1、歐陽家百創編、中藥房工作制度歐陽家百（2021.03. 07）1、有處方權的醫生應將簽名模樣分別留中藥房，藥劑人員憑醫 生處方調配，急診處方優先調配。2、藥劑人員要以認真負責的態度，負責門診、住院處方的調 配。調劑人員應由中（西）藥士或經過系統培訓的具有一定藥物 知識的人員擔任。3、調配前要認真審查處方中的病人姓名、年齡.性別.藥名、 用量、劑量、服法、配制禁忌，以及是否計價交款（記帳）無誤 后，方能調配，如有疑問，必須找處方醫生冋明，并及時更正， 簽名后再予配方，凡處方內缺味藥品，應經處方醫生更改后才可 調配，調配人員不得擅自改動或代用。凡超過劑量，違反配制禁 忌的處方，調劑室有權拒配。4、

2、調劑人員必須按處方應付的統一標準去調配。配方時要按方 稱量。一方多劑藥，分包要等量。不得估量抓藥，更不能以手代 秤。除定量制成品以及只.條、個、為單位者外，一律用戦稱 取，每劑藥品誤差不得超過5%。周歲以下小兒用藥和毒、劇藥品 必須逐味、逐劑稱量。5、調配過程中，凡礦石.貝殼、果實種子類藥品，均需打 （杵）碎配發；“先煎”、“后下”.“憚化”、“沖服”、 “包煎”等藥品，均應按醫囑另包，并在小包上注明煎服方法。6、凡醫生注明急重病的處方，一律給予優先配發。歐陽家百創編7. 藥房應根據工作量配備復核員。復核人員應認真復核，查対 配方有無漏配、錯配，確無錯漏簽名包裝。發藥時應認真執行 “三查”、“

3、七對”的核對制度（查處方內容、藥品質量、配伍 禁忌。對姓名、性別、年齡、用量、用法、劑數、瓶簽）。藥房 領導要經常深入藥房，抽查復核劑質量。8. 毒性中藥，按有關麻、毒、劇藥管理條例管理。貴重藥品要 有專人負責，專柜保管，專冊登記，逐方銷存，并定期檢查銷存 情況。9. 藥品應分類存放，藥斗和藥瓶應貼品名標簽，藥品更位，標 簽隨即更改。新增藥品及短缺品種，應及時通知有關科室。10. 補充藥品時，原有藥品應置放在新補充藥品上直，以避免 藥品積壓、保證藥品質量。11. 藥房的衡量器具，應經常保持清潔，固定位置存放，定期 檢查靈敏度。12. 當班人員不得與病人發生爭吵，如有爭議，應及時向科室 負責人反

4、映。工作時應安靜，室內禁止吸煙、閑談，一切閑雜人 員均不得進入調劑室，嚴禁陪班，以保證安全。13. 室內用品排列有序，整齊劃一。保持室內整潔，每周六逬 行衛生清理。經常檢查水電，做好防火、防盜安全工作。堅持值 班和交接班制度。1農遵守勞動紀律、講究儀表.著裝整潔大 方。態度和藹，使用文明用語。二. 中藥庫管理制度K根據本院醫療需要，編制藥品購置計劃，經科主任審查，報歐陽家百創編歐陽家百創編院長批準后執行。2、采購時應嚴格執行采購計劃。對質量有疑.蟲蛀.霉爛、變 質、失效、假藥等，嚴禁采購、入庫。3、購入、調進或退庫的藥品，由采購人或經手人根據原始單據 填寫入庫單，會同保管人員，共同對藥品數量、

5、質量進行驗收， 合格無誤，方可入庫存。驗收人員須在單據上簽字蓋章，以示負 責。采購人員憑驗收簽字后的發票，辦理財務報銷手續。4、應定期對庫存藥品進行檢查，注意藥庫室內溫度.濕度、通 風及光線等，防止蟲蛀、鼠咬、發霉、泛油.變色、風化等。藥 材倉庫應定期熏倉。藥品應按其性質分類定位存放，標簽醒目。 庫房應保持整潔。每季進行一次清庫查點，合理報損，做到帳物 相符。5、毒性藥品應嚴格按有關規定管理。貴重藥品應專人專柜加鎖 保管，嚴格執行領發手續，及時清點，做到帳物相符。6、領藥時應提前編造領藥單，保管員根據庫存量填寫出庫單， 并由領藥人點數簽字，一式三聯作出庫、記帳、領藥憑證。藥庫 不得配發處方。搶

6、救病人急需配發時，應及時補辦手續，不得憑 處方記帳。7、凡需加工炮制的藥材，由加工炮制人員領出，按要求加工炮 制后，重新入庫。入庫前保管員對數量、質量逬行驗收，損耗應 在規定限度內。8、藥品統計報表應做到正確及時，藥品實行數量統計、金額管 理。認真執行藥價政策。歐陽家百創編三、中藥處方的調配特點（流程）按規定進行處方審核1首先查看患者姓名、性別、年齡、處方日期.醫師簽名/蓋章 等，項目不全則不予調配。2. 審閱處方藥名.劑量、劑數.先煎、后下等書寫是否規范，如 有疑冋立即與處方醫師聯系，更改之處需醫師再次簽名。3. 如有相反、相畏藥物時不予調配，確屬病情需要時經醫師再次 簽名后方可調配。4.

7、當處方劑量超量時，特別杲有毒劇藥如制川烏、制草烏、制附 子.麻黃、馬錢子、細辛等超過用量，應與處方醫師聯系糾正或 重簽字后方可調配。5了解各種用藥禁忌，如妊娠、哺乳、肝、腎功能不全、老年、 體弱者等忌服的中藥，必要時提示醫生及患者。二看劃價1由于中藥的別名較多，劃價工作宜由中藥專業人員完成。2. 經審方合格后才能劃價。3計價方法是將每味藥的劑量乘以單價得出每味藥的價格，再將 全方相加即得總價，以四舍五入的方法保留至分。4. 代煎藥可加收煎藥費。三是調配1 調配前再次審查相反、相畏.禁忌.毒性藥劑量等，確認處方 沒有差錯。2. 根據藥物不同體積重量選用適當的戦子，一般用克戦，稱取貴歐陽家百創編歐

8、陽家百創編重或毒性藥，克以下的要用毫克戦，保證劑量準確。稱量前檢查 定盤星準。3方多劑時用遞減分戦法稱量，每味藥應逐劑回戦，特別是毒 性藥禁止憑主觀估量，更不可隨便抓配。4堅硬或大塊的礦石、果實、種子、動物骨及膠類藥，調配時應 搗碎成小塊或粗末入藥。5不得將變質、發霉、蟲蛀等藥品調配入藥。6. 為便于核對，按照處方藥味順序調配，順序間隔擺放。7. 先煎、后下、包煎、憚化.另煎.沖服等特殊煎煮方法的藥品 必須單包并注明。四是檢查復核1 復核藥品與處方所開藥味和劑數是否符合，有無多配.漏配、錯配、摻混他藥或異物等現象；2有無相反、相畏、妊娠禁忌和超劑量等；3. 有無變質、發霉.蟲蛀、鼠咬、泛油、以

9、生代制、未搗碎等；4杲否將先煎.后下、包煎、憚化、另煎、沖服等特殊要求藥品 單包；5. 抽查劑量準確程度，要求每劑重量差異不超過±5%,貴重藥和毒性藥不超過±1%。五是發藥1核對處方姓名和取藥號牌后，詢問患者開藥劑數以便再次核實。2. 詳細說明用法用量及用藥療程，藥品外包裝袋上印制常規煎藥歐陽家百創編歐陽家百創編方法，對特殊煎煮方法如先煎、后下、啟煎、布包煎等需向患者 特別說明和提示。3耐心解釋患者有關用藥的各種疑冋。四、中藥飲片購進管理制度K所購中藥飲片必須是合法生產企業生產的合法藥品；2、所購中藥飲片應有包裝，包裝上應有品名、規格、生產企 業、生產日期，實施批準文號管理

10、的中藥飲片還應有藥品批準文 號和生產批號；3、購進進中藥飲片應有加蓋供貨單位質量管理機構原印童的 進藥材批件及逬藥材檢驗報告書復印件；4、該炮制而未炮制的中藥飲片不得購入。五、中藥飲片驗收管理制度1、驗收員應按照法定標準和合同規定的質量條款對購進的中藥 飲片進行逐批驗收；2、驗收時應同時對中藥飲片的包裝、標簽及有關要求的證明或 文件逬行逐一檢查；3、驗收應按照規定的方法進行抽樣檢查；4、驗收應按規定做好驗收記錄，記載供貨單位、數量.到貨日 期、品名、規格、生產廠商、生產日期、質量狀況、驗收結論和 驗收人員等項內容；實施批準文號管理的中藥飲片還應記載藥品 的批準文號和生產批號；5、驗收記錄應保存

11、至超過藥品有效期一年，但不得少于二年；6、對特殊管理的中藥飲片，應實行雙人驗收制度。歐陽家百創編歐陽家百創編六、中藥飲片的調配.銷售管理制度k嚴把飲片銷售質量關，銷售的中藥飲片應符合炮制規范，并 做到計量準確，配方使用的中藥飲片，必須是經過加工炮制的中 藥品種；2、中藥飲片必須憑醫師開具的處方銷售，經處方審核人員審核 后方可調配和銷售，調配或銷售人員均應在處方上簽字或蓋章， 處方留存二年備查；3、中藥處方調劑員、審核員應嚴格按處方內容配藥、銷售，對 處方所列藥品不得擅自更改；4、對有配伍禁忌或者超劑量的處方應當拒絕調配銷售，必要 時，經處方醫師更正或重新簽字，方可調配、銷售；5、嚴格按配方、發

12、藥操作規程操作，堅持一審方、二核價、三 開票、四配方、五核對、六發藥的程序；6、按方配制，稱準分勻，總貼誤差不大于±2%,分貼誤差不大 于±5%。處方配完后，應先自行核對，無誤后簽字交處方復核員 復核，嚴格審查無誤簽字后方可發給顧客；7、應對先煎、后下、包煎、分煎、憚化、兌服等特殊用法單包 注明，并向顧客交待清楚，并主動耐心介紹服用方法；8、配方營業員不得自帶配方，對鑒別不清、有疑冋的處方不 配，并向顧客講清楚情況；9、配方用毒性中藥飲片按特殊管理藥品制度執行。10、嚴格執行物價政策，按規定價格計價，嚴禁串規.串級，開具合法的銷售發票，發票項目填寫全廂，字跡清晰。歐陽家百創

13、編歐陽家百創編七、中藥飲片儲存與陳列管理制度k應按照中藥飲片儲存條件的要求專庫.分類儲存，按溫濕度 要求儲存于相應庫中，易串味藥品應單獨存放；2、中藥飲片應按其特性采取干燥、降氧、熏蒸等方法養護，根 據實際需要采取防塵、防潮、防污染以及防蟲、防鼠、防鳥等措 施；3、中藥欽片應定期采取養護措施，按季度對飲片全部巡檢一 遍。夏防季節，即每年59月份，每月要將全部欽片檢查一遍；4、中藥飲片裝斗前應進行裝斗復核，不得錯斗、串斗，并做好 記錄；5、中藥飲片裝斗前應逬行凈選、過篩，定期清理格斗，飲片前 應寫正名、正字，防止混藥；6、飲片上柜應執行先產先出、先進先出，易變先出的裝斗原 則；7、每天應校對所有

14、衡，工作完畢整理營業場所，保持柜內外清 潔，無雜物；8、中藥欽片代客加工的場所、工具、人員應符合有關衛生條 件；9、不合格中藥飲片的處理按有關制度執行處理，嚴禁不合格藥 品上柜銷售；發現質量問題，應立即報告質量管理部門，并采取 有效措施。）、中藥調劑室基本操作規程1、審查處方是否書寫完全，劑型、藥名、規格（注腳）、用歐陽家百創編歐陽家百創編法、用量是否正確，醫囑是否明了，有無配伍禁忌；醫師是否簽 名，一項不符應退給醫師糾正。2、計價中應嚴格執行物價政策，不得估價或自派價，按規格等級計價，不得超級計價；缺藥應用打記。3、收方調配前，應查對收費票據是否齊全，金額是否相符。4、調配前應先審方后調配，

15、在調配時要按序準確稱量，不得佶取；臨時炮制藥品，要保質保量，有注腳（醫囑）的藥品按醫師要求調配，不得違背醫囑。配完自查一遍，簽上全名。5、復核人員要對藥名與配藥是否相符；對規格、劑量.與配發 數量杲否相符；對藥袋上的用法用量（包括煎煮法）、病人姓 名.性別等杲否與醫囑一致。復核后簽全名。6、發藥時要喊出病人姓名，防止交叉發錯藥品，當直向病人交 待服法.用法、煎煮法、藥食禁忌及服藥后的注意事項。九、中藥煎藥室工作制度1、煎藥室在藥劑科領導下，負責住院或門診病人的中藥煎藥工作。2、煎藥室有一名中藥師（士）負責煎藥業務指導及管理工作。3、煎藥人員領取中藥劑時，應核對病人姓名.科別.地址、床 號.日期、劑數，無誤后在領藥冊上簽收。4、煎藥要嚴格遵守技術操作規程和醫囑，按規定浸泡后根據藥劑性能選擇火候、時間，進行煎煮，藥汁量要符合要求。藥渣保 存24小時備查。5、凡注明有先煎、后下、另煎、兌服、憚化等特殊用藥的煎歐陽家百創編歐陽家百創編煮，要按醫囑執行，