1、乳源瑤族自治縣基 層 醫療衛生機構人事薪酬管理工作實施方案（征求意見稿）根據中共廣東省委辦公廳 廣東省人民政府辦公廳印 發 關于加強基層醫療衛生服務能力建設的意見的通知（粵辦發“ 2017” 2 號） , 中共韶關市委辦公室 韶關市人 民政府辦公室印發 關于進一步加強全市基層醫療衛生服務 能力建設的實施方案 的通知 （韶委辦發電“ 2017”37 號） 和韶關市人民政府辦公室關于印發韶關市基層醫療衛生機構人事薪酬管理工作實施方案的通知（韶府辦明電“ 2017”300 號）精神，為進一步加強我縣基層醫療衛生服 務能力建設，完善基層醫療衛生機構人事薪酬制度，提高基 層醫療衛生機構人員待遇，有效調動

2、醫務人員積極性，特制 定本實施方案。一、指導思想和總體要求 堅持?；尽娀鶎印⒔C制，落實政府對基本醫療衛 生服務的主體責任，落實省、市確定的 ?基層醫療衛生機構 績效工資實行兩自主一傾斜' ?、?允許基層醫療衛生機 構實行公益一類財政供給、公益二類事業單位管理 ?、?人 員實行縣招縣管鎮用? 等政策，打造一支 ?引得進、 留得住、 干得好?的人才隊伍，充分調動基層醫療衛生機構和醫務人 員積極性，提升基層醫療衛生機構服務能力和運行效率，推 動基層醫療衛生機構健康發展。二、主要措施（一）實行公益一類財政供給 鄉鎮衛生院在保持公益一類性質不變的情況下，實行公 益一類財政供給，明確一類財政

3、供給（保障）的范圍，落實 基層醫療衛生機構保障機制和補償機制。1落實人員經費。（1）落實在職人員經費。 基層醫療衛生機構在編在崗人員的基本工資、績效工 資、?五險二金 ?、政策性補助（山區和農村邊遠地區崗位津貼補助、全科醫生特設崗位補助等）、辦公經費由縣財 政納入預算并全額安排，工資總量按照實際在編在崗人員核 定。鑒于基層醫療衛生機構實行基本藥物零差價制度等導 致醫療業務收入低，日常工作經費困難的實際情況，醫療服 務收入扣除醫療成本和醫療風險金后的結余的90%返還給基層，返還部分不得沖抵公益一類財政供給項目。對地處偏遠、 地廣人稀、 服務人口少的鎮 （必背、 游溪、 洛陽），醫療服務收入難以保

4、障機構運行和人員工資的基層 醫療衛生機構，由縣財政兜底，保障機構正常運行和人員工 資福利。（2）落實離退休人員經費。符合國家規定的離退休人 員費用全額納入財政預算和保障。2落實專項補助經費?？h財政落實對鄉鎮衛生院的專 項補助經費，并足額安排。財政保障主要包括基本公共衛生 服務項目經費、符合規劃要求的基本建設、符合配置要求的 設備購置等發展建設支出，鄉鎮衛生院不得違反規定進行舉 債建設或購置診療設備。 落實人才培訓、 培養專項工作經費（二）實行公益二類事業單位管理 1基層醫療衛生機構績效工資總量不予限制。突破現 行事業單位工資調控水平，基層醫療衛生機構績效工資總量 不予限制。不斷提高基層醫療衛生

5、機構醫務人員收入水平， 逐步達到基層醫務人員收入適當高于我縣縣級公立醫院同 等技術職稱醫務人員收入，鼓勵人才下沉基層。2落實 ?兩自主一傾斜 ?政策。鼓勵基層醫療衛生機 構充分發揮自身優勢資源，通過多為群眾服務，多向社會提 供優質服務實現收支盈余。允許基層醫療衛生機構自主調整 基礎性和獎勵性績效工資比例，上報縣衛計和人社部門備 案。允許基層醫療衛生機構從上年度收支結余部分自主提取 不低于 60%比例用于增發獎勵性績效工資，不納入績效工資 總量。加大獎勵性績效工資占比，合理拉開收入差距，重點 向臨床一線、關鍵崗位、業務骨干和作出突出貢獻的人員傾 斜，體現多勞多得、優績優酬。個人薪酬要著力體現醫療

6、技 術勞務價值和崗位責任風險，不得與藥品、耗材、醫學檢查 等業務收入掛鉤。（三）人員實行縣招縣管鎮用1健全崗位管理和人員聘用制度?？h編辦要按照廣 東省鄉鎮衛生院機構編制標準規定，結合服務人口（含流 動人口）、服務項目、服務半徑、服務需求及建立分級診療 制度后基本醫療服務項目下沉基層醫療衛生機構的現實需 求，合理核定基層醫療衛生機構編制并實行動態管理，根據 基層醫療衛生機構業務實際需要，在不突破本地區編制總量 的原則下動態調整基層醫療衛生人員編制核定數。堅持按需 設崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理原則，根據工作需要 及時調整崗位設置方案。原則上空編率不低于85%。2建立基層醫療衛生機構 ?人才池

7、 ?管理制度。基層 醫療衛生機構人員全部實行縣招縣管鎮用，工作人員根據需 要由縣衛計局統籌安排，在當地基層醫療衛生機構之間合理 流動，編制和崗位在當地基層醫療衛生機構中調劑解決，調 配工作完成后報縣編制、人社部門備案?？h人社部門在引才 方面要起牽頭作用，確保年度引才計劃順利完成。探索人才柔性流動機制，在推進縣域一體化管理過程 中，在編制隸屬關系不變的前提下，可由 ?醫聯體 ?探索人 員統籌使用的具體辦法，推進人才縣管鎮用、鎮管村用，促 使優質醫療衛生人才向基層流動。三、工作要求（一）加強組織領導。各有關部門要按照職責分工密切 配合，認真履行職責，按方案要求，層層分解任務，明確進 度安排，確保各項改革措施得到落實。（二）加強分析研判。各部門對實施過程中出現的問題 要認真分析、加強研判，積極探索行之有效的解決辦法，統 籌兼顧、妥善處理，確保平穩順利實施。（三）加強人員管理?？h衛計局要按照省、市主管部門 要求