1、多練岀技巧巧思岀碩果抗菌藥物臨床應用知識測試題答案分數:姓名:、單項選擇題（每題1分，共18題18 分）1. 藥學專業技術人員調劑處方時必須做到（A. 三查七對B. 三查十對C. 四查七對查十對2、門診患者抗菌藥物處方比例不超過（20%B. 30%C.40%D. 50%B.盡量避免皮膚粘膜局部使用抗D.發熱原因不明者應使用抗菌藥C ）oC .禾I福 平）0C真 菌B ）oC. THBD.磺3、對主要目標細菌耐藥率超過（ C ）的抗菌藥物，應當參照藥敏試驗結果選 用。A. 30%B. 40%C. 50%D. 75%4、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內感染的關鍵和重要措施，以 下哪項不正

2、確（D ）oA.病毒性感染者不用菌藥物C. 聯合使用必須有嚴格指征物5、肝功能減退的感染患者，應避免使用（A .去甲萬古霉素B .頭抱他啶D. 頭抱曲松6引起醫院內感染的致病菌主要是（ BA .革蘭陽性菌B.革蘭陰性菌D. 支原體7、乳婦在應用何種抗菌藥時可繼續哺乳（A.四環素類B.青霉素類與頭抱胺類8、預防用抗菌藥物藥缺乏指征（無效果，并易導致耐藥菌感染）的是（D）A .免疫抑制劑應用者B .昏迷、休克、心力衰竭患者C.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發熱的患者D 以上都是9、 以下備選項中，除了（ C）外均易產生腎臟毒性。A 氨基糖苷類B 頭抱唑林C.利福平D 兩性霉

3、素B10、 抗菌藥物療程因感染不同而異，一般情況下，體溫正常、癥狀消退后可（C）。A.維持24-48小時B.維持24-72小時C.維持72-96小時 D .立即停藥11、外科手術前預防用藥應在何時使用（ B ）A、手術開始前24小時B、術前30分鐘至2小時內C、手術開始后2小時D、術后2小時12、手術前預防用藥目的是預防（D ）A、切口感染B、手術深部器官或腔隙的感染C、肺部感染D、切口感染和手術深部器官或腔隙感染13、 外科手術預防用藥多數不超過（B ）A、手術后3天B、術后24小時C、術后1周D、用至患者出院14、我國抗菌藥物使用不合理的情況有（ D ）A、無適應癥用藥；B、劑量過大；C、

4、使用抗菌藥物療程過長；D、以上都是15、衛生部“3號文”規定：應嚴格控制（C ）藥物作為外科圍手術期預防用藥。A、頭抱菌素類B、氨基糖苷類C、氟喹諾酮類D、大環內酯類16、I類切口手術常用預防抗菌藥物為（A ）A、頭抱唑啉或頭抱拉定 B、頭抱唑啉或頭抱硫脒C、頭抱硫脒D、頭抱呋辛17、預防感染、治療輕度或者局部感染應當首先選用（ A。抗菌藥物。A、非限制使用級 B、限制使用級 C、特殊使用級 D、以上都對18、 根據衛生部38號文，一般骨科手術預防用抗菌藥物宜選（A ）A、一代頭抱菌素類 B、氨基糖苷類C. 氟喹諾酮類D、二代頭抱菌素類二、多項選擇題（每題 2分，少選1個扣1分,選錯任何一個均

5、不得分，共10題20分）1、執業醫師法規定，醫師在執業活動中，違反什么造成嚴重后果的，由縣級以上衛生行政部門給予警告或者責令暫停六個月以上一年以下執業活動；情節嚴重的，吊銷其執業證書；構成犯罪的，依法追究刑事責任（AB ）。A 衛生行政規章制度B 技術操作規范C 工作紀律D 以上都是2、醫療機構應當建立由醫師、臨床藥師和護士組成的臨床治療團隊，開展臨床 合理用藥工作（ABD ）。A 醫師B 臨床藥師C 行政人員D 護士3、 抗菌藥物的不合理應用表現在諸多方面（ABCDE ）。A .無指征的預防用藥B.無指征的治療用藥C .抗菌藥物品種、劑量的選擇錯誤D. 給藥途徑、給藥次數不合理E.療程不合理

6、4、以下不同類別抗菌藥物可以聯用的是（ACD ）。I .繁殖期殺菌劑；U .靜止期殺菌劑；川.速效抑菌劑；IV .慢效抑菌劑a. I + nb.i +mC.n +md.川 +v5、外科手術預防用藥目的（ABD ）。A .預防手術后切口感染B.清潔-污染或污染手術后手術部位感染C.預防呼吸道感染D .術后可能發生的全身性感染。E .預防消化道感染6抗菌藥物分哪三類進行分級管理（ ABC ）0A.非限制使用B .限制使用C.特殊使用D .隨意使用E. 經驗使用7、抗菌藥物治療方案應綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂，包括（ABCDE）oA.選用品種B .劑量C.給藥次數D .給藥途徑、療程

7、E. 聯合用藥8、以下抗菌藥中，屬濃度依賴性的有（ DE ）。A &內酰胺類B 大環內酯類C 四環素類D 氨基糖苷類E 氟喹諾酮類9、根據衛辦醫政發200938號文的要求，氟喹諾酮類藥物的經驗性治療可用于（BCD）A 院內獲得性呼吸道感染B 社區獲得性呼吸道感染C 腸道感染D 社區獲得性泌尿系統感染10、腦膜炎是，腦脊液中濃度MIC的藥物有（ACD ）。A 美羅培南B 克林霉素 C.萬古霉素D 頭抱曲松三、填空題（每空1分，共13題37分）1、 抗菌藥物臨床應用是否正確合理，基于兩個方面：（1）有無扌旨征應用抗菌 藥物；（2）選用的 品種及 給藥方案 是否正確、合理。2、輕癥感染可接受

8、口服給藥者，應選用口服吸收完全的抗菌藥物，不必采用 J內或 靜脈 注射給藥。4、 抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫 正常、癥狀消退后72至_96 小時，特殊情況，妥善處理。5、老年患者，尤其是高齡患者接受主要自腎排出的抗菌藥物時，應按輕度腎功 能減退情況減量給藥，可用至正常治療量的_2/至上_。青霉素類、頭抱菌素 類和其他B內酰胺類的大多數品種屬此類情況。6喹諾酮類抗菌藥由于對骨骼發育可能產生的不良影響，該類藥物避免用于18歲以下未成年人。7、抗菌藥物臨床應用管理辦法規定，醫療機構住院患者抗菌藥物使用率不 得超過60%，門診患者抗菌藥物處方比例不得超過 20%。I類切口手術患者預防使

9、用抗菌藥物比例不得超過 30%。對接受抗菌藥物治療 患者，微生物檢驗樣本送檢率不得低于 30%。醫療機構細菌耐藥率超過30% 時，應及時將預警信息通報醫務人員； 細菌耐藥率超過40%時，應慎重經驗用 藥：超過50%時，參照藥敏試驗結果選用；超過 75%時，應暫停臨床應用， 追蹤細菌耐藥監測結果，再決定是否恢復臨床應用。8、不合理處方包括不規范處方、用藥不適宜處方及超常處方。9、適應癥不適宜的屬于不適宜處方，無適應癥用藥或無正當理由超說明書用藥 的屬于超常處方。10、 醫師開具處方和藥師調劑處方應當遵循安全、.有效、合理、經濟的原則。 抗菌藥物使用的合理性包括 安全、有效、經濟三個因素。11、衛

10、生部明確規定，氟喹諾酮類藥物嚴格控制作為外科圍手術期預防用藥。12、大環內酯類抗生素系抑菌劑，不宜作為預防術后感染用藥，宜選擇殺菌劑。13、使用青霉素類藥物時，不論劑型，使用前一定要做皮試。使用頭抱哌酮舒巴 坦時，已知對青霉素類、舒巴坦、頭抱哌酮及其它頭抱菌素類抗生素過敏者禁用。 四、簡答題(共3題25分)1、聯合應用抗菌藥物指征：(7分)答：(1)病原菌 尚未查明的嚴重感染，包括免疫缺陷者的嚴重感染；(2) 單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染。(3) 單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內膜炎或敗血癥等重癥感染。(4) 需長程治療，但病原菌易對某些抗菌藥物產生的感染，如結核、深部真 菌藥。(5 )由于藥物協同抗菌作用，聯合用藥時應將毒性大的抗菌藥物劑量減少。2、抗菌藥物治療性應用的基本原則？ (