1、精神疾病心理疏導(dǎo)八原則第一、認(rèn)識(shí)及消除阻礙首先認(rèn)識(shí)及消除阻礙強(qiáng)迫癥、恐怖癥心理疏導(dǎo)治療的三個(gè)要素：個(gè)性缺陷、逃避現(xiàn)實(shí)、言行不一。(1)強(qiáng)迫癥、恐怖癥的癥狀是由個(gè)性缺陷衍生而來(lái)的，大多數(shù)發(fā)病在青少年時(shí)期，早年的個(gè)性偏移往往不能引起家長(zhǎng)及本人的重視，作為一種怪癖、壞習(xí)慣，病程遷延數(shù)年至數(shù)十年方來(lái)求治。這是治療難、預(yù)后差的主要原因。(2)個(gè)性是自幼年開(kāi)始養(yǎng)成的，家庭教養(yǎng)、社會(huì)影響、自我教育等潛移默化地對(duì)個(gè)性的形成起著主要作用。個(gè)性缺陷已成為自身精神面貌以及心理活動(dòng)的一部分特征，改變個(gè)性缺陷是心理疏導(dǎo)治療的根本任務(wù)。(3)病理心理形成定勢(shì)后，由于自己習(xí)慣于它，要消除這種頑固的病理心理定勢(shì)本身就很困難，

2、而多數(shù)患者表現(xiàn)言行不一，逃避現(xiàn)實(shí)的自我意識(shí)是干擾治療的最大阻力。第二、長(zhǎng)期目標(biāo)強(qiáng)迫癥、恐怖癥的心理疏導(dǎo)治療應(yīng)該是一個(gè)長(zhǎng)期目標(biāo)，因?yàn)樾愿窀脑焓且粋€(gè)長(zhǎng)期的、艱苦的過(guò)程。數(shù)千例的疏導(dǎo)治療實(shí)踐證明，凡取得“最優(yōu)化”的案例都是在癥狀減輕及消失后，不斷地根據(jù)醫(yī)生引導(dǎo)，繼續(xù)付諸改造個(gè)性而取得的。病情反復(fù)、半途而廢的患者百分之百是因?yàn)樵诎Y狀消失后放棄了長(zhǎng)期的、艱苦的個(gè)性改造。堅(jiān)持不懈地改造個(gè)性是強(qiáng)迫癥、恐怖癥取得“最優(yōu)化”的重要環(huán)節(jié)及要素。第三、引導(dǎo)患者引導(dǎo)患者做到認(rèn)識(shí)與實(shí)踐同步。要認(rèn)識(shí)一點(diǎn)做一點(diǎn)，避免“什么都懂，什么也不去做;什么都知道什么也做不到。”實(shí)際上是抱著“惰性興奮灶”死不肯放，終日陷在“痛苦”的泥

3、潭中，怨天尤人，強(qiáng)調(diào)種種理由及變相地為“病”辯解，逃避現(xiàn)實(shí)。習(xí)慣于“丟了一萬(wàn)之實(shí)，只圖萬(wàn)一之虛，避一時(shí)之苦，造成終身毀滅”而無(wú)怨的觀念，是強(qiáng)迫癥、恐怖癥的致命殺手。認(rèn)識(shí)與實(shí)踐同步的目標(biāo)是在提高心理素質(zhì)、改造個(gè)性中，點(diǎn)點(diǎn)滴滴地將認(rèn)識(shí)與實(shí)踐結(jié)合起來(lái)。“實(shí)而不思則罔，思而不實(shí)則殆”，達(dá)到“反省內(nèi)求”的心理境界，即實(shí)(踐)的具體應(yīng)用。“知行統(tǒng)一”、“知行合一”、“慎言力行”就是少說(shuō)、少做虛、假、空的胡思亂想，而想到、說(shuō)到、做到。禁忌“言不顧行、行不顧言”的言行分離做法。第四、客觀實(shí)際出發(fā),客服病態(tài)心理克服“病態(tài)心理”，一切要從自己的客觀實(shí)際出發(fā)，辨別是非真假，凡是真的、是的堅(jiān)決去做，假的、非的果斷地丟

4、。從認(rèn)識(shí)中找出固有的，而非虛假的、非臆造的規(guī)律性，即自己個(gè)性形成及社會(huì)環(huán)境影響的內(nèi)在聯(lián)系，作為行動(dòng)(實(shí)踐)的指導(dǎo)，以實(shí)踐為檢驗(yàn)病理思維的標(biāo)準(zhǔn)。自己的思維及行為是否符合實(shí)際?是否達(dá)到“適應(yīng)社會(huì)”的標(biāo)準(zhǔn)?歸根到底，要看大多數(shù)人的思維及行為是怎樣想、怎樣做的，以此為自己認(rèn)識(shí)與實(shí)踐的標(biāo)準(zhǔn)去判定自己。不唯書(shū)，不唯上，隨大流，以實(shí)踐來(lái)判斷思維及行為的是非對(duì)錯(cuò)，減少或消除克服病態(tài)心理過(guò)程中的阻力。這是對(duì)強(qiáng)迫癥、恐怖癥改造個(gè)性、具體務(wù)實(shí)的概括要求。在臨床實(shí)踐檢驗(yàn)中，把改與造分解、提煉、歸納出24個(gè)字，即改掉：緊張、悲觀、恐懼、猶豫、固執(zhí)、嚴(yán)謹(jǐn);建立：輕松、樂(lè)觀、勇敢、果斷、靈活、隨便。這24個(gè)字，是通過(guò)臨床實(shí)

5、踐總結(jié)，融科學(xué)性、普遍性為一體的概括，一般人都能接受這些喜聞樂(lè)見(jiàn)、容易記憶的概念，并作為改造個(gè)性的遠(yuǎn)期目標(biāo)的指南。第五、克服病理思維疏導(dǎo)過(guò)程中，要克服病理思維，要在認(rèn)識(shí)深化、疏通引導(dǎo)中通過(guò)理解、聯(lián)系、轉(zhuǎn)化、反思等信息加工過(guò)程，實(shí)現(xiàn)病理思維的轉(zhuǎn)化，使自我認(rèn)識(shí)不斷提高，沖破頑固、陳舊、僵化的病理觀念(惰性興奮灶)的束縛和禁錮，從認(rèn)識(shí)個(gè)性中過(guò)頭的偏向入手，從逐步適應(yīng)現(xiàn)實(shí)社會(huì)環(huán)境出發(fā)，以長(zhǎng)遠(yuǎn)利益為目標(biāo)，社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)為標(biāo)準(zhǔn)，客觀地分析病理思維的原因，揭示病理思維形成的實(shí)質(zhì)及個(gè)性根源、病史發(fā)展和自我認(rèn)識(shí)，克服觀念上及行為上與現(xiàn)實(shí)的矛盾，去鑒別是非真?zhèn)危龅健白晕医夥拧保磸牟±硭季S到正常思維，從陳舊觀念到

6、現(xiàn)實(shí)觀念。首先實(shí)現(xiàn)思維變革，使正常思維奮起，并代之以適應(yīng)現(xiàn)實(shí)要求的新的思維觀念。綜合個(gè)性改造，以頑強(qiáng)的精神付諸于實(shí)踐，不怕反復(fù)、不怕逆境，不逃避現(xiàn)實(shí)，最終才能達(dá)到應(yīng)有的自我認(rèn)識(shí)的深刻與徹底，達(dá)到“最優(yōu)化”的目標(biāo)。第六、抓住自身和外部的有利時(shí)機(jī)在疏導(dǎo)中能抓住自身和外部的有利時(shí)機(jī)，不斷深化自我認(rèn)識(shí)，及時(shí)解決克服病態(tài)心理過(guò)程中各種復(fù)雜的矛盾和問(wèn)題，避免干擾治療進(jìn)程，強(qiáng)化心理轉(zhuǎn)換過(guò)程。第七、不能脫離正常的社會(huì)活動(dòng)對(duì)強(qiáng)迫癥、恐怖癥的治療，無(wú)論病情輕重，癥狀多少，都不能脫離正常的社會(huì)活動(dòng)(學(xué)習(xí)、工作、人際交往等正常生活)。自我封閉，與社會(huì)隔離，對(duì)治療沒(méi)有好處。第八、借鑒理論借鑒理論，聯(lián)系自身具體實(shí)際及他人取得優(yōu)化的經(jīng)驗(yàn)，有創(chuàng)造柱面K春鈄對(duì)性地、靈活地付諸于實(shí)踐，并反復(fù)進(jìn)行檢驗(yàn)。要樹(shù)立和發(fā)揚(yáng)敢想、敢做的兩同步精神。只有正確的認(rèn)識(shí)，沒(méi)有勇敢的行動(dòng)是不行的;而沒(méi)有正確的認(rèn)識(shí)，是不可能有勇敢的行動(dòng)的。這都難以達(dá)到真正的心理轉(zhuǎn)換。同時(shí)，既要確認(rèn)識(shí)心理發(fā)展的全面性及其對(duì)立統(tǒng)一的規(guī)律性，又要打破逃避現(xiàn)實(shí)的頑固的病理觀念模式，這樣才能消除病維，實(shí)現(xiàn)心理轉(zhuǎn)換。注意使自己的個(gè)性多點(diǎn)靈活性，盡可能地忠實(shí)于客觀現(xiàn)實(shí)。因?yàn)殚L(zhǎng)期受?chē)?yán)謹(jǐn)、僵化模型的個(gè)性特征的束縛，所以一旦禁錮自己的病理思維被