請人（簽名或蓋章）：   年 月 日  接待人員（簽名或蓋章）：

5、   年 月 日     行政復議文書格式三 行政復議申請補正告知書   （申請人）： 你（你單位）提出的行政復議申請于 年 月 日收悉。經審查，你（你單位）所提交的材料存在下列問題難以認定該行政復議申請是否符合中華人民共和國行政復議法所規定的受理條件： （一）無申請人身份證明； （二）被申請人不明； （三）行政復議請求不明； （四）無具體行政行為存在的事實證據； （五）其他需要補正的事項 為使你（你單位）提出的復議申請依法得到及時有效地處理，請于 年 月 日前對上述問題予以補正；逾期不補正，將視為未申請。年 月 日行政復議文書格式四 行政復議申請（受理

6、或不予受理）審批單 臨政復（受或不） 號 類別  提起復議申請時間 年 月 日 補正材料收到時間   法定申請期間 年 月 日至 年 月 日 申請人   被申請人   第三人   復議請求     受理依據     承 辦 人 意 見   年 月 日 處室領導 意 見   年 月 日 辦 領 導 意 見   年 月 日 行政復議文書格式五 提出答復通知書 臨政復受 號（被申請人）： （申請人）不服你機關于 年 月 日作出的（具體行政行為）向本機關申請行政復議，本機關依法已受理

7、。 根據中華人民共和國行政復議法第二十三條的規定，現將復議申請書副本發送你們，請在收到復議申請書副本（或者行政復議申請筆錄復印件）之日起 10 日內，對該復議申請向本機關提出書面答復，并提交當初作出具體行政行為的全部證據、依據和其他有關材料（提交原件及復印件各 1 份），否則，本機關根據中華人民共和國行政復議法第二十八條第一款第（四）項的規定，視為該具體行政行為沒有證據、依據予以撤銷。 你機關因不可抗力或其他正當事由，不能在法定答復期限內提供證據的，應當在收到復議申請書副本之日起 10 日內提出書面延期的申請，是否準許，由本機關決定。 特此通知。 年 月 日 附： 1 、復議申請書副本 1 份

8、； 2 、空白證據清單 1 份； 3 、空白法定代表人或主要負責人身份證明書 1 份； 4 、空白授權委托書 1 份； 5 、送達回證 1 份。 行政復議文書格式六 行政復議申請受理通知書 （申請人）： 你（你單位）不服（被申請人具體行政行為）于 年 月 日向機關提出的行政復議申請，經審查，符合中華人民共和國行政復議法的規定，本機關已決定受理。現將有關事項告知如下： 一、你本人（你單位）有權在接到本通知之日起 15 日后至 20 日期間來本機關查閱被申請人提出的書面答復和作出具體行政行為的證據、依據及其他有關材料（涉及國家秘密、商業秘密或者個人隱私除外）。查閱后提供補充意見的，應于查閱后 3

9、日內提供；逾期無正當理由不查閱或不提供補充意見的，視為放棄查閱或提供補充意見的權利。 二、委托他人代為復議，須提供你本人（你單位法定代表人）簽名或蓋章的授權委托書。復議代理人是律師的，還應提供其據在律師事務所出具的公函和律師本人的律師執業證書。特此通知。年 月 日 附： 1 、空白授權委托書 1 份； 2 、送達回證 1 份。行政復議文書格式七 參加行政復議通知書 （第三人）： （申請人）不服（被申請人具體行政行為）向本機關提出行政復議申請，本機關依法已受理。經審查，你（你單位）同該具體行政行為有利害關系，根據中華人民共和國行政復議法第十條第三款的規定，你（你單位）可以作為第三人參加行政復議。

10、現將有關事項告知如下： 一、在收到本通知書之日起 5 日內向本機關提交身份證復印件（營業執照副本及復印件、法定代表人身份證明）、住址及聯系電話，并可提出書面陳述意見和有關證據材料的原件；逾期不提供的，視為放棄參加行政復議的權利。 二、可以在收到本通知書之日起 15 日后至 20 日期間來本機關查閱被申請人提出的書面答復和作出具體行政行為的證據、依據及其他有關材料（涉及國家秘密、商業秘密或個人隱私的除外）。查閱后提供補充意見的，應于查閱后 3 日內提供；逾期無正當理由不查閱或不提供補充意見的，視為放棄查閱或提供補充意見的權利。 三、委托代理人代為參加復議，須向本機關提交你本人（你單位法定代表人）

11、簽名或蓋章的授權委托書。復議代理人是律師的，還應當提供其所在律師事務所出具的公函和律師本人的律師執業證書。 特此通知。 年 月 日  附： 1 、申請書副本 1 份； 2 、空白授權委托書 1 份； 3 、空白證據清單 1 份； 4 、送達回執。 行政復議文書格式八 行政復議證據材料收據   收件時間 年 月 日 申請人   被申請人   復議請求   相關證據材料名稱 件 數 頁數 備 注                      

12、                                                                  以上資料已經收訖，業經核對無誤。 申請人（送達人）： 年 月 日 材料簽收人： 年 月 日  證 據 清 單 （簽名或蓋章） 提

13、交時間： 名 稱 證據來源 所要證明的內容                                                                                

14、;                             行政復議文書格式十 法定代表人（或主要負責人） 身 份 證 明 書同志現任我單位 職務，為法定代表人（或主要負責人），特此說明。   單位：（全稱蓋章） 年 月 日     附： 單位住所： 郵編： 法定代表人（或主要負責人）基本情況： 性別： 年齡： 民族： 聯系電話： 住址： 郵編：   行政復議文書格式十一 授 權 委 托 書 （委托人為法人或其他組織

15、的委托代理人用）   委托單位名稱： 住 所： 法定代表人（或主要負責人）姓名： 職 務： 受委托人姓名： 性 別： 工 作 單 位： 住 址： 聯系電話： 受委托人姓名： 性 別： 工 作 單 位： 住 址： 聯系電話： 現委托 在我單位與 行政復議一案中，作為我方參加行政復議的委托代理人。委托權限如下：   委托單位：（全稱蓋章） 年 月 日 注： 1 、一般代理：收送材料、簽收各類法律文書等。 2 、全權代理。若是代為承認、放棄、變更復議請求，同意撤回復議申請，參與聽證會，提起行政賠償、進行和解等的，必須在全權代理中注明是特別授權。未注明特別授權的，視為一般代理。 行

16、政復議文書格式十二 授 權 委 托 書 （委托人為公民的委托代理人用）   委托人姓名： 受委托人姓名： 性 別： 工 作 單 位： 住 址： 聯系電話： 受委托人姓名： 性 別： 工 作 單 位： 住 址： 聯系電話： 現委托 在我單位與 行政復議一案中，作為我方的委托代理人。委托權限如下：   委托人（簽名或蓋章）： 年 月 日 注： 1 、一般代理：收送材料、簽收各類法律文書等。 2 、全權代理。若是代為承認、放棄、變更復議請求，同意撤回復議申請，參與聽證會，提起行政賠償、進行和解等的，必須在全權代理中注明是特別授權。未注明特別授權的，視為一般代理。 行政復議文書格式

17、十三 送 達 回 證   送達文書名稱   送達文書文號   受送達人   送達時間   送達地點   送達方式   受送達人 簽名或者蓋章   年 月 日 代收人簽名或者 蓋章及代收理由   年 月 日 受送達人拒收 事由和日期   年 月 日 見證人簽名或蓋章   備 注 收件人簽名或蓋章后請將本回證寄回臨州市人民政府法制辦公室（地址：臨州市環城北路 318 號 郵編： 310026 ）   行政復議文書格式十四 不予受理決定書 臨政復不 號   申請人：姓名

18、年齡 性別 住址 被申請人：名稱 地址 申請人對被申請人作出的具體行政行為不服提出的行政復議申請，經審查，本機關認為， （說明不予受理的理由）。根據中華人民共和國行政復議法第十七條和第 條的規定，本機關決定不予受理。 （法律、法規規定應當先向行政機關申請行政復議，對行政復議不服再向人民法院提起行政訴訟的，寫明；不服本決定，可以依據中華人民共和國行政復議法第十九條的規定自收到本決定之日起 15 日內依法向 人民法院提起行政訴訟。）年 月 日   行政復議文書格式十五 不予撤回行政復議申請審批單 案件名稱  復議期限  申請人  復議請求  撤回復

19、議申請理由  承辦人意 見  處室領導意 見  辦領導意 見   行政復議文書格式十六 行政復議審批單 （適用中止、延期、終止的情形）臨政復（中、終、延） 號 案件名稱  受理時間  復議請求  終止事由及 依 據（包括中止、恢復和延期）  承辦人意 見  處室領導意 見  辦 領 導意 見    行政復議文書格式十七 行政復議中止通知書 臨政復中 號 （申請人）： 你（你單位）不服（被申請人作出的具體行政行為）提起的行政復議一案，本機關在審查過程中，由于 （闡述中

20、止的情況）。根據中華人民共和國行政復議法和其他有關規定，本機關決定中止行政復議。 特此通知。年 月 日 抄送：被申請人   行政復議文書格式十八 行政復議終止通知書（一） 臨政復終 號 （申請人）： 你（你單位）不服（被申請人具體行政行為）提出的行政復議申請，本機關依法已受理。在行政復議過程中，你（你單位）于 年 月 日向本機關遞交了撤回行政復議申請書，經審查，本機關同意你（你單位）撤回行政復議的申請。根據中華人民共和國行政復議法第二十五條和其他有關規定，本機關決定終止行政復議。   特此通知。     年 月 日 抄送：被申請人   行政復議

21、文書格式十九 行政復議終止通知書（二） 臨政復終 號 （申請人）： 你（你單位）不服（被申請人具體行政行為）申請行政復議一案，經審查， （闡述終止審查的理由）。根據中華人民共和國行政復議法及有關規定，本機關決定終止行政復議。  年 月 日 抄送：被申請人 行政復議文書格式二十 規范性文件轉送函（一） 臨政復規轉 號 （接受轉送的機關）： （申請人）不服（被申請人具體行政行為）提出行政復議申請時，一并提出對該具體行政行為所依據的（規范性文件名稱）的審查申請。 根據中華人民共和國行政復議法第二十六條和其他有關規定，現將有關該材料轉送你機關依法處理，并望回復。在此期間，我機關將中止該行政復

22、議案的審查。 附件：（機關材料） 年 月 日 行政復議文書格式二十一 規范性文件轉送函（二） 臨政復規轉 號 （接受轉送的機關）： （申請人）不服（被申請人具體行政行為）提出行政復議申請，我們依法已予受理。我們認為，被申請人作出的具體行政行為的依據 （闡述不合法的具體情況），根據中華人民共和國行政復議法第二十七條和其他有關規定，現將有關該材料轉送你機關依法處理，并望回復。在此期間，我機關將中止該行政復議案的審查。 附件：（機關材料） 年 月 日   行政復議文書格式二十二 行政復議決定延期通知書 臨政復延 號 （申請人）： 你（你單位）不服（被申請人具體行政行為）提出行政復議申請，本

23、機關已于 年 月 日依法受理。因情況復雜，不能在法定期限內作出行政復議決定。根據中華人民共和國行政復議法第三十一條第一款的規定，行政復議決定延期至 年 月 日前作出。特此通知。年 月 日抄送：（被申請人）   行政復議文書格式二十三 行政復議恢復審批單 案件名稱   受理時間   中止時間  復議請求     中止事由   恢復理由     承辦人意 見    處室領導意 見    辦領導意 見      行政復議文書格式二十四 行政復

24、議恢復通知書   （申請人）： 你（你單位）不服（被申請人具體行政行為）申請行政復議一案，本機關已于 年 月 日因 （說明中止情形）作出了行政復議中止通知書（臨政復中 號）。現由于 （說明恢復的理由），中止情形已消失，本機關決定恢復本案的審查。中止時間不計入審查期限內。特此通知。 年 月 日抄送：被申請人行政復議文書格式二十五 行政復議質證審批單   案件名稱   復議期限   復議請求     質證主要 內 容       參加人員       承辦人 意 見  

25、 處室領導 意 見  辦領導 意 見      行政復議文書格式二十六 停止執行通知書 臨政復停 號 （被申請人）： （申請人）不服你機關作出的（具體行政行為）提出的行政復議申請，我們依法已予受理。在行政復議過程中， （說明停止執行的事由）。根據中華人民共和國行政復議法第二十一條的規定，決定自 年 月 日起至作出行政復議決定之日前，停止該具體行政行為的執行。 特此通知。年 月 日 抄送：申請人  行政復議文書格式二十七 不予停止執行通知書 （申請人）： 你（你單位）要求停止執行（被申請人具體行政行為）的申請，經審，本機關認為， （說明不予停止的

26、理由）。根據中華人民共和國行政復議法第二十一條的規定，本機關決定不予停止執行。 特此通知。 年 月 日 行政復議文書格式二十八 行政復議委托鑒定審批單 案件名稱   受理時間   復議請求     鑒定理由   鑒定事項       被委托鑒 定 機 關   承辦人 意 見   處室領導 意 見   辦領導 意 見     行政復議文書格式二十九 行政復議決定審批單 臨政復決 號  文件標題   復議決定 主要內容     &

27、#160; 市領導 意 見       辦領導 意 見   處室領導 意 見   承辦人   電 話   行政復議文書格式三十 （ 復議機關名稱 ） 行政復議決定書 臨政復決 號   申請人 ：（ 申請人為公民的，應寫明姓名、性別、民族、住址、工作單位、通信郵編、聯系電話；申請人為法人或其他組織的，應寫明單位名稱、住所、法定代表人及其職務 ） 委托代理人： （ 為公民的，應寫明姓名、性別、民族、住址、工作單位、通信郵編、聯系電話；為律師的，應寫明所在律師事務所名稱 ） 被申請人： （ 包括名稱、住所、法定代表人及其

28、職務） 第三人： （ 第三人為公民的，應寫明姓名、性別、民族、住址、工作單位、通信郵編、聯系電話；第三人為法人或其他組織的，應寫明單位名稱、住所、法定代表人及其服務 ）。 申請人不服被申請人作出的（具體行政行為），于 年 月 日向本機關提出行政復議申請。本機關依法已予受理。（某某因與本案有法律上的利害關系，經本機關通知或經本機關同意，依法參加了本案的復議活動）。現本案審理終結。 申請人請求： 申請人稱： 申請人同時向本機關提交的證據材料及擬證明的內容有： 被申請人稱： 被申請人同時向本機關提交的證據、依據及擬證明的內容有： 第三人稱： 第三人同時向本機關提交的證據材料及擬證明的內容有： 經審查

29、，本機關對上述證據材料認定如下：（ 對申請人、被申請人及第三人所提供的證據進行認證和質證并對每份證據的認證要求充分、詳盡地說明是否予以采信的依據和理由 ） 根據上述對各方證據的認證情況，本機關查明的事實有： 本機關認為：（ 要求有針對性地充分閱述本機關的理由和觀點，做到有理有據，推理嚴密，有較強的邏輯性和說理性 ） 如不服本復議決定，可以在收到本復議決定之日起十五日內依當向 人民法院提起行政訴訟。 年 月 日  行政復議文書格式三十一 責令履行通知書 臨政復行令 號 （被申請人）： （申請人）不服你機關作出的（具體行政行為）申請行政復議一案，本機關已作出行政復議決定書（臨政復決 號），并于 年 月 日送達你機關，你機關至今仍未履行。 根據中華人民共和國行政復議法第三十二條的規定，請你機關于 年 月 日前履行行政復議決定，并將履行結果書面報告本機關。 特此通知。 年 月 日 抄送：申請人 行政復議文書格式三十二 責令受理通知書 臨政復責令 號 （被責令受理的機關）： （申請人）不服（被申請人的具體行政行為）于 年 月 日向本機關提出行政復議申請，你機關于 年 月 日作出不予受理的決定。經審查，該行政復議申請符合中華人民共和國行政復議法的規定，應當予以受理。 根據中華人民共和國行政復議法第二十條的規定，請你機關自收到本通知之日起受理該行政復議申請。