1、精品文檔檢驗科成本控制方案隨著公立醫(yī)院改革的深入， 開源節(jié)流、 控制成本已經成為醫(yī)院加 強內涵建設、 提高核心競爭力的有效手段。 檢驗科是醫(yī)院主要醫(yī)技科 室之一，也是醫(yī)院實現成本有效管理的重要方面。為此，根據醫(yī)院要 求，我們通過與檢驗科主任、檢驗科秘書、主任助理等檢驗科核心成 員共同討論，對檢驗科主要成本控制環(huán)節(jié)進行分析并擬定成本控制方 案如下：一、檢驗科成本分類（一）不可控成本1. 人力成本；2. 固定資產折舊；3. 水、電、物業(yè)管理；4. 分攤管理成本。（二）可控成本1. 衛(wèi)生材料（采血針、真空管、帽子、PE手套、吸頭、杯子等）；2. 辦公用品（打印紙、筆、墨盒等） ；3. 檢驗試劑（約占

2、醫(yī)療耗材成本的 90%）。鑒于檢驗試劑成本占檢驗科可控成本的比重較大， 因此，檢驗試 劑是檢驗科成本控制的關鍵點。二、檢驗試劑正常用途分類（一）與工作量相關的正常使用，隨工作量增加，使用量增加；（二）檢驗科質控必要的損耗：1. 按照檢驗科質量要求，開展室內質控、室間質評、儀器校準、 比對以及為配合上級部門的檢查進行的質量保證檢測等；2. 為了保證檢驗結果的準確性進行標本復檢的情況， 如：危急值 等。三、造成檢驗試劑損耗的情況（一）病房采集的標本不合格，檢測后發(fā)現需要重復測；（ 二） 檢驗科工作人員在操作過程中， 因為操作不當造成的浪費；（三）試劑庫存管理不善或儲存不良造成的浪費：1. 庫存管理

3、方面主要是新舊批號不同的試劑混用， 舊批號的試劑 未能及時使用，造成過期浪費；2. 試劑儲存不良主要是冰箱故障， 溫度不達標， 造成的試劑變質 損耗等情況。（四）突發(fā)事件造成的試劑浪費：1. 標本檢測過程中突發(fā)的設備故障；2. 標本檢測過程中突發(fā)停電、停水。（五）其他情況，如“人情標本”等。四、五、檢驗科在成本控制方面已經采取的主要措施及目前還存在的問題（一）（二）在試劑采購環(huán)節(jié)，檢驗科根據市場情況和檢驗技術進展情況，篩選出有談價空間的試劑種類，如：專機專用的試劑等，報設備 科進行再次談價，以更優(yōu)惠的價格購置試劑。但是，由于試劑比選談 價的流程較長， 不能及時完成與商家新合同的簽訂， 也就不能

4、以新的 優(yōu)惠價格購置試劑；另外， 通過改進檢驗方法，從而大大降低試劑成 本的設備遲遲未能到位，如：CRP僉測儀。（三）（四）在試劑的庫存管理方面，僉驗科試劑實行專人專管，負責 出入庫管理，以及試劑的存放、盤點等工作，盡量避免試劑過期浪費 的情況，一旦發(fā)現過期試劑量，要追究庫管員責任。但是鑒于試劑量 較大，由人來管理難免出錯，僉驗科申請引進試劑管理軟件，費用約 五萬元，已經申報希望信息科進快購置到位。（五）（六）在試劑使用環(huán)節(jié)主要從以下方面避免浪費：1. 注重科室人員管理， 培養(yǎng)科室成員的主人翁精神， 人人樹立成 本節(jié)約意識； 加強人員技術培訓， 制定標準化的儀器操作流程和標本 僉測流程， 對員

5、工進行反復培訓， 避免重復勞動和無效勞動以及因操 作不當造成的儀器故障；設置獎懲措施，對于人為的浪費，扣款到個 人，并且每月召開一次質量僉查和討論會，并與績效掛鉤。這方面目 前還存在的問題在于， 受員工個人學習能力和責任心的限制， 依然存 在因操作失誤造成的試劑浪費。2.2. 注重科室設備日常保養(yǎng)， 督促設備廠商制定年度維護保養(yǎng)計劃并監(jiān)督落實，要求有保養(yǎng)記錄。 同時科室內部人員也注重對設備的日常保養(yǎng)、巡護，發(fā)現異常情況及時報告、處理。目前還存在的問題在 于，檢驗科部分儀器設備已過了折舊年限，過于老舊，故障頻發(fā)，需 要盡快更換。再有就是，有些設備雖在折舊年限以內，但由于已經達 不到行業(yè)質量要求，

6、也必須更新?lián)Q代。4.5. 對于突發(fā)停水、 停電的情況要求各工作組第一時間報告并計量 損失，及時與總務科溝通， 再三強調，停水停電要盡可能提前通知檢 驗科。但是，有些時候，總務科也不知道何時會突發(fā)停電， 無法預警。6. 對于“人情標本”，檢驗科采取定期全科公示的辦法，給受理 “人情標本”較多的員工提出警告。六、七、進一步加強檢驗科成本管控的建議（一）（ 二） 檢驗科的成本控制是整個醫(yī)院成本控制的關鍵點，不能僅 僅依靠檢驗科的力量， 需要呼吁相關的職能科室也要重視， 為檢驗科 的成本控制出力出方案，比如，大力支持檢驗科試劑的再談價、老舊 設備的及時更新、管理軟件的購置到位等。（三）加強對臨床標本采集人員